《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (5)
卷之六十一 (5)
1. 淫熱反克之病
膏粱之變，滋味過也；氣血之盛，稟受厚也；元陽上炎，陰不濟也；邪入經絡，內無御也；因生而化，因化而熱。熱為火，火性上炎。足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以淫勝，火發反克。而肝開竅於目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多眊矂緊澀，赤脈貫睛。臟腑秘結者為重，重者芍藥清肝散主之，通氣利中丸主之。
眵多眊臊緊澀，赤脈貫睛，臟腑不秘結者為輕，輕者減去硝黃，芍藥清肝散主之，黃連天花粉丸主之，火盛，服通氣利中丸。目眶爛者，內服上藥，外以黃連爐甘石散收其爛處，兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散攻其淫熱，此治淫熱反克之法也。非膏粱之變，非氣血之盛，非亢陽上炎，非邪入經絡，毋用此也。
用此則寒涼傷胃，生意不上升，反為所害，病豈不治而已也？噫！審諸。
白話文：
吃得太好，味道太濃，導致氣血過盛，陽氣上炎，陰氣不足，邪氣入侵經絡，身體沒有抵抗力，於是產生熱症。熱氣像火一樣向上蔓延，肝臟屬木，木生火，就像母親孕育孩子一樣，火氣過盛反過來克制肝臟。肝臟開竅於目，因此肝臟被克制，眼睛也跟著生病。病症表現為眼屎多、眼皮腫脹、眼球緊澀、眼白布滿血絲。如果臟腑功能受阻，病情就比較嚴重，需要用芍藥清肝散和通氣利中丸來治療。
如果眼屎多、眼皮腫脹、眼球緊澀、眼白布滿血絲，但臟腑功能沒有受阻，病情就比較輕微，可以用減去硝黃的芍藥清肝散和黃連天花粉丸來治療。如果火氣很盛，可以用通氣利中丸。如果眼眶潰爛，除了內服上述藥物之外，還要外敷黃連爐甘石散來收敛溃烂处，同时用春雪膏、龍腦黃連膏點眼，用碧雲散通鼻來消除淫熱，這就是治療淫熱反克的方法。
如果不是因為吃得太好、氣血過盛、陽氣上炎、邪氣入侵經絡，就不需要用這種方法。如果滥用這種方法，就會寒涼傷胃，導致生機無法上升，反而會造成傷害，這樣病情就治不好。所以要慎重考慮，謹慎用藥。
2. 風熱不制之病
風動物而生於熱，譬如烈火焰而必吹，此物類感召而不能違間者也。因熱而召，是為外來；久熱不散，感而自生，是為內發。內外為邪，惟病則一。淫熱之禍，條已如前，益以風邪，為害豈纖乎？風加頭痛，風加鼻塞，風加腫脹，風加涕淚，風加腦巔沉重，風加眉骨痠疼，有一於此，羌活勝風湯主之。風加癢，則以杏仁、龍膽草泡散洗之。
病者有此數證，或不服藥，或誤服藥，翳必隨之而生。翳如雲霧，翳如絲縷，翳如秤星。翳如秤星者，或一點，或三四點，而至數十點。翳如螺蓋者，為病久不去，治不如法，至極而至也。為服寒涼藥過多，脾胃受傷，生意不能上升，漸而至也。然必要明經絡，庶能應手。
白話文：
風因熱而生，就像烈火必會吹出火焰一樣，這是一種自然規律，無法違背。熱氣從外部侵入，叫做外來風；長時間的熱氣無法散去，導致自身產生風，叫做內發風。不論內外，都是風邪，造成疾病的結果是一樣的。淫熱的危害前面已經說過，再加上風邪，危害就更大了。風邪會導致頭痛、鼻塞、腫脹、流涕、頭頂沉重、眉骨酸痛等症狀，如果有這些症狀，就可用羌活勝風湯治療。如果出現皮膚瘙癢，則可以用杏仁、龍膽草泡水洗滌。
患者如果出現以上這些症狀，不治療或誤治，就會導致眼翳產生。眼翳像雲霧、像絲線、像秤星一樣。像秤星一樣的眼翳，可能是一個點，也可能三四個點，甚至更多。像螺蓋一樣的眼翳，是病症久治不愈，治療方法不當，病情加重導致的。也可能是服用寒涼藥物過多，導致脾胃受傷，氣血不能上升，逐漸形成眼翳。然而，治療眼翳必須明瞭經絡，才能對症下藥。
翳凡自內眥而出，為手太陽、足太陽受邪，治在小腸膀胱經，加蔓荊子、蒼朮，羌活勝風湯主之。自銳眥客主人而入者，為足少陽、手少陽、手太陽受邪，治在膽與三焦小腸經，加龍膽草、藁本，少加人參，羌活勝風湯主之。自目系而下者，為足厥陰手少陰受邪，治在肝經心經，加黃連，倍加柴胡，羌活勝風湯主之。自抵過而上者，為手太陽受邪，治在小腸經，加木通、五味子，羌活勝風湯主之。
白話文：
眼翳從內眼角長出來，是因為手太陽、足太陽經脈受到邪氣入侵，治療要針對小腸、膀胱經，加入蔓荊子、蒼朮、羌活，服用勝風湯。如果眼翳從外眼角往眼內長，是因為足少陽、手少陽、手太陽經脈受到邪氣入侵，治療要針對膽經、三焦經、小腸經，加入龍膽草、藁本，少加人參，服用羌活勝風湯。如果眼翳從眼球連接處往下長，是因為足厥陰、手少陰經脈受到邪氣入侵，治療要針對肝經、心經，加入黃連，加倍柴胡，服用羌活勝風湯。如果眼翳從眼角往眼球上長，是因為手太陽經脈受到邪氣入侵，治療要針對小腸經，加入木通、五味子，服用羌活勝風湯。
熱甚者，兼用治淫熱之藥，㗜鼻碧雲散俱治已上之證，大抵如開鍋蓋法，㗜之隨效，然力少而銳，宜不時用之以聚其力。雖然，早者易而久者難，漸而復漸，復而又復可也。急於復者即不治。今世醫用磨翳藥者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳猶瘡也，奚斯愈乎？庸者用此，非徒無益，增害尤甚。
愚者受此，欣然而不悟，可嘆也哉！故置風熱不制之病治法。
白話文：
熱度高的情況，可以結合使用清熱解毒的藥物，碧雲散等藥物都能治療上述症狀，大致上就像是掀開鍋蓋的方式，掀開後就能見效，但力量較微且迅速，應不時使用以聚集力量。不過，早期的問題較容易處理，長期的則較困難，但可以漸進地處理，反覆進行也是可行的。如果急於反覆處理，可能就無法得到治療效果。現今醫學界有人使用磨除眼翳的藥物，也有人使用手術方法去除眼翳。哎！眼翳就像是傷口一樣，怎麼能痊癒呢？無知的醫生使用這些方法，不僅沒有好處，反而會造成更大的傷害。
無知的患者受到這種治療，卻樂觀而不自覺，真是令人歎息！因此，對於風熱未得到有效控制的病症處理方法。
3. 七情五賊勞役飢飽之病
陰陽應象大論曰：天有四時，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶，發而皆宜時，則萬物俱生；寒暑燥濕風之發耶，發而皆不宜時，則萬物俱死。故曰：生於四時，死於四時。又曰：人有五臟，化為五氣，以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶，發而皆中節，則九竅俱生；喜怒憂悲恐之發耶，發皆不中節，則九竅俱死，故曰生於五臟，死於五臟。
目，竅之一也，光明視見，納山川之大，及亳芒之細，悉雲霄之高，盡泉沙之深，至於鑑無窮而有窮，而有窮又不能為窮。反而聚之，則乍張乍斂，乍動乍靜，為一泓一點之微者，豈力為強致而能此乎？是皆生生自然之道也。或因七情內傷，五賊外攘，飢飽不節，勞役異常。
白話文：
陰陽應象大論曰：
天地運行有四季，春生、夏長、秋收、冬藏，並因此而產生寒、暑、燥、濕、風五氣。 這五氣的出現，如果都恰逢其時，萬物就能欣欣向榮；反之，若出現時間不當，則萬物都會枯萎凋零。所以說，萬物生於四時，亦死於四時。
人體有五臟，分別化生出五氣，即喜、怒、憂、悲、恐。 這五種情緒的發動，如果都能適度，則九竅（眼、耳、鼻、口、肛門、尿道、兩個乳頭）都能正常運作；反之，若情緒過於激烈或失控，則九竅功能就會衰敗。因此說，人體生於五臟，亦死於五臟。
眼睛是九竅之一，負責視覺，能看到浩瀚山川，也能辨別微小的塵埃，能仰望高聳雲霄，也能探究深邃泉沙。 它可以洞悉無盡，卻也能被有限的事物所束縛，而有限的同時又無法完全窮盡。反觀眼睛本身，它能聚光也能散光，能睜開也能閉合，能運動也能靜止，看似微不足道，但其功能卻是如此精妙。難道是依靠強大的力量才能做到這些嗎？其實這都是天地生生不息的自然之道。
然而，若因七情（喜怒憂思悲恐驚）內傷，或外邪入侵，或飲食失度，或勞累過度，就會導致眼睛出現問題。
足陽明胃之脈，足太陰脾之脈，為戊己二土，生生之原也。七情五賊，總傷二脈，飢飽傷胃，勞役傷脾。戊己既病，則生生自然之體，不能為生生自然之用，故致其病，曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛，痛如刺，應太陽。眼睫無力，常欲垂閉，不敢久視，久視則痠疼生翳，皆成陷下，所陷者，或圓或方，或長或短，或如點，或如縷，或如錐，或如鑿。證有印此者，柴胡復生湯主之，黃連羊肝丸主之。
痛睛甚者，當歸養榮湯主之，助陽活血湯主之，加減地黃丸主之，決明益陰丸主之，加當歸、黃連羊肝丸主之，龍腦黃連膏主之。以上數方，皆群隊升發陽氣之藥，其中有用黃連、黃芩之類者，去五賊也。㗜鼻碧雲散，亦可兼用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑，犯所忌，則病愈振。
白話文：
足陽明胃經和足太陰脾經，屬戊己二土，是生命生生不息的根源。七情五賊（七種情緒和五種致病因素）會損傷這兩條經脈，飽食傷胃，勞累傷脾。戊己二土生病，就會導致生命生生不息的本源功能失調，因此產生七情五賊、勞役、飢飽等引起的疾病。這些疾病會造成眼睛紅腫疼痛，刺痛感，影響太陽經；眼瞼無力，容易閉合，不敢長時間看東西，看久了會酸痛，出現翳膜，形成凹陷，凹陷形狀可以是圓形、方形、長形、短形，或像點狀、線狀、錐形、鑿形。如果是這樣的情況，可以服用柴胡復生湯或黃連羊肝丸。如果眼睛疼痛非常嚴重，可以服用當歸養榮湯、活血湯、加減地黃丸、決明益陰丸，加入當歸、黃連、羊肝丸，或使用龍腦黃連膏。這些藥方都屬於升發陽氣的藥物，其中使用黃連、黃芩等藥物，可以去除五賊。鼻塞可以服用碧雲散，也可以一起使用。最忌諱使用大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子等藥物，如果違犯了禁忌，就會導致病情反覆。