《古今醫統大全》~ 卷之六十二 (1)
卷之六十二 (1)
1. 鼻病敘論
經曰：鼻者肺之外候。又曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：膽移熱於腦則辛頞鼻淵。又曰：鼻熱甚出濁涕。又曰：心肺有病而鼻為之不利也。
《巢氏病源》曰：肺開竅於鼻，熱乘於血，則氣亦熱也，血氣俱熱，血隨氣發出於鼻為鼻衄，甚則大衄而口耳皆出血也。又云：肺臟調和，則鼻氣通利而知香臭。若邪乘於太陰之經，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不得宣調，故不知香臭而為齆也。至於生瘡變成瘜肉，或窒塞或流涕，皆是肺經之邪壅滯也。
《原病式》曰：肺熱則出涕，熱甚怫鬱於足陽明胃經，血妄上行出於鼻，名曰衄，鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰：亢則害，承乃制也。《易》曰：燥萬物者莫熯乎火。以火鍊金，熱極而反化為水，及身熱極則反汗出也。水體柔順，而極則反冰如地也。
白話文：
鼻子是肺臟的外在表現，西方屬白色，與肺經相通，並開口於鼻。膽經的熱氣上傳至腦部，會引起鼻塞、鼻淵。鼻子過於燥熱，會排出濁痰。心肺有病，鼻子也會受到影響。
肺臟開竅於鼻，如果熱氣入侵血液，就會導致氣血俱熱，熱氣隨血液從鼻腔排出，造成鼻出血，嚴重時甚至會口耳出血。肺臟調和，鼻子就能通暢，聞得到香味和臭味。如果邪氣侵入太陰經，積聚在鼻腔，就會造成鼻腔阻塞，無法通氣，聞不到香味和臭味，出現鼻塞。鼻腔長瘡或形成息肉，阻塞鼻腔或流鼻涕，都是肺經邪氣阻塞造成的。
肺臟熱氣上炎會導致流鼻涕，熱氣嚴重時會鬱積於足陽明胃經，使血液逆流向上，從鼻腔流出，稱為鼻衄。鼻腔流出清涕稱為鼻鼽。五行相生相剋，輕微則遵循其本性，嚴重則反生邪氣。因此，過於亢盛就會產生病變，而相生相剋就能制約它。《易經》說，火氣最能使萬物乾燥。用火煉金，熱度極高就會轉化為水，同樣，人體熱度過高就會出汗。水性柔順，但極度寒冷就會變成冰，如同地一般堅硬。
土主濕陰，雲雨安靜。土濕過極，則反為驟注、烈風、雨淫潰也。木主溫和，而生榮風，極則反涼而毀折也。金主清涼，秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化，制其甚也。由是肝熱甚則出泣。心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。凡痰涎唾涕稠濁者，火熱極甚消爍致之然也，或言鼽為肺寒，誤也。
彼但見鼽嚏鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。豈知寒傷皮毛則腠理閉塞，熱氣鬱怫而病愈甚也。
白話文：
土性喜濕陰，所以天氣才會穩定，雲雨充沛。但土濕過度，就會反過來造成暴雨、狂風、雨水泛濫。木性溫和，能生長萬物，帶來和風，但過度就會反過來變得寒冷而摧毀生機。金性清涼，秋天的涼意過於極致，就會導致萬物變得乾燥。這都說明了，事物過度就會反轉，產生反常的變化，如同鬼魅般難以捉摸，需要及時制止。因此，肝火過旺就會流淚，心火過旺就會出汗，脾火過旺就會流口水，肺火過旺就會流鼻涕，腎火過旺就會流口水。凡是痰涎唾涕稠濁，都是火熱過度灼燒造成的。有些人認為流鼻涕是肺寒，這是錯誤的。他們只是看到流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，受寒後症狀加重，就以為是寒症。卻不知道寒氣傷損皮毛，導致毛孔閉塞，熱氣鬱結反而加重病情。
2. 鼻之病總屬於火
鼻中癢而氣噴，作於聲為嚏。夫癢為火化，心火邪熱干於陽明，發於鼻則癢而嚏也。有故以物擾之而嚏，有視日而嚏者，蓋太陽真火耀於目而擾於心，則火熱衝上，鼻中癢而嚏也。有風熱上攻，頭鼻壅塞，有因嚏而痛者，雖證候之不同，同為熱也。凡為病不同，邪熱所乘之經有異故也。
鼻窒與嚏癢者，熱客陽明胃之經也。鼽涕者，熱客太陰肺之經也。蓋鼻者，足陽明胃經所主，陽明脈左右相交，注於鼻孔。又鼻者肺之竅，故肺氣通於鼻。其邪熱干於二經，發於鼻而為窒塞、鼽涕之證。故經曰：心肺有病，而鼻為之不利也。
白話文：
鼻子癢且打噴嚏，是因為心火邪熱上攻到陽明經，導致鼻腔癢而打噴嚏。有些人因外物刺激而打噴嚏，有些人則是看到太陽而打噴嚏，都是因為太陽真火刺激眼睛，進而擾亂心火，導致熱氣上衝，鼻子癢而打噴嚏。也有些人是因為風熱上攻，導致鼻塞，甚至打噴嚏時感到疼痛，雖然症狀不同，但都是因為熱氣所致。不同的病症，是因為邪熱侵犯不同的經絡所致。
鼻塞和鼻子癢打噴嚏，是熱氣侵犯陽明胃經；流鼻涕則是熱氣侵犯太陰肺經。因為鼻子是足陽明胃經所主管，陽明經脈左右相通，最終匯集到鼻孔。而鼻子又是肺的竅穴，所以肺氣也與鼻子相通。邪熱侵犯這兩條經絡，就會導致鼻塞、流鼻涕等症狀。因此古書中說：心肺有病，則鼻子也會受到影響。
3. 鼻癰瘜肉邪氣結成
肺氣通於鼻，清氣出入之道。肺臟熱邪壅滯，上焦鬱結，伏留不散，而成癰瘜之患矣。
白話文：
肺部的氣與鼻子相通，是清氣進出的通道。如果肺臟有熱邪堵塞，會導致上焦部位氣滯，熱毒聚集不散，最終形成膿腫或息肉等疾病。
4. 鼻赤酒齄血熱入肺
丹溪曰：酒齄鼻多是飲酒之人，酒氣邪熱熏蒸面鼻，血熱壅滯而成鼻齄赤色者也。或有肺經素有風熱，雖不因酒，亦自紅黑而生齄也。
白話文：
丹溪說：酒齄鼻大多是喝酒的人，因為酒氣和邪熱上升到面部和鼻子，導致血液過熱，血流阻塞而使鼻子變紅。也有些人是因為肺部本來就有風熱，即使不喝酒，鼻子也會變紅並且出現紅黑色的酒齄。
5. 脈候
右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻齄。
左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。
白話文：
右手脉象浮大且快，表示可能出现鼻出血或鼻息肉。
左手脉象浮而缓，表示可能是感冒导致的鼻塞，流清鼻涕。
6. 治鼻竅不利宜辛散苦瀉
心肺有熱而鼻為之不利也，或外傷風寒，內熱愈窒，築塞不聞，或流清涕，或癢而涕者，宜麻黃、桂枝、細辛、辛荑之辛味以散。不因外感而惟內熱煮宜芩、連、梔子之苦味以瀉之。二法為治鼻之大綱也。
白話文：
如果心肺有熱，鼻子就會不通暢。也可能是外傷風寒，內熱加重，堵塞鼻腔，聞不到東西，或是流清鼻涕，或是鼻子癢癢地流鼻涕。可以用麻黃、桂枝、細辛和辛荑的辛辣味道來散寒解表。如果沒有外感，只是內熱引起的，可以用黃芩、黃連、梔子的苦味來清熱瀉火。這兩種方法是治療鼻病的主要原則。
7. 鼻多濁涕治宜清金清痰
《雜著》云：鼻多濁涕，平素鬱熱壅塞不聞香臭者，當作肺熱治之，宜清金瀉火清痰。或丸藥噙化，或末藥輕調緩服久服，無不效矣。此余所親見而屢驗者。其平時原無鼻病，今忽一時偶感風寒，而致窒塞聲重，或流清涕者，作風寒治之。
鼻熱生瘡，色紅，內無壅塞，此為血熱，宜用生地黃、四物湯加酒製片芩，酒拌紅花、生甘草、麥門冬、天門冬之類。
白話文：
《雜著》中記載：鼻子經常流出濁液，平時感覺悶熱阻塞，聞不到香味和臭味的人，應該當作肺熱治療，宜用清金瀉火、清痰的藥物。可以服用丸藥含化，或將藥粉調成藥糊慢慢服用，長期服用都有效。這些都是我親身見證並多次驗證的有效方法。
如果平時沒有鼻病，突然因為感受風寒而導致鼻塞、聲音沉重，或流出清鼻涕，就應該當作風寒治療。
鼻子發熱生瘡，顏色發紅，內部沒有阻塞，這是血熱，應該服用生地黃、四物湯，再加入酒製片芩，用酒拌和紅花、生甘草、麥門冬、天門冬等藥物。
8. 鼻淵
鼻淵，經曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。劉河間用防風通聖散加薄荷、黃連各二錢水煎服。
白話文：
鼻炎，根據經典所述：當膽的熱邪影響到腦部時，就會出現鼻鼽、鼻炎等症狀。劉河間在治療時使用防風通聖散，並加入薄荷、黃連各二錢，用水煎煮後服用。
9. 鼻酸鼻癢
鼻酸，乃痰火之所為也，宜涼膈散加荊芥穗、苦桔梗之類。
鼻癢，乃熱則生風故也，故防風通聖散加白附子、殭蠶之類。
白話文：
鼻子发酸，是因为痰火引起的，应该用凉膈散加荆芥穗、苦桔梗等药材治疗。
鼻子发痒，是因为热则生风，所以应该用防风通圣散加白附子、僵蚕等药材治疗。
10. 衊衄證方
生地黃湯、麥門冬散、川芎三黃散、黃芩芍藥湯、犀角地黃湯（以上方並可治鼻衄。見血證門。）
定命散，治膽受胃熱，循脈而止於腦，血溢妄行，衊衄血汗。
硃砂，水銀，麝香（各等分）
右為細末，每服五分，食遠新汲水調下。
白話文：
生地黃湯、麥門冬散、川芎三黃散、黃芩芍藥湯、犀角地黃湯等方劑，皆可治療鼻出血。
定命散則用於治療膽受胃熱，熱氣循經脈上行至腦部，導致血溢妄行，出現鼻出血、汗血等症狀。
處方為硃砂、水銀、麝香等分，研為細末，每次服用五分，飯後服用，用新鮮井水調服。