《古今醫統大全》~ 卷之六十二 (6)
卷之六十二 (6)
1. 治耳聾者當以通氣開鬱為主
耳聾證，乃氣道不通，痰火鬱結壅塞而成聾也。凡用清痰降火之藥，須兼味辛行氣通竅之藥，方得治法之要。古方用酒浸針砂一日，至晚去針砂，將酒含口中，用緊磁石一塊綿裹塞耳，左聾塞左，右聾塞右，此欲導其氣而通其閉也。有峻用痰火藥則反傷脾胃，亦不能開其塞。
有急補氣虛則火愈上，而亦不能開。惟以前法，痰火藥中佐以辛溫之味，細細平治，自然痊愈。予見攻之太過反傷正氣，變生他疾者有之，此又不可不察也。
白話文：
耳聾是一種由於氣道不通暢，痰火積聚阻塞而導致的疾病。治療時，必須使用清痰降火的藥物，同時也要配合辛辣溫通氣血、暢通竅道的藥物，才能達到最佳療效。古方中使用酒浸針砂，一天後取出針砂，將酒含在口中，再用棉布包裹緊密的磁石，左耳聾塞左耳，右耳聾塞右耳，目的是引導氣血流通，打開阻塞的部位。
如果過度使用清痰降火的藥物，反而會損傷脾胃，也無法打開阻塞。如果急於補氣，反而會導致火氣上升，同樣無法治愈。只有按照古法，在清痰降火的藥物中加入辛溫的藥物，慢慢調理，才能自然痊癒。我曾經見過一些人，因為過度使用藥物，反而傷了正氣，導致其他疾病，這也是需要警惕的。
2. 耳聾治法宜瀉南方補北方
憂愁思慮則傷心，心虛血耗必致耳聾、耳鳴。房勞過度則傷腎，腎虛精竭亦必致耳聾、耳鳴。藥宜瀉南方補北方，滋陰降火為主。心虛當寧心順氣，宜辰砂妙香散、平補鎮心丹選用之。腎虛者宜益精補腎，肉蓯蓉丸。
白話文：
憂慮和思考會傷害心臟，心虛血損必定導致耳聾和耳鳴。房事過度會傷害腎臟，腎虛精盡也必定導致耳聾和耳鳴。治療上應採取滋補腎水、清降火氣的策略，以滋養陰液和降低火氣為主。對於心虛的情況，應該安定心神，順暢氣息，可以選擇使用辰砂妙香散或平補鎮心丹。對於腎虛的情況，應當補充精氣和滋養腎臟，可使用肉蓯蓉丸。
3. 丹溪治法
大病後耳聾及陰虛火動而聾者，宜補陰降火，四物湯加黃柏主之。又云：耳鳴、耳聾皆是陰虛火動，補腎丸、虎潛丸、滋陰大補丸之類皆好。
耳聾屬少陽厥陰熱多，當用開痰散風熱，防風通聖散主之，滾痰丸之類，四物湯吞當歸龍薈丸降火，間用復元通氣散調其氣。以大補丸治耳欲聾，用黃柏一味不拘多少細切鹽酒拌，新瓦上炒褐色，為細末，滴水丸梧桐子大，每服一百丸，氣虛以四君子湯煎湯送下，血虛以四物湯下。
白話文：
大病之後耳聾，或者因為陰虛火旺導致的耳聾，應該補益陰氣降火，用四物湯加入黃柏治療。另外，耳鳴、耳聾都是陰虛火旺引起的，補腎丸、虎潛丸、滋陰大補丸等藥物都有效。
耳聾屬於少陽厥陰熱盛，應該用開痰散風熱的藥物治療，防風通聖散、滾痰丸等藥物適合。四物湯吞服當歸龍薈丸降火，偶爾用復元通氣散調氣。用大補丸治療耳聾時，可以單用黃柏，不限用量，細切後用鹽酒拌勻，在瓦片上炒至褐色，研成細末，做成滴水丸，大小如梧桐子，每次服用一百丸，氣虛的人用四君子湯煎湯送服，血虛的人用四物湯送服。
耳鳴甚，當歸龍薈丸，多飲酒人宜木香檳榔丸。
一法：治耳聾，以茱萸、草烏尖、大黃三味為末，津調貼湧泉穴，以引火下行。
一法：治耳聾用蓖麻子四十九粒、棗肉十枚，人人乳搗膏，石上曬乾，丸如梧桐子大，綿縛塞耳中。
又方：用雄鼠膽汁滴入耳中妙，仍開痰散風熱。
一方：治聤耳膿出，桑螵蛸一個，炙麝二分，為末摻之，或胭脂。不爾，礬枯吹之。
白話文：
耳朵裡有很嚴重的鳴響，應該服用當歸龍薈丸，如果經常喝酒的人，則應該服用木香檳榔丸。
有一個方法治療耳聾：將茱萸、草烏尖、大黃三味藥研磨成粉末，用唾液調和後貼在湧泉穴上，可以引導火氣下降。
另一個方法治療耳聾：將蓖麻子四十九粒、棗肉十枚，用人乳搗成膏狀，在石頭上曬乾，製成梧桐子大小的丸藥，用棉花包裹塞入耳中。
還有一種方法：用雄鼠膽汁滴入耳中，效果很好，同時可以開痰散風熱。
最後一個方法：治療耳朵流膿，用桑螵蛸一個，炙麝香二分，研磨成粉末，撒在耳中，也可以用胭脂。如果以上方法都不奏效，可以吹入礬枯。
一方：治耳痛，以白礬枯吹入耳中，及青礬燒灰吹之皆效。
一方：治諸蟲入耳，用香油滴入耳中，其蟲即出或死耳內。或用驢、牛乳或雞冠血滴入皆好。
又方：治諸蟲入耳，用桃葉卷作筒，角子切齊，其頭內入耳中，其蟲從角中走出。
白話文：
治療耳朵疼痛，可以用白礬研成粉末吹入耳中，或者用青礬燒成灰吹入耳中，都有效。
治療蟲子進入耳朵，可以用香油滴入耳中，蟲子就會出來或死在耳內。也可以用驢奶、牛乳或雞冠血滴入，效果都很好。
還有一種方法是治療蟲子進入耳朵，用桃葉捲成筒狀，用刀子切齊，將桃葉頭部插入耳中，蟲子就會從桃葉中爬出來。
4. 上焦痰火耳聾諸劑
（《局方》）涼膈散（方見積熱門），防風通聖散（方見風門），流金膏（方見火咳嗽門），滾痰丸（方見痰門），神芎丸（方見積熱門），木香檳榔丸（方見氣門），龍薈丸（方見脅痛門）
（《濟生》）犀角飲子，治風熱上壅，兩耳聾閉，內外腫痛，膿水流出。
白話文：
《局方》裡記載的涼膈散、防風通聖散、流金膏、滾痰丸、神芎丸、木香檳榔丸、龍薈丸等方劑，分别对应着“積熱門”、“風門”、“火咳嗽門”、“痰門”、“積熱門”、“氣門”、“脅痛門”。
《濟生》裡提到的犀角飲子，可以治療風熱上壅導致的兩耳聾閉、內外腫痛、膿水流出等症状。
犀角（銼），菖蒲，木通，玄參，赤芍藥，赤小豆（各一兩，炒），甘菊花（去梗，一兩），甘草（炙，半兩）
上咀，每服五錢，水鍾半、姜三片，煎七分，食後溫服。
（東垣）蔓荊子散，治上焦火熱耳鳴耳聾，及出膿汁。
蔓荊子（一錢），升麻（六分），木通，赤茯苓，桑白皮（蜜炙），麥門冬，生地黃，前胡，甘菊花，赤芍藥（各八分），炙甘草（三分）
白話文：
將犀角磨成粉末，和菖蒲、木通、玄參、赤芍藥、炒赤小豆（各一兩）、去梗的甘菊花（一兩）、炙甘草（半兩）一起研磨成粉末。每次服用五錢，用半碗水和三片生薑煎煮至七分，飯後溫服。此方名為「蔓荊子散」，由東垣所創，主要用於治療上焦火熱引起的耳鳴耳聾、以及耳朵流膿等症状。方劑包含蔓荊子（一錢）、升麻（六分）、木通、赤茯苓、蜜炙桑白皮、麥門冬、生地黃、前胡、甘菊花、赤芍藥（各八分）、炙甘草（三分）。
上咀，作一服，水鍾半、姜三片、棗一枚煎一鍾，去渣食後服。
（《選要》）茯神散，治上焦風熱耳鳴及聾，四肢滿急，昏悶不利。
茯神（去木，一錢），羌活，防風，蔓荊子，黃耆，石菖蒲，薏苡仁（各五分），甘草（炙，三分），麥門冬（去心，一錢），柴胡，薄荷，荊芥（各三分）
白話文：
將藥材茯神、羌活、防風、蔓荊子、黃耆、石菖蒲、薏苡仁、甘草、麥門冬、柴胡、薄荷、荊芥各取適量，煎水服用，可以治療上焦風熱導致的耳鳴、耳聾，以及四肢麻木、昏昏沉沉、頭昏腦脹等症狀。
上咀，作一服，水二鍾、姜三片煎八分，食後溫服。
（丹溪）鼠黏子湯，治耳痛生瘡。
鼠黏子，蘇木，生甘草，昆布，龍膽草，連翹，蒲黃，黃芩，當歸梢（各五分），紅花（少許），桔梗（錢半），生地黃，柴胡，黃耆（各四分），黃連（三分），桃仁（三粒，去皮尖另研）
白話文：
將藥材上咀，製成一劑藥，用兩碗水，三片薑，煎煮八分，飯後溫熱服用。這是丹溪所創的鼠黏子湯，主治耳痛生瘡。藥材包括：蘇木、生甘草、昆布、龍膽草、連翹、蒲黃、黃芩、當歸梢（各五分）、紅花（少許）、桔梗（錢半）、生地黃、柴胡、黃耆（各四分）、黃連（三分）、桃仁（三粒，去皮尖另研）。
上水二鍾煎一鍾，食後稍熱服。忌寒藥、利大便。
解倉飲子，治氣熱壅閉，失音，冒暑，耳聾或痛流膿血。
白芍藥，當歸，甘草（炙），大黃，木鱉子（去殼，各二錢）
上咀，作二服，每服水鍾半煎八分，食遠服。
（《直指》）清神散，治風熱上壅，頭目不清，耳常重聽。
殭蠶（炒去絲嘴），甘菊花（各一兩），荊芥穗，羌活，木通，川芎，防風（各五錢），木香（一錢），石菖蒲，甘草（各三錢）
白話文：
將藥材用水煎煮，水量一開始是兩碗，煎到剩下半碗，飯後稍微溫熱服用。忌食寒性藥物，以及瀉下通便的藥物。這個方子名為「解倉飲子」，可以用來治療氣熱壅塞、失音、中暑、耳聾或耳痛流膿血等症狀。藥材包括白芍、當歸、甘草（炙）、大黃、木鱉子（去殼，各二錢），將藥材研磨成粉末，分成兩份，每次用半碗水煎煮八分，飯後服用。另一個方子名為「清神散」，可用於治療風熱上壅、頭昏目眩、耳鳴重聽等症狀。藥材包括殭蠶（炒去絲嘴）、甘菊花（各一兩）、荊芥穗、羌活、木通、川芎、防風（各五錢）、木香（一錢）、石菖蒲、甘草（各三錢）。
上為末，每服三錢，食後臨臥茶清送下。
透水丹，治人耳癢，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈。此乃腎虛，浮毒上攻，宜服此藥。
大黃，益智仁，茯苓，茯神，山梔子，蔓荊子，天麻，威靈仙，白芷，香墨（燒醋淬研），麝（另研。各一錢），仙靈脾葉（五錢），川烏（河水浸半月，三日一換水。切片曬乾。鹽一兩、烏一兩同炒，去鹽用烏）
上為末，煉蜜和麥飯相似，以酥塗杵臼，搗萬杵和成劑。每服旋丸梧桐子大三丸，會後茶湯下。忌面、蔥、蒜、韭、酒、雞、鵝、豬、魚一月。
白話文：
取藥材研磨成粉末，每次服用三錢，飯後睡前用茶水送服。透水丹可以治療耳朵癢，一天發作一次，嚴重到需要用工具掏耳朵才稍微好轉。這是因為腎虛，毒素上浮造成的，應該服用此藥治療。
藥材包括大黃、益智仁、茯苓、茯神、山梔子、蔓荊子、天麻、威靈仙、白芷、香墨（用醋燒過研磨）、麝香（單獨研磨，各取一錢）、仙靈脾葉（五錢）、川烏（用河水浸泡半個月，三天換一次水，切片曬乾，然後與鹽一兩和川烏一兩一起炒，去除鹽，留下川烏）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和成像麥飯一樣的稠度，在杵臼上塗抹一層酥油，將藥粉搗磨一萬下，製成藥丸。每次服用三丸，飯後用茶水送服。服用期間忌食麵食、蔥、蒜、韭菜、酒、雞、鵝、豬肉、魚，持續一個月。
芍藥散，治熱壅生風，耳內痛與頭相連，膿血流出。
赤芍藥，白芍藥，川芎，木鱉子，當歸，大黃，甘草（各錢半）
上水二鍾煎一鍾，食後服。
犀角散，治風熱上壅，胸中痰滯，兩耳虛聾，頭重耳眩。
犀角屑，前胡，甘菊花，石菖蒲，枳殼，生地黃，澤瀉，木通，羌活（各半兩），麥門冬（去心，一兩），甘草（炙，一錢）
上咀，每服三錢，水鍾半煎五分去滓，食後溫服。
磁石散，治暴熱耳聾，心膈壅悶。
白話文：
芍藥散用於治療因熱邪壅塞而導致的頭風，表現為耳內疼痛連及頭部，並伴有膿血流出。配方為赤芍藥、白芍藥、川芎、木鱉子、當歸、大黃、甘草各半錢，水煎服，飯後飲用。
犀角散用於治療風熱上壅，胸中痰滯，導致的兩耳失聰、頭重耳眩。配方為犀角屑、前胡、甘菊花、石菖蒲、枳殼、生地黃、澤瀉、木通、羌活各半兩，麥門冬（去心）一兩，甘草（炙）一錢，共研細末，每次服用三錢，水煎服，飯後溫服。
磁石散用於治療暴熱引起的耳聾，以及心膈壅悶的症狀。
磁石，木通，桑白皮，生地黃，防風（各一兩），枳殼（三錢，麩炒）
上咀，每服五錢，水一鍾煎五分，空心溫服。
白話文：
磁石、木通、桑白皮、生地黃、防風各用一兩，枳殼用三錢並以麥麩炒過。
將這些藥材切碎，每次服用時取五錢，用一碗水煎至一半，空腹時溫服。