《古今醫統大全》~ 卷之六十四 (1)
卷之六十四 (1)
1. 舌候敘論
陰陽應象大論曰：南方生熱，熱生火，火屬心，心生血。心主舌，心開竅於舌。聲為笑，色為赤。又曰：舌為心之苗。
金匱真言論曰：脾開竅於口，臟精於脾，故病在舌本。（脾脈上連於舌本。）
診要經終云：厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。
又云：心脈系舌本，脾脈絡系舌傍。一云肝脈絡舌本。
《傷寒》書云：風寒中厥陰經，則舌縮而不言。
七情所郁及心經熱壅，則舌腫滿不得息，心熱則舌裂而瘡，肝熱則舌木而硬，脾熱則舌滑而胎，肺熱則舌強。熱甚則舌燥如鋸，舌卷囊縮者不治，厥陰絕也。
白話文：
南方氣候炎熱，熱能生火，火屬心，心主血。心與舌相連，心氣外達於舌，所以說話聲音是笑聲，面色偏紅。舌頭是心的苗芽。
脾氣外達於口，脾氣精華在舌根，所以舌根有病，就是脾氣有問題。
厥陰經病重時，會出現心口發熱、口乾舌燥、小便頻繁、心煩意亂等症狀，嚴重時舌頭會卷縮上翻，最終導致死亡。
心經與舌根相連，脾經與舌邊相連，也有說法認為肝經與舌根相連。
風寒侵犯厥陰經，就會出現舌頭縮回、不能說話的症狀。
七情郁結或心經熱盛，會導致舌頭腫脹、呼吸困難，心火旺盛則舌頭會裂開生瘡，肝火旺盛則舌頭僵硬木訥，脾火旺盛則舌頭光滑有苔，肺火旺盛則舌頭強硬。熱症嚴重時，舌頭會乾燥如鋸，舌頭卷縮上翻，則難以治療，是厥陰經氣衰竭的徵兆。
2. 自齧舌
《靈樞經》帝曰：人有齧舌者，何氣使然？此厥逆走上，肺氣背至也。少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇。治主病也。
白話文：
有人會咬到自己的舌頭，這是什麼氣造成的呢？這是因為厥逆之氣上行，肺氣從背部上升所致。當少陰之氣到達時，人會咬到舌頭；少陽之氣到達時，人會咬到面頰；陽明之氣到達時，人會咬到嘴唇。這是治療主要病症的方法。
3. 脈候
心脈洪大者，舌病強而有胎。脾脈浮滑者，病舌喑。
白話文：
心臟的脈象洪大時，舌頭會出現疾病並且帶有異常表現。脾臟的脈象浮滑時，會有舌頭不能正常發音的症狀。
4. 治心病先要清心豁脾流氣行血為本
舌之病本乎心與脾之火熱之致也。心脾壅滯，氣血失運而舌為之病矣。小則擦藥塗藥而愈，大則必拔其根本，須瀉其心脾二經之鬱火，方可愈矣。
白話文：
舌頭的疾病主要是因為心和脾的火氣過旺所致。當心脾的功能受阻，氣血運行不暢時，舌頭就會出現問題。輕微的情況，塗些藥就可以痊愈；但如果嚴重，就需要從根本上解決，必須清除心脾兩條經絡中的鬱積火氣，才能恢復健康。
5. 治案
張子和治一婦人木舌，脹其舌滿口，諸藥罔效。令以排針砭之五七度，腫減血出盈斗，三日方平。
一婦人產子，舌出不能收，令以硃砂末敷其舌，乃令作產子狀，一女掖之，乃於壁外潛累盆盎置處，墮地作聲，婦聞聲而舌收矣。
一人病喑，（不能言也。）右關脈浮滑，餘部皆平。右關為脾，絡系舌本，醉臥當風，風中經絡而成喑。以荊瀝化至寶丹服之遂愈。
《醫說》治一人舌腫滿口，諸藥不效，以梅花冰片末敷之遂消。
舌下腫出如舌，謂之重舌，又謂之子舌，皆上膈熱壅故也，惟砭針刺去血為上法。
白話文：
張子和曾治疗一位妇女，她的舌头僵硬肿胀，塞满了整个口腔，各种药物都没有效果。张子和便用排针刺了五七度，肿胀消退，流出大量的血，三天后才恢复正常。
一位产妇生完孩子后，舌头伸出来无法缩回去。张子和便用朱砂末敷在她的舌头上，并让她模仿生孩子的动作，让一个女孩用胳膊夹住她，然后在墙壁外偷偷地摆放盆盎，使其坠落地面发出声音。产妇听到声音后，舌头便缩回去了。
还有一位病人患有失语症，无法说话。检查发现他的右手关脉浮滑，其他脉象都很平稳。右关脉属脾，脾经络连着舌根。这位病人醉酒后睡在风口处，风邪侵入了经络，导致失语。张子和用荆沥化至宝丹治疗，病人很快就痊愈了。
《医说》记载，一位病人舌头肿胀塞满了口腔，各种药物都没用，后来用梅花冰片末敷在舌头上，肿胀便消退了。
舌头下面长出像舌头一样的肿块，称为重舌，也称为子舌，都是因为上焦热气郁结所致。用砭针刺出血是最有效的治疗方法。
舌腫硬不能出聲者，以百草霜鹽醋調敷。
舌上有白胎語謇澀者，用薄荷汁、白蜜、薑片揩之。
舌上俞舌出血不止名曰舌衄，患此者皆心受熱甚也。
舌病忽然腫起，逡巡間塞悶殺人，甚急，須要早治。或腫起如豬胞，或脹硬如木石，但看舌下有成蟲形狀如蛄蟻，或如臥蠶，仔細看頭上少白，可燒鐵釘烙其頭上，使熱即消。急用釜底煤不拘多少以醋調厚敷上下，或以瀝清調敷，或以井花水調加鹽和成膏敷之，脫去更敷，須臾即消。甚者須急決去血方好，血去更敷之立愈。
白話文：
舌頭腫脹僵硬，無法發聲，可以用百草霜加鹽和醋調和敷在舌頭上。
舌頭上有白色苔，說話含糊不清，可以用薄荷汁、蜂蜜和薑片擦拭舌頭。
舌頭上出血不止，叫做舌衄，患這種病的人都是心火過盛。
舌頭突然腫起，很快就會導致窒息死亡，非常緊急，必須及時治療。腫脹的舌頭，有的像豬的膀胱，有的又硬又脹像木頭和石头，仔細观察舌头底下，可以看到像蟋蟀或蠶一樣的虫形，仔细看虫头上有白色斑点，可以用燒红的鐵釘烙在虫头上，热力一到就會消退。可以将锅底的煤炭加醋调成厚糊敷在舌头上下，或者用沥清调和敷在舌頭上，或者用井花水加盐和成膏敷在舌頭上，敷完之后再換新的，很快就会消肿。嚴重的情况需要尽快放血治疗，放完血之后再敷藥就會立即痊愈。
王況治一大賈，因失驚伸舌出，遂不能收，經旬食不下咽，尫羸日甚，國醫不能療。其家榜於市曰：有能治者酬千金。況醫名未著，學且未精，因檢《針經》有針法治此疾，遂往治之。用針舌之底，抽針出，舌遂伸縮如平時。
一人舌脹腫出口外，無敢醫者。一村人云：我有此藥，歸取二紙捻燈上燒取煙燻，隨即消縮。眾問之，強而後言：予家昔有一人曾患此疾，人教以蓖麻油蘸紙捻依法治而愈，因思治人亦驗。（上二條出《醫說》）
一人舌腫滿口，不能出聲，醫不能治。一叟用藥摻之，至晚如舊。問其藥，乃真正蒲黃一味。
白話文：
王況醫治一位富商，富商因為受驚嚇而伸出舌頭，之後就再也收不回來，十天過去了，他連飯都吃不下，身體越來越虛弱，國醫也束手無策。富商家在市場上張貼告示，說是有誰能治好他的病，就酬謝千金。王況醫生的名聲還不顯赫，醫術也不精湛，但他翻閱了《針經》，發現有針法可以治療這種疾病，就前去治療。他用針刺向富商舌頭的底部，抽針出來後，富商的舌頭便可以像平常一樣伸縮了。
有一個人舌頭腫脹，伸出嘴外，沒有人敢治療。村里一個人說：「我有藥可以治。」他回家取了兩張紙捻，在燈上燒成灰，用煙熏腫脹的舌頭，舌頭馬上就縮了回去。眾人問他藥是什麼，他勉強說：「我家里以前有個人患了這種病，別人教他用蓖麻油蘸著紙捻按照這種方法治療，就好了。我就想著用這個方法治別人，也應該有效。」
有一個人舌頭腫得滿口都是，不能發聲，醫生都治不好。一個老人家用藥敷在他舌頭上，到了晚上，舌頭還是和原來一樣。人們問他用的是什麼藥，老人說：「就是純粹的蒲黃。」
6. 藥方
升麻柴胡湯，治心脾虛熱上攻，舌上生瘡、舌本強，二頰腫痛。
升麻，柴胡，芍藥，梔子，木通，大青，黃芩（各一兩），石膏（二兩）
上咀，每服五錢，水煎服。甚者口舌生瘡不已，須加熟附子三分。
柳花散，治口舌生瘡。
白話文：
升麻柴胡湯用於治療心脾虛熱上衝導致的舌頭生瘡、舌根僵硬、兩頰腫痛。藥方包括升麻、柴胡、芍藥、梔子、木通、大青、黃芩（各一兩）以及石膏（二兩），將藥材研磨後，每次取五錢，水煎服用。病情嚴重的，舌頭和口腔持續生瘡，可以加熟附子三分。柳花散則用於治療口舌生瘡。
玄胡索（一兩），黃柏，黃連（各半兩），青黛，密陀僧（各二錢）
上為末，每用少許敷瘡。有津液吐出再用。
絳雪，治舌上生瘡及口瘡，咽喉腫痛咽物不得皆可治之。
冰片（半字），硼砂（一錢），辰砂（三錢），馬牙硝，寒水石（研極細水飛。各二錢）
白話文：
取玄胡索一兩、黃柏、黃連各半兩、青黛、密陀僧各二錢，研成細末。每次取少許敷於患處，若有津液流出，再繼續敷用。此方名為絳雪，可治療舌頭生瘡、口瘡、咽喉腫痛、吞咽困難等症。另取冰片半字、硼砂一錢、辰砂三錢、馬牙硝、寒水石各二錢，研成極細粉末，用清水漂洗，再研磨成粉末使用。
上為細末。每用一字摻舌上，咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。
碧雪，治一切熱壅，舌上生瘡，舌根緊強，腮頰腫痛，口瘡咽腫，咽津不得者。此皆心肺積熱上攻，此藥治之。
蒲黃，青黛，硼砂，焰硝，甘草（各等分）
上為細末。每用少許摻舌上，細細嚥下，或飲涼水送下，頻用之效。或用砂糖丸芡實大，每服一丸，噙化下咽，妙。
冰柏丸，治舌上瘡、口瘡。
白話文：
將藥材研磨成細粉。每次服用時取少許藥粉，撒在舌頭上，慢慢吞下，不影響飲食。喉嚨疼痛者可以將藥粉吹入咽喉中。
碧雪散，治療各種熱毒壅塞，舌頭上長瘡，舌根僵硬，腮幫子腫痛，口腔潰瘍，咽喉腫痛，咽口水都困難的症狀。這些都是心肺積熱上攻所致，此藥可以治療。
蒲黃、青黛、硼砂、焰硝、甘草（各等份）
將藥材研磨成細粉。每次服用時取少許藥粉，撒在舌頭上，慢慢吞下，或用涼水送服，頻頻服用效果較佳。也可以用砂糖丸大小的芡實，每次服用一粒，含化後吞下，效果很好。
冰柏丸，治療舌頭上長瘡、口腔潰瘍。
黃柏，薄荷葉（各等分），硼砂（甚者加冰片）
上為末，生蜜丸，彈子大。每服一丸，噙化。
升麻散，治心脾有熱，口唇破裂生瘡。（方見口門）
生地黃膏，治口舌瘡腫。
鮮地黃，藍青葉（各等分）
上入蜜杵細，每服半兩，井水煎，食後服。
熟艾湯，治心胸蘊熱，舌上血出及失血。
熟艾（糯採半合同炒），松花粉，柏葉（炙。各半兩）
白話文：
黃柏、薄荷葉（份量相同），硼砂（嚴重者加冰片），研磨成粉末，用生蜜做成彈子大小的丸子，每次服用一丸，含服至化。
升麻散，用於治療心脾有熱，口唇破裂生瘡。
生地黃膏，用於治療口舌瘡腫。
鮮地黃、藍青葉（份量相同），加入蜂蜜搗碎，每次服用半兩，用井水煎服，飯後服用。
熟艾湯，用於治療心胸蘊熱，舌上出血以及失血。
熟艾（糯稻採摘後與艾草一起炒，比例相同）、松花粉、柏葉（烤炙，份量相同）。
上咀，每服三錢，水一鍾煎七分去滓，不拘時服。
寸金散，治心經煩熱，血溢妄行，舌上血出不止。
新蒲黃（三錢），新白麵，牛黃（研），冰片（研。各五分）
上為細末，每服一錢，食後生藕汁調服。
聖金散，治舌上血出不止。
黃藥子（一兩），青黛（一錢）
上為細末。每服一錢，食後新汲水調下，日二服。
金花煎，治舌上出血如簪孔。
白話文：
上咀每次服用三錢，用一碗水煎煮七分，去渣後，不限時間服用。寸金散用於治療心經煩熱、血溢妄行、舌上出血不止的病症。新蒲黃、新白麵、牛黃研末，冰片研末，各五分，混合成細末，每次服用一錢，飯後用生藕汁調服。聖金散用於治療舌上出血不止的病症。黃藥子一兩，青黛一錢，研成細末，每次服用一錢，飯後用新汲水調服，每日服用兩次。金花煎用於治療舌上出血如簪孔的病症。
黃柏（三兩），黃連（五錢），梔子（二十枚）
上咀，以酒二升浸一宿，煮三服，去滓頓服。
香參丸，治心臟熱盛，舌上出血。
人參，生蒲黃，麥門冬，當歸（各半兩），生地黃（一兩，焙），甘草（一錢，炙）
上為細末，煉蜜丸，小彈子大。每服一丸，溫水化下，日三服。
戎鹽丸，治舌黑有數孔大如箸，出血如湧泉，此心臟熱病。
白話文：
黃柏三兩、黃連五錢、梔子二十枚，用酒二升浸泡一夜，煮沸三次，去渣服用。此方名為香參丸，用於治療心臟熱盛，舌頭出血。
人參、生蒲黃、麥門冬、當歸各半兩，生地黃一兩焙乾，甘草一錢炙過，研成細末，用蜂蜜製成丸子，如彈珠大小。每次服用一丸，溫水送服，一天三次。此方名為戎鹽丸，用於治療舌頭發黑，出現多個如筷子粗細的孔洞，並且出血不止，這是心臟熱病的表現。
戎鹽，黃芩，黃柏，大黃（各五兩），人參，甘草（各二兩），桂心（少許）
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服十丸，米飲送下，日三服。
䗪蟲散，治舌腫滿口，語言不得。
䗪蟲（五枚，炙），食鹽（半斤）
上研細末，水二鍾煎十沸，去滓。熱含，吐去，以瘥為度。
蛇蠍散，治舌腫強硬。
蛇蛻（燒存性），全蜴（各等分），為細末。每用少許敷舌上。
飛礬散，治木舌漸腫大滿口，若不急治即塞殺人。
白話文：
戎鹽、黃芩、黃柏、大黃各五兩，人參、甘草各二兩，桂心少許，研成細末，用煉蜜做成梧桐子大小的丸子，每次服用十丸，用米湯送服，一天服用三次。這個方子叫做䗪蟲散，用來治療舌頭腫脹、滿口塞滿、無法說話的症状。
䗪蟲五枚，用火烤至焦黃，研成細末，再加入半斤食鹽，一起研成細末，用兩碗水煎煮至沸騰十次，去除藥渣。趁熱含在口中，然後吐出，直到感覺舒服為止。
蛇蠍散，用來治療舌頭腫脹、僵硬。蛇蛻燒成灰，全蜴等量，一起研成細末，每次取少量敷在舌頭上。
飛礬散，用來治療木舌，木舌是指舌頭逐漸腫大，滿口塞滿，如果不及时治疗就會致命。
白礬（飛），百草霜（各等分）
上研細末，捻糟茄自然汁調服。若口噤灌之妙。
玄參散，治心脾熱壅，木舌腫脹。
玄參，升麻，大黃，犀角（各七錢），甘草（半兩）
上咀，每服五錢，水鍾半煎五分，不拘時溫服。
馬牙硝丸，治木舌熱腫漸大滿口，宜含之。
馬牙硝（細研，三分），鉛白霜，寒水石，太陰玄精石，大黃（炒。各半兩），麝香（少許），白礬（枯，半分），甘草（炙，一分）
白話文：
取白礬、百草霜等分，研成細末，用茄汁調和服用。若口噤，可灌服。玄參散，用於治療心脾熱盛，舌頭腫脹。取玄參、升麻、大黃、犀角各七錢，甘草半兩，研磨後，每次服用五錢，水煎五分，不拘時溫服。馬牙硝丸，用於治療舌頭熱腫逐漸增大，滿口難言，宜含服。取馬牙硝研細，三分，鉛白霜、寒水石、玄精石、大黃（炒）各半兩，麝香少許，白礬（枯）半分，甘草（炙）一分，混合服用。
上為細末，煉蜜丸，小彈子大，每服含一丸咽津。
薄荷煎，治舌上生白胎，干，語言不真。
鮮薄荷（取自然汁），白蜜（各等分和）
上以生薑片先蘸水揩洗，方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。
皂角散，治重舌喉痹。
皂角（不蛀者，四五錠，去皮核炙，令乾），荊芥穗（二錢）
上研細末，以米醋調，塗腫處。
黃藥湯，治舌腫及重舌。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成小彈子大小的藥丸，每次服用一丸，含在口中，慢慢吞下藥汁。薄荷煎用於治療舌苔白厚、乾燥、說話不清。將新鮮薄荷榨汁，與等量的白蜜混合，先用生薑片沾水擦拭舌苔，再用薄荷汁服用。加入玄明粉效果更佳。皂角散用於治療舌頭腫脹、喉嚨閉塞。將沒有蟲蛀的皂角四五塊，去除皮核後烘乾，研磨成細粉，再與荊芥穗一起研磨成細粉，用米醋調勻，塗抹在腫脹的地方。黃藥湯用於治療舌頭腫脹及重舌。
黃藥，甘草（炙。各一兩）
上咀，每服三錢，水一鍾煎七分，去滓，食後溫服。
含化丸，治上焦煩熱，頭目不利，口舌乾燥。
石膏（半斤，細研水飛），寒水石（半斤，細研），白蜜（半斤）
上以水四大碗煎取一大碗，濾過入蜜同煎，令稠，丸如雞頭實大，常含一丸咽津。
硼砂丸，治口乾舌上生瘡。
硼砂（一兩），冰片，麝香（各一錢），牙硝（風化，四兩），寒水石（煆，十兩），甘草膏和丸麻子大，不時含化一丸，咽津。
白話文：
黃藥和甘草（先用火烤過），各取一兩。
將藥材研磨成粉，每次服用三錢，用一碗水煎煮至七分，去渣，飯後溫熱服用。
這個藥方可以治療上焦煩熱、頭昏眼花、口舌乾燥的症狀。
石膏、寒水石各半斤，細研磨後用水淘洗。白蜜半斤。
將石膏和寒水石用四大碗水煎煮，收汁至一大碗，過濾後加入蜜一起煎煮，直到藥液濃稠，製成如雞頭般大小的丸子，每次含一丸，慢慢吞下藥汁。
這個藥方可以治療口乾舌上生瘡的症狀。
硼砂、冰片、麝香各取一錢，牙硝（風化的）四兩，寒水石（燒過）十兩，用甘草膏混合製成如麻子般大小的丸子，不時含化一丸，吞下藥汁。
綠雲散，治舌上瘡。
銅綠，鉛白霜（各等分）
研極細末，每用少許摻舌上。
升麻飲，治膀胱熱不已，口舌生瘡，咽喉腫痛。
升麻，玄參，射干（各四兩），大青，黃柏（各三兩），薔薇根白皮（淨洗，四兩）
上咀，水七升煮取一升五合，去滓下蜜更煎三沸，細細含咽。
黃柏丸，治口舌生瘡腫痛。
白話文：
綠雲散用於治療舌頭上的瘡口，由等量的銅綠和鉛白霜研磨成極細的粉末，每次用少量撒在舌頭上即可。升麻飲用於治療膀胱熱盛，導致口舌生瘡，咽喉腫痛。將升麻、玄參、射干各四兩，大青、黃柏各三兩，以及洗淨的薔薇根、白皮各四兩，研磨後用七升水煮至一升五合，去除藥渣後加入蜂蜜再煮沸三次，慢慢含咽。黃柏丸則是用於治療口舌生瘡腫痛。
黃柏末（一兩），蟾酥，黃丹（各一分）
上為細末，端午日午時用，蒸餅和丸如綠豆大。綿裹一丸，夜間含之，有涎吐出。
貼臍膏，治元氣虛浮，陽氣上攻，口舌生瘡不已。
吳茱萸（醋炒），乾薑（炮。各五錢），木鱉子（五枚，去殼）
上為細末，每用五分，用冷水調，以紙靨貼臍。
加味龍石散，治口舌生瘡，時時血出，咽嗌塞痛，煩悶。
甘露飲，治舌上生瘡。（方見口門）
白話文：
將黃柏粉末、蟾酥、黃丹各取一份，研磨成細粉。端午節正午時分，用蒸餅和成丸子，大小如綠豆。用棉花包裹一粒丸子，夜晚含在口中，直到有唾液吐出。
這叫做貼臍膏，用於治療元氣虛浮、陽氣上衝、口舌生瘡不止的病症。
取吳茱萸（用醋炒過），乾薑（炮製過），木鱉子（去殼，取五枚），研磨成細粉。每次取五分，用冷水調和，用紙貼在肚臍上。
這叫做加味龍石散，用於治療口舌生瘡、經常出血、咽喉疼痛、煩悶的病症。
甘露飲可以治療舌頭上生瘡。（配方請參考口門部分）