《古今醫統大全》~ 卷之十三 (30)
卷之十三 (30)
1. 煩躁
傷寒煩躁者，煩為擾擾而煩，躁為憤躁之躁。合而言之，煩躁為熱也，有陰陽虛實之別焉。心熱則煩，陽實陰虛；腎熱則躁，陰實陽虛。煩為熱輕，躁為熱甚。有先煩而後躁，有先躁而後煩。有邪在表而煩躁者，有邪在裡而煩躁者，有不煩便作躁悶者，此則陰盛隔陽也。如此者，證之常也。
其或結胸證悉具，煩躁者死。發熱下利，厥逆煩躁不得臥者死。少陰病煩躁吐利，四肢逆者死。少陰病五六日，自利復煩躁不得臥者死。
【解表】太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身痛，不汗而煩躁，大青龍湯。得病三四日，脈弱，無太陽證，柴胡湯。
【分利】煩躁消渴，辰砂五苓散。下利，咳而嘔，煩躁不臥，豬苓湯。
【和】下利咽痛，胸滿而煩，豬膚湯。自汗心煩小便多，芍藥甘草湯。少陰心煩不臥，黃連雞子湯、雞清散。
【溫】陰盛而煩躁，少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯。《外臺》云：陰躁欲坐井水中，宜熱藥溫之。下之後復發汗，晝而煩躁不得眠，夜而安靜，不渴無熱證，乾薑附子湯。陰盛發躁名陰躁，四逆湯。六七日無大熱，陰盛隔陽，身冷脈細，煩躁不飲水，霹靂散。欲飲水者不可與。
【灸】傷寒六七日，脈微細，手足厥冷而煩躁，灸厥陰。
白話文：
傷寒引起的煩躁，其中的「煩」是指內心煩亂不安，「躁」是指憤怒急躁。合起來說，煩躁是一種熱的表現，但有陰虛陽實和陰實陽虛的區別。心熱就會煩，屬於陽氣過盛而陰液不足；腎熱就會躁，屬於陰液過盛而陽氣不足。「煩」是熱較輕的表現，「躁」是熱較重的表現。有先出現煩然後出現躁的，也有先出現躁然後出現煩的。有邪氣在體表而引起的煩躁，也有邪氣在體內引起的煩躁，還有一開始不煩但直接出現躁悶的，這屬於陰氣過盛阻礙陽氣的表現。這些都是常見的症狀表現。
如果出現結胸的各種症狀，加上煩躁，情況就很危險。如果發熱、腹瀉、四肢冰冷、煩躁無法入睡，也會有生命危險。少陰病出現煩躁、嘔吐腹瀉、四肢冰冷，情況危急。少陰病五六天，出現腹瀉，又出現煩躁無法入睡，也很危險。
【解表】太陽中風，脈象浮緊，發熱怕冷，身體疼痛，沒有出汗但煩躁，可以用大青龍湯治療。如果發病三四天，脈象虛弱，沒有太陽病的症狀，可以用柴胡湯治療。
【分利】煩躁口渴，可以用辰砂五苓散治療。腹瀉、咳嗽、嘔吐、煩躁無法入睡，可以用豬苓湯治療。
【和解】腹瀉、咽喉痛、胸悶而煩躁，可以用豬膚湯治療。自汗、心煩、小便多，可以用芍藥甘草湯治療。少陰病心煩無法入睡，可以用黃連雞子黃湯或雞清散治療。
【溫】陰氣過盛而引起的煩躁，少陰病出現嘔吐腹瀉、手腳冰冷、煩躁不安想要死，可以用吳茱萸湯治療。《外臺》中說，陰躁的人想坐在井水中，應該用熱藥溫暖身體。腹瀉後又發汗，白天煩躁無法入睡，晚上安靜，不渴也沒有發熱的症狀，可以用乾薑附子湯治療。陰氣過盛引起的躁動叫做陰躁，可以用四逆湯治療。病了六七天沒有發高燒，陰氣過盛阻礙陽氣，身體冰冷、脈象微弱、煩躁且不想喝水，可以用霹靂散治療。如果想喝水的，就不能用這個方子。
【灸】傷寒六七天，脈象微弱細小，手腳冰冷而煩躁，可以針灸厥陰經穴位。