《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (9)
卷之六十一 (9)
1. 強陽搏實陰之病
強者，盛而有力也；實者，堅而內充也。故有力者，強而欲搏；內充者，實而自收。是以陰陽無兩強，亦無兩實，惟強與實，以偏則病，內搏於身，上見於虛竅也。足少陰腎為水，腎之精上為神水。手厥陰心包絡為相火，火強搏水，水實而自收。其病神水緊小，漸小而又小，積漸之至，竟如菜子許。
又有神水外圍，相類蟲蝕者，然皆能睹而不昏，但微覺眊矂羞澀耳。是皆陽氣強盛而搏陰，陰氣堅實而有御，雖受所搏，終止於邊鄙皮膚也，內無所傷動。治法當抑陽緩陰則愈，以其強耶，故可抑；以其實耶，惟可緩而弗宜助，助之則反勝，抑陽酒連散主之。大抵強者則不易入，故以酒為之導引，欲其氣味投合，入則可展其長。
白話文：
強壯的人，是指充滿力量的人；充實的人，是指堅固且內在充盈的人。因此，有力量的人，就會想要強勢地搏鬥；內在充盈的人，就會堅守自我，收斂內氣。
陰陽二者，不能同時過於強壯，也不能同時過於充實，只有當強與實偏於一方時，才會導致疾病。內在相互搏鬥，最終會表現在身體的虛弱部位。
足少陰腎經主管水，腎精上行則成為神水。手厥陰心包絡經主管相火，火氣強盛就會攻擊水，而水氣充實則會自我收斂。
因此，患病時，神水會變得緊縮、逐漸縮小，最終會像菜籽般微小。
此外，神水的外圍會出現類似蟲蝕的現象，但患者仍然能夠看見事物，不會昏迷，只是會感到視力模糊、羞澀。
這些都是因為陽氣強盛而攻擊陰氣，陰氣堅固而抵禦陽氣，雖然陽氣攻擊了陰氣，但最終只停留在皮膚表面，並未傷及內部。
治療方法應該是抑制陽氣，緩和陰氣，這樣才能痊癒。因為陽氣強盛，所以可以抑制它；因為陰氣充實，所以只能緩慢地調治，不宜促進它，促進它反而會導致它更強盛。「抑陽酒連散」可以治療此病。
總的來說，強壯的人不易被藥物侵入，因此用酒作為引導，使其氣味相合，更容易進入體內，從而發揮藥效。
此反治也，還陰救苦湯主之，療相火藥也，亦宜用㗜鼻碧雲散。然病世亦間見，醫者要當識之。
白話文：
這屬於相反的治療方法，可以使用救苦湯來治療，這是針對相火的藥方，也適合使用碧雲散來嗅聞。不過這種病情在世上也是偶爾會出現的，醫生應該要能夠辨認出這種病。
2. 亡血過多之病
六節藏象論曰：肝受血而能視。宣明五氣篇曰：久視傷血。氣厥論曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄衊瞑目。繆刺論曰：冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。由此推之，目之為血所養者明矣。手少陰心生血，血榮於目，足厥陰肝開竅於目，肝亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，婦人產後崩漏亡之過多者，皆能病焉。
其為病睛珠痛，珠痛不能視，羞明隱澀，眼睫無力，眉骨太陽因為痠疼，當作芎歸補血湯主之，當歸養榮湯主之，除風益損湯主之，滋陰地黃丸主之。諸有熱者，加黃芩；婦人產漏者，加阿膠；脾胃不諧，噁心不進食者，加生薑，復其血，使有所養則愈。然要忌咸物。宣明五氣篇又曰：咸走血。
血病無多食鹹，是忌。
白話文：
古人認為眼睛的健康與血液息息相關，肝臟負責儲存血液，並使人能看見。過度用眼會傷血，膽火上炎會導致鼻出血、眼昏花，冬季針灸也可能導致血液流失，影響視力。因此，眼睛的健康取決於血液的充盈。心臟產生血液，供應眼睛，肝臟也儲存大量血液，所以血液不足就會導致眼病。男性鼻出血、便血，女性產後出血過多，都會導致眼病。眼睛疼痛、畏光、視力模糊、眼皮無力、眉骨太陽穴痠痛等症狀，可以用芎歸補血湯、當歸養榮湯、除風益損湯、滋陰地黃丸等方劑治療。熱症者可加黃芩，產後出血者可加阿膠，脾胃不和者可加生薑，補充血液，就能恢復健康。但要注意忌食鹹味，因為鹹味會損耗血液。
3. 斑疹餘毒之病
東垣李明之曰：諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子以初生也，在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者，陽也，而動作生焉。飢食母血，渴飲母血。飲食者，陰也，而形質生焉。陰具陽足，十月而降，口中惡血，因啼即下，卻歸男子生精之所，女子結胎之處。命宗所謂玄牝玄關者也。
此血僻伏而不時發，或因乳食內傷，或因濕熱下溜，營氣不從，逆於肉理，所僻伏者，乃為所發。初則膀胱壬水夾脊逆流，而克小腸丙火，故頸項以上先見也，次則腎經癸水又克心火，故胸腹已上次見也，終則二火熾盛反制寒水，故胸腹以下後見也。至此則五臟六腑皆疾也。
七日齊，七日盛，七日謝，三七二十一日而愈者，為火數故也。愈後或有病疽病瘡者，是皆餘毒尚在不去者。今其病目者亦然。所害者與風熱不制之病稍同而異，總以羚羊角散主之。便不硬者，減硝黃。未滿二十一日而病作者，消毒化斑湯主之。此藥功非濁能於目，蓋專於癍者之藥也。
不問初起已著，服之便令消化，稀者則不復出，方隨四時加減。
白話文：
東垣李明說：所有斑疹都是由寒水逆流而起。孩子在母腹中，母親呼氣他也呼氣，母親吸氣他也吸氣。呼吸屬陽，能促使生長。孩子餓了吃母血，渴了喝母血。飲食屬陰，能滋養形體。陰陽俱足，十月後出生，口中有惡血，啼哭時排出，回到男子生精的地方，女子孕育的地方，這就是命宗所說的「玄牝玄關」。
這些血氣隱藏在體內，不時發作，可能是因為乳食內傷，也可能是因為濕熱下行，營氣不通，逆於肉理，隱藏的地方就是發病的地方。起初膀胱的壬水夾脊逆流，克制小腸的丙火，所以頸項以上先出現症狀。接著腎經的癸水又克制心火，所以胸腹以上接著出現症狀。最終兩火熾盛反制寒水，所以胸腹以下最後出現症狀。到了這個地步，五臟六腑都病了。
病症七天發作，七天達到高峰，七天消退，二十一天痊癒，這是火氣的規律。痊癒後可能出現瘡瘍，這是殘餘毒素未消的緣故。現在這種眼疾也是一樣。病因和風熱不制引起的病症類似，但也有區別，總可以用羚羊角散治療。如果便祕，可以減少硝黃的用量。如果未滿二十一天就發病，可以用消毒化斑湯治療。這種藥物不是直接作用於眼睛，而是專門針對斑疹的藥物。
無論是剛開始還是已經出現症狀，服藥後都能令其消散，輕微的就不會再出現，藥方可以根據季節變化調整。
4. 深疳為害之病
衛氣少而寒氣乘之也，元氣微而飲食傷之也。外乘內傷，釀而成之也。父母以其純陽耶，故深冬不為裳；父母以其惡風那，故盛夏不解衣；父母以其數飢耶，故飼後強食之；父母以其或渴耶，故乳後更飲之。有愚戇而為父母者，又不審其寒暑飲食也，故寒而不為暖，暑而不能涼，飲而不至渴，食而不及飢。而小兒幽玄銜默，抱疾而不能自言，故外乘內傷，因循積漸，釀而成疳也。
渴而易飢，食而瘦，腹脹下利，作嘶嘶聲；日遠不治，遂生目病。其病生翳，睫閉不能開，眵淚如糊，久而膿流，竟枯兩目。何則？為陽氣下走也，為陰氣反上也。治法當如陰陽應象大論曰：清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。各遠其原，不反其常，是其治也。
白話文：
衛氣不足時，寒氣就會乘虛而入；元氣衰弱時，飲食就會對身體造成傷害。外部的寒氣侵襲加上內部飲食的傷害，這樣就逐漸形成了疾病。因為孩子體質純陽，所以即使在嚴冬也不怕冷；因為孩子怕風，所以即使在酷暑也不會脫衣；因為孩子容易餓，所以在喂食後還會讓他多吃一些；因為孩子容易口渴，所以在哺乳後還會讓他喝水。有些不懂事的父母，不知道要根據孩子的寒熱和飲食情況來照顧，因此天冷時不給孩子保暖，天熱時不知道幫孩子降溫，給水喝不到孩子口渴的時候，給食物也不是在孩子餓的時候。而小孩子往往無法表達自己的感受，只能默默承受疾病，所以外部的寒冷侵襲和內部的飲食失調，長時間下來就形成了疳積。
孩子會感到口渴並且容易餓，吃得多卻變得消瘦，腹部膨脹並且有腹瀉，發出嘶嘶的聲音；如果病情拖延不去治療，就會引發眼疾。這種病會導致眼睛長翳，睫毛閉合無法打開，眼屎和淚水像糊狀物流出，久而久之會有膿液流出，最終會使雙眼枯萎。這是因為陽氣下行，陰氣反而上升的緣故。治療方法應該根據陰陽應象大論所述：清陽之氣應該從頭面部的孔竅出來，濁陰之氣應該從下方的孔竅排出；清陽之氣發散於肌膚腠理之間，濁陰之氣運行於五臟之中；清陽之氣充盈四肢，濁陰之氣歸屬於六腑。讓它們各自保持在原本的位置，不違反正常的規律，這樣就是正確的治療方法。
當作升陽降陰之劑，茯苓瀉濕湯主之，升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目，並治以上數證。然勿後，後則危也。為父母者其審諸。
白話文：
用來升陽降陰的藥物，茯苓瀉濕湯主治，升麻龍膽草飲子主治。這些藥物不只是專門針對眼睛，還可以治療以上提到的各種症狀。但是，切忌延誤治療，延誤治療就會很危險。做父母的要仔細謹慎。
5. 脈候
左寸脈洪數，心火炎上也，關弦而洪，肝火盛也。右寸脈關脈俱弦而洪，肝木挾相火之勢，而先侮所不勝之金，而制己所勝之土也。尺脈微弱，腎水不升，而火在上。尺脈洪數，為相火邪火上炎，挾肝木之邪而爍目也。
白話文：
左邊寸脈洪大且快，是心火上升的表現；關脈弦而且洪大，表示肝火旺盛。右邊寸脈和關脈都弦而且洪大，是肝木帶著相火的力量，首先侵犯它不能克制的金，並且抑制了它能克制的土。尺脈微弱，表示腎水不上升，而火偏在上面。尺脈洪大且快，則是相火和邪火上升，帶着肝木的邪氣影響眼睛。
6. 行血一法治目病之綱
經曰：目得血而能視。故血為目之主，血病則目病，血凝則目脹，血少則目澀，血熱則目腫。所以古人治目，惟取神庭、上星、囟會、前頂、百會。血之翳者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。令人亦有去血之法，惟可施於暴熱暴腫，又不宜以為法之常也。
何則？令人多是七情之鬱火，氣血之耗損，故去血太多，而目愈槁，無所滋榮，病益熾矣，所以彌年不愈，終久失明也。為今治者，只以活血涼血為上策，而滋陰降火以收功。此蓋治目之大綱，固無所損而必可以收十全之功，醫者不可以不審也。
白話文：
經書上說：眼睛靠血液才能看見。所以血液是眼睛的根本，血液有病，眼睛就會生病。血液凝滯，眼睛就會脹痛；血液不足，眼睛就會乾澀；血液過熱，眼睛就會腫脹。因此，古代治療眼睛疾病，主要針灸神庭、上星、囟會、前頂、百會等穴位。血液瘀積的，可以立即消除；疼痛的，可以立即止痛；看不清的，可以立即恢復視力；腫脹的，可以立即消腫。
也有一些方法可以去除眼睛中的血液，但只適用於眼睛突然發熱腫脹的情況，不能作為常規治療方法。
為什麼呢？因為很多眼睛疾病都是由於七情鬱結、氣血損耗引起的，如果過度去血，眼睛就會變得枯槁，沒有營養供應，病情反而會加重，導致長期不愈，最終失明。因此，現在治療眼睛疾病，以活血涼血為首要之策，並滋陰降火來收效。這是治療眼睛疾病的大原則，既不會造成損害，又能達到十全的效果，醫生必須謹慎地遵循。