《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (7)
卷之六十一 (7)
1. 陽衰不能抗陰之病
或問曰：人有晝視通明，夜視罔見，雖有火光月色，終為不能睹物者，何也？答曰：此陽衰不能抗陰之病。諺所謂雀盲者也，問曰：何以知之？答曰：黃帝生氣通天論曰：自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅五臟十二節，皆通乎天氣。又曰：陽氣者，一日而主外。
平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。又曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，故知也。問曰：陽果何物耶？答曰：凡人之氣，應之四時者，春夏為陽也。應之一日者，平旦至昏為陽也。應之五臟六腑者，六腑為陽也。間曰：陽何為而不能抗陰也？答曰：人之有生，以脾胃中州為主也。
白話文：
問： 有人白天視力正常，晚上卻看不見東西，即使有火光或月光，也無法看清物體，這是怎麼回事呢？
答： 這是陽氣衰弱，無法抵抗陰氣的病症，俗話說就是「雀盲」。
問： 怎麼知道是這種病呢？
答： 《黃帝生氣通天論》說：「自古以來，通天者，是生命的根本，根本在於陰陽。天地之間，六合之內，其氣運行為九州九竅五臟十二節，都與天氣相通。」
又說： 「陽氣一日主外。平旦時人氣開始生髮，日中時陽氣達到鼎盛，日西時陽氣開始虛弱，氣門就閉合。」
又說： 「陽氣不能勝過陰氣，就會導致五臟氣爭，九竅不通，所以就知道是這種病了。」
問： 那麼陽氣究竟是什麼呢？
答： 人體的氣，應對四時變化，春夏為陽；應對一日變化，平旦至昏為陽；應對五臟六腑，六腑為陽。
問： 陽氣為什麼不能抵抗陰氣呢？
答： 人之所以能生存，是因為以脾胃中州為主。
靈蘭秘典曰：脾胃者，倉廩之官，在五行為土，土生萬物，故為陽氣之原。其性好生惡殺，遇春夏乃生長，遇秋冬則收藏。或有憂思恐怒，勞役飢飽之類，過而不節，皆能傷動脾胃；脾胃受傷，則陽氣下陷；陽氣下陷，則於四時一日五臟六腑之中，陽氣皆衰；陽氣既衰，則於四時一日五臟六腑之中，陰氣獨盛；陰氣既盛，故陽不能抗也。
問曰：何故夜視罔見？答曰：目為肝，肝為足厥陰也；神水為腎，腎為足少陰也；肝為木，腎為水，水生木，蓋亦相生而成也。況怒傷肝，恐傷腎，肝腎所傷，亦不能生也。晝為陽，天之陽也。晝為陽，人亦應之也。雖受憂思恐怒、勞役飢飽之傷，而陽氣下陷，遇天之陽盛陰衰之時，我之陽氣雖衰，不得不應之而升也，故猶能晝視通明。夜為陰，天之陰也。
白話文：
《靈蘭秘典》記載：脾胃是人體的倉庫，五行屬土，土生萬物，所以脾胃是陽氣的根本。脾胃的特性是喜歡生長，厭惡殺伐，遇上春夏就生長，遇上秋冬就收藏。如果遇到憂思恐懼、怒火中燒、勞累過度、飢飽不節等情況，過度而不節制，都會傷脾胃。脾胃受傷，陽氣就會下降；陽氣下降，四時一日五臟六腑中的陽氣都會衰弱；陽氣衰弱，四時一日五臟六腑中的陰氣就會獨盛；陰氣過盛，陽氣就無法抗衡。
有人問：為什麼晚上看不清東西？回答說：眼睛屬於肝，肝是足厥陰經；神水屬於腎，腎是足少陰經；肝屬木，腎屬水，水生木，他們相互滋生而成。而且，生氣傷肝，害怕傷腎，肝腎受傷，也無法滋生。白天是陽，是天的陽氣。白天是陽，人也要順應陽氣。即使受到憂思恐懼、怒火中燒、勞累過度、飢飽不節等的傷害，陽氣下降，但遇到天之陽氣盛而陰氣衰弱的時候，人體的陽氣雖然衰弱，也必須順應天時而上升，所以白天還能看得清楚。晚上是陰，是天的陰氣。
夜為陰，人亦應之也。既受憂思恐怒、勞役飢飽之傷，而陽氣下陷，遇天陰盛陽衰之時，我之陽氣既衰，不得不應之而伏也，故夜視罔所見也。問曰：何以為治？答曰：鎮陰升陽之藥，決明夜靈散主之。問曰：病見富貴乎？貧賤者乎？答曰：憂思恐怒，勞役飢飽，富貴者甚乎？惟其貧賤者，不能免甚也。問者稱善。
白話文：
夜間屬陰，人體也應和陰氣。若受到憂慮、思慮、恐懼、憤怒、勞累、飢餓、飽食等傷害，陽氣便會下降。遇上天陰盛陽衰之時，人體的陽氣已經衰弱，不得不順應陰氣而隱伏，因此夜間視力模糊，看不清東西。
有人問：「如何治療？」答：「可以用鎮陰升陽的藥物，例如『決明夜靈散』。」
又問：「這種病症會出現在富貴之人身上嗎？還是貧賤之人？」答：「憂慮、思慮、恐懼、憤怒、勞累、飢餓、飽食等傷害，富貴之人更容易受到影響。只是貧賤之人因生活條件較差，更難避免這些傷害，所以病情會更嚴重。」
問者聽後表示讚同。
2. 陰弱不能配陽之病
五臟無偏勝，虛陽無補法，六腑有調候，弱陰有強理。心肝脾肺腎，各有所滋生。一臟或有餘，四臟俱不足。此五臟無偏勝也。或浮或為散，是曰陽無根。益之欲令實，翻致不能禁，此虛陽無補法也。膀胱大小腸，三焦膽包絡，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有調候也。衰弱不能濟，遂使陽無御，反而欲匹之，要以方術盛，此弱陰有強理也。
精微論曰：心者五臟之專精，目者為其竅也，又為肝之竅。腎生骨，骨之精為神水。故肝木不平，內挾心火，為勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內障，此五臟病也。勞役過多，心不行事，相火代之。五臟生成論曰：諸脈皆屬於目。相火者，心包絡也，主百脈，上榮於目。
白話文：
五臟要保持平衡，不能偏盛偏衰，虛陽不能用補法來治療。六腑要保持調和，虛弱的陰氣要用強化的方法來處理。心、肝、脾、肺、腎各有其滋養之道，如果一個臟器過盛，其他四個臟器就會不足，這就是五臟不能偏盛的原因。陽氣浮散無根，不能用補法來治療，反而會加重病情。膀胱、大腸、小腸、三焦、膽、包絡等六腑各有其作用，保持平衡就能健康長壽。虛弱的陰氣不能用補法來治療，反而要用其他的方法來強化。
精微論說，心是五臟之主，眼睛是心的竅，也是肝的竅。腎生骨，骨的精華是神水。如果肝木不平，挾帶心火，就會妄行，心火過盛，神水受傷，就會導致內障，這就是五臟病。勞役過度，心不能運作，相火就會代行。五臟生成論說，所有經脈都屬於眼睛。相火是心包絡，主宰著百脈，上榮於眼睛。
火盛則百脈沸騰，上為內障，此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽，脈俱循於目，其精氣亦皆上注而為目之精，精之窠為眼。四府一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內障，此六腑病也。神水黑眼，皆法於陰；白眼赤脈，皆法於陽。陰齊陽侔，故能為視。陰微不立，陽盛即淫。陰陽應象大論曰：壯火食氣，壯火散氣。
上為內障，此弱陰病也。其病初起時，視覺微昏，常見空中有黑花，神水淡綠色。次則視歧，睹一成兩，視神水淡白色。可為沖和養胃湯主之，益氣聰明湯主之，千金磁朱丸主之，石斛夜明丸主之。有熱者，以瀉熱黃連湯主之。久則不睹，神水絕白色，永為廢疾也。然廢疾亦有治法，先令病者以冷水洗眼如冰，氣血不得流行為度，用左手大指次指按定眼珠，不令轉動；次用右手持鴨舌針，去黑睛如米許，針之令入。白睛甚厚，欲入甚難，必要手准力完。
白話文：
體內火氣旺盛，就會導致全身血管沸騰，向上衝擊，造成內障，這是虛陽的病症。膀胱、小腸、三焦、膽經都循行於眼睛，它們的精氣也都會向上匯聚，成為眼睛的精華，而眼睛就是精華的居所。這四個臟腑功能衰退，精氣就會全部耗損，邪火趁虛而入，向上攻擊，造成內障，這是六腑的病症。眼珠裡的黑眼珠，都依循著陰的特性；眼白和紅血絲，都依循著陽的特性。陰陽調和相等，才能夠正常視物。陰氣微弱無法立足，陽氣過盛就會肆虐。陰陽應象大論中說：「壯火食氣，壯火散氣。」
內障，這是陰氣虛弱的病症。這種病症剛開始時，視力會稍微昏暗，經常會看到空中有黑點，眼珠裡的水分呈淡綠色。接著會出現重影，看一個東西變成兩個，眼珠裡的水分呈淡白色。可以用沖和養胃湯、益氣聰明湯、千金磁朱丸、石斛夜明丸治療。如果有發熱症狀，可以用瀉熱黃連湯治療。時間久了，就看不見東西，眼珠裡的水分變成純白色，變成永久性的疾病。但即使是永久性的疾病也有治療方法，先讓病人用冷水洗眼睛，直到眼睛感覺像冰一樣，氣血不能流通為止，再用左手食指和中指按住眼球，不要讓它轉動。接著用右手拿著鴨舌針，在黑眼球上刺入米粒大小的深度，針要刺進去。眼白很厚，針很難刺進去，需要手穩力足。
重針則破，然後斜回針首，以針刀刮之，障落則明有落而復起者，起則重刮，刮之有至再三者，皆為洗不甚冷，氣血不凝故也。障落之後，以棉裹黑豆數枚，令如杏核樣，使病目垂閉，覆眼皮上，用軟帛纏之，睛珠不得動移為度。如是五七日，才許開視，視勿勞也，亦須服上藥，庶幾無失。
此法治者五六，不治者亦四五。五臟之病，虛陽之病，六腑之病弱陰之病，此四者皆為陰弱不能配陽也。噫！學者慎之。
白話文：
針刺過深會傷到眼睛，因此要斜着回針，用針刀刮除障礙物。如果障礙物掉了又彈回來，就再用力刮，刮了多次還不見效，就是因為清洗不乾淨，導致氣血不凝固。障礙物去除后，用棉布包着幾顆黑豆，做成杏核大小，蓋在病患眼皮上，用軟布包扎，防止眼珠亂動。這樣持續五七天后才能睜眼，睜眼后也要注意不要过度劳累，同時也要配合服用藥物，才能确保治疗成功。
這種方法治癒五到六成，治不好也有四到五成。五臟虛寒、陽氣不足，六腑虚弱、陰氣不足，這四種病症都是陰氣不足不能配合陽氣導致的。學者們要謹慎对待。
3. 心火乘金水衰反制之病
天有六邪，風寒暑濕燥火也；人有七情，喜怒憂思悲恐驚也。七情內召，六邪外從，從而不休，隨召見病。此心火乘金，水衰反制之病也。世病目赤為熱，人所共知者也，然不審其赤分數等，各治不同。有白睛純赤如火，熱氣炙人者，乃淫熱反克之病也，治如淫熱反克之病。
有白睛赤而腫脹，外睫虛浮者，乃風熱不制之病也，治如風熱不制之病。有白睛淡赤而細脈深紅，縱橫錯貫者，乃七情五賊勞役飢飽之病。有白睛不腫不脹，忽如血貫者，乃血為邪勝，凝而不行之病也，治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色，黑睛稍帶白色，白黑之間，赤環如帶，謂之抱輪紅者，此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病時內多房勞，皆能內傷元氣，元氣一虛，心火亢盛，故火能剋金。
白話文：
中醫認為，自然界有六種邪氣，分別是風、寒、暑、濕、燥、火；人類則有七種情緒，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。這些情緒若在人體內產生影響，則會引發外在的六種邪氣。當邪氣與情緒相互作用，不斷作用於身體，就會引發各種疾病。
這段文字提到的心火乘金，水衰反制之病，指的是心火過旺，導致金氣（肺）衰弱，結果金氣反被心火剋制的情況。在現代醫學觀點下，這可能對應到心臟或肺部的疾病。世間普遍認為眼睛發紅是熱症，但實際上，眼睛紅的症狀有多種可能，並非單純的熱症。例如，如果整個眼白（白睛）呈現一片鮮紅，就像火焰一般，這是因為過度的熱氣導致的病症，應按照這種熱症進行治療。
如果眼睛的白睛部分紅腫且睫毛周圍浮腫，這是風熱未能得到適當控制的病症，應按風熱未得到控制的方式進行治療。如果白睛部分呈現淡紅色，且脈絡線細長、深紅，縱橫交錯，這是因情緒、勞累、飲食等因素造成的疾病。
如果眼睛的白睛部分突然出現如血液般的紅色，這是因為邪氣勝過血液，血液凝滯不流通的情況，應根據血液被邪氣勝過，凝滯不流通的方式進行治療。如果眼睛的白睛部分稍微呈現青色，黑眼球邊緣帶有白色，這類眼疾被稱為「抱輪紅」，可能是邪火乘金，導致金氣衰弱，被心火剋制的病症。
此外，這段文字還提到，這類疾病的形成，可能與性生活過度有關，因為過度的房事活動會耗損體內的元氣。一旦元氣不足，心火容易亢盛，從而導致心火剋制金氣的情況。
金乃手太陰肺，白睛屬肺；水乃足少陰腎，黑睛屬腎，水本剋火，水衰不能克，反受火制。故視物不明，昏如霧露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光澤，赤帶抱輪而紅也。口乾、舌苦，眵多羞澀，稍有熱者，還陰救苦湯主之，黃連羊肝丸主之，川芎決明散主之。無口乾舌苦，眵多羞澀者，助陽活血湯主之，神驗錦鳩丸主之，萬應蟬花散主之。
白話文：
眼睛的白色部分屬肺，黑色部分屬腎，腎水克心火。若腎水不足，無法克制心火，反被心火所傷，就會導致視力模糊，如同置身於霧中，眼珠高低不平，失去光澤，眼白泛紅。同時伴隨口乾舌苦、眼屎多、眼睛乾澀等症狀。若伴有發熱，則可用救苦湯、黃連羊肝丸、川芎決明散治療。若無口乾舌苦、眼屎多、眼睛乾澀，則可用活血湯、錦鳩丸、萬應蟬花散治療。
有熱無熱，俱服千金磁朱丸，鎮墜心火，滋益腎水，榮養元氣，自然獲愈也。噫！天之六邪，未必能害人也，惟人以七情召之而致也。七情匿召，六邪安從。反此者豈止能避而已哉？猶當役之而後已也。
白話文：
不管有沒有發熱，都可以服用千金磁朱丸，用來平息心火，滋補腎水，養護元氣，自然就能康復。唉！天上的六種邪氣，不一定會危害人體，只有當人因為七情而招致時才會致病。若七情隱藏不發，六邪又怎能侵入。反之，不僅能夠避免，還應該要控制它們才行。