徐春甫

《古今醫統大全》~

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1. 原機啟微論

2. 淫熱反克之病

膏粱之變,滋味過也;氣血之盛,稟受厚也;元陽上炎,陰不濟也;邪入經絡,內無御也;因生而化,因化而熱。熱為火,火性上炎。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以淫勝,火發反克。而肝開竅於目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多眊矂緊澀,赤脈貫睛。臟腑秘結者為重,重者芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。

眵多眊臊緊澀,赤脈貫睛,臟腑不秘結者為輕,輕者減去硝黃,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之,火盛,服通氣利中丸。目眶爛者,內服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散攻其淫熱,此治淫熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血之盛,非亢陽上炎,非邪入經絡,毋用此也。

用此則寒涼傷胃,生意不上升,反為所害,病豈不治而已也?噫!審諸。

白話文:

這種病是因為飲食過於豐盛,口味過重;體內氣血旺盛,先天稟賦良好;以及腎陽過於亢奮,陰液不足以制衡;加上外邪侵入經絡,體內沒有抵抗力,這些因素相互作用,導致產生熱象。熱久了會變成火,火性向上燃燒。足厥陰肝經屬木,木能生火,就像母親懷孕生子,孩子如果過於強勢,就會反過來剋制母親,導致火氣更加旺盛。肝臟的竅在眼睛,所以當肝臟受到剋制,眼睛也會生病。

這種病的症狀是眼屎多、眼睛模糊不清、乾澀緊繃,而且眼睛紅絲布滿眼球。如果同時有便秘等腸胃問題,病情就比較嚴重,嚴重的話,可以用芍藥清肝散搭配通氣利中丸來治療。

如果症狀是眼屎多、眼睛模糊不清、乾澀緊繃,紅絲布滿眼球,但沒有便秘等腸胃問題,病情就比較輕微,輕微的話,可以將芍藥清肝散中的硝石和黃芩去掉,搭配黃連天花粉丸來治療。如果火氣很旺盛,可以服用通氣利中丸。如果眼眶周圍潰爛,除了內服藥物外,還可以用黃連爐甘石散來收斂傷口,同時搭配點眼春雪膏、龍腦黃連膏,以及用碧雲散吹鼻來消除過盛的熱邪。這些都是治療因熱邪反克而引起的疾病的方法。如果不是因為飲食豐盛、氣血過盛、陽氣亢奮,以及外邪入侵經絡等原因,就不要使用這種治療方法。

如果亂用這種藥,寒涼的藥物會傷害脾胃,導致體內生機無法上升,反而會造成更大的傷害,疾病不但不會好轉。唉!要仔細審查病因才能用藥啊!

3. 風熱不制之病

風動物而生於熱,譬如烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是為外來;久熱不散,感而自生,是為內發。內外為邪,惟病則一。淫熱之禍,條已如前,益以風邪,為害豈纖乎?風加頭痛,風加鼻塞,風加腫脹,風加涕淚,風加腦巔沉重,風加眉骨痠疼,有一於此,羌活勝風湯主之。風加癢,則以杏仁、龍膽草泡散洗之。

病者有此數證,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如雲霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點,或三四點,而至數十點。翳如螺蓋者,為病久不去,治不如法,至極而至也。為服寒涼藥過多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經絡,庶能應手。

翳凡自內眥而出,為手太陽、足太陽受邪,治在小腸膀胱經,加蔓荊子、蒼朮,羌活勝風湯主之。自銳眥客主人而入者,為足少陽、手少陽、手太陽受邪,治在膽與三焦小腸經,加龍膽草、藁本,少加人參,羌活勝風湯主之。自目系而下者,為足厥陰手少陰受邪,治在肝經心經,加黃連,倍加柴胡,羌活勝風湯主之。自抵過而上者,為手太陽受邪,治在小腸經,加木通、五味子,羌活勝風湯主之。

熱甚者,兼用治淫熱之藥,㗜鼻碧雲散俱治已上之證,大抵如開鍋蓋法,㗜之隨效,然力少而銳,宜不時用之以聚其力。雖然,早者易而久者難,漸而復漸,復而又復可也。急於復者即不治。今世醫用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。噫!翳猶瘡也,奚斯愈乎?庸者用此,非徒無益,增害尤甚。

愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉!故置風熱不制之病治法。

白話文:

風邪的產生是因為熱,就像猛烈的火焰一定會被風吹動一樣,這是物類自然而然的感應,無法避免的。因為熱而招來風邪,這是從外而來的;熱久久不散,感受邪氣而自己產生,這是從內部發出的。無論是內還是外來的邪氣,所導致的疾病都是一樣的。過度熱邪的禍害,之前已經說過了,再加上風邪,它的危害難道會小嗎?風邪加上頭痛、鼻塞、腫脹、流鼻涕流眼淚、頭頂沉重、眉骨痠痛,只要出現其中一種情況,就用羌活勝風湯來治療。風邪加上皮膚癢,就用杏仁和龍膽草浸泡後洗患部。

病人出現以上這些症狀,如果沒有吃藥,或是吃錯了藥,眼翳一定會跟著產生。眼翳就像雲霧一樣,像絲線一樣,也像秤星一樣。像秤星的眼翳,可能只有一點,也可能三四點,甚至到幾十點。像螺蓋的眼翳,是因為病久了沒有去除,治療方法又不對,到了極點才會出現。也有因為吃了太多寒涼的藥,傷了脾胃,使得陽氣無法上升,慢慢形成的。但是一定要了解經絡,才能對症下藥。

眼翳如果從內眼角長出來,是手太陽經和足太陽經受到邪氣影響,治療要針對小腸經和膀胱經,加上蔓荊子和蒼朮,用羌活勝風湯為主。如果從外眼角(客主人穴)進入,是足少陽經、手少陽經、手太陽經受到邪氣影響,治療要針對膽經、三焦經和小腸經,加上龍膽草和藁本,稍微加一點人參,用羌活勝風湯為主。如果從眼球連接處往下長,是足厥陰經和手少陰經受到邪氣影響,治療要針對肝經和心經,加上黃連,多加一些柴胡,用羌活勝風湯為主。如果從眼眶下緣往上長,是手太陽經受到邪氣影響,治療要針對小腸經,加上木通和五味子,用羌活勝風湯為主。

如果熱邪很嚴重,還要配合治療熱邪過盛的藥物。吹入鼻孔的碧雲散也能治療以上這些症狀,這就像打開鍋蓋一樣,吹進去就會見效,但是藥力比較弱且迅速,所以要時常用來加強藥力。雖然如此,早期的病容易治療,久病的就比較困難,要慢慢地、慢慢地恢復,恢復了又恢復,這樣才行。想要馬上恢復的反而治不好。現在的醫生有使用磨眼翳藥的,也有用手法揭開眼翳的。唉!眼翳就像瘡一樣,怎麼可能這樣就治好呢?庸醫用這些方法,不僅沒用,反而會造成更大的傷害。

愚笨的人接受這種治療,還很開心地不明白,真是可嘆啊!所以在此說明風熱不控制所產生的疾病的治療方法。

4. 七情五賊勞役飢飽之病

陰陽應象大論曰:天有四時,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶,發而皆宜時,則萬物俱生;寒暑燥濕風之發耶,發而皆不宜時,則萬物俱死。故曰:生於四時,死於四時。又曰:人有五臟,化為五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶,發而皆中節,則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發耶,發皆不中節,則九竅俱死,故曰生於五臟,死於五臟。

目,竅之一也,光明視見,納山川之大,及亳芒之細,悉雲霄之高,盡泉沙之深,至於鑑無窮而有窮,而有窮又不能為窮。反而聚之,則乍張乍斂,乍動乍靜,為一泓一點之微者,豈力為強致而能此乎?是皆生生自然之道也。或因七情內傷,五賊外攘,飢飽不節,勞役異常。

足陽明胃之脈,足太陰脾之脈,為戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,飢飽傷胃,勞役傷脾。戊己既病,則生生自然之體,不能為生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如刺,應太陽。眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼生翳,皆成陷下,所陷者,或圓或方,或長或短,或如點,或如縷,或如錐,或如鑿。證有印此者,柴胡復生湯主之,黃連羊肝丸主之。

痛睛甚者,當歸養榮湯主之,助陽活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數方,皆群隊升發陽氣之藥,其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。㗜鼻碧雲散,亦可兼用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病愈振。

白話文:

《陰陽應象大論》說:天有四季,用來生長、收藏,產生寒、暑、燥、濕、風。寒、暑、燥、濕、風的產生,如果都順應時節,萬物就能生長;如果都不順應時節,萬物就會死亡。所以說:萬物生於四季,也死於四季。又說:人有五臟,化為五氣,產生喜、怒、憂、悲、恐。喜、怒、憂、悲、恐的產生,如果都能適度,九竅就能正常運作;如果都不適度,九竅就會衰敗。所以說:人的生命源於五臟,也可能因五臟而衰敗。

眼睛,是九竅之一。它能看見光明,能容納山川的廣闊,以及細微的毫毛,能看見高聳的雲霄,也看得見深邃的泉沙。它能觀察無窮的事物,卻又受到身體的限制,有所窮盡。反過來說,它又能把廣大的景象聚集起來,時而張開,時而閉合,時而活動,時而靜止,形成一個小小光點,這難道是靠外力強迫而能達成的嗎?這一切都是自然而然的運作。但是,有些人因為七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)內傷,五賊(風、寒、暑、濕、燥)外侵,飲食不節制,過度勞累,就會生病。

足陽明胃經和足太陰脾經,都屬於戊己土,是生命的原動力。七情和五賊會一起傷害這兩條經脈,飲食過飽傷胃,勞累過度傷脾。一旦脾胃生病,身體的自然運作功能就會失常,所以導致生病,這就是「七情五賊勞役飢飽之病」。這種病的症狀是:眼睛紅腫疼痛,痛如針刺,感覺像太陽穴在痛。眼皮無力,常常想閉上,不敢久看,久看就會酸痛、長出翳膜,眼睛會凹陷,凹陷處可能呈現圓形、方形、長形、短形,或像點、像線、像錐子、像鑿子。診斷確定是這種情況,就用柴胡復生湯來治療,黃連羊肝丸也適用。

如果眼睛疼痛很嚴重,就用當歸養榮湯治療,或者用助陽活血湯治療,或用加減地黃丸治療,或用決明益陰丸治療,也可以加當歸、黃連羊肝丸來治療,龍腦黃連膏也適用。以上這些藥方,大多是幫助提升陽氣的藥物,其中用到黃連、黃芩之類的藥材,是用來驅除五賊的。㗜鼻碧雲散也可以輔助使用。最忌諱使用大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子等藥物,如果誤用,病情會更加嚴重。