《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (2)
卷之六十一 (2)
1. 目病無非屬火論
《內經》曰：諸熱瞀瘛，冒昧氣逆衝上，目昧不明，諸痛瘡癢皆屬於火。河間云：目昧不明，目赤腫痛，翳膜眥瘍皆為熱也。及目膜俗謂之眼黑，亦為熱也。然平白目無所見者，熱氣鬱之甚也。或言目味為肝腎虛冷者，誤也。是以謂肝主於目，腎主於瞳子，故妄言目昧為虛冷也。
然腎水冬陰也，虛則當熱；肝木春陽也，虛則當涼。腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者歟？或通言肝腎之中陰實陽虛而無由昧，俗妄謂肝腎之氣衰少，而不能至於目也。不知經言熱翳目冥眼黑也，豈由寒爾？又如仲景言傷寒病熱極則不識人，乃目盲也。《正理》曰：由熱甚怫鬱於目而致之然也。
然皮膚之汗孔者，謂氣液之孔竅也，一名氣門，謂泄氣之門也；一名腠理，謂氣液出行之腠道文理也；一名鬼門者，謂幽冥之門也；一名玄府者，謂玄微之府也。然玄府者，無物不有出入升降之道路門戶也。經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有。
人之眼耳口鼻，一身神識能為用者，皆由升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也。若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，齒腐毛墮，皮膚不仁，腸不能滲泄者，悉由熱氣怫鬱，玄府閉密，而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也。各隨鬱結微甚而察病之輕重也，故知熱鬱於目無所見也。
故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小也，如隔縑視物之象也。或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目。亢則害，承乃制。而反出其泣，氣液昧之，以其至近，故雖視而亦見如黑花也。衝風泣出而目暗者，由熱甚而水化制之也。
故經言厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽氣並於上，則火獨光也；陰氣並於下，則足獨冷也。夫一水不勝五火，故目昧而盲，是以衝風泣下而不止。風之中於目也，陽氣內守於睛，是火氣燔目，故見風泣下也。
2. 目痛有二曰陰曰陽
一曰目眥白眼痛屬陽，故痛晝甚而夜輕，點苦寒藥，服辛苦發散之劑則效。經所謂白眼赤脈法於陽故也。陽主散，陽虛則眼楞急，而為倒睫拳毛。
一曰目珠黑眼痛屬陰，故痛夜甚而晝輕，點苦寒藥，服發散劑則反劇。經所謂瞳子黑眼法於陰故也，陰主斂，陰虛不斂，則瞳子散大，而為目昏眼暗。
3. 運氣有三能致目赤
一曰風助火鬱於上。經云少陰司天之政，二之氣陽氣布，風乃行，寒氣時至，民病目瞑目赤，氣鬱於上而熱。又云少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病氣幹上目赤是也。
二曰火盛。經曰火太過，曰赫曦之紀，其病目赤。又云火鬱之發，民病目赤心熱。又云少陽司天之政，三之氣炎暑至，民病熱中，聾瞑目赤，又云少陽之勝，目赤是也。
三曰燥邪傷肝。經云歲金太過，燥氣流行，民病目赤。又云陽明司天，火燥氣下臨，肝氣下從，脅痛目赤是也。
4. 外障內障須要分辨
外障在睛外，有翳遮睛。如目痛赤脈從上而下者，太陽病之類。須是隨證施治，如鼓應桴。
內障在睛里，無翳而昏暗，與不患之眼相似，惟瞳人里隱隱青白，無隱青白者，亦有之也，此為內障。屬氣血虛，宜從補法，詳見治法條。《綱目》謂內障先患一目，次第相牽，兩目俱損者，皆有翳在黑睛，內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者。目系也。目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經。
蓋此三經臟腑中虛，則邪乘虛入中，鬱結睫目系，入黑睛內為翳。《龍木論》所謂腦脂流下作翳者，為足太陽之邪也。所謂肝風衝上成翳者，即足厥陰之邪也。故法以針言之，則當取三經之俞，次如天柱、風府、太衝、通里等穴是也。其有妙手巧心審諦者，用針於黑眼裡撥過其翳，為效尤捷。
以藥言之，則當於補中疏通此三經之鬱結，使邪不得入目系而愈。
5. 龍木論內障根源歌
不疼不痛漸昏朦，薄霧輕煙漸漸濃。
或見蠅飛花亂出，或如懸蟢在虛空。
此般狀樣因何得，肝臟停留熱與風。
大叫大啼驚與怒，腦脂流入黑睛中。
初時一眼先昏暗，次第相牽與一同。
苦口何須陳逆耳，只緣肝氣不相通。
此時服藥宜銷定，將息多乖即廢功。
日久既應全黑暗，時名內障障雙瞳。
名字隨形分十六，龍師聖者會難窮。
靈藥這回難得效，金針一撥自當空。
強修將息依言說，莫遺仍前病覆宗。
6. 歧視亂見
《靈樞經》曰：目之上系屬於腦，後出於項中。邪中於項，因逢身之虛，其入深則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，目系急則目眩以轉。邪中其精，所中者不相比也，則精散，精散則歧視，故見一物為兩也。東垣益氣聰明湯加驅風之藥是也。
亂視者乃精神惑亂，故卒然非常。經所謂精神魂魄散不相得，故惑亂也。又曰：夫精明者，所以視萬物，辨白黑，審長短。若視長為短，視白為黑，如是則精衰矣。藥與歧視大同。