《古今醫統大全》~
1. 卷之六十一
2. 眼科
3. 病機
4. 內經敘論
《內經》曰：諸脈者，皆屬於目。目得血而能視。
《針經》曰：五臟六腑注於目而為之睛，睛之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其情，則精所中不相比也，則精散，精散則視歧。
故目者五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼發於陰，白眼赤脈發於陽，故陰陽合傳，而精明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故精神亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
白話文：
《黃帝內經》說：所有的經脈，都與眼睛相連。眼睛得到血液的滋養，才能看見東西。
《針經》說：五臟六腑的精氣都上注於眼睛，形成眼珠。眼珠的凹陷處稱為眼眶，骨頭的精華形成瞳孔，筋的精華形成黑眼珠，血的精華形成眼部的脈絡，眼眶氣的精華形成白眼珠，肌肉的精華則負責約束和包覆，包裹著筋骨血氣的精華，並與經脈相連形成系統，向上連接到大腦，向後從頸部延伸出來。所以，當邪氣侵入頸部，如果正好遇到身體虛弱的時候，邪氣侵入就會很深，會沿著眼部的經絡進入大腦，導致大腦暈眩，大腦暈眩就會牽引眼部的經絡使其緊張，眼部經絡緊張就會導致眼睛眩暈、轉動。如果邪氣侵擾人的情感，導致精氣所中的地方不協調，就會精氣渙散，精氣渙散就會導致看東西有重影。
所以說，眼睛是五臟六腑精華的所在，是營衛之氣和魂魄經常活動的地方，也是神氣主管的部位。所以，精神過度勞累就會導致魂魄渙散，意志混亂。因此，瞳孔和黑眼珠屬於陰，白眼珠和紅色的脈絡屬於陽。陰陽相互協調傳遞，才能使眼睛明亮。眼睛是心的使者，心是神明居住的地方。所以，當精神混亂而不能轉動時，突然看到不尋常的事物，精神、魂魄分散不和諧，就稱之為迷惑。
5. 目主肝心二臟為最要
《內經》曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。又云：人臥血歸於肝，肝受血而能視。又云：肝氣通於目，肝和則目能辨五色而明矣。又云：心合脈，諸脈皆屬於目也。
白話文：
《內經》說：東方屬青色，對應到人體是與肝相通的，肝的精氣外顯的孔竅在眼睛，精華藏於肝臟。又說：人躺下休息時，血液會回歸到肝臟，肝臟得到血液的滋養才能發揮視覺功能。還說：肝氣是通往眼睛的，當肝氣平和順暢時，眼睛就能分辨各種顏色，看得清楚明白。還說：心臟與血脈相合，而所有的血脈都與眼睛有關。
6. 目榮脾臟
東垣曰：夫十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上走於面而走空竅，其清陽氣上散於目而為明，其氣走於耳而為聽。因心煩事冗，飲食失節，勞役過度致脾胃虛弱。心火太盛則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾，上貫於目。脾者，諸陰之首也。
目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火化行其令。相火者，絡也，主百脈皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所並而損血脈，故諸病主焉。凡醫者不理脾胃，乃養血安神，治標不治本，是不明正理也。
白話文：
李東垣說：人體十二條經脈和三百六十五條絡脈，它們的血氣都會向上走到臉部和空竅（指眼睛、耳朵等）。清陽之氣向上散發到眼睛，使眼睛能看見光明；清陽之氣運行到耳朵，使耳朵能聽見聲音。如果因為心中煩悶、事情繁雜、飲食不規律、過度勞累，就會導致脾胃虛弱。心火太旺盛則全身血液沸騰，血脈逆亂運行，邪氣侵犯空竅，天亮時眼睛就看不清楚東西了。五臟六腑的精氣都來自脾臟，並向上貫通到眼睛。脾臟是所有陰氣的根源。
眼睛是所有血脈匯聚的地方。所以如果脾臟虛弱，五臟的精氣就會失去主管，無法上輸到眼睛使其明亮。心臟是君主之火，主宰人的精神，應該保持寧靜安穩，相火在其中運行並發號施令。相火就是絡脈，主管全身血液，使血液都能夠供應到眼睛。如果過度勞累運動，相火就會妄動，加上邪氣侵擾而損傷血脈，各種疾病就會由此產生。那些醫生如果不調理脾胃，只知道養血安神，這是治標不治本，是不明白真正的道理。
7. 龍木禪師論
人有雙眸，如天之有兩曜，乃一身之至寶，聚五臟之精華。其五輪者應五行，八廓者象八卦。凡所患者，或因過食五辛，多啖炙爆，熱飧麵食，飲酒不已，房室無節，極目遠視，數看日月，頻撓心火，夜讀細字，月下觀書，抄寫多能，雕鏤細作，博奕不休，久被煙火，位淚過多，刺頭出血多，若此者，俱散明之本。復有馳騁田獵，沖冒塵沙，日夜不息者，亦傷目之由。
又於少壯之時，不自保惜，逮至四十，以漸昏蒙。故善衛養者，才至中年，無事常須瞑目，勿使他視，非有要事，勿宜輒開，則雖老而視不衰。大抵榮衛順，則斯疾無由而生，榮衛衰則致病多矣。且傷風冷則淚出，虛煩則昏蒙，勞力則眥赤。白腫則肺家受毒，生瘡則風熱侵肺，黃乃酒傷於脾，血灌瞳仁及赤色俱是心家有熱，羞明見紅花為肝邪，黑花則腎虛，青花膽有寒，五色花為腎虛有熱，不可一概為治。若虛不補而實不瀉，亦難收救。
然上虛乃肝虛，下虛乃腎虛，肝虛則頭暈耳聾目眩，腎虛則虛壅生花，耳作蟬鳴，大宜補肝益腎。其有熱淚交流，兩瞼赤痛乃肝之極熱，迎風有淚為腎虛客熱，涼肝瀉腎，必得其宜。至於五臟各以類推，虛則生寒，實則生熱，補瀉之用，須在參詳，亳釐之差，千里之謬。余則無非有所觸動，或大病之後，所患不一，至於暴赤一證，多因泛熱衝上，或眠食失時，飽食近火得之，加以勞役失於調攝，過食毒物變成惡證。
醫者不原本始，但知暴赤屬陽，或以散血之劑，或以涼心之藥，縱使退散，遂至脾經受寒，飲食不進，頭目虛煩，五臟既虛，因成內障。亦有見其不進飲食，俾更服熱藥，遂致暴燥熱氣上攻，昏澀眵淚。或犯盛怒，辛苦重勞，遂生胬肉，心氣不寧，風熱交併，變為攀睛，證狀不一，是為外障。
又若讀書博奕等勞過度，名曰肝勞，不可但投以治肝之劑及作他證治之，卒於罔效。惟須閉目珍護，不及遠視，庶乎疾瘳。若夫患風疹者，必多眼暗，先攻其風則暗自去。婦人胎前產後用藥亦須避忌。小兒所患切宜善治，惟略加淋洗，鈹鐮針灸，端不可施，尤戒其用手頻揉，或因茲睛壞，至於莫救。以上諸證，專是科者，宜留意焉。
白話文：
人有兩隻眼睛，就像天上有日月一樣，是身體最重要的寶貝，匯聚了五臟的精華。眼中的五輪對應五行，八廓則象徵八卦。眼睛之所以會生病，有的是因為吃了太多辛辣刺激的食物，經常吃燒烤、油炸等熱性食物，愛吃熱麵食，酗酒無度，縱慾無節制，經常長時間看遠方，頻繁看太陽月亮，常常使心火旺盛，晚上讀小字，在月光下看書，抄寫太多文字，雕刻細微的東西，長時間下棋，長期處在煙火之中，或是流淚過多，頭部刺血過多，這些都會耗損眼睛的光明根本。還有的人喜歡奔馳狩獵，衝撞風沙，日夜不停歇，這也是傷害眼睛的原因。
此外，年輕時不愛惜眼睛，到了四十歲，視力就會逐漸模糊。所以善於保養眼睛的人，即使到了中年，沒事就應該閉目養神，不要讓眼睛看其他東西，沒有必要的事情，不要隨便睜開眼睛，這樣即使老了，視力也不會衰退。總之，如果身體的氣血運行順暢，這種疾病就不會產生，如果氣血衰弱，就會導致很多疾病。而且，受風寒就會流淚，心煩意亂就會視力模糊，勞累過度眼睛就會紅腫。眼白腫脹是因為肺部受到毒害，長瘡是因為風熱侵襲肺部，眼黃是因為喝酒傷了脾，瞳孔充血或眼睛發紅都是因為心臟有熱，看東西有紅影是肝邪所致，有黑影則是腎虛，有青影是膽有寒氣，如果眼睛出現五色雜亂的幻影，是腎虛又有熱，不可以一概而論來治療。如果虛症不補，實症不瀉，也很難治好。
如果上虛是肝虛，下虛是腎虛，肝虛會導致頭暈耳鳴眼花，腎虛會導致眼睛出現幻影，耳朵出現蟬鳴，應該多補肝益腎。如果有熱淚盈眶，眼瞼紅腫疼痛，是肝熱極盛，迎風流淚是腎虛有外來的熱氣，要清涼肝臟，瀉去腎熱，才能對症下藥。至於五臟的病症，也要像這樣類推，虛就會產生寒症，實就會產生熱症，補和瀉的運用，必須仔細斟酌，一毫釐的差異，就會有千里之謬。其他的病症，多半是因為受到刺激，或是大病之後，所患的病症不盡相同。至於眼睛突然紅腫的症狀，大多是因為體內熱氣向上衝，或是睡眠飲食不規律，吃飽了靠近火，再加上勞累過度，沒有好好調養，吃太多毒物，就會變成嚴重的疾病。
醫生如果不從根本原因著手，只知道眼睛突然紅腫屬於陽證，就用活血的藥物，或是清心火的藥物，即使紅腫消退了，也會導致脾經受寒，食慾不振，頭暈眼花，五臟虛弱，反而形成內障。也有醫生看到病人沒有食慾，就給病人服用熱性藥物，結果導致燥熱之氣向上衝，眼睛昏花澀痛，眼屎增多。或是因為大怒、過度勞累，就會長出眼翳，心氣不平靜，風熱同時侵襲，就會變成攀睛，病症不盡相同，這些都屬於外障。
另外，如果因為讀書下棋等活動過度勞累，叫做肝勞，不能只用治療肝臟的藥物，或當成其他病症來治療，這樣是沒有效果的。必須閉目養神，不要看遠方，這樣病才能好轉。至於患風疹的人，大多眼睛會昏暗，應該先治療風邪，眼睛自然會明亮。婦女在懷孕前和生產後用藥也要避開禁忌。小孩的眼睛疾病要好好治療，只能稍微清洗，不可以用刀針或灸法，尤其要避免用手頻繁揉眼睛，否則可能會導致眼睛損壞，無法醫治。以上這些病症，屬於專科範圍，應該特別留意。
8. 楊仁齋論
眼者，五臟六腑之精華，如日月麗天，著明而不可掩者也。其首尾赤眥屬心，其滿眼白睛屬肺，其烏睛圓大屬肝，其上下臉胞屬脾，而中黑瞳一點如漆者腎實主之。是雖五臟各有證應，然論其所主，則瞳子之關係重焉。何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，腎取水，水能生木，子肝母腎，焉有子母而能相離者哉？故肝腎之氣充，則精彩光明；肝腎之氣乏，則昏蒙暈眩。
烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也：瞼生清淚，枯黃繞睛，此肝虛也；瞳人開大，淡白偏斜，此腎虛也；瞳人焦小，或帶微黃，此腎熱也。一虛一實，以此驗之。然人知肝腎之氣相依而行，孰知心者，神之舍，又所以為肝腎之副焉，所謂一而二，二而一者也。何則？心主血，肝藏血，血熱沖發於目者，皆當清心涼肝，又不可固執水生木之說。
夫眼者，輕膜裹水，照徹四方，溯源反本，非天一生水，又果孰為之主宰乎？析而論之，則拘急牽颼，瞳青胞白，癢而清淚，不赤不痛，是之謂風眼；烏輪突起，胞硬腫紅，眵淚濕漿，裡熱刺痛，是之謂熱眼；眼渾而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸澀微赤，是之謂氣眼。其或風與熱並，則癢而浮赤；風與氣得，則癢澀昏沉。
血熱交聚，故生淫膚粟肉、紅縷偷針之類；氣血不至，故有眇視胞垂，雀眼盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱，鮮紅而紫赤者為實熱。兩眥呈露生胬肉者，此心熱血旺；白睛紅膜如傘紙者，此氣滯血凝熱證。瞳人內湧，白睛帶赤，冷證；瞳人青綠，白睛枯槁，氣沉而濁也。眼熱經久，復為風冷所乘則赤爛；眼中不赤，但為痰飲所注則作痛。
肝氣不順而挾熱，所以羞明；熱氣蓄聚而傷胞，所以胞合。籲！此外證之大概，然爾五臟不可闕一，脾與肺獨無預，何耶？曰：白睛帶赤，或紅筋者，其熱在肺；上胞下胞，或目唇間如疥點者，其熱在脾。脾主味也，五味之秀養諸中，則精華髮見於其外；肺主氣也，水火升降，榮衛流轉，非氣孰能使之？前所謂五臟各有證應者，於此又可推矣。雖然，眼之為患，多生於熱，其間用藥，大抵以清心涼肝調血順氣為先。
有如腎家惡燥，設遇虛證，亦不過以當歸、地黃輩潤養之，輕用溫藥不可也。況夫肺能發燥，肝亦好潤，古方率用杏仁、柿干、飴糖、砂蜜為佐，果非潤益之意乎？至於退翳一節，尤關利害。凡翳起於肺家受熱，輕則朦朧，重則生翳。珍珠翳狀如碎米者易散，梅花翳狀如梅花瓣者難消。
雖翳自熱生，然治法先退翳而後退熱者，謂熱極生翳，若先去赤熱則血為之冰，而翳不能去。其有赤眼，與之涼藥過多，又且滌之以水，不反掌而冰凝。眼特一團水耳，水性清澄，尤不可規規於點洗。
喜怒失節，嗜欲無度，窮役目力，泣涕過傷，凌霧衝風，當暑冒日，不避煙火，飲啖熱多，此皆患生於臟腑者也，專事點洗，可乎哉？有能靜坐澄神，愛護目力，放懷息慮，心逸日休，調和飲食以養之，斟酌藥餌以平之，明察秋毫斷可必矣。
白話文：
眼睛是五臟六腑精華匯聚的地方，就像太陽和月亮照耀天空，光明而無法遮掩。眼角的紅色部分屬於心，整個眼白的區域屬於肺，黑眼珠圓大屬於肝，上下的眼皮屬於脾，而中間像漆一樣黑的瞳孔，則主要由腎掌管。雖然五臟的狀況都會在眼睛上有所反應，但論及主導作用，瞳孔的關係最為重要。為什麼這麼說呢？眼睛是肝臟外在的表現。肝屬木，腎屬水，水能生木，所以肝是腎的兒子，腎是肝的母親，哪有兒子和母親可以分離的呢？因此，肝腎之氣充足，眼睛就精采光明；肝腎之氣不足，眼睛就會昏暗模糊、頭暈眼花。
黑眼珠周圍出現紅暈，眼睛刺痛、有分泌物，這是肝熱的表現；眼瞼流清淚，眼周枯黃，這是肝虛的表現；瞳孔放大、顏色淡白、位置不正，這是腎虛的表現；瞳孔縮小、顏色焦黃或帶有微黃，這是腎熱的表現。一個是虛證，一個是實證，可以用這些來判斷。人們都知道肝腎之氣互相依存，卻很少人知道心是精神的居所，也是輔助肝腎的。這就是所謂「一而二，二而一」的道理。為什麼呢？心主血，肝藏血，血熱上衝到眼睛，都應該清心涼肝，不能固執於「水生木」的理論。
眼睛就像一層薄膜包裹著水，可以看清四面八方。追溯其根源，如果不是天一生水，又有誰能主宰它呢？分析來說，眼睛緊繃抽痛，黑眼珠發青，眼白發白，發癢流清淚，但不紅不痛，這叫做「風眼」；黑眼珠突起，眼皮紅腫變硬，分泌物多而黏稠，內部發熱刺痛，這叫做「熱眼」；眼睛混濁流淚，眼皮腫脹而柔軟，有上壅朦朧的感覺，酸澀微紅，這叫做「氣眼」。如果風和熱同時出現，就會發癢又發紅；如果風和氣同時出現，就會發癢、澀滯、昏沉。
血熱聚集，會產生像淫膚粟肉、紅絲等病症；氣血不足，會導致視力模糊、眼皮下垂、像雀眼一樣的小眼睛、失明等狀況。眼睛顏色淡紫隱隱發紅，是虛熱；鮮紅而紫赤，是實熱。眼角長出像胬肉一樣的東西，是心熱血旺；眼白上的紅膜像紙傘一樣，是氣滯血凝熱證。瞳孔向內湧動，眼白帶紅，是寒證；瞳孔青綠，眼白枯槁，是氣沉而濁的表現。眼睛發熱久了，又被風寒侵襲，就會紅腫潰爛；眼睛不紅，只是痰飲侵入，就會疼痛。
肝氣不順而夾雜熱邪，所以會畏光；熱氣積聚傷害到眼皮，所以眼皮會閉合。唉！以上說的只是眼部疾病的大概情況，然而五臟的運作缺一不可，脾和肺難道就沒有關係嗎？答案是：眼白帶紅或有紅絲，是肺熱的表現；上眼皮和下眼皮，或者嘴角和眼皮之間長出像疥瘡一樣的紅點，是脾熱的表現。脾主管味道，五味精華滋養身體，就會在外表顯現出來；肺主管氣，水火升降，營養物質的運行，沒有氣又怎能推動？前面說的五臟各有所對應的症狀，在這裡又可以印證了。不過，眼睛的疾病，大多因熱而生，所以用藥，大多以清心涼肝、調血順氣為先。
如果腎臟怕乾燥，遇到虛證，也只是用當歸、地黃等藥物來滋潤保養，不能輕易使用溫熱的藥物。何況肺容易乾燥，肝也喜歡滋潤，古時候的藥方經常使用杏仁、柿餅、麥芽糖、蜂蜜來輔助，不正是滋潤的好意嗎？至於去除眼翳這一部分，更關乎利害。凡是眼翳由肺熱引起，輕則眼睛模糊，重則產生眼翳。像碎米一樣的珍珠翳容易消散，像梅花瓣一樣的梅花翳就難以去除。
雖然眼翳由熱而生，但是治療的方法是先去除眼翳，然後再去除熱，因為熱到極點會產生眼翳，如果先去除紅熱，那麼血液就會冰冷，眼翳就無法去除。如果眼睛紅腫，給予過多的寒涼藥物，又用水沖洗，反而會使眼睛像冰一樣凝固。眼睛就像一團水，水性清澈，尤其不能執著於用沖洗的方式來治療。
如果情緒失控，慾望無度，過度使用眼睛，哭泣過度，在霧氣中行走，迎風而行，在大熱天曝曬，不避開煙火，吃太多熱的食物，這些都是疾病從五臟而生的原因，單靠沖洗眼睛能有效嗎？如果能靜坐澄心，愛護眼睛，放鬆心情，讓心靈平靜休息，調和飲食來滋養它，斟酌使用藥物來平復它，那要達到明察秋毫的境界，就一定可以做到。