《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (3)
卷之六十一 (3)
1. 睛目直視
睛目者，目睛邪側不正也，俗謂邪視，小兒謂三通睛，此亦胎氣得之者。藥無治法，惟《甲乙經》針灸水溝為主。直視者，視物而目睛不轉動者是也。若目睛轉動者，非直視也。傷寒直視者，邪氣壅盛，冒其正氣，使神氣不慧，藏睛之氣不上榮於目，則目為之直視。傷寒證至於直視，為邪氣極，證候逆，多難治。
經曰：衄家不可發汗，發汗則額上陷脈緊急，直視不能，不能眠。以肝受血而能視，亡血家肝氣虛，目氣弱，又復亡陽，則陰陽俱虛所致也。大抵病危直視，皆為臟氣脫絕，邪盛而正氣衰也。
白話文：
眼睛斜視，也就是俗稱的邪視，小兒則稱為三通睛，都是胎氣所致。藥物無法治療，只能依靠《甲乙經》中針灸水溝穴。直視是指看東西時眼睛不轉動，如果眼睛轉動就不是直視。傷寒直視是因為邪氣壅盛，衝擊正氣，導致神氣不清，藏於眼睛的氣無法上升到眼睛，因此出現直視。傷寒症狀發展到直視，說明邪氣極盛，症狀逆轉，治療困難。
古籍記載，鼻出血的病人不能發汗，發汗會導致額頭凹陷，脈搏急促，眼睛直視，無法入睡。因為肝臟依靠血液才能維持視力，失血會導致肝氣虛弱，眼睛氣虛，又加上陽氣不足，導致陰陽俱虛。總之，病人出現危重症狀的直視，都是因為臟腑氣血衰竭，邪氣盛而正氣衰弱。
2. 目閉不開
《綱目》云：足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為下綱。熱則筋縱，故目不開也。
白話文：
《綱目》說：足太陽經的筋是上眼瞼的支撐，足陽明經的筋是下眼瞼的支撐。當體內有熱時，這些筋會鬆弛，所以眼睛不能張開。
3. 五輪歌曰
血輪四眥屬心經，氣輪白肺黑風輪，
肉輪上下瞼脾胃，水輪屬腎主瞳人。
白話文：
血輪部分屬於心經，氣輪部分與肺相連，黑色的風輪與肺有關，
肉輪指的是眼皮上下部分，與脾胃相關，水輪則屬於腎，主管瞳孔。
4. 八廓歌曰
關泉小腸水穀金（肺），陰會屬腎胞陽門（命門）。
傳道大腸清淨膽，津液膀胱養化林（肝）。
肺屬白珠為氣輪，肝屬黑珠為風輪，脾胃屬上下瞼皮為肉輪，心屬四眥為血輪，腎屬瞳人為水輪。
風輪病因喜怒不常，作勞用心，晝凝視遠物，夜勤讀細書，眼力既勞，風輪內損。其候眥頭尤澀，睛內偏疼，視物不明，胞弦緊急，宜去風之藥。
血輪病因憂愁思慮，悲喜房勞，內動於心，外攻於目。其候赤筋纏眥，白瘴侵睛，胞腫難開，昏暮多澀，日久下淚，失明愈深，洗心涼血之藥。
肉輪病因多食熱物，好吃五辛，遠遂奔馳，注睛聚騎，食飽耽眠，積風痰壅。其候胞弦赤腫，暴赤昏朦，眼眵常盈，倒睫澀痛，瘀血侵睛，宜疏肝醒脾之藥。
白話文：
關元穴主管小腸對水谷的運化，與肺相連，屬於陰部，會聚於腎，與命門相連。
傳導作用的大腸負責清潔，與膽一起保持清爽，膀胱負責儲存津液，滋養肝臟。
肺對應白色，是氣的循環；肝對應黑色，是風的循環；脾胃對應眼皮的上下部分，是肉的循環；心對應眼角四周，是血的循環；腎對應瞳孔，是水的循環。
風輪的病因為情緒起伏不定，過度勞累和用眼，白天長時間看遠處，夜晚則努力閱讀細小的文字，這樣眼睛容易疲勞，風輪內部就會受損。其症狀是眼角特別乾澀，眼球內部疼痛，視物不清，眼皮緊繃，適合使用袪風的藥物。
血輪的病因為過度憂慮思緒紛飛，情緒波動及性生活過度，內心受到影響，外部則反應在眼睛上。其症狀是眼角布滿紅筋，白翳侵入眼球，眼皮腫脹難以睜開，傍晚時分感到乾澀，久而久之流淚不止，失明程度加深，適合使用清心涼血的藥物。
肉輪的病因為過量食用熱性食物，偏好辛辣，長途奔跑或騎馬時集中視線，飯後立即睡覺導致風痰壅塞。其症狀是眼皮紅腫，突然出現視力模糊，眼屎積聚，睫毛倒生引起刺痛，瘀血侵入眼球，適合使用疏肝醒脾的藥物。
氣輪病因凌寒冒暑，愛飲寒漿，肌體虛疏，寒邪入內，或痛或昏，傳在白睛，筋多腫赤，視日如隔霧，觀物似生煙。日久不治，變成白膜，黑暗難開。宜祛寒清熱宣肺藥。
水輪病因勞役不止，嗜欲無厭，大驚傷神，大怒傷志，加之多食酒面，好啖鹹辛，因動腎經，通於黑水，冷淚鎮流於瞼上，飛花相趁於眼前，積氣風虛，或澀或癢，結成翳障，多暗多昏，宜補腎之藥。
白話文：
氣輪病是由於在寒冷天氣外出或酷熱天氣下不注意保暖，喜歡喝冰冷的飲料，導致身體虛弱，容易受寒氣入侵，引發眼睛疼痛或昏暗，甚至蔓延到眼白，造成眼白腫脹發紅，看東西像隔著霧一樣模糊，像是生煙一樣。如果長期不治療，就會變成白膜，導致失明。治療方法應以祛寒清熱宣肺的藥物為主。
水輪病是由於过度勞累、縱欲無度、驚嚇過度、生氣傷神，再加上嗜酒吃辛辣的食物，導致腎經受損，眼睛裡的冷淚不停地流到眼瞼上，眼前像是飄著花一樣模糊不清，積累的氣血不足，眼部可能感到澀癢，形成眼翳，視力昏暗。治療方法應以補腎的藥物為主。
5. 八廓
天廓（傳道）肺（大腸）風廓（養化）肝
地廓（水穀）脾胃，雷廓（關泉）小腸
火廓（胞陽）心命門山廓（清淨）膽
水廓（會陰）腎，澤廓（津液）膀胱
白話文：
天空區域是肺和大腸的功能範疇，主管呼吸和氣流。地面區域是脾胃的作用範圍，負責消化水谷。雷霆區域是小腸的工作區域，控制吸收和泌別。火焰區域是心和命門的功能，象徵著生命活力。山嶽區域是膽的功能，保持清潔和決斷。水域區域是腎的作用範圍，管理生殖和發育。沼澤區域是膀胱的功能，調節水分和津液。
6. 八廓之圖
【天廓病】因雲中射雁，月下看書，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病內動，視物生煙，眥痛難開，不能辨認。
【地廓病】因濕漬頭上，冷灌睛眸，眼弦緊急，瘀血生瘡。
【火廓病】因心神恐怖，赤病侵眥，血灌瞳人，熱淚如傾，其證瞼紅睛內偏痛，熱淚難開。
【水廓病】因努力爭鬥，開弓力強，致令生病昏暗淚。
【風廓病】因窗穴臨頭，有風吹腦，坐臥當之。腦中邪風，攻於風廓，以致黑暗多癢，兩瞼常爛，或昏多淚。
【雷廓病】因失枕臥睡，酒後行房，血脈溢滿，精宣閉滯，風虛內聚上攻，故令眥赤瞼內生瘡。
【山廓病】因撞刺磕損，致肉生兩瞼，翳閉雙睛。若不早治，永成昏暗，瘀血侵睛。
白話文：
天廓病是因在雲中射雁、月下看書、過食腥膻、受寒暑侵襲而引起，導致天廓部位內部病變，視物模糊如同蒙上一層煙霧，眼角疼痛難以睜開，辨別事物困難。
地廓病是因濕氣浸漬頭部、用冷水灌洗眼睛，導致眼弦緊繃，瘀血形成瘡傷。
火廓病是因心神恐懼、赤病侵犯眼角，血液充盈瞳孔，熱淚不斷流出，症狀表現為眼瞼發紅，眼睛內部偏痛，熱淚難以睜開。
水廓病是因過度用力爭鬥、拉弓射箭，導致眼部疾病，視力昏暗，眼淚增多。
風廓病是因睡覺時頭部靠近窗戶，被風吹到腦部，或長時間坐在風口處，導致腦部受邪風侵襲，風廓部位出現病變，視力昏暗，眼皮經常瘙癢，兩眼瞼經常潰爛，或視力昏暗，眼淚增多。
雷廓病是因失枕睡覺、酒後房事，導致血脈充盈，精氣鬱滯，風氣虛弱內聚向上攻，造成眼角發紅，眼瞼內部生瘡。
山廓病是因撞擊、刺傷、磕碰，導致肉芽組織生長在眼瞼上，遮蔽雙眼，形成翳膜。如果不早治，會導致永久性視力昏暗，瘀血侵犯眼睛。
【澤廊病】因春不宣解，冬聚陽毒，多吃脂胞，過食熱物，致令腦脂凝聚，血淚攻潮，有如霧籠，復見飛蜂繚繞，黑花常滿，難於膽視。
白話文：
澤廊病是因為春天時氣機不暢，冬天時積聚了过多的阳毒之气，加上吃了太多脂肪类食物和热性食物，导致脑部脂肪堆积，血液上涌，眼前如同被雾笼罩，还会有飞蚊环绕，常常见到黑影，使得视力受到影响。
7. 五輪病證
【血輪病】因心經火熱，驚恐所生，宜瀉心涼肝，所病大小眥赤爛，多生浮翳，血灌瞳人，大眥先赤，小眥左眼先病，傳右眼，皆屬心。
【氣輪病】因肺熱，白睛紅腫，多生瘀肉，有淚，白膜侵睛，名曰氣障。而亦因侵冒寒暑，憂思所生，宜宣肺補心。
【風輪病】因肝經積熱，怒氣太盛所生，病則昏暗黑花，頭痛流浪，宜瀉肝補肺。
【肉輪病】因脾胃勞倦，飲食不節，熱毒厚味所生，病則上下瞼澀，眼胞腫起，胬肉侵睛，外生小塊，在廓名曰輪針。倒睫拳毛，皆屬於脾，宜瀉肝清脾。
【水輪病】因腎經虛弱，酒色太過，相火所成，病則眼目青暗，頭痛冷淚，觀人物若煙，視太陽若水。久而失治，青盲內障，宜補腎補肝。
白話文：
「血輪病」是因為心經火熱，驚恐所致，治療應以瀉心涼肝為主，症狀包括眼角紅腫潰爛，眼球表面常有浮翳，血管充血，眼角先紅，左眼先病，再傳染到右眼，都屬於心火旺盛引起的。
「氣輪病」是由於肺熱引起，表現為眼白紅腫，眼球表面常有瘀肉，容易流淚，白膜侵犯眼球，稱為氣障。也可能是因為受寒暑侵襲，憂思過度所致，治療應以宣肺補心為主。
「風輪病」是肝經積熱，怒氣過盛造成的，病症包括視力模糊、眼前出現黑點，頭痛，治療應以瀉肝補肺為主。
「肉輪病」源於脾胃勞倦，飲食不節，熱毒厚味積聚，症狀包括上下眼瞼乾澀，眼袋腫脹，肉芽組織侵入眼球，眼球外側長出小塊，稱為輪針。眼睫毛倒生、眼毛粗硬，都屬於脾虛引起的，治療應以瀉肝清脾為主。
「水輪病」是由於腎經虛弱，縱慾過度，腎火過旺造成，病症包括眼目青暗，頭痛，流冷淚，看人像是在煙霧中，看太陽像在水中，久治不愈會導致青盲和內障，治療應以補腎補肝為主。
8. 八廓病證
【關泉廓】屬小腸經，病主瘀肉侵睛。
【水穀廓】屬脾經，病主額頭常痛，眵淚多黑花。
【會陰廓】屬腎經，病主昏暗，淚生睛痛。
【胞陽廓】屬命門，病主瞼肉赤腫，睛痛多瘀血。
【清淨廓】屬膽經，病主兩眥癢痛淚出。
【傳道廓】屬大腸經，病主昏朦多淚。
【津液廓】屬膀胱經，病主血系侵睛，胬肉生瞼。
【養化廓】屬肝經，主赤筋拳毛倒睫。
白話文：
關泉廓屬於小腸經，生病時會出現瘀血侵犯眼睛的症狀。水穀廓屬於脾經，生病時會出現額頭經常疼痛、眼屎多且帶黑色斑點的症狀。會陰廓屬於腎經，生病時會出現視力昏暗、流淚伴隨眼睛疼痛的症狀。胞陽廓屬於命門，生病時會出現眼瞼發紅腫脹、眼睛疼痛伴隨瘀血的症狀。清淨廓屬於膽經，生病時會出現眼角癢痛、流淚的症狀。傳道廓屬於大腸經，生病時會出現視力模糊、流淚的症狀。津液廓屬於膀胱經，生病時會出現血絲侵入眼睛、眼瞼長肉粒的症狀。養化廓屬於肝經，生病時會出現眼白佈滿紅血絲、睫毛倒長的症狀。
9. 八廓辨
經云：眼屬五臟六腑，百脈之精而具明。故五輪之說有所本也，八廓之說無義可據，《綱目》所以刪之。甫考八廓乃後世龍木禪師論，五行八卦配合之意，於義不切。奈何傳誤既久，俗習一辭，遽爾釐刪，似為脫簡。夫何世謂眼科，開口五輪八廓，若遺言者，即謂弗工。姑存而辨之，以俟漸杜。
白話文：
經書上說：眼睛屬於五臟六腑，匯聚了百脈的精華而具有光明。因此，五輪之說是有根據的，而八廓之說則沒有道理可循，《本草綱目》所以將其刪去。
我曾經仔細考證，八廓之說是後世龍木禪師所論，是將五行八卦配合起來的意思，於理不合。只是傳錯已久，成了民間習俗，若突然刪去，似乎過於簡略。
然而，如今世人談論眼科，開口就說五輪八廓，好像這是不可或缺的理論，就好像不懂眼科的人才會這樣說。所以暫時保留這個說法，並加以辨析，以期逐漸消除這個錯誤觀念。