《古今醫統大全》~
1. 卷之六十四
2. 舌證門
3. 病機
4. 舌候敘論
陰陽應象大論曰:南方生熱,熱生火,火屬心,心生血。心主舌,心開竅於舌。聲為笑,色為赤。又曰:舌為心之苗。
金匱真言論曰:脾開竅於口,臟精於脾,故病在舌本。(脾脈上連於舌本。)
診要經終云:厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。
又云:心脈系舌本,脾脈絡系舌傍。一云肝脈絡舌本。
《傷寒》書云:風寒中厥陰經,則舌縮而不言。
七情所郁及心經熱壅,則舌腫滿不得息,心熱則舌裂而瘡,肝熱則舌木而硬,脾熱則舌滑而胎,肺熱則舌強。熱甚則舌燥如鋸,舌卷囊縮者不治,厥陰絕也。
白話文:
《陰陽應象大論》說:南方產生熱,熱產生火,火歸屬於心,心產生血。心主宰舌頭,心在舌頭開竅。聲音表現為笑,顏色為紅色。又說:舌頭是心的苗。
《金匱真言論》說:脾在口開竅,臟腑的精華在脾,所以疾病出現在舌根。(脾脈向上連接到舌根。)
《診要經終》說:厥陰經氣衰竭的人,會出現身體內熱、咽喉乾燥、頻尿、心煩意亂的症狀,嚴重時會舌頭捲曲、陰囊收縮而死亡。
又說:心脈聯繫著舌根,脾脈絡在舌頭兩旁。另一種說法是肝脈絡在舌根。
《傷寒論》說:風寒侵入厥陰經,就會導致舌頭萎縮而無法說話。
七情鬱結,以及心經熱氣壅塞時,會導致舌頭腫脹充滿而無法呼吸;心有熱則舌頭會裂開並生瘡;肝有熱則舌頭會麻木僵硬;脾有熱則舌頭會滑潤且有苔;肺有熱則舌頭會強硬。熱氣太盛時,舌頭會乾燥如鋸齒;舌頭捲曲陰囊收縮者,為不治之症,這是厥陰經氣衰竭的表現。
5. 自齧舌
《靈樞經》帝曰:人有齧舌者,何氣使然?此厥逆走上,肺氣背至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇。治主病也。
白話文:
黃帝問道:有人會咬到自己的舌頭,是什麼原因造成的?這是因為體內氣機逆亂向上衝,使得肺氣上逆所導致的。當少陰經的氣逆亂時就會咬到舌頭;當少陽經的氣逆亂時就會咬到臉頰;當陽明經的氣逆亂時就會咬到嘴唇。這些都是因為氣機逆亂所導致的疾病,應該針對根本病因來治療。
6. 脈候
心脈洪大者,舌病強而有胎。脾脈浮滑者,病舌喑。
白話文:
心脈如果摸起來洪大有力,舌頭可能會變得僵硬,而且舌苔會增厚。脾脈如果摸起來浮而滑,舌頭可能會變得發不出聲音。
7. 治法
8. 治心病先要清心豁脾流氣行血為本
舌之病本乎心與脾之火熱之致也。心脾壅滯,氣血失運而舌為之病矣。小則擦藥塗藥而愈,大則必拔其根本,須瀉其心脾二經之鬱火,方可愈矣。
白話文:
治療心臟疾病,首先要以清心火、疏通脾胃、運行氣血為根本。
舌頭的疾病,根本原因是心和脾的火熱所導致。心和脾的氣機壅塞阻滯,導致氣血運行失常,舌頭才會生病。輕微的可以擦藥塗藥而痊癒,嚴重的就必須拔除病根,必須要瀉掉心經和脾經的鬱積火氣,這樣才能治好。
9. 治案
張子和治一婦人木舌,脹其舌滿口,諸藥罔效。令以排針砭之五七度,腫減血出盈斗,三日方平。
一婦人產子,舌出不能收,令以硃砂末敷其舌,乃令作產子狀,一女掖之,乃於壁外潛累盆盎置處,墮地作聲,婦聞聲而舌收矣。
一人病喑,(不能言也。)右關脈浮滑,餘部皆平。右關為脾,絡系舌本,醉臥當風,風中經絡而成喑。以荊瀝化至寶丹服之遂愈。
《醫說》治一人舌腫滿口,諸藥不效,以梅花冰片末敷之遂消。
舌下腫出如舌,謂之重舌,又謂之子舌,皆上膈熱壅故也,惟砭針刺去血為上法。
舌腫硬不能出聲者,以百草霜鹽醋調敷。
舌上有白胎語謇澀者,用薄荷汁、白蜜、薑片揩之。
舌上俞舌出血不止名曰舌衄,患此者皆心受熱甚也。
舌病忽然腫起,逡巡間塞悶殺人,甚急,須要早治。或腫起如豬胞,或脹硬如木石,但看舌下有成蟲形狀如蛄蟻,或如臥蠶,仔細看頭上少白,可燒鐵釘烙其頭上,使熱即消。急用釜底煤不拘多少以醋調厚敷上下,或以瀝清調敷,或以井花水調加鹽和成膏敷之,脫去更敷,須臾即消。甚者須急決去血方好,血去更敷之立愈。
王況治一大賈,因失驚伸舌出,遂不能收,經旬食不下咽,尫羸日甚,國醫不能療。其家榜於市曰:有能治者酬千金。況醫名未著,學且未精,因檢《針經》有針法治此疾,遂往治之。用針舌之底,抽針出,舌遂伸縮如平時。
一人舌脹腫出口外,無敢醫者。一村人云:我有此藥,歸取二紙捻燈上燒取煙燻,隨即消縮。眾問之,強而後言:予家昔有一人曾患此疾,人教以蓖麻油蘸紙捻依法治而愈,因思治人亦驗。(上二條出《醫說》)
一人舌腫滿口,不能出聲,醫不能治。一叟用藥摻之,至晚如舊。問其藥,乃真正蒲黃一味。
白話文:
治案
張子和治療一位婦人,她的舌頭像木頭一樣僵硬,腫脹到塞滿整個嘴巴,試過各種藥都沒效果。張子和讓人在她的舌頭上用排針刺了五七次,腫脹消退,流出了一大斗的血,三天後才恢復正常。
一位婦人生產後,舌頭伸出無法縮回,張子和讓人用硃砂末敷在她的舌頭上,然後讓她做出生產的樣子,讓一個女子在旁邊扶著她,接著在牆外偷偷地把盆子或罐子丟到地上發出聲響,婦人聽到聲音後,舌頭就縮回去了。
有一個人得了失語症(不能說話),右關脈浮滑,其他部位脈象正常。右關脈對應脾臟,脾臟的脈絡連接到舌根,是因為醉酒後在風中睡覺,風邪侵入經絡而導致失語。用荊瀝化開至寶丹給他服用就痊癒了。
《醫說》記載,曾有一人舌頭腫脹到塞滿嘴巴,吃藥無效,用梅花冰片末敷在舌頭上就消腫了。
舌頭下方腫脹長出像舌頭一樣的東西,稱為重舌或子舌,都是因為上焦的熱氣壅塞所導致,最好的治療方法是用砭針刺出血。
舌頭腫硬無法發出聲音,可以用百草霜加鹽醋調成糊狀敷在舌頭上。
舌頭上有白色舌苔,說話口齒不清,可以用薄荷汁、白蜜和薑片擦拭舌頭。
舌頭上的脈絡出血不止,稱為舌衄,患這種病都是因為心火太旺盛。
舌頭突然腫脹起來,很快就會阻塞氣道導致死亡,非常危急,必須及早治療。有的腫得像豬泡,有的脹硬像木頭石頭,如果看到舌頭下方有像蟲子的形狀,比如像螻蛄或螞蟻,或者像臥蠶,仔細看頭部有一點白色,可以用燒紅的鐵釘烙在頭上,熱度一到腫脹就會消退。緊急情況下,用鍋底灰,多少不拘,用醋調成厚糊狀敷在舌頭上下,或者用瀝清調敷,或者用井水調和鹽做成藥膏敷在舌頭上,藥膏脫落就再敷,很快就會消腫。情況嚴重的話,必須趕快放血,放血後再敷藥膏就能立刻痊癒。
王況治療一個大商人,因為受到驚嚇導致舌頭伸出,無法縮回,十多天無法進食,身體日益消瘦,宮廷御醫都治不好。商人家在市集張貼告示,說能治好的人賞賜千金。王況當時還沒有名氣,醫術也不精湛,他查閱《針經》發現有針法可以治療這種疾病,於是前往治療。他用針刺舌頭底部,拔出針後,舌頭就可以像平時一樣伸縮自如了。
有一個人舌頭腫脹到伸出口外,沒有人敢為他醫治。一個村裡人說:「我有藥可以治。」他回家拿來兩張紙捻,點燃在燈上燒取煙來燻舌頭,舌頭立刻就縮小了。大家問他用的是什麼藥,他推託了很久才說:「我家以前也有人患過這種病,別人教我用蓖麻油沾濕紙捻,用相同的方法治療就好了,我認為治別人的病也有效。」(以上兩條出自《醫說》)
有一個人舌頭腫脹到塞滿嘴巴,不能發出聲音,醫生都治不好。一位老人用藥粉撒在他的舌頭上,晚上就恢復如常。問他用的是什麼藥,原來是純粹的蒲黃。
10. 藥方
升麻柴胡湯,治心脾虛熱上攻,舌上生瘡、舌本強,二頰腫痛。
升麻,柴胡,芍藥,梔子,木通,大青,黃芩(各一兩),石膏(二兩)
上咀,每服五錢,水煎服。甚者口舌生瘡不已,須加熟附子三分。
柳花散,治口舌生瘡。
玄胡索(一兩),黃柏,黃連(各半兩),青黛,密陀僧(各二錢)
上為末,每用少許敷瘡。有津液吐出再用。
絳雪,治舌上生瘡及口瘡,咽喉腫痛咽物不得皆可治之。
冰片(半字),硼砂(一錢),辰砂(三錢),馬牙硝,寒水石(研極細水飛。各二錢)
上為細末。每用一字摻舌上,咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。
碧雪,治一切熱壅,舌上生瘡,舌根緊強,腮頰腫痛,口瘡咽腫,咽津不得者。此皆心肺積熱上攻,此藥治之。
蒲黃,青黛,硼砂,焰硝,甘草(各等分)
上為細末。每用少許摻舌上,細細嚥下,或飲涼水送下,頻用之效。或用砂糖丸芡實大,每服一丸,噙化下咽,妙。
冰柏丸,治舌上瘡、口瘡。
黃柏,薄荷葉(各等分),硼砂(甚者加冰片)
上為末,生蜜丸,彈子大。每服一丸,噙化。
升麻散,治心脾有熱,口唇破裂生瘡。(方見口門)
生地黃膏,治口舌瘡腫。
鮮地黃,藍青葉(各等分)
上入蜜杵細,每服半兩,井水煎,食後服。
熟艾湯,治心胸蘊熱,舌上血出及失血。
熟艾(糯採半合同炒),松花粉,柏葉(炙。各半兩)
上咀,每服三錢,水一鍾煎七分去滓,不拘時服。
寸金散,治心經煩熱,血溢妄行,舌上血出不止。
新蒲黃(三錢),新白麵,牛黃(研),冰片(研。各五分)
上為細末,每服一錢,食後生藕汁調服。
聖金散,治舌上血出不止。
黃藥子(一兩),青黛(一錢)
上為細末。每服一錢,食後新汲水調下,日二服。
金花煎,治舌上出血如簪孔。
黃柏(三兩),黃連(五錢),梔子(二十枚)
上咀,以酒二升浸一宿,煮三服,去滓頓服。
香參丸,治心臟熱盛,舌上出血。
人參,生蒲黃,麥門冬,當歸(各半兩),生地黃(一兩,焙),甘草(一錢,炙)
上為細末,煉蜜丸,小彈子大。每服一丸,溫水化下,日三服。
戎鹽丸,治舌黑有數孔大如箸,出血如湧泉,此心臟熱病。
戎鹽,黃芩,黃柏,大黃(各五兩),人參,甘草(各二兩),桂心(少許)
上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,米飲送下,日三服。
䗪蟲散,治舌腫滿口,語言不得。
䗪蟲(五枚,炙),食鹽(半斤)
上研細末,水二鍾煎十沸,去滓。熱含,吐去,以瘥為度。
蛇蠍散,治舌腫強硬。
蛇蛻(燒存性),全蜴(各等分),為細末。每用少許敷舌上。
飛礬散,治木舌漸腫大滿口,若不急治即塞殺人。
白礬(飛),百草霜(各等分)
上研細末,捻糟茄自然汁調服。若口噤灌之妙。
玄參散,治心脾熱壅,木舌腫脹。
玄參,升麻,大黃,犀角(各七錢),甘草(半兩)
上咀,每服五錢,水鍾半煎五分,不拘時溫服。
馬牙硝丸,治木舌熱腫漸大滿口,宜含之。
馬牙硝(細研,三分),鉛白霜,寒水石,太陰玄精石,大黃(炒。各半兩),麝香(少許),白礬(枯,半分),甘草(炙,一分)
上為細末,煉蜜丸,小彈子大,每服含一丸咽津。
薄荷煎,治舌上生白胎,干,語言不真。
鮮薄荷(取自然汁),白蜜(各等分和)
上以生薑片先蘸水揩洗,方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。
皂角散,治重舌喉痹。
皂角(不蛀者,四五錠,去皮核炙,令乾),荊芥穗(二錢)
上研細末,以米醋調,塗腫處。
黃藥湯,治舌腫及重舌。
黃藥,甘草(炙。各一兩)
上咀,每服三錢,水一鍾煎七分,去滓,食後溫服。
含化丸,治上焦煩熱,頭目不利,口舌乾燥。
石膏(半斤,細研水飛),寒水石(半斤,細研),白蜜(半斤)
上以水四大碗煎取一大碗,濾過入蜜同煎,令稠,丸如雞頭實大,常含一丸咽津。
硼砂丸,治口乾舌上生瘡。
硼砂(一兩),冰片,麝香(各一錢),牙硝(風化,四兩),寒水石(煆,十兩),甘草膏和丸麻子大,不時含化一丸,咽津。
綠雲散,治舌上瘡。
銅綠,鉛白霜(各等分)
研極細末,每用少許摻舌上。
升麻飲,治膀胱熱不已,口舌生瘡,咽喉腫痛。
升麻,玄參,射干(各四兩),大青,黃柏(各三兩),薔薇根白皮(淨洗,四兩)
上咀,水七升煮取一升五合,去滓下蜜更煎三沸,細細含咽。
黃柏丸,治口舌生瘡腫痛。
黃柏末(一兩),蟾酥,黃丹(各一分)
上為細末,端午日午時用,蒸餅和丸如綠豆大。綿裹一丸,夜間含之,有涎吐出。
貼臍膏,治元氣虛浮,陽氣上攻,口舌生瘡不已。
吳茱萸(醋炒),乾薑(炮。各五錢),木鱉子(五枚,去殼)
上為細末,每用五分,用冷水調,以紙靨貼臍。
加味龍石散,治口舌生瘡,時時血出,咽嗌塞痛,煩悶。
甘露飲,治舌上生瘡。(方見口門)