《古今醫統大全》~ 卷之六十 (7)
卷之六十 (7)
1. 陰痿陰腫
《靈樞》云：足厥陰之筋結於陰氣絡諸筋，陰器不用，傷於內則不起是也。凡陰痿之疾，皆耗散太過，傷於肝筋所致也。又云：腎脈大甚為陰痿。又云：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，陰痿，氣大衰而不起是也。陰莖腫或堅而痛，皆是濕熱積注而然，亦有房事過多所致。針法取中極、太谿、三陰交、復溜。
白話文：
《黃帝內經·靈樞》說：足厥陰肝經的筋脈結聚於陰部，與其他筋脈相互連結。如果陰莖無法勃起，是因為內傷導致無法正常運作。凡是陰莖痿軟的疾病，都是因為過度耗損精氣，損傷肝經筋脈所造成的。又說：腎脈過於強大也會導致陰莖痿軟。還說：當太陰濕氣主導天氣時，濕氣下行，腎氣會向上逆行，也會造成陰莖痿軟，這是因為精氣嚴重衰弱而無法勃起。陰莖腫大，或者堅硬而疼痛，都是因為濕熱積聚所導致，也有可能是因為性行為過度造成的。治療時可針刺中極穴、太谿穴、三陰交穴、復溜穴。
2. 陰痛陰癢
潔古云：男子陰頭痛，女人陰中痛，宜灸刺大敦怪穴。陰中濕癢，外腎生瘡，灸瀉海底。（在浮囊海底十字健中。）
白話文：
潔古說：男子陰莖頭疼痛，女子陰道裡面疼痛，適合用艾灸或針刺腳大趾外側的大敦穴和一個特別的穴位。陰道裡面濕濕癢癢的，外陰長瘡，可以用艾灸來治療會陰穴。（這個會陰穴的位置在肛門和外生殖器之間的中心點。）
3. 陰濕陰寒
男子陰囊冷，女子陰中寒，歸來穴灸之。東垣云：前陰濕癢，盡為酒色之過，補肝湯、溫腎湯、固真湯之類選用。丹溪吳茱萸湯、《千金》大蘇根汁皆妙。
白話文：
男性陰囊感到寒冷，女性陰道內部感到寒冷，可以用艾灸來溫灸歸來穴。
李東垣說過，前陰部位濕疹搔癢，大多是因為飲酒和性慾過度所導致，可以選用補肝湯、溫腎湯、固真湯等方劑來治療。
朱丹溪所用的吳茱萸湯，以及《千金方》記載的大蘇根汁，都有很好的療效。
4. 陰臊陰吹
仲景云：陰吹為胃氣下泄。此穀氣之實也，以膏發煎導之。東垣云：一人問前陰間常悶臊臭，又因連日飲酒腹中不和。予曰：夫前陰者，足厥陰之脈絡陰器，出其梃末。夫臭者心之所屬，散屬五方為五臭，入肝為臊臭，此其一也，當於肝經中瀉其行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。如惡針當用藥除之，治法當求其本。
連日飲灑，夫酒氣味俱厚，能生里濕熱，是風濕熱合於下焦為邪，故經云：下焦如瀆。又云：在下焦者，引而竭之。酒者是濕熱之水，宜亦決前陰以去之，是合下焦二證之治。
白話文：
張仲景說：陰道排氣（陰吹）是因為胃氣向下洩漏。這是穀物之氣過多的現象，可以用膏藥煎煮後導入陰道來治療。李東垣說：有個人問我，他的陰部常常感到悶悶的、有臊臭味，而且是因為連續幾天喝酒導致腹中不適。我說：陰部是足厥陰肝經的脈絡所經過的地方，從陰莖末端出來。而臭味是屬於心的，心所散發的氣味分屬五個方位就產生了五種臭味，進入肝臟就成為臊臭味，這是原因之一。應該在肝經中的行間穴瀉氣，這是治療根本的方法；然後在心經中的少衝穴瀉氣，這是治療表面的方法。如果害怕針灸，就應該用藥物去除病邪，治療方法應該尋求病因的根本。
連續幾天喝酒，酒的氣味都很濃烈，能產生體內的濕熱，這是風濕熱邪氣聚集在下焦所致，所以經書上說：下焦像溝渠一樣。又說：在下焦的病邪，要引導它排出。酒是濕熱的水液，也應該疏導前陰讓它排出，這符合下焦兩種病症的治療方法。
5. 十證諸方
（仲景）附子理中湯，治三陰寒證，腹痛陰縮。
承氣湯，治厥陰煩滿囊縮，毒氣入腹，尺寸脈俱沉而短者，陰挺腫而痛，脈數而實者，俱用此方以下之。（二方並見寒門。）
正陽散，治陰縮囊縮，大小便俱通，地道不塞，不渴不飲，邪不在裡，宜溫之灸之，外相接以復陽氣。
附子（一兩，炮去皮臍，治諸風寒，利九竅，療腹滿及囊結縮），乾薑（炒），甘草（炙。各二錢半），皂角（一兩，酥炙去皮核），麝香（一錢，研極細）
上為細末，每服二錢，水一盞煎五分，不拘時合渣溫服。
八味丸，治陽事多痿不振，夏減桂附一半，春秋三分減一，痿去精通全減，只服六味地黃丸。（方見虛損門）
丹溪治一人年二十歲，玉莖挺長，腫而痿，疲塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑行其大熱，次又略加黃柏降其逆上之氣，其挺腫漸收漸減及半，但莖中有一堅塊未消。遂以青皮一味為君，佐以散風之劑服之，外用絲瓜汁調五倍子抹之而愈。
龍膽瀉肝湯，治溺黃臊臭淋瀝，雨丸如冰，汗浸雨胯，陰頭亦冷。值十二月天寒霜雪交集，寒之極矣。
龍膽草（八分），升麻，柴胡（各三分），羌活根，酒黃柏（各一錢），防風根，麻黃根（各二錢），蒼朮（五分），豬苓，澤瀉（各三分），藁本，紅花，當歸（各二分），黃芩（五分），炙甘草（三分）
上咀作一服，水二盞煎稍熱服，忌酒面。
固真湯，治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有余滴臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，足膝亦冷。
溫腎湯，治面色萎黃，身黃，腳軟無力，陰汗，陰莖有火色。
麻黃（六分），防風（一錢半），白朮，蒼朮（各一錢），豬苓，澤瀉，白茯苓，酒黃柏，升麻（各八分），柴胡梢（六分）
上作二服，每服水二盞煎一盞，食前稍熱服。
柴胡勝濕湯，治外腎冷，兩髀陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。
柴胡，升麻，羌活，澤瀉（各一錢），甘草，龍膽草，酒黃柏（各八分），麻黃根，當歸尾，防己，茯苓（各七分），紅花（少許），五味子（十二粒）
上水二盞煎一盞，稍熱服，食前，忌酒面房事。
清震湯，治陰部時常濕癢臊臭。
當歸尾（三錢），柴胡，木通，澤瀉（各五分），車前子（一錢），草龍膽，生地黃（各四分）
上水二盞煎一盞，空心稍熱服，以美膳壓之。此藥用當歸滋肝血之不足，用柴胡入肝為引，車前、木通淡滲小便之邪以去臊，是在下者引而竭之也。生地、膽草以去濕熱酒面之邪毒。
椒粉散，治前陰兩丸濕癢，秋冬尤甚，夏月減。
麻黃（一錢），黑狗脊（五分），斑蝥（二個），豬苓（三分），肉桂（一分），當歸尾（三分），輕粉（少許），紅花（少許），蛇床子（半兩），小椒（三分）
上為末，乾摻上。避風濕冷處坐臥。
（丹溪）吳茱萸煎，治腎囊濕癢。
吳茱萸（半兩），寒水石（三錢），黃柏（三錢），蛇床子（半兩），樟腦，硫黃，白礬，檳榔（各三錢），輕粉（一錢）
上為末乾摻。先用吳茱萸煎湯洗過，即用此摻。
（秘方）牡蠣散，治陰囊濕癢，搔之則汁水流珠，用此極效。
醋牡蠣（一兩），枯礬，硫黃（各二錢），雄黃（一錢），苦參（二錢），蛇床子（二錢）
上為細末，先用蒼朮椒鹽水煎湯洗過，後用此藥摻上。
蒸洗法，治一切陰囊濕癢。
陳茶（一撮），蒼朮（二錢），花椒，蛇床子（各一錢），蒼耳草（量入），煨鹽（半兩），皮硝（三錢），白礬（一錢）
上水四碗煎汁，去渣，入鹽硝礬泡化，先蒸後洗，三四次絕癢。
白話文：
十證諸方
附子理中湯：用來治療三陰寒證，症狀有腹痛和陰部收縮。
承氣湯：用來治療厥陰病引起的煩躁、腹部脹滿、陰囊收縮，毒氣進入腹部，寸關尺三脈都沉而短。陰部腫大疼痛，脈搏快而有力，這些情況都用此方來攻下。 （這兩個方子在治療寒證的章節中都有提到。）
正陽散：用來治療陰莖和陰囊收縮，大小便都正常，陰部通道沒有阻塞，也不覺得口渴，說明病邪不在體內，應該用溫熱的方式，像是艾灸，來恢復陽氣。
藥材組成：炮製過的附子一兩（用於治療各種風寒、疏通九竅、緩解腹脹和陰囊收縮），炒乾薑，炙甘草各二錢半，酥炙去皮核的皂角一兩，麝香一錢（研磨成極細的粉末）。 用法：將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，用一盞水煎煮五分鐘，不拘時間連藥渣一起溫服。
八味丸：用來治療陽痿不振，夏天將桂附減半，春秋季節則減三分之一，若陽痿痊癒，精液正常，就可以完全停用此方，改服六味地黃丸。（這個方子在虛損門有詳細說明）
一位名叫丹溪的醫生曾經治療一位二十歲的年輕人，他的陰莖異常腫大，但卻軟弱無力，常常濕潤，因為摩擦大腿而無法行走，兩脅脹氣上衝，手腳也感到疲倦無力。丹溪先用加了黃連的大劑量小柴胡湯來清除體內的大熱，接著又加入少量的黃柏來降逆氣，陰莖的腫脹漸漸消退了一半，但是陰莖中還有一塊硬塊沒有消散。於是丹溪只用青皮作為主藥，搭配一些散風的藥物服用，並外用絲瓜汁調和五倍子塗抹，最終痊癒。
龍膽瀉肝湯：用來治療小便黃赤臊臭，尿液像冰塊一樣，汗水浸濕胯下，陰莖頭也感到寒冷。特別是在寒冷的十二月，天氣嚴寒霜雪交加，病症屬於極寒。
藥材組成：龍膽草八分，升麻、柴胡各三分，羌活根、酒黃柏各一錢，防風根、麻黃根各二錢，蒼朮五分，豬苓、澤瀉各三分，藁本、紅花、當歸各二分，黃芩五分，炙甘草三分。 用法：將以上藥材切成粗末，用水兩盞煎煮後稍熱服用，忌飲酒和吃麵食。
固真湯：用來治療兩側睾丸發冷、陰部痿弱、陰汗如水、小便後有餘滴且臊氣重，臀部和陰部都發冷，怕冷喜熱，膝蓋和腳也都冰涼。
溫腎湯：用來治療面色萎黃、身體發黃、腳軟無力、陰部出汗、陰莖發紅等症狀。
藥材組成：麻黃六分，防風一錢半，白朮、蒼朮各一錢，豬苓、澤瀉、白茯苓、酒黃柏、升麻各八分，柴胡梢六分。 用法：將以上藥材分作兩份，每份用水兩盞煎煮至一盞，飯前稍熱服用。
柴胡勝濕湯：用來治療外陰部發冷、兩腿內側出汗、陰莖痿弱、陰囊濕癢有臊氣。
藥材組成：柴胡、升麻、羌活、澤瀉各一錢，甘草、龍膽草、酒黃柏各八分，麻黃根、當歸尾、防己、茯苓各七分，紅花少許，五味子十二粒。 用法：用水兩盞煎煮至一盞，稍熱服用，飯前服用，忌酒、麵食和房事。
清震湯：用來治療陰部經常濕癢有臊臭味。
藥材組成：當歸尾三錢，柴胡、木通、澤瀉各五分，車前子一錢，草龍膽、生地黃各四分。 用法：用水兩盞煎煮至一盞，空腹時稍熱服用，並吃些食物壓住藥性。這個藥方用當歸來滋養肝血的不足，用柴胡引導藥效進入肝經，車前子和木通來排除小便中的濕氣和臊味，將邪氣從下引出。生地黃和龍膽草則可以清除濕熱和酒麵引起的毒邪。
椒粉散：用來治療陰莖和睾丸濕癢，秋冬季節尤其嚴重，夏天會減輕。
藥材組成：麻黃一錢，黑狗脊五分，斑蝥二個，豬苓三分，肉桂一分，當歸尾三分，輕粉少許，紅花少許，蛇床子半兩，小椒三分。 用法：將以上藥材磨成粉末，直接敷在患處。注意避風、濕和寒冷的地方，坐臥也要注意。
吳茱萸煎（丹溪）：用來治療陰囊濕癢。
藥材組成：吳茱萸半兩，寒水石三錢，黃柏三錢，蛇床子半兩，樟腦、硫黃、白礬、檳榔各三錢，輕粉一錢。 用法：將以上藥材磨成粉末，直接敷在患處。先用吳茱萸煎湯清洗患處，再敷上藥粉。
牡蠣散（秘方）：用來治療陰囊濕癢，搔抓後會有汁水流出，用此方效果極佳。
藥材組成：醋製牡蠣一兩，枯礬、硫黃各二錢，雄黃一錢，苦參、蛇床子各二錢。 用法：將以上藥材磨成細粉，先用蒼朮、椒鹽水煎湯清洗患處，然後再將藥粉敷在患處。
蒸洗法：用來治療各種陰囊濕癢。
藥材組成：陳茶一撮，蒼朮二錢，花椒、蛇床子各一錢，蒼耳草適量，煨鹽半兩，皮硝三錢，白礬一錢。 用法：用水四碗煎煮藥材，去除藥渣，加入鹽、硝、礬溶解後，先用蒸氣熏蒸患處，再用藥液清洗，三四次即可止癢。