《古今醫統大全》~ 卷之八 (135)
卷之八 (135)
1. 易簡諸方
一方：，治舌上出血如簪孔，以香薷一握濃煎汁服。
又方：，治舌腫脹出口外，用雄雞冠刺出血，瓦盞盛，浸舌，就嚥下即縮。
又方：，治重舌，用生白礬、黃丹飛過、五倍子等分為細末，蜜調塗舌上，少頃以水漱之，再塗，以瘥為度。
白話文：
**第一種方法：**治療舌頭上出血像針孔一樣的情況，用一把香薷，濃煎後服用藥汁。
**第二種方法：**治療舌頭腫脹到伸出口外的情況，用公雞的雞冠刺出血，用瓦製的淺盆盛裝，把舌頭浸泡在血中，然後把血嚥下，腫脹的舌頭就會縮回去。
**第三種方法：**治療舌下腫脹（重舌），用生白礬、煅燒過的黃丹、五倍子，磨成等份的細末，用蜂蜜調和後塗抹在舌頭上，過一會兒用水漱口，再塗抹，直到痊癒為止。
2. 針法
脾經《針經》曰：脾足太陰之脈所生病者，舌本痛。
廉泉（治舌下腫難言，口瘡，舌縱，舌根急縮。穴名舌本，在項下結喉上。）
金津，玉液（以上二穴各刺出血），天突，少商
白話文：
脾經：《針灸經典》記載，脾足太陰經所發生的疾病，會有舌根疼痛的症狀。
廉泉穴：可以治療舌頭下方腫脹難以說話、口腔潰瘍、舌頭鬆弛下垂、舌根肌肉痙攣收縮等問題。這個穴位又稱舌本穴，位置在頸部喉結上方。
金津穴、玉液穴：這兩個穴位都要刺出血。
天突穴、少商穴：
3. 齒候門
4. 病機
5. 齒候敘論
經曰：腎衰則齒豁，精固則齒堅。又曰：齒者腎之標，骨之餘也。
巢元方云：齒者骨之所終，髓之所養，手陽明之支脈入於齒。若髓不足，陽明脈虛，不能榮於齒，則齒病矣。
東垣曰：夫齒者腎之標，口者脾之竅，諸經多有會於口者，其牙齒是也。手足陽明之所過，上齦隸於坤土，乃足陽明胃之脈貫絡也，止而不動。下齦嚼物動而不休，手陽明大腸之脈所貫絡也。手陽明惡寒飲而喜熱，足陽明喜寒飲而惡熱，其病不一。牙者腎之標，亦喜寒，寒者堅牢，為病不同。
熱甚則齒動齦，齦袒脫，作痛不已，故所治療不同也。有惡寒冷之物而作痛者，有惡熱物而作痛者，又有惡寒熱之物而作痛者。有惡寒飲少、熱飲多而作痛者，有惡熱飲少、寒飲多而作痛者，有牙齒動搖而作痛者，有齒袒而為痛者，有齒為疳所蝕缺，血出而為痛者，有脾胃風熱，齒齦腫起為痛者。有齒疳臭爛穢氣不可近者，此火熱之甚也。
白話文：
《黃帝內經》說：「腎氣衰弱，牙齒就會鬆動脫落；腎精充足，牙齒就會堅固。」又說：「牙齒是腎的外在表現，是骨骼的剩餘部分。」
巢元方說：「牙齒是骨骼的末端，由骨髓滋養，手陽明經的分支會進入牙齒。如果骨髓不足，陽明經脈虛弱，不能滋養牙齒，牙齒就會生病。」
李東垣說：「牙齒是腎的外在表現，嘴巴是脾的孔竅，很多經脈都會匯聚在嘴巴，牙齒就是這樣。手陽明經和足陽明經都會經過牙齒，上面的牙齦屬於坤土，是足陽明胃經的脈絡所貫穿，靜止不動。下面的牙齦咀嚼食物，不停地活動，是手陽明大腸經的脈絡所貫穿。手陽明經喜歡溫熱，討厭寒冷；足陽明經喜歡寒冷，討厭溫熱，所以它們的病症各有不同。牙齒是腎的外在表現，也喜歡寒冷，寒冷可以使牙齒堅固，它們的病症也不相同。
熱邪過盛，就會導致牙齒鬆動，牙齦外露脫落，疼痛不止，所以治療方法不同。有的怕冷的東西而牙痛，有的怕熱的東西而牙痛，有的怕冷熱的東西而牙痛。有的喜歡少量冷飲、大量熱飲而牙痛，有的喜歡少量熱飲、大量冷飲而牙痛，有的牙齒動搖而牙痛，有的牙齦外露而牙痛，有的牙齒被疳蝕缺損，出血而牙痛，有的是脾胃風熱，牙齦腫脹而牙痛，有的牙齒被疳侵蝕腐爛，散發出惡臭，令人無法靠近，這是火熱之邪太嚴重了。」
6. 諸齒病皆胃火之故
王節齋云：牙床腫痛動搖，或黑臭脫落，世人皆作腎虛，殊不知此屬陽明經濕熱。蓋齒雖屬腎而生，牙床上下屬胃與大腸二陽明經，猶木生於土也。腸胃日受美酒、甘餚、膏粱之味，致濕熱上攻，則牙床不清而為腫為痛，或出血或生蟲，故齒不安而動搖，臭黑，脫落。宜瀉陽明之濕熱，則牙床清寧而齒自安矣。
大抵齒痛皆屬陽明胃火旺之故，且齒者骨之精華，骨乃腎之所主，外板則為牙，內床則為齒。人若腎氣強盛則齒自堅，衰則齒必為病。且手陽明之脈貫頰入於下齒縫中，灌注於牙。或風寒熱鬱，本經既病，齒則因之。輕者為宣露，齦頰浮腫；甚者則為疳、䘌、齲、脫之證。齒於之病，在乎手足陽明二經。
動搖齦脫，是以足少陰腎經主之。此三經為齒之所病也。病熱則生風，病濕則生蟲，齒病不過風寒濕熱蟲也。
白話文：
王節齋說：牙齦腫痛、牙齒鬆動，甚至發黑腐臭脫落，世人常常認為是腎虛所致，實在是不知道這是陽明經濕熱引起的。雖然牙齒源於腎，但牙齦上下屬於胃與大腸這兩個陽明經，就像樹木生長於土壤一樣。腸胃每天接受美酒、美味佳餚、肥膩食物，導致濕熱向上侵襲，牙齦就會不清爽而出現腫痛，或者出血，或者生蟲，因此牙齒不安穩而鬆動、發黑、脫落。應該瀉掉陽明經的濕熱，那麼牙齦就會清爽安寧，牙齒自然會穩固。
大體上來說，牙痛都是由於陽明胃火旺盛的緣故。而且，牙齒是骨骼的精華，骨骼是腎所主管的，外層堅硬的部分是牙，內層牙齦則是牙床。人如果腎氣強盛，牙齒自然堅固；腎氣衰弱，牙齒就必然會出問題。而且，手陽明經的脈絡貫穿臉頰進入下牙縫中，灌注到牙齒。如果風寒熱鬱積，本經已經生病，牙齒也會因此受到影響。輕微的會出現牙齦外露，牙齦和臉頰浮腫；嚴重的則會出現疳、䘌、齲、脫等症狀。牙齒的疾病，主要在手足陽明兩條經脈。
牙齒鬆動、牙齦脫落，則是由足少陰腎經所主管。這三條經脈就是牙齒疾病的根源。病邪屬熱就會生風，屬濕就會生蟲，牙齒的疾病不外乎風寒濕熱蟲這些原因。
7. 齒病多為飲食厚味毒穢積寒為患
《金丹大全書》云：令人修養倒置，漱齒每以早晨，是倒置也。凡一日飲食之毒，余積於齒縫中，當於夜下洗刷，使垢穢不藏於齒縫，齒自不壞矣，故云晨漱不若夜漱，此善於養齒者。今觀智者，每日飯後必漱，及晨晚通有五漱，則齒至老堅白不壞，斯存養之功可見矣。
白話文：
《金丹大全書》說：人們保養牙齒的方式顛倒了，每次都習慣早上才漱口，這是錯的。一天下來，食物殘渣的毒素堆積在牙縫中，應該在晚上睡前洗刷乾淨，讓污垢不留在牙縫裡，牙齒自然就不會壞了。所以說，早上漱口不如晚上漱口，這才是善於保養牙齒的人。現在觀察聰明的人，每天飯後必定漱口，加上早晚共五次漱口，牙齒就能到老都堅固潔白不壞，由此可見這樣保養的功效。
8. 走馬牙疳證
牙床腐爛，一時脫落不救，謂之走馬牙疳，言其速也。此蓋熱毒蘊積既久，故令一時發作，如火鬱於寵突之中久矣，一發而勢焰燎然，莫之能御。病此者十無一生，惟初發之時急以疳藥搽之漱之，內瀉陽明胃火，庶可愈者。
白話文：
牙齦腐爛，很快就脫落無法救治，這就叫做走馬牙疳，意思是說它發作速度很快。這大概是體內熱毒積聚很久，所以導致突然爆發，就像火悶在爐灶中很久一樣，一旦爆發就會像火勢蔓延般難以控制。罹患這種病的人，幾乎沒有能活下來的，只有在剛發病的時候趕快用治療牙疳的藥塗抹和漱口，同時內服藥瀉掉陽明胃火，或許還有可能治好。
9. 脈候
左手寸關脈洪數，或弦而供，腸胃中有風熱，齒痛。
尺脈洪大而虛者，腎虛，主齒動疏豁，相火上炎而痛。
白話文：
左手寸脈和關脈呈現洪大且快速的脈象，或者呈現弦而且帶有搏動的感覺，這表示腸胃裡面有風熱，可能會引起牙痛。
左手尺脈呈現洪大但力量虛弱的脈象，表示腎氣虛弱，容易導致牙齒鬆動、脫落，可能是因為虛火往上引起的牙痛。
10. 治法
11. 治齒病瀉陽明胃火為先
丹溪曰：牙齒痛腫，或動或血出，皆是屬熱，宜瀉胃火。胃氣實者，用調胃承氣湯加黃連、石膏、升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、桔梗、甘草之類，外用四神散加梧桐律擦之，或加麝香。
白話文：
朱丹溪說：牙齒疼痛腫脹，或是鬆動，或是出血，這些都是屬於熱症，應該要瀉胃火。胃氣旺盛的人，可以用調胃承氣湯，再加入黃連、石膏、升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、桔梗、甘草之類的藥材。外用則可以用四神散加上梧桐律來擦拭，也可以加入麝香。
12. 治老人腎虛齒動當以補腎固齒為本
經曰：人年四十而陰氣自半。又云：五八腎氣衰，發墮齒槁。可見年及四旬，急以補腎固齒，不可少緩，果能於未傷之先固濟，則無損壞之理。《易》曰：苟得其養，無物不長；苟失其養，無物不消，此之謂歟！
白話文：
經典上說：人到了四十歲，身體的陰氣就已經減少一半了。又說：四十歲時腎氣開始衰退，頭髮脫落，牙齒也變得乾枯。由此可見，年紀到了四十歲，就應該趕快補腎來穩固牙齒，不能稍微拖延。如果能在還沒受到損傷之前就先加以鞏固，自然就不會有損壞的道理。《易經》說：如果能得到足夠的滋養，沒有東西不會成長；如果失去滋養，沒有東西不會衰敗，說的就是這個道理吧！
13. 治牙痛有四法
《聖惠方》云：熱者怕冷水，宜用牙硝、薑黃、雄黃、荊芥等治之。冷者怕熱湯，宜用乾薑、蓽茇等治之。不怕冷熱乃風牙，以豬牙皂角、殭蠶、蜂房、草烏治之。有孔者為蛀牙，宜用雄黃、石灰、砂糖等治之。用藥了，皆以溫水漱之。
白話文：
《太平聖惠方》這本書說：牙痛如果遇到冷水會更痛，屬於熱性牙痛，可以用牙硝、薑黃、雄黃、荊芥等藥材來治療。牙痛如果遇到熱水會更痛，屬於寒性牙痛，可以用乾薑、蓽茇等藥材來治療。如果牙痛不論遇到冷水或熱水都不會特別疼痛，屬於風邪引起的牙痛，可以用豬牙皂角、殭蠶、蜂房、草烏等藥材來治療。如果牙齒有蛀洞，是蛀牙引起的牙痛，可以用雄黃、石灰、砂糖等藥材來治療。上述這些藥材使用後，都要用溫水漱口。