《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (4)
卷之六十一 (4)
1. 七十二證歌
圓冰滑澀散浮沉，白翳黃心橫翳新。
棗花黑偃兼風變，驚振雷頭雀目生。
綠烏青黑黃風障，胎患傷寒熱後昏。
肝經積熱混睛膜，胬肉攀睛兩眼黏。
黑翳如珠花翳陷，冰霞深翳入水輪。
釘翳根深浮玉翳，偶然遂順忽然成。
雞冠蜆肉瞼生粟，胞內凝脂與漏睛。
蟹睛突起迎風淚，倒睫拳毛碧翳分。
鵑眼凝睛神祟痛，旋螺突起轆轤形。
打傷撞損風牽瞼，血灌瞳人昧目塵。
天行赤眼暴赤翳，胎風赤弦客熱侵。
瞼硬睛冷痛如刺，瞳人幹缺癢難任。
黃膜上衝赤膜下，瞼中生贅與通睛。
疳眼斑瘡青膜障，青盲起坐更生星。
血翳包睛女子逆，早晨午後有其因。
痛極憎寒與傷損，七十二候此分明。
2. 七十二證候
圓翳內障（一）
圓翳初起如薄霧輕煙，不痛不癢，漸而失明，名曰內障。或先病一目，後則俱病，此是腦脂流下，肝風充上，宜以金針撥之，服防風散。
冰翳內障（二）
冰翳初患，頭額眉瞼遍痛，眼中赤澀，此由肝臟積熱，久成內障。其翳如冰，瞳人漸大，宜服還睛丸。
滑翳內障（三）
滑翳初患，不癢不痛，先病一目，後乃相牽，漸漸失明，有翳如水銀珠子。亦由腦脂流下，肝風上衝，宜決明散。
澀翳內障（四）
澀翳先病一目，後兩目俱病，如雲霧朦罩，不見三光。陰看則大，陽看則小，瞳人慾散，宜還睛丸。
散翳內障（五）
散翳初因風熱上攻，久而生翳，漸而失明。其翳如雲霧布散太空，滿如帛朦物，遂成內障，宜服蟬花無比丸。
浮翳內障（六）
浮翳初患一目，久則俱病。亦因肝風上衝，腦脂流下，翳如銀色，宜服墜翳丸。
沉翳內障（七）
此因肝臟勞熱，常見黑花，年久凝結成翳，色青白，瞳人中若沉如在水中，宜還睛丸。
白翳黃心（八）
此由勞傷太過，虛熱上攻，有時昏朦不能辨物，久成內障，白翳中黃，宜服參茯還睛丸。
橫翳內障（九）
此證瞳人有膜，青白色，其翳上下皆平，中有如橫劍之狀，宜服還睛丸。
棗花內障（十）
此證頭旋腦熱，痛癢不休，眼前常見黃黑花，眼中有翳，參差如棗花，宜服參茯還睛丸。
黑圓翳內障（十一）
此證頭旋腦熱，眼黑生花，肝膽積熱，風上衝腦，凝結成翳。如煙色隱隱，深沉如水之中不能視物，宜服瀉肝散。
偃月翳內障（十二）
此證為肝腎俱勞，致生翳障如偃月白色，不能辨物，服墜翳丸。
五風變化內障（十三）
此證乃是虛勞內熱，嘔吐傷睛，腦熱生風，今目失明。初覺宜服除風湯，後服補腎丸。
驚振內障（十四）
此因五臟虛勞，肝氣內促，熱上充腦，毒氣流下眼中，而成白翳，故成內障，宜服鎮肝丸。
雷頭風內障（十五）
此因熱毒上衝頭及面目，頸項俱腫，故曰雷頭風，久而毒氣入目，致令失明，瞳人漸大，宜服瀉肝散。
高風雀目（十六）
此因臟腑熱極，腎水不滋，金不制木，肝氣損目，久則變為青昏不見，宜服瀉肝散。
綠風內障（十七）
此證頭旋額痛，眼內多赤，常見紅黑不定，皆因肝風熱盛，致令瞳人綠開，久則無見，宜服還睛丸。
烏風內障（十八）
此證不痛不癢，漸漸昏暗，是由氣澀使然，真如烏風，宜服補肝丸。
青盲內障（十九）
此證多因酒色太過，內傷腎氣，不痛不癢，漸失其明，眼目俱不傷損，有似常人。只因一點腎氣不充，故無所見。有謂瞳人反背，有謂翳膜遮朦，皆非也。宜服還睛滋腎之藥。
黑風內障（二十）
此證頭旋腦痛，眼澀生花，往來黑暈，乃是肝臟虛勞，致使失明，瞳人漸小，宜補肝丸。
黃風內障（二十一）
此證多因胃火太盛，上衝頭目。初病痛澀，久則昏花，如霧漫天，紅焰黃黃，漸致失明，宜瀉胃散、決明散。
胎患內障（二十二）
此證因母懷孕之時，太過酸甘，酒色不禁，移毒於胎，致生目疾，或赤或爛，或膜或翳，宜服清涼散。
傷寒熱後昏內障（二十三）
此因熱病愈後，臟氣未痊，餘熱未盡，或多食毒味，致令眼前黑暗，瞳人開大，視物不明，宜服熊膽丸。
肝經積熱內障（二十四）
此因肝經熱甚，毒氣入腦，下注於目，赤澀生翳，或聚或散，初輕而漸重，宜服酒調散、瀉肝散。
混精內障（二十五）
此證初起不痛不癢，漸覺昏朦，亦因勞神太過，熱熾生風，肝邪為翳，而成內障，久則失明，宜養血瀉肝散。
胬肉攀睛（二十六）
此因心肺二經火邪沖目，至有內眥肉息，漸起攀睛，久而不退，必定失明。宜服洗心瀉肺湯，外點老膜散，及用手法去之。
瞼生風粟（二十七）
此因脾胃積熱，肝木生風，致使兩瞼內生風粟，如粟子磨搽目珠，痛成翳障，久久漸昏，流浪不止。宜先以燈草去粟，去血後服清脾退熱除風之藥。
黑翳如珠（二十八）
此因肝經積熱，勞作腎虛，致使冷痛出淚，烏睛上邊黑翳凸起如珠，宜服除風湯，後服補腎丸。
花翳白陷（二十九）
此證初患頭痛腫澀，淚出難開，眼中白翳如碎米，或如魚鱗陷凹。為肝風太盛，血氣俱虛。宜用疏風活血，外點熊膽膏。
冰霞深翳（三十）
此因肺熱肝風，致令黑睛生白翳，如冰霞之象。不宜鉤割，宜服茺蔚子散。
膜入水輪（三十一）
此證虛勞之過，肝臟風熱，年久烏睛變為白翳，漸入水輪。若有血根血筋者難治。宜服活血湯、鎮心丸。
釘翳外障（三十二）
此因心火肝風上炎入目，致使赤腫有淚，怕日羞明，疼痛太甚，生翳如釘，高突如粟。宜服除熱瀉心湯後服定志丸。
玉翳浮睛（三十三）
此因熱鬱不退，使生白膜，如玉凝睛。或痛或腫，久則滿睛失明，宜服退翳湯。
逆順生翳（三十四）
此因五臟虛勞，風熱壅蔽，時常赤腫，致漸生翳。或從上生，或從下生，上下交貫，甚則厚如駑肉，侵及瞳人，白睛紅者，先服知母飲，後服補虛人參丸。
雞冠熱病（三十五）
此因脾胃積熱，毒氣入腦而流於目，以致目生肉翳，如雞冠蜆肉之狀，鉤割可去，宜服茺蔚子丸、搜風湯。
兩瞼黏濃（三十六）
此因脾胃熱毒壅於目，致使兩瞼澀赤，多眵如膿，或眼皮翻出，眥角不開。宜服涼血活血湯，外用消風湯洗。
胞肉凝脂（三十七）
此因脾胃伏熱，風邪上衝，久則眼胞內生肉翳如粟米，破爛如桃膠之象，雖內服藥，必先去余肉及瘀血，點退毒膏方可。
拳毛倒睫（三十八）
此因脾肺熱壅，致令眼弦癢澀，日以手揩，以致倒睫。有因勞倦，思慮太過，致令脾氣下陷，而睫倒則拳毛，反內眼珠受害，漸生翳膜，久而不起，必致失明。宜以方法健起眼皮，先服細辛湯，後服補脾藥。
碧翳內障（三十九）
此因風熱久亢而生碧翳，淡青色於黑睛上下，不痛不癢，久則失明，宜服退翳散。
體眼凝睛（四十）
此因五臟風熱結積而然，所患眼目，忽然疼痛，眼珠脹硬，轉回不隨，血氣凝滯，不能榮轉。宜針合谷諸穴，以引氣血通流，後用摩風膏塗之，宜服搜風湯。
神祟痛（四十一）
此因心火積鬱，血熱為病，或日輕夜重，或好惡不常，久久延患，謂之邪祟，宜服安心丸、養心補血湯。
旋螺尖起（四十二）
此因腎水不足，肝火有餘，上注目中。初覺脹痛，漸生翳子，起至黑睛，高突如旋螺，宜服瀉肝散、補腎丸。
轆轤展睛（四十三）
此因臟腑壅毒致目之患，兩瞼上下，各開翻反，不相遮蔽，睛出狀如轆轤，惟直視不能轉動。急服瀉肝散、麥門冬湯。
打撞傷損（四十四）
若因打跌傷損，積血注目者，宜敷血藥，內宜行血當歸川芎湯。其或物傷，眼珠突出，可從容以手輕輕托進，緩交揉定，不可洗面及目。若有汙血在面上，可用熱酒淋絹封貼面上，少時取下，血自去。宜地黃酒、除風湯。
迎風冷淚（四十五）
此證肝風入目，陽氣內伏，外面迎風則淚隨出，內風以應外風，亦各從其類也，至夏月陽氣在外，則不出淚，則風亦在外故也。若久而肝虛，夏月亦有淚也。宜服細辛茺蔚子散。
白膜侵睛（四十六）
此證肝虛肺盛，故有白膜侵上黑睛，白珠多赤，亦肺有火邪。先服瀉肺散，後服蒙花散。
青膜內障（四十七）
此為肝風太過，入目生青膜蔽睛，如霧如煙，此因熱久生風，致有此障。久而不退，必致失明。宜點八寶散，服瀉肝養金之藥。
羞明怕日（四十八）
此蓋因脾經濕熱鬱目中，瞼不能開，疼痛流淚，怕日羞明，此則內火所惡外火而然也，宜服瀉脾散，及去水穀、地廓、三焦濕熱。
小兒痘瘡（四十九）
此因痘毒末盡，餘熱在目，故目害。只宜清涼解毒，不須點藥。
漏睛膿血（五十）
初因五臟積熱，毒郁不散，以致目內生瘡，膿血泛流，久則清漿，因而成漏，甚則破陷失明，宜服黃耆湯。
蟹睛突起（五十一）
此因五臟熱毒所攻，至令烏睛上有黑翳突起，如蟹睛之狀。初起急服桔梗飲，後服補睛丸。有用小針刺蟹睛上，流出清水，以藥點之而愈。
風牽出瞼（五十二）
此因脾胃積熱，肝經風盛，致患赤瞼相牽，甚則眼胞掉出。治宜刺去瘀血，烙以燈燧，宜服黃耆湯。
血灌瞳人（五十三）
此因觸傷外物，不曾散行敗血，以致血灌瞳人，或腫或脹，疼痛難開，不治則失明。宜服止痛沒藥散，復用活血散。點以七寶膏。
眜目飛塵（五十四）
此因飛塵入目，黏貼瞼皮，睛上疼痛，摻澀難開，不能睹物。治須翻出眼皮，用綿拭淨方點藥，宜服寧心丸。
天行赤眼暴翳（五十五）
此因運氣所患，風火淫郁，大概患眼赤腫，淚出而痛，或致頭額俱疼，漸生翳障，遮蔽瞳人，紅紫不散，必有瘀血，宜去之，可服瀉肝散、鎮心丸。
天行赤眼（五十六）
亦因運氣流行，忽然疼痛，淚出鼻塞不利，初患一目，後復相仍，或二七後亦愈，不宜去血，宜服瀉肝兼散邪，外用洗藥。
爛弦風瞼（五十七）
此因脾胃積熱，風邪相干，致患眼弦赤爛，小兒皆因胎氣風熱之毒。宜用碧雲膏塗之，後服黃耆湯。
暴風客熱（五十八）
此因三焦積熱，久則攻目，忽然白睛紅腫，壅護烏睛，痛癢不一，淚出難開，先用洗肝散，後服補肝丸。
瞼硬睛疼（五十九）
此因風熱凝滯，鬱結不散，久則生翳，不能視物，宜以煨鹽煎洗，點以紫金膏，服活血清熱疏風之劑。
痛如針刺（六十）
此證先惟頭痛淚出，漸至痛如針刺。此是心經伏火，鬱蒸太過，久則翳膜蔽睛，急宜洗心涼膈。
瞳人幹缺（六十一）
此因腎虛肝熱，致令瞳人幹缺，上下常長，斜偏不正，久而損目失明，宜洗肝後補腎。
風癢難任（六十二）
皆因風熱太盛，所以癢澀難任，或有迎風便癢，久則雨瞼赤爛，宜去瘀血，洗以鹽煎，服補肝湯。
黃膜上衝（六十三）
此證初患赤澀淚出，漸而白睛下邊黃膜衝上烏睛，遮蔽瞳人，皆因肝風胃熱所致，則宜點文推云，服瀉脾散。
赤膜下垂（六十四）
此證赤痛發歇年久，漸至黑睛上邊生有赤膜垂下，如紅霞之狀，俗云倒垂蓮翳，則宜點武推云，服清涼散。
瞼中生贅（六十五）
此證脾胃積久而發出，以致瞼生肉贅，如粟如黍，或有血塊，俱以手法去瘀血，服活血清熱而愈。
血翳包睛（六十六）
此證多因心經熱壅，肝臟虛勞，致有赤脈侵睛，赤肉擁簇黑睛，如橡斗包裹之狀，有因上下瞼有粟而致，有瘀血者，先去臉內瘀血，服活血湯及退雲散。
小兒疳眼（六十七）
此證多是飲食炙爆，甘辛積熱，以致脾胃成疳，上攻眼目赤澀，烏珠有翳，久漸變白，宜速治療。若不是除，多成痼疾。初服清熱飲，次服五疳丸。
早晨疼痛（六十八）
此因虛陽上攻，頭風注目，早晨血氣皆從上行，故虛陽及風火而勢益盛，故疼痛也。宜服芎藭散及白蒺藜散。
午後昏朦（六十九）
此因陰血不足，滯而不行血，致午後則斂而氣不充其血故也。此皆陰虛腎弱，先服回陽養血湯，後服滋腎丸。
女人血氣逆流（七十）
此證因經血不通，氣血逆行，而上攻於目，故目每害之，滿眼紅筋，或如血翳包睛之狀，甚者血灌瞳人。治此者，但只通經而目隨愈，宜服破血通經之藥。
痛極憎寒（七十一）
此證目痛憎寒，乃為陽虛而生外寒，宜固衛氣，兼治目痛。若或發熱而憎寒者，必有外感，宜用羌活湯發散之，不須治目而目痛自愈。今專是科者，但見憎寒，輒用附子，此之謂不知本。
起坐生花（七十二）
此證眼前黑花簇飛，而不疼不痛，無眵無淚，蓋是腎肝虛憊，氣不充周，以致視有如無，睹無若有。氣血不足，水木不榮。此皆不宜點藥，可服補湯及羊肝丸、益腎丸之屬。
甫按七十二證，古者有之，茲綠之以成全書。至於論治，則又不可執於是，而昧法之大綱也。夫大綱者，標本也，氣血也，風火也，知此三者，目病其庶幾乎。治法詳悉於下。