《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (3)
卷之六十一 (3)
1. 睛目直視
睛目者，目睛邪側不正也，俗謂邪視，小兒謂三通睛，此亦胎氣得之者。藥無治法，惟《甲乙經》針灸水溝為主。直視者，視物而目睛不轉動者是也。若目睛轉動者，非直視也。傷寒直視者，邪氣壅盛，冒其正氣，使神氣不慧，藏睛之氣不上榮於目，則目為之直視。傷寒證至於直視，為邪氣極，證候逆，多難治。
經曰：衄家不可發汗，發汗則額上陷脈緊急，直視不能，不能眠。以肝受血而能視，亡血家肝氣虛，目氣弱，又復亡陽，則陰陽俱虛所致也。大抵病危直視，皆為臟氣脫絕，邪盛而正氣衰也。
白話文：
眼睛斜視，指的是眼珠不正，偏向一側，俗稱斜眼，小孩則稱作「三通眼」，這種情況大多是胎裡帶來的。藥物沒有治療方法，只能參考《甲乙經》記載，針灸人中穴為主。
所謂直視，指的是看東西時眼珠無法轉動。如果眼珠可以轉動，就不是直視。傷寒引起的直視，是因為邪氣太過旺盛，侵擾了體內的正氣，導致神志不清，使滋養眼睛的氣血無法上達，因此眼睛呈現直視的狀態。傷寒病發展到直視的程度，代表邪氣已經極盛，病情危急，多半很難治療。
經文說：「有出血症狀的人不能發汗，如果發汗，會導致額頭上的血管凹陷、脈搏緊促，出現眼睛直視，無法入睡。」因為肝臟儲藏血液以供應眼睛看東西，出血過多的人肝氣虛弱，眼睛的功能也跟著衰弱，又加上陽氣耗損，導致陰陽兩虛。總的來說，病情危急出現直視，都是因為臟腑的氣機衰竭、陰陽脫離，邪氣過盛而正氣衰敗的緣故。
2. 目閉不開
《綱目》云：足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為下綱。熱則筋縱，故目不開也。
白話文：
《本草綱目》說：足太陽經的筋是眼睛上方的提綱，足陽明經的筋是眼睛下方的提綱。如果身體有熱，筋脈就會鬆弛，所以眼睛就睜不開了。
3. 五輪歌曰
血輪四眥屬心經，氣輪白肺黑風輪，
肉輪上下瞼脾胃，水輪屬腎主瞳人。
白話文：
眼睛的血輪，也就是眼角的上下內外四個部位，是屬於心經所主；眼睛的氣輪，也就是白睛的部分，是屬於肺所主；眼睛的風輪，也就是黑睛的部分；眼睛的肉輪，也就是上眼皮和下眼皮，是屬於脾胃所主；眼睛的水輪，也就是瞳孔的部分，是屬於腎所主。
4. 眼目之圖
5. 五輪之圖
6. 八廓歌曰
關泉小腸水穀金（肺），陰會屬腎胞陽門（命門）。
傳道大腸清淨膽，津液膀胱養化林（肝）。
肺屬白珠為氣輪，肝屬黑珠為風輪，脾胃屬上下瞼皮為肉輪，心屬四眥為血輪，腎屬瞳人為水輪。
風輪病因喜怒不常，作勞用心，晝凝視遠物，夜勤讀細書，眼力既勞，風輪內損。其候眥頭尤澀，睛內偏疼，視物不明，胞弦緊急，宜去風之藥。
血輪病因憂愁思慮，悲喜房勞，內動於心，外攻於目。其候赤筋纏眥，白瘴侵睛，胞腫難開，昏暮多澀，日久下淚，失明愈深，洗心涼血之藥。
肉輪病因多食熱物，好吃五辛，遠遂奔馳，注睛聚騎，食飽耽眠，積風痰壅。其候胞弦赤腫，暴赤昏朦，眼眵常盈，倒睫澀痛，瘀血侵睛，宜疏肝醒脾之藥。
氣輪病因凌寒冒暑，愛飲寒漿，肌體虛疏，寒邪入內，或痛或昏，傳在白睛，筋多腫赤，視日如隔霧，觀物似生煙。日久不治，變成白膜，黑暗難開。宜祛寒清熱宣肺藥。
水輪病因勞役不止，嗜欲無厭，大驚傷神，大怒傷志，加之多食酒面，好啖鹹辛，因動腎經，通於黑水，冷淚鎮流於瞼上，飛花相趁於眼前，積氣風虛，或澀或癢，結成翳障，多暗多昏，宜補腎之藥。
白話文：
八廓歌訣
關元穴、泉穴與小腸，共同管理水穀精微的轉化，歸屬於五行中的金（對應肺）。陰會穴則歸屬於腎，而胞陽門（即命門穴）也屬於腎。
傳道穴屬於大腸，負責排泄體內廢物，保持清淨；津液穴則屬於膀胱，滋養全身，如同樹林一般茂盛（此處應是指肝）。
肺臟在眼睛的表現為白睛，屬氣輪；肝臟在眼睛的表現為黑睛，屬風輪；脾胃在眼睛的表現為上下眼瞼的皮膚，屬肉輪；心臟在眼睛的表現為四個眼角，屬血輪；腎臟在眼睛的表現為瞳孔，屬水輪。
風輪（黑睛）的病因，多是因為情緒波動大，喜怒無常，過度勞累，用眼過度，白天長時間盯著遠處，晚上勤奮閱讀細小的文字，導致眼睛過於疲勞，風輪內部受損。病症表現為眼角特別乾澀，眼球內部隱隱作痛，視物模糊不清，眼皮緊繃，應當使用祛風的藥物。
血輪（四個眼角）的病因，多是因為憂愁思慮，悲傷喜悅過度，房事過度，內在的情緒波動影響到心臟，進而影響到眼睛。病症表現為眼角出現紅筋纏繞，白睛長出翳障，眼皮腫脹難以睜開，傍晚時分特別乾澀，時間久了會流淚，最終視力下降甚至失明，應當使用清心涼血的藥物。
肉輪（眼瞼皮膚）的病因，多是因為吃太多燥熱的食物，喜歡吃辛辣刺激的食物，長途奔波，騎馬時眼睛容易受到刺激，吃飽飯就睡覺，導致體內積聚風邪痰濕。病症表現為眼皮紅腫，突然出現紅赤昏花，眼屎多，倒睫導致眼睛乾澀疼痛，瘀血侵入眼球，應當使用疏肝健脾的藥物。
氣輪（白睛）的病因，多是因為不注意保暖，受寒受暑，喜歡喝冰冷的飲品，身體虛弱，導致寒邪入侵體內，引起疼痛或者頭昏，寒邪傳到白睛，使白睛的血管腫脹發紅，看東西如同隔著霧氣，看物體如同冒著煙。時間久了不治療，會變成白翳，導致眼睛黑暗難以看清東西。應當使用祛寒清熱宣肺的藥物。
水輪（瞳孔）的病因，多是因為勞累過度，慾望過多，受到驚嚇傷及精神，過度憤怒傷及意志，加上經常吃酒和麵食，喜歡吃鹹的和辛辣的食物，導致腎經受損，腎經與黑睛相通，出現冷淚不斷地從眼瞼流下，眼前有飛蚊的現象，積聚氣滯，風邪虛弱，眼睛時而乾澀時而發癢，最終形成翳障，導致眼睛昏暗，視力模糊，應當使用補腎的藥物。
7. 八廓
天廓（傳道）肺（大腸）風廓（養化）肝
地廓（水穀）脾胃，雷廓（關泉）小腸
火廓（胞陽）心命門山廓（清淨）膽
水廓（會陰）腎，澤廓（津液）膀胱
白話文：
天廓（傳道）： 指的是肺臟（以及大腸），負責將氣傳送到全身。
風廓（養化）： 指的是肝臟，負責將營養物質轉化。
地廓（水穀）： 指的是脾胃，負責消化食物和吸收水穀精微。
雷廓（關泉）： 指的是小腸，負責將食物進一步消化，並區分清濁。
火廓（胞陽）： 指的是心臟以及命門，負責體內的陽氣和溫煦。
山廓（清淨）： 指的是膽，負責膽汁的疏泄和清淨。
水廓（會陰）： 指的是腎臟，負責體內的水液代謝。
澤廓（津液）： 指的是膀胱，負責儲存和排泄體內的津液。
8. 八廓之圖
【天廓病】因雲中射雁，月下看書，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病內動，視物生煙，眥痛難開，不能辨認。
【地廓病】因濕漬頭上，冷灌睛眸，眼弦緊急，瘀血生瘡。
【火廓病】因心神恐怖，赤病侵眥，血灌瞳人，熱淚如傾，其證瞼紅睛內偏痛，熱淚難開。
【水廓病】因努力爭鬥，開弓力強，致令生病昏暗淚。
【風廓病】因窗穴臨頭，有風吹腦，坐臥當之。腦中邪風，攻於風廓，以致黑暗多癢，兩瞼常爛，或昏多淚。
【雷廓病】因失枕臥睡，酒後行房，血脈溢滿，精宣閉滯，風虛內聚上攻，故令眥赤瞼內生瘡。
【山廓病】因撞刺磕損，致肉生兩瞼，翳閉雙睛。若不早治，永成昏暗，瘀血侵睛。
【澤廊病】因春不宣解，冬聚陽毒，多吃脂胞，過食熱物，致令腦脂凝聚，血淚攻潮，有如霧籠，復見飛蜂繚繞，黑花常滿，難於膽視。
白話文：
【天廓病】因為在雲中射雁，月下看書，吃太多腥羶食物，以及受到寒暑侵襲，導致天廓這個部位生病，內部感到不適，看東西會有煙霧繚繞的感覺，眼角疼痛難以張開，無法辨認事物。
【地廓病】因為頭部被濕氣浸濕，或眼睛被冷水灌入，導致眼皮緊繃，瘀血產生瘡。
【火廓病】因為心神恐懼，紅眼病侵入眼角，血灌入瞳孔，熱淚像傾倒一樣流出，這種病症會導致眼瞼發紅，眼球內部偏痛，熱淚難以睜開眼睛。
【水廓病】因為用力爭鬥，或是拉弓用力過猛，導致眼睛昏暗且多淚。
【風廓病】因為頭部靠近窗戶，有風吹到頭部，坐臥時正對風口，導致腦部受到邪風侵襲，進而攻擊風廓這個部位，使得眼睛感到黑暗、發癢，眼瞼經常潰爛，或是昏暗多淚。
【雷廓病】因為睡覺時枕頭沒放好，或是酒後行房，導致血脈充盈，精液無法正常排出，造成風邪在體內聚集並向上攻擊，使得眼角發紅，眼瞼內部生瘡。
【山廓病】因為撞擊或磕碰導致眼皮長出肉，遮蔽雙眼，如果不及早治療，將會永久昏暗，瘀血侵入眼睛。
【澤廓病】因為春天沒有好好疏解，冬天陽氣毒素積聚，吃太多油脂類食物，或過食熱性食物，導致腦部脂肪凝聚，血淚向上湧出，像被霧籠罩一樣，眼前會出現飛舞的蚊蟲和黑色斑點，難以看清事物。
9. 五輪病證
【血輪病】因心經火熱，驚恐所生，宜瀉心涼肝，所病大小眥赤爛，多生浮翳，血灌瞳人，大眥先赤，小眥左眼先病，傳右眼，皆屬心。
【氣輪病】因肺熱，白睛紅腫，多生瘀肉，有淚，白膜侵睛，名曰氣障。而亦因侵冒寒暑，憂思所生，宜宣肺補心。
【風輪病】因肝經積熱，怒氣太盛所生，病則昏暗黑花，頭痛流浪，宜瀉肝補肺。
【肉輪病】因脾胃勞倦，飲食不節，熱毒厚味所生，病則上下瞼澀，眼胞腫起，胬肉侵睛，外生小塊，在廓名曰輪針。倒睫拳毛，皆屬於脾，宜瀉肝清脾。
【水輪病】因腎經虛弱，酒色太過，相火所成，病則眼目青暗，頭痛冷淚，觀人物若煙，視太陽若水。久而失治，青盲內障，宜補腎補肝。
白話文：
【血輪病】 是由於心經火氣旺盛，或是受到驚嚇恐懼所引起的。應該要瀉心火、清肝熱來治療。這種病會導致眼角內外側紅腫潰爛，容易長出浮翳，眼白充血，血絲布滿瞳孔。通常是大眼角先紅腫，小眼角則是左眼先發病，然後傳到右眼，這些都屬於心臟的問題。
【氣輪病】 是由於肺熱引起的，會導致眼白紅腫，容易長出瘀肉，並且流淚，眼白薄膜入侵到黑眼珠，這種情況叫做氣障。也可能是因為受到風寒暑濕侵襲，或是憂愁思慮過度所造成的，應該要宣通肺氣、補益心氣來治療。
【風輪病】 是由於肝經積熱，或經常發怒所引起的，會導致視力模糊、眼前出現黑影、頭痛、怕光流淚，應該要瀉肝火、補益肺氣來治療。
【肉輪病】 是由於脾胃過度勞累、飲食不節制、吃了過多熱性食物和油膩食物所引起的，會導致上下眼皮乾澀、眼瞼腫脹、胬肉入侵黑眼珠，眼皮外側長出小硬塊，這叫做輪針。睫毛倒插、捲曲，這些都屬於脾臟的問題，應該要瀉肝火、清脾熱來治療。
【水輪病】 是由於腎經虛弱、縱慾過度、相火旺盛所引起的，會導致眼睛發青發暗、頭痛、流冷淚，看東西像隔著煙霧一樣，看太陽像在水裡。如果長期不治療，會導致青盲內障，應該要補益腎氣、補養肝氣來治療。
10. 八廓病證
【關泉廓】屬小腸經，病主瘀肉侵睛。
【水穀廓】屬脾經，病主額頭常痛，眵淚多黑花。
【會陰廓】屬腎經，病主昏暗，淚生睛痛。
【胞陽廓】屬命門，病主瞼肉赤腫，睛痛多瘀血。
【清淨廓】屬膽經，病主兩眥癢痛淚出。
【傳道廓】屬大腸經，病主昏朦多淚。
【津液廓】屬膀胱經，病主血系侵睛，胬肉生瞼。
【養化廓】屬肝經，主赤筋拳毛倒睫。
白話文：
【關泉廓】屬於小腸經，這個部位的病症主要表現為瘀血積聚在眼球內，導致眼睛出現問題。
【水穀廓】屬於脾經，這個部位的病症主要表現為額頭經常疼痛，眼屎多，而且眼淚帶有黑色的絮狀物。
【會陰廓】屬於腎經，這個部位的病症主要表現為視力模糊、昏暗，容易流淚且眼睛疼痛。
【胞陽廓】屬於命門，這個部位的病症主要表現為眼瞼肌肉紅腫，眼睛疼痛且多有瘀血。
【清淨廓】屬於膽經，這個部位的病症主要表現為眼角兩側（內外眼角）搔癢疼痛，容易流淚。
【傳道廓】屬於大腸經，這個部位的病症主要表現為視力模糊不清，容易流淚。
【津液廓】屬於膀胱經，這個部位的病症主要表現為眼睛的血管擴張，甚至侵入眼球，以及眼瞼長出贅肉（胬肉）。
【養化廓】屬於肝經，這個部位的病症主要表現為眼睛出現紅色的血絲，睫毛蜷曲倒生，摩擦眼球。
11. 八廓辨
經云：眼屬五臟六腑，百脈之精而具明。故五輪之說有所本也，八廓之說無義可據，《綱目》所以刪之。甫考八廓乃後世龍木禪師論，五行八卦配合之意，於義不切。奈何傳誤既久，俗習一辭，遽爾釐刪，似為脫簡。夫何世謂眼科，開口五輪八廓，若遺言者，即謂弗工。姑存而辨之，以俟漸杜。
白話文：
古書上說：眼睛是五臟六腑的精華匯聚之處，具備了明亮視物的功能。所以五輪的說法是有所根據的。而八廓的說法則沒有明確的意義可以依循，《本草綱目》因此將其刪除。我仔細考證，八廓其實是後世龍木禪師提出的理論，是將五行八卦的意涵與眼睛的部位做配對，但實際上並不恰當。無奈這個錯誤的說法流傳已久，民間也習慣用這個詞彙，如果貿然將它刪除，好像有所遺漏。但現在世人談論眼科，開口就是五輪八廓，好像這是必須遵守的遺言一般，如果不用就會被認為不專業。所以暫且保留並加以辨析，希望日後能逐漸消除這個錯誤的觀念。