《古今醫統大全》~ 卷之六十 (3)
卷之六十 (3)
1. 灸疝法
三陰交（二穴，在內踝上三寸骨傍陷中。灸三壯，治七疝。），大敦（二穴，在足大母指端去爪甲如韭葉及三毛中。灸三壯。《千金》云：足大指聚毛中乃足厥陰肝經。），歸來（二穴。），關元（一穴，在臍下三寸，名丹田。灸百壯。主陰卵偏大㿗病。），氣海（一穴，在臍下一寸半。
），中脹（一穴。），章門（二穴。），闌門（二穴，在陰莖根兩傍各開三寸是穴。針一寸半，灸二七壯，治偏墜、木腎腫。）
一法治小兒偏墜。午時令兒坐土上，灸卵下偏墜處七壯，治諸氣、心腹痛、小腸氣、外腎痛。
一法治疝氣，小腹急痛不可忍，足大姆指次指下中節橫紋當中灸五壯，男左女右，效。
一法用細小繩一節量患人口角為一折，如此三折或一角如△此樣，以一角安臍心，兩角在臍下兩傍盡處是穴，灸二七壯。治一切狐疝，水聲上下。
外陵（二穴，在臍左右各去一寸半，灸疝立效，永不再發，屢用驗。），風市（治疝氣外腎腫，小腸氣痛，腹內虛鳴。）
白話文：
灸疝法
三陰交穴（左右各一穴，在腳踝內側往上三寸，骨頭旁邊的凹陷處。灸三壯，可以治療七種疝氣），大敦穴（左右各一穴，在腳大拇指指甲根部，像韭菜葉形狀的地方以及三根毛髮中間。灸三壯。《千金方》說：腳大拇指的毛髮聚集處是足厥陰肝經的循行部位），歸來穴（左右各一穴），關元穴（一穴，在肚臍下方三寸，又叫做丹田。灸一百壯，主要治療陰囊偏大和疝氣），氣海穴（一穴，在肚臍下方一寸半），中脹穴（一穴），章門穴（左右各一穴），闌門穴（左右各一穴，在陰莖根部兩側各往外三寸的地方。針刺一寸半深，灸十四壯，可以治療偏墜、睪丸腫大）。
有一個方法可以治療小兒偏墜，在中午讓小孩坐在地上，在陰囊下方偏墜的地方灸七壯，可以治療各種氣病、心腹痛、小腸氣、外腎痛。
有一個方法可以治療疝氣，當小腹劇烈疼痛難以忍受時，在腳大拇指第二根指頭指節橫紋的中間灸五壯，男性灸左腳，女性灸右腳，效果很好。
有一個方法是用一小段細繩，測量患者嘴角到嘴角距離為一折，這樣折疊三次或者做成一個三角形的樣子，把三角形的一個角放在肚臍中心，另外兩個角在肚臍下方兩側邊緣的地方，這就是穴位，灸十四壯。可以治療各種疝氣，以及腹中有水聲上下移動的情況。
外陵穴（左右各一穴，在肚臍左右各往外一寸半的地方，灸這個穴位治療疝氣效果很好，可以永久不再復發，多次使用都有效），風市穴（治療疝氣、外腎腫大、小腸氣痛、腹內虛弱發出鳴響）。
2. 治案
丹溪治一人舊有疳積，後因山行飢甚遇橘芋食之，即上丸腫大，寒熱。先服平胃劑一二帖，次早神思清，氣至下焦，嘔逆覺積動，復吐後，和胃氣，疏通經絡而愈。
一人虛損潮熱偏墜小腸氣，四物加小茴香、吳茱萸、胡蘆巴各五分，枳實、青皮、山楂，漸愈。
滑伯仁治一婦，病寒致疝，自臍下上心皆脹攻痛，而脅尤甚，嘔吐煩悶不進飲食，診其脈，二手沉結不調，曰由此寒在下焦，急攻之，與灸章門、氣海、中脘，服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白朮、茯苓等，一日一服，溫利丸藥，聚而散之也。
一老人病臍腹㽲痛，醫以溫中散寒無驗。視之，脈兩尺搏堅而沉者，曰此大寒由外入也，寒在外，故為疝，治宜在下。加沉降之劑引入下焦，數服而愈。
一人病氣在濟下築築漸至心下嘔湧痛滿，手足皆青，喉中淫淫而癢，眉末痠疼，口不欲食，頭不欲舉，神昏欲睡而不寐，惡食氣，睪丸控痛，小便數而欠，年未三十，尫瘠尤甚，人劣劣不自持，脈沉弦而澀。曰是得憂鬱憤怒，寒濕風雨乘之為肝疝也。張從正云：諸疝皆屬肝經，且肝欲急，以辛散之，遂以吳茱萸佐以薑、桂及治氣引藥，兼以茴、楝等丸，每日一服，利之，三月安。
白話文：
案例一：
朱丹溪治療一個人，他之前就有消化不良的問題，後來因為爬山肚子很餓，吃了橘子和芋頭，立刻導致上腹部腫大，還發冷發熱。先給他吃了幾帖平胃散，隔天早上，他的精神就清醒了，氣也往下走了，覺得想吐，感覺到肚子裡有東西在動，吐出來後，調理脾胃，疏通經絡就痊癒了。
案例二：
一個人身體虛弱，出現午後發熱、陰囊下墜、疝氣的症狀。給他服用四物湯，再加上小茴香、吳茱萸、胡蘆巴各少許，以及枳實、青皮、山楂，病情就逐漸好轉了。
案例三：
滑伯仁治療一位婦人，她因為受寒導致疝氣，從肚臍以下到心口都覺得脹痛，尤其兩側肋骨更嚴重，還會嘔吐、煩躁、吃不下東西。診斷她的脈象，兩手的脈都沉而結實、不協調，認為這是因為寒氣在下腹部，要趕快攻散寒邪。所以，就給她針灸章門穴、氣海穴、中脘穴，再搭配服用玄胡、桂枝、川楝子、茴香、木香、青皮、白朮、茯苓等藥材，每天服用一帖，並配合溫性的丸藥，讓藥力聚集後散開，病情就改善了。
案例四：
一位老人，肚臍腹部疼痛，醫生用溫中散寒的方法治療沒有效果。查看他的脈象，兩尺部位的脈搏強勁而沉，認為這是因為大寒從體外入侵，寒邪在外，所以導致疝氣，應該往下治療。於是，給他服用能夠使藥力下行的藥物，數帖之後就好了。
案例五：
一個人，他覺得肚子下面有氣在竄動，慢慢地往上到心口，接著就想嘔吐，肚子脹痛，手腳都發青，喉嚨覺得癢癢的，眉尾痠痛，不想吃東西，頭也抬不起來，神情昏沉想睡卻又睡不著，厭惡食物的氣味，睪丸也會覺得拉扯疼痛，小便次數多但量少，年紀不到三十歲，卻非常瘦弱，身體虛弱到無法自主，脈象沉而弦又澀。認為這是因為他憂鬱憤怒，又受寒濕風雨侵襲，導致肝疝。張從正說過，各種疝氣都跟肝經有關，而且肝氣需要疏通，所以要用辛散的藥物來治療，就用吳茱萸搭配薑、桂等藥材，以及引導藥性的藥物，加上茴香、川楝子等製成的藥丸，每天服用一帖，疏通氣機，三個月後就痊癒了。
3. 藥方
4. 疝㿗通用諸劑
（《發明》）茴香四神散，治諸疝痛。
小茴香，南木香，穿山甲（炮），全蠍（微炒。各等分）
上為粗末，每服半兩，酒水各半盞煎服。
（丹溪）山楂橘核丸，治諸疝痛。
山楂（四兩），橘核（炒），茴香（炒），山梔（炒。各二兩），柴胡，牡丹皮，桃仁（炒），大茴香（炒。各一兩），吳茱萸（泡，半兩）
上為末，酒糊丸，梧桐子大，空心鹽湯下十丸。
（丹溪）腎氣丸，治前證。
小茴香（炒），破故紙（炒），吳茱萸（鹽炒。各半兩），葫蘆巴（七錢半），木香（三錢半）
上為末，蘿蔔汁丸，梧桐子大，鹽湯下五十丸。
（丹溪）五葉湯，治疝氣腫痛極效。
枇杷葉，野蘇葉，椒葉，蒼耳葉，葡萄葉
上以水煎熏洗。
（丹溪）積疝丸，治諸疝。
山楂（炒，一兩），茴香（炒，半兩），牡丹皮，柴胡（各三錢）
上為末，酒糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，鹽湯下。
（丹溪）蒼朮附子湯，治疝作痛。
蒼朮（鹽水炒），香附子（鹽水炒），黃柏（酒炒各一錢），青皮，玄胡索，益智，桃仁（各七分），茴香（炒），附子（鹽炒），甘草（各五分）
上為末，作湯，服後一痛過更不再作。
（《局方》）香殼散，治小腸疝，腹㽲痛，筋急陰股中痛，昏悶不省人事。
舶上茴香（鹽炒），枳殼（麩炒。各一兩），沒藥（半兩）
上為末，每服一錢，溫酒調下，不拘時並進二三服效。
（《寶鑑》）楝實丸，治陰疝痛不可忍，及小腸氣痛。
川楝子（炒），茴香（炒），山茱萸肉，食茱萸（炒），吳茱萸，青皮，陳皮，芫花（酷煮，減半），馬藺花（各等分）
上末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，溫酒下。
（《寶鑑》）天台烏藥散，治小腸疝氣，卒引臍腹疼痛。
烏藥，木香，茴香（炒），青皮，良薑（炒。各半兩），檳榔（二個），川楝子（十個），巴豆（七十粒）
上先以巴豆微打破，用川楝子麩炒黑，去麩及巴豆不用，其餘藥同為細末。每服一錢，溫酒下，甚者姜酒下。
（《寶鑑》）川楝散，治諸疝氣、小腸氣。
川楝子（一兩。用巴豆十五粒打破同炒黃去巴豆），南木香，小茴香（鹽炒。各一兩）
上為末，空心酒下二錢。
（《集成》）薈陳紫蘇飲，治小腸氣，腎核作痛。
蒼朮，陳皮，紫蘇葉，川楝子（各二錢），蔥白（五根），甘草（五分）
上水盞半、姜五片煎八分，空心溫服。
（《局方》）聚香飲子，治七疝，心腹及腰脅背脹疼痛皆效。
（《局方》）蟠蔥散，治男子脾胃虛弱，氣滯不行，攻刺心腹連腰背脅痛，膀胱小腹諸疝氣，及婦人血氣刺痛。（二方並見氣門。）
（《局方》）五積散，加鹽炒吳茱萸、小茴香各一錢，姜五片、蔥白五寸煎，空心熱服，治一切腸疝氣痛不可忍。（方見寒門。）
白話文：
[疝氣通用藥方]
（《發明》）茴香四神散： 治療各種疝氣疼痛。
- 成分：小茴香、南木香、炮製過的穿山甲、微炒的全蠍，各等份。
- 製法：將以上藥材磨成粗末。
- 用法：每次服用半兩，用酒和水各半杯煎煮後服用。
（丹溪）山楂橘核丸： 治療各種疝氣疼痛。
- 成分：山楂（四兩）、炒過的橘核、炒過的茴香、炒過的梔子（各二兩）、柴胡、牡丹皮、炒過的桃仁、炒過的大茴香（各一兩）、泡過的吳茱萸（半兩）。
- 製法：將以上藥材磨成粉末，用酒調和米糊做成丸子，如梧桐子大小。
- 用法：空腹用淡鹽水送服十顆。
（丹溪）腎氣丸： 治療以上相同病症。
- 成分：炒過的小茴香、炒過的補骨脂、鹽炒過的吳茱萸（各半兩）、葫蘆巴（七錢半）、木香（三錢半）。
- 製法：將以上藥材磨成粉末，用蘿蔔汁調和做成丸子，如梧桐子大小。
- 用法：用淡鹽水送服五十顆。
（丹溪）五葉湯： 治療疝氣腫痛，效果極佳。
- 成分：枇杷葉、野蘇葉、椒葉、蒼耳葉、葡萄葉。
- 製法：將以上藥材用水煎煮。
- 用法：用煎好的藥液熏洗患處。
（丹溪）積疝丸： 治療各種疝氣。
- 成分：炒過的山楂（一兩）、炒過的茴香（半兩）、牡丹皮、柴胡（各三錢）。
- 製法：將以上藥材磨成粉末，用酒調和米糊做成丸子，如梧桐子大小。
- 用法：每次服用五、六十顆，用淡鹽水送服。
（丹溪）蒼朮附子湯： 治療疝氣發作時的疼痛。
- 成分：鹽水炒過的蒼朮、鹽水炒過的香附子、酒炒過的黃柏（各一錢）、青皮、玄胡索、益智、桃仁（各七分）、炒過的茴香、鹽炒過的附子、甘草（各五分）。
- 製法：將以上藥材磨成粉末，煎煮成湯。
- 用法：服用後，疼痛若能緩解，便不再復發。
（《局方》）香殼散： 治療小腸疝氣、腹部疼痛、筋脈痙攣、陰股疼痛、昏迷不省人事。
- 成分：鹽炒過的舶上茴香、麩炒過的枳殼（各一兩）、沒藥（半兩）。
- 製法：將以上藥材磨成粉末。
- 用法：每次服用一錢，用溫酒調服，不拘時間，可連續服用二、三次見效。
（《寶鑑》）楝實丸： 治療陰疝疼痛劇烈難忍及小腸氣痛。
- 成分：炒過的川楝子、炒過的茴香、山茱萸肉、炒過的食茱萸、吳茱萸、青皮、陳皮、醋煮減半的芫花、馬藺花（各等份）。
- 製法：將以上藥材磨成粉末，用醋煮米糊做成丸子，如梧桐子大小。
- 用法：每次服用三十顆，用溫酒送服。
（《寶鑑》）天台烏藥散： 治療小腸疝氣，突然引起肚臍周圍腹痛。
- 成分：烏藥、木香、炒過的茴香、青皮、炒過的良薑（各半兩）、檳榔（二個）、川楝子（十個）、巴豆（七十粒）。
- 製法：先將巴豆稍微敲破，與川楝子用麩炒至黑色，去除麩和巴豆不用，其餘藥材一起磨成細末。
- 用法：每次服用一錢，用溫酒送服，病情嚴重者用薑酒送服。
（《寶鑑》）川楝散： 治療各種疝氣、小腸氣。
- 成分：川楝子（一兩，與十五粒敲破的巴豆一起炒至黃色，去除巴豆不用）、南木香、鹽炒過的小茴香（各一兩）。
- 製法：將以上藥材磨成粉末。
- 用法：空腹用酒送服二錢。
（《集成》）薈陳紫蘇飲： 治療小腸氣，腎核疼痛。
- 成分：蒼朮、陳皮、紫蘇葉、川楝子（各二錢）、蔥白（五根）、甘草（五分）。
- 製法：用水一杯半、加入生薑五片煎煮至剩八分。
- 用法：空腹溫服。
（《局方》）聚香飲子： 治療七種疝氣，對心腹及腰脅背脹痛皆有效。
（《局方》）蟠蔥散： 治療男子脾胃虛弱、氣滯不通、攻刺心腹連腰背脅痛、膀胱小腹各種疝氣，以及婦人血氣刺痛。（此方見於氣門篇。）
（《局方》）五積散： 加入鹽炒過的吳茱萸、小茴香各一錢，生薑五片、蔥白五寸煎煮，空腹熱服，治療一切腸疝氣痛難忍。（此方見於寒門篇。）