《古今醫統大全》~ 卷之十三 (17)
卷之十三 (17)
1. 寒多熱少
仲景書只有熱多寒少之條，無寒多熱少之證。
脈浮緩，手足厥，麻黃桂枝各半湯。
白話文：
《傷寒論》裡，只有提到熱象多而寒象少的條文，沒有提到寒象多而熱象少的病症。
如果出現脈象浮而緩，並且有手腳冰冷的狀況，可以用麻黃桂枝各半湯來治療。
2. 熱多寒少
大小便清利，脈浮，桂枝麻黃各半湯。尺脈遲者，黃耆建中湯。脈微弱無陽者，桂桂二越婢一湯。
白話文：
大小便正常順暢，脈象浮在表面，可以用桂枝和麻黃各一半組成的藥方。如果把脈時感覺尺脈比較慢，可以用黃耆建中湯。如果把脈時感覺脈象微弱無力，是身體陽氣不足，可以用桂枝湯、桂二麻黃一湯、越婢湯這三個藥方依照比例調配。
3. 潮熱
潮熱屬陽明，陽明主於未申，一日一發，日晡而作者是也。太陽旺於巳午，少陽旺於寅卯。若於此時發熱者，為邪未入胃腑，可下之，非謂潮熱也。脈浮而緊，潮熱而利，或小便難，大便溏者，熱未入腑，猶帶表邪，當先和解其外。如小便利，大便硬，方可攻之。經曰：潮熱，陽明內實也。
又曰：潮熱者，外欲解也。又曰：其熱不潮，未可與承氣湯。以此知傷寒潮熱，則是表解，裡氣將復，下之而愈。若熱未潮，表未罷，必和解之，隨證而治。
【發汗】潮熱非發於日晡時，腹滿鼻乾，心脅痛，身黃，麻黃連翹赤豆湯。
【和解】潮熱惡寒，或溏，咳逆，小柴胡湯。
陽明中風，脈浮弦小便難而噦，腹滿脅痛，無汗嗜臥，小柴茯苓湯。潮熱脈浮兼寒，小柴胡加桂枝湯。
【解肌】日晡潮熱脈虛者，微汗之，桂枝湯。
【散熱】潮熱身寒為熱未實，陽明中風也，梔子柏皮湯。
陽明脈浮，潮熱或盜汗，黃芩湯。
【攻下】汗後潮熱，不惡寒，腹滿而喘，陽明胃經實證也，大小承氣湯。
下後潮熱，大便復硬，大柴胡湯。脈實者，大承氣湯。
結胸潮熱屬太陽，脈不浮者，大陷胸湯。腹滿不大便，潮熱，小承氣湯微利之。病人煩熱，汗出則解，又加瘧狀，日晡熱，脈實，可下，小承氣湯、大柴胡湯。
惡證，傷寒五六日，吐汗下後不解，日晡潮熱，如見鬼狀，循衣摸床，微喘直視，服承氣湯。脈弦者生，澀者死。
白話文：
潮熱這種現象屬於陽明經的病症。陽明經的氣血運行主要在未時（下午一點到三點）和申時（下午三點到五點），所以如果每天都在這個時間段發熱，特別是在申時（下午三點到五點）發作的，就屬於陽明經的潮熱。太陽經的氣血旺盛在巳時（上午九點到十一點）和午時（上午十一點到下午一點），少陽經則在寅時（凌晨三點到五點）和卯時（上午五點到七點）。如果發熱是在這些時間點出現，表示病邪還沒進入胃腑，可以用攻下的方法治療，這不是所謂的潮熱。
如果脈象是浮而緊，發潮熱但有腹瀉，或小便困難、大便稀溏，都表示熱邪還在體表，還沒進入臟腑，應該先用和解的方法來處理體表症狀。等到小便正常，大便變硬時，才能用攻下的方法。古書上說：「潮熱，是陽明經裡面有實邪的表現。」又說：「潮熱，表示體表外邪要解除了。」還說：「如果發熱不是潮熱，就不能使用承氣湯。」這表明傷寒引起的潮熱，是體表病邪解除，裡氣即將恢復的徵兆，用攻下的方法可以治好。如果發熱不是潮熱，表示體表外邪還沒解除，必須先用和解的方法，再根據具體情況治療。
【發汗法】 如果潮熱不是在申時（下午三點到五點）發作，同時伴隨腹脹、鼻孔乾燥、胸脅疼痛、身體發黃等症狀，可以用麻黃連翹赤小豆湯來治療。
【和解法】 如果潮熱又怕冷，或是腹瀉、咳嗽、想嘔吐，可以用小柴胡湯來治療。
如果是陽明經中風，脈象是浮而弦，小便困難又想嘔吐，腹脹、胸脅疼痛，沒有出汗但喜歡睡覺，可以用小柴茯苓湯來治療。如果潮熱而且脈浮還怕冷，可以用小柴胡加桂枝湯來治療。
【解肌法】 如果申時（下午三點到五點）潮熱，而且脈象虛弱，可以用桂枝湯微微發汗來治療。
【散熱法】 如果潮熱，身體卻感覺寒冷，表示熱邪還沒形成實證，這是陽明經中風，可以用梔子柏皮湯來治療。
如果陽明經脈浮，潮熱又盜汗，可以用黃芩湯來治療。
【攻下法】 如果出汗後出現潮熱，但不怕冷，而且腹脹、氣喘，這是陽明胃經有實邪，可以用大、小承氣湯來治療。
如果用攻下法治療後，潮熱又出現，大便又變硬，可以用大柴胡湯來治療。如果脈象強實，可以用大承氣湯來治療。
如果胸部有結塊，出現潮熱，屬於太陽經的病症，但如果脈象不是浮脈，可以用大陷胸湯來治療。如果腹脹而且不大便，潮熱，可以用小承氣湯來稍微通便。如果病人煩躁發熱，出汗後症狀會減輕，又像瘧疾一樣，下午發熱，脈象強實，可以用攻下法，用小承氣湯或大柴胡湯來治療。
【病情危急時】 如果傷寒病五六天，經過嘔吐、出汗、攻下等方法治療，症狀都沒有緩解，而且在下午出現潮熱，看起來好像看到鬼一樣，手在摸索衣服或床鋪，微微氣喘又眼睛直視，可以用承氣湯來治療。如果脈象弦滑，表示病況還有轉機，如果脈象細澀，就比較危險了。