《古今醫統大全》~ 卷之十四 (14)
卷之十四 (14)
1. 循衣摸床
傷寒若吐不解，不大便五六日以上至十餘日，日晡潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。劇者則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。若微者，發熱譫語，大承氣湯。若一服而利即止，復看脈弦者生，澀者死。仲景云：循衣摸床者不可治。
【下】大承氣湯、小承氣湯，可選而用之。
白話文：
傷寒如果嘔吐後病情沒有好轉，而且五、六天以上甚至十幾天都沒有排便，每天傍晚會出現潮熱，但不覺得怕冷，會自言自語好像看到鬼一樣。病情嚴重的人會不認得人，手會在衣服邊緣或床上摸索，感到驚恐不安，呼吸急促，眼睛直直地看著前方。如果病情比較輕微，會發燒並開始說胡話，可以用大承氣湯治療。如果吃一服藥後就排便了，就停止用藥，再觀察脈象，脈象是弦脈表示還有救，脈象是澀脈就表示情況危險。張仲景說：出現手在衣服邊緣或床上摸索這種情況的人是無法醫治的。
【接下來】大承氣湯、小承氣湯，可以選擇使用。
2. 直視
直視者，目睛不能轉動也。水精為志，火精為神，心使之也。傷寒直視為邪氣壅勝，冒其真氣，使神志不衛於心，精氣不榮於目，則為直視，多不治也。衄家不可汗，汗則額上脈緊，直視不能動。狂言直視則為腎絕，搖頭直視則為心絕，皆臟氣已脫也。直視喘滿不知人，下反循衣摸床者直視者死。
【下】其或目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，非直視，乃內實也，急下之，大柴胡湯，大承氣湯，選用之。
白話文：
眼睛直視，就是眼珠子無法轉動。水精代表意志，火精代表精神，心臟是主導它們的。傷寒導致眼睛直視，是因為邪氣太強盛，侵犯了身體的正氣，使得精神無法守護心臟，精氣也無法滋養眼睛，就會出現眼睛直視，這種情況大多無法治癒。有流鼻血情況的人不可以發汗，發汗會導致額頭上的脈搏緊繃，眼睛直視且無法轉動。如果出現胡言亂語和眼睛直視，是腎氣衰竭的表現；如果出現搖頭和眼睛直視，是心氣衰竭的表現，這些都是臟腑之氣已經脫離的徵兆。眼睛直視、呼吸急促、意識不清、手在衣服上或床邊亂摸的人，通常會死亡。
如果眼睛看起來不清晰、眼珠子不協調、沒有表裡證、大便困難、身體微微發熱，這不是眼睛直視，而是體內有實證，要趕快用藥瀉下，可以選用大柴胡湯或大承氣湯。
3. 遺尿
仲景云：溲便遺失，狂言反目直視者，此腎絕也。風溫被下必失溲。三陽合病，一焦氣絕，不歸其部，不可汗下。
【溫】陰陽俱虛，下焦脫，用附子。
【清】三陽合病，腹滿身重，難以轉側，身不仁，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷，自汗而熱，白虎加人參湯。
白話文：
遺尿
張仲景說：小便失禁，還會胡言亂語、眼睛向上翻瞪直視的人，這是腎氣衰竭的表現。患有風溫病而被過度使用瀉下藥的人，一定會小便失禁。三陽經脈同時生病，其中一條經脈的氣機衰竭，無法回到其所屬的部位，這種情況不可以用發汗或瀉下的方式治療。
**【溫】**陰陽之氣都虛弱，下焦氣機脫失，應該使用附子來溫補。
**【清】**三陽經脈同時生病，腹部脹滿、身體沉重，難以翻身側臥，身體感覺麻木不仁，說胡話還會遺尿。如果發汗，會更加胡言亂語；如果使用瀉下藥，額頭會冒汗，手腳冰冷，會自己出汗發熱，這種情況應該使用白虎加人參湯來治療。