徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之六十二 (6)

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卷之六十二 (6)

1. 治耳聾者當以通氣開鬱為主

耳聾證,乃氣道不通,痰火鬱結壅塞而成聾也。凡用清痰降火之藥,須兼味辛行氣通竅之藥,方得治法之要。古方用酒浸針砂一日,至晚去針砂,將酒含口中,用緊磁石一塊綿裹塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此欲導其氣而通其閉也。有峻用痰火藥則反傷脾胃,亦不能開其塞。

有急補氣虛則火愈上,而亦不能開。惟以前法,痰火藥中佐以辛溫之味,細細平治,自然痊愈。予見攻之太過反傷正氣,變生他疾者有之,此又不可不察也。

2. 耳聾治法宜瀉南方補北方

憂愁思慮則傷心,心虛血耗必致耳聾、耳鳴。房勞過度則傷腎,腎虛精竭亦必致耳聾、耳鳴。藥宜瀉南方補北方,滋陰降火為主。心虛當寧心順氣,宜辰砂妙香散平補鎮心丹選用之。腎虛者宜益精補腎,肉蓯蓉丸

3. 丹溪治法

大病後耳聾及陰虛火動而聾者,宜補陰降火,四物湯黃柏主之。又云:耳鳴、耳聾皆是陰虛火動,補腎丸虎潛丸、滋陰大補丸之類皆好。

耳聾屬少陽厥陰熱多,當用開痰散風熱,防風通聖散主之,滾痰丸之類,四物湯吞當歸龍薈丸降火,間用復元通氣散調其氣。以大補丸治耳欲聾,用黃柏一味不拘多少細切鹽酒拌,新瓦上炒褐色,為細末,滴水丸梧桐子大,每服一百丸,氣虛以四君子湯煎湯送下,血虛以四物湯下。

耳鳴甚,當歸龍薈丸,多飲酒人宜木香檳榔丸

一法:治耳聾,以茱萸、草烏尖、大黃三味為末,津調貼湧泉穴,以引火下行。

一法:治耳聾用蓖麻子四十九粒、棗肉十枚,人人乳搗膏,石上曬乾,丸如梧桐子大,綿縛塞耳中。

又方:用雄鼠膽汁滴入耳中妙,仍開痰散風熱。

一方:治聤耳膿出,桑螵蛸一個,炙麝二分,為末摻之,或胭脂。不爾,礬枯吹之。

一方:治耳痛,以白礬枯吹入耳中,及青礬燒灰吹之皆效。

一方:治諸蟲入耳,用香油滴入耳中,其蟲即出或死耳內。或用驢、牛乳雞冠血滴入皆好。

又方:治諸蟲入耳,用桃葉卷作筒,角子切齊,其頭內入耳中,其蟲從角中走出。

4. 上焦痰火耳聾諸劑

(《局方》)涼膈散(方見積熱門),防風通聖散(方見風門),流金膏(方見火咳嗽門),滾痰丸(方見痰門),神芎丸(方見積熱門),木香檳榔丸(方見氣門),龍薈丸(方見脅痛門)

(《濟生》)犀角飲子,治風熱上壅,兩耳聾閉,內外腫痛,膿水流出。

犀角(銼),菖蒲,木通玄參赤芍藥,赤小豆(各一兩,炒),甘菊花(去梗,一兩),甘草(炙,半兩)

上咀,每服五錢,水鍾半、姜三片,煎七分,食後溫服。

(東垣)蔓荊子散,治上焦火熱耳鳴耳聾,及出膿汁。

蔓荊子(一錢),升麻(六分),木通,赤茯苓桑白皮(蜜炙),麥門冬生地黃前胡,甘菊花,赤芍藥(各八分),炙甘草(三分)

上咀,作一服,水鍾半、姜三片、棗一枚煎一鍾,去渣食後服。

(《選要》)茯神散,治上焦風熱耳鳴及聾,四肢滿急,昏悶不利。

茯神(去木,一錢),羌活防風,蔓荊子,黃耆石菖蒲薏苡仁(各五分),甘草(炙,三分),麥門冬(去心,一錢),柴胡薄荷荊芥(各三分)

上咀,作一服,水二鍾、姜三片煎八分,食後溫服。

(丹溪)鼠黏子湯,治耳痛生瘡。

鼠黏子,蘇木,生甘草,昆布龍膽草連翹蒲黃黃芩當歸梢(各五分),紅花(少許),桔梗(錢半),生地黃,柴胡,黃耆(各四分),黃連(三分),桃仁(三粒,去皮尖另研)

上水二鍾煎一鍾,食後稍熱服。忌寒藥、利大便。

解倉飲子,治氣熱壅閉,失音,冒暑,耳聾或痛流膿血。

白芍藥,當歸,甘草(炙),大黃木鱉子(去殼,各二錢)

上咀,作二服,每服水鍾半煎八分,食遠服。

(《直指》)清神散,治風熱上壅,頭目不清,耳常重聽。

殭蠶(炒去絲嘴),甘菊花(各一兩),荊芥穗,羌活,木通,川芎,防風(各五錢),木香(一錢),石菖蒲,甘草(各三錢)

上為末,每服三錢,食後臨臥茶清送下。

透水丹,治人耳癢,一日一作可畏,直挑剔出血稍愈。此乃腎虛,浮毒上攻,宜服此藥。

大黃,益智仁茯苓,茯神,山梔子,蔓荊子,天麻威靈仙白芷,香墨(燒醋淬研),麝(另研。各一錢),仙靈脾葉(五錢),川烏(河水浸半月,三日一換水。切片曬乾。鹽一兩、烏一兩同炒,去鹽用烏)

上為末,煉蜜和麥飯相似,以酥塗杵臼,搗萬杵和成劑。每服旋丸梧桐子大三丸,會後茶湯下。忌面、蔥、蒜、韭、酒、雞、鵝、豬、魚一月。

芍藥散,治熱壅生風,耳內痛與頭相連,膿血流出。

赤芍藥,白芍藥,川芎,木鱉子,當歸,大黃,甘草(各錢半)

上水二鍾煎一鍾,食後服。

犀角散,治風熱上壅,胸中痰滯,兩耳虛聾,頭重耳眩。

犀角屑,前胡,甘菊花,石菖蒲,枳殼,生地黃,澤瀉,木通,羌活(各半兩),麥門冬(去心,一兩),甘草(炙,一錢)

上咀,每服三錢,水鍾半煎五分去滓,食後溫服。

磁石散,治暴熱耳聾,心膈壅悶。

磁石,木通,桑白皮,生地黃,防風(各一兩),枳殼(三錢,麩炒)

上咀,每服五錢,水一鍾煎五分,空心溫服。