徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之六十四 (1)

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卷之六十四 (1)

1. 舌候敘論

陰陽應象大論曰:南方生熱,熱生火,火屬心,心生血。心主舌,心開竅於舌。聲為笑,色為赤。又曰:舌為心之苗。

金匱真言論曰:脾開竅於口,臟精於脾,故病在舌本。(脾脈上連於舌本。)

診要經終云:厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。

又云:心脈系舌本,脾脈絡系舌傍。一云肝脈絡舌本。

《傷寒》書云:風寒中厥陰經,則舌縮而不言。

七情所郁及心經熱壅,則舌腫滿不得息,心熱則舌裂而瘡,肝熱則舌木而硬,脾熱則舌滑而胎,肺熱則舌強。熱甚則舌燥如鋸,舌卷囊縮者不治,厥陰絕也。

2. 自齧舌

《靈樞經》帝曰:人有齧舌者,何氣使然?此厥逆走上,肺氣背至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇。治主病也。

3. 脈候

心脈洪大者,舌病強而有胎。脾脈浮滑者,病舌喑。

4. 治心病先要清心豁脾流氣行血為本

舌之病本乎心與脾之火熱之致也。心脾壅滯,氣血失運而舌為之病矣。小則擦藥塗藥而愈,大則必拔其根本,須瀉其心脾二經之鬱火,方可愈矣。

5. 治案

張子和治一婦人木舌,脹其舌滿口,諸藥罔效。令以排針砭之五七度,腫減血出盈斗,三日方平。

一婦人產子,舌出不能收,令以硃砂末敷其舌,乃令作產子狀,一女掖之,乃於壁外潛累盆盎置處,墮地作聲,婦聞聲而舌收矣。

一人病喑,(不能言也。)右關脈浮滑,餘部皆平。右關為脾,絡系舌本,醉臥當風,風中經絡而成喑。以荊瀝化至寶丹服之遂愈。

《醫說》治一人舌腫滿口,諸藥不效,以梅花冰片末敷之遂消。

舌下腫出如舌,謂之重舌,又謂之子舌,皆上膈熱壅故也,惟砭針刺去血為上法。

舌腫硬不能出聲者,以百草霜鹽醋調敷。

舌上有白胎語謇澀者,用薄荷汁、白蜜、薑片揩之。

舌上俞舌出血不止名曰舌衄,患此者皆心受熱甚也。

舌病忽然腫起,逡巡間塞悶殺人,甚急,須要早治。或腫起如豬胞,或脹硬如木石,但看舌下有成蟲形狀如蛄蟻,或如臥蠶,仔細看頭上少白,可燒鐵釘烙其頭上,使熱即消。急用釜底煤不拘多少以醋調厚敷上下,或以瀝清調敷,或以井花水調加鹽和成膏敷之,脫去更敷,須臾即消。甚者須急決去血方好,血去更敷之立愈。

王況治一大賈,因失驚伸舌出,遂不能收,經旬食不下咽,尫羸日甚,國醫不能療。其家榜於市曰:有能治者酬千金。況醫名未著,學且未精,因檢《針經》有針法治此疾,遂往治之。用針舌之底,抽針出,舌遂伸縮如平時。

一人舌脹腫出口外,無敢醫者。一村人云:我有此藥,歸取二紙捻燈上燒取煙燻,隨即消縮。眾問之,強而後言:予家昔有一人曾患此疾,人教以蓖麻油蘸紙捻依法治而愈,因思治人亦驗。(上二條出《醫說》)

一人舌腫滿口,不能出聲,醫不能治。一叟用藥摻之,至晚如舊。問其藥,乃真正蒲黃一味。

6. 藥方

升麻柴胡湯,治心脾虛熱上攻,舌上生瘡、舌本強,二頰腫痛。

升麻柴胡,芍藥,梔子木通大青黃芩(各一兩),石膏(二兩)

上咀,每服五錢,水煎服。甚者口舌生瘡不已,須加熟附子三分。

柳花散,治口舌生瘡。

玄胡索(一兩),黃柏黃連(各半兩),青黛密陀僧(各二錢)

上為末,每用少許敷瘡。有津液吐出再用。

絳雪,治舌上生瘡及口瘡,咽喉腫痛咽物不得皆可治之。

冰片(半字),硼砂(一錢),辰砂(三錢),馬牙硝,寒水石(研極細水飛。各二錢)

上為細末。每用一字摻舌上,咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。

碧雪,治一切熱壅,舌上生瘡,舌根緊強,腮頰腫痛,口瘡咽腫,咽津不得者。此皆心肺積熱上攻,此藥治之。

蒲黃,青黛,硼砂,焰硝,甘草(各等分)

上為細末。每用少許摻舌上,細細嚥下,或飲涼水送下,頻用之效。或用砂糖丸芡實大,每服一丸,噙化下咽,妙。

冰柏丸,治舌上瘡、口瘡。

黃柏,薄荷葉(各等分),硼砂(甚者加冰片)

上為末,生蜜丸,彈子大。每服一丸,噙化。

升麻散,治心脾有熱,口唇破裂生瘡。(方見口門)

生地黃膏,治口舌瘡腫。

鮮地黃,藍青葉(各等分)

上入蜜杵細,每服半兩,井水煎,食後服。

熟艾湯,治心胸蘊熱,舌上血出及失血。

熟艾(糯採半合同炒),松花粉,柏葉(炙。各半兩)

上咀,每服三錢,水一鍾煎七分去滓,不拘時服。

寸金散,治心經煩熱,血溢妄行,舌上血出不止。

新蒲黃(三錢),新白麵,牛黃(研),冰片(研。各五分)

上為細末,每服一錢,食後生藕汁調服。

聖金散,治舌上血出不止。

黃藥子(一兩),青黛(一錢)

上為細末。每服一錢,食後新汲水調下,日二服。

金花煎,治舌上出血如簪孔。

黃柏(三兩),黃連(五錢),梔子(二十枚)

上咀,以酒二升浸一宿,煮三服,去滓頓服。

香參丸,治心臟熱盛,舌上出血。

人參,生蒲黃,麥門冬當歸(各半兩),生地黃(一兩,焙),甘草(一錢,炙)

上為細末,煉蜜丸,小彈子大。每服一丸,溫水化下,日三服。

戎鹽丸,治舌黑有數孔大如箸,出血如湧泉,此心臟熱病。

戎鹽,黃芩,黃柏,大黃(各五兩),人參,甘草(各二兩),桂心(少許)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,米飲送下,日三服。

䗪蟲散,治舌腫滿口,語言不得。

䗪蟲(五枚,炙),食鹽(半斤)

上研細末,水二鍾煎十沸,去滓。熱含,吐去,以瘥為度。

蛇蠍散,治舌腫強硬。

蛇蛻(燒存性),全蜴(各等分),為細末。每用少許敷舌上。

飛礬散,治木舌漸腫大滿口,若不急治即塞殺人。

白礬(飛),百草霜(各等分)

上研細末,捻糟茄自然汁調服。若口噤灌之妙。

玄參散,治心脾熱壅,木舌腫脹。

玄參,升麻,大黃,犀角(各七錢),甘草(半兩)

上咀,每服五錢,水鍾半煎五分,不拘時溫服。

馬牙硝丸,治木舌熱腫漸大滿口,宜含之。

馬牙硝(細研,三分),鉛白霜,寒水石,太陰玄精石,大黃(炒。各半兩),麝香(少許),白礬(枯,半分),甘草(炙,一分)

上為細末,煉蜜丸,小彈子大,每服含一丸咽津。

薄荷煎,治舌上生白胎,干,語言不真。

薄荷(取自然汁),白蜜(各等分和)

上以生薑片先蘸水揩洗,方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。

皂角散,治重舌喉痹。

皂角(不蛀者,四五錠,去皮核炙,令乾),荊芥穗(二錢)

上研細末,以米醋調,塗腫處。

黃藥湯,治舌腫及重舌。

黃藥,甘草(炙。各一兩)

上咀,每服三錢,水一鍾煎七分,去滓,食後溫服。

含化丸,治上焦煩熱,頭目不利,口舌乾燥。

石膏(半斤,細研水飛),寒水石(半斤,細研),白蜜(半斤)

上以水四大碗煎取一大碗,濾過入蜜同煎,令稠,丸如雞頭實大,常含一丸咽津。

硼砂丸,治口乾舌上生瘡。

硼砂(一兩),冰片,麝香(各一錢),牙硝(風化,四兩),寒水石(煆,十兩),甘草膏和丸麻子大,不時含化一丸,咽津。

綠雲散,治舌上瘡。

銅綠,鉛白霜(各等分)

研極細末,每用少許摻舌上。

升麻飲,治膀胱熱不已,口舌生瘡,咽喉腫痛。

升麻,玄參,射干(各四兩),大青,黃柏(各三兩),薔薇根白皮(淨洗,四兩)

上咀,水七升煮取一升五合,去滓下蜜更煎三沸,細細含咽。

黃柏丸,治口舌生瘡腫痛。

黃柏末(一兩),蟾酥,黃丹(各一分)

上為細末,端午日午時用,蒸餅和丸如綠豆大。綿裹一丸,夜間含之,有涎吐出。

貼臍膏,治元氣虛浮,陽氣上攻,口舌生瘡不已。

吳茱萸(醋炒),乾薑(炮。各五錢),木鱉子(五枚,去殼)

上為細末,每用五分,用冷水調,以紙靨貼臍。

加味龍石散,治口舌生瘡,時時血出,咽嗌塞痛,煩悶。

甘露飲,治舌上生瘡。(方見口門)