《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (1)
卷之六十一 (1)
1. 內經敘論
《內經》曰：諸脈者，皆屬於目。目得血而能視。
《針經》曰：五臟六腑注於目而為之睛，睛之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其情，則精所中不相比也，則精散，精散則視歧。
故目者五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼發於陰，白眼赤脈發於陽，故陰陽合傳，而精明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故精神亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
2. 目主肝心二臟為最要
《內經》曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。又云：人臥血歸於肝，肝受血而能視。又云：肝氣通於目，肝和則目能辨五色而明矣。又云：心合脈，諸脈皆屬於目也。
3. 目榮脾臟
東垣曰：夫十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上走於面而走空竅，其清陽氣上散於目而為明，其氣走於耳而為聽。因心煩事冗，飲食失節，勞役過度致脾胃虛弱。心火太盛則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾，上貫於目。脾者，諸陰之首也。
目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火化行其令。相火者，絡也，主百脈皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所並而損血脈，故諸病主焉。凡醫者不理脾胃，乃養血安神，治標不治本，是不明正理也。
4. 龍木禪師論
人有雙眸，如天之有兩曜，乃一身之至寶，聚五臟之精華。其五輪者應五行，八廓者象八卦。凡所患者，或因過食五辛，多啖炙爆，熱飧麵食，飲酒不已，房室無節，極目遠視，數看日月，頻撓心火，夜讀細字，月下觀書，抄寫多能，雕鏤細作，博奕不休，久被煙火，位淚過多，刺頭出血多，若此者，俱散明之本。復有馳騁田獵，沖冒塵沙，日夜不息者，亦傷目之由。
又於少壯之時，不自保惜，逮至四十，以漸昏蒙。故善衛養者，才至中年，無事常須瞑目，勿使他視，非有要事，勿宜輒開，則雖老而視不衰。大抵榮衛順，則斯疾無由而生，榮衛衰則致病多矣。且傷風冷則淚出，虛煩則昏蒙，勞力則眥赤。白腫則肺家受毒，生瘡則風熱侵肺，黃乃酒傷於脾，血灌瞳仁及赤色俱是心家有熱，羞明見紅花為肝邪，黑花則腎虛，青花膽有寒，五色花為腎虛有熱，不可一概為治。若虛不補而實不瀉，亦難收救。
然上虛乃肝虛，下虛乃腎虛，肝虛則頭暈耳聾目眩，腎虛則虛壅生花，耳作蟬鳴，大宜補肝益腎。其有熱淚交流，兩瞼赤痛乃肝之極熱，迎風有淚為腎虛客熱，涼肝瀉腎，必得其宜。至於五臟各以類推，虛則生寒，實則生熱，補瀉之用，須在參詳，亳釐之差，千里之謬。余則無非有所觸動，或大病之後，所患不一，至於暴赤一證，多因泛熱衝上，或眠食失時，飽食近火得之，加以勞役失於調攝，過食毒物變成惡證。
醫者不原本始，但知暴赤屬陽，或以散血之劑，或以涼心之藥，縱使退散，遂至脾經受寒，飲食不進，頭目虛煩，五臟既虛，因成內障。亦有見其不進飲食，俾更服熱藥，遂致暴燥熱氣上攻，昏澀眵淚。或犯盛怒，辛苦重勞，遂生胬肉，心氣不寧，風熱交併，變為攀睛，證狀不一，是為外障。
又若讀書博奕等勞過度，名曰肝勞，不可但投以治肝之劑及作他證治之，卒於罔效。惟須閉目珍護，不及遠視，庶乎疾瘳。若夫患風疹者，必多眼暗，先攻其風則暗自去。婦人胎前產後用藥亦須避忌。小兒所患切宜善治，惟略加淋洗，鈹鐮針灸，端不可施，尤戒其用手頻揉，或因茲睛壞，至於莫救。以上諸證，專是科者，宜留意焉。
5. 楊仁齋論
眼者，五臟六腑之精華，如日月麗天，著明而不可掩者也。其首尾赤眥屬心，其滿眼白睛屬肺，其烏睛圓大屬肝，其上下臉胞屬脾，而中黑瞳一點如漆者腎實主之。是雖五臟各有證應，然論其所主，則瞳子之關係重焉。何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，腎取水，水能生木，子肝母腎，焉有子母而能相離者哉？故肝腎之氣充，則精彩光明；肝腎之氣乏，則昏蒙暈眩。
烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也：瞼生清淚，枯黃繞睛，此肝虛也；瞳人開大，淡白偏斜，此腎虛也；瞳人焦小，或帶微黃，此腎熱也。一虛一實，以此驗之。然人知肝腎之氣相依而行，孰知心者，神之舍，又所以為肝腎之副焉，所謂一而二，二而一者也。何則？心主血，肝藏血，血熱沖發於目者，皆當清心涼肝，又不可固執水生木之說。
夫眼者，輕膜裹水，照徹四方，溯源反本，非天一生水，又果孰為之主宰乎？析而論之，則拘急牽颼，瞳青胞白，癢而清淚，不赤不痛，是之謂風眼；烏輪突起，胞硬腫紅，眵淚濕漿，裡熱刺痛，是之謂熱眼；眼渾而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸澀微赤，是之謂氣眼。其或風與熱並，則癢而浮赤；風與氣得，則癢澀昏沉。
血熱交聚，故生淫膚粟肉、紅縷偷針之類；氣血不至，故有眇視胞垂，雀眼盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱，鮮紅而紫赤者為實熱。兩眥呈露生胬肉者，此心熱血旺；白睛紅膜如傘紙者，此氣滯血凝熱證。瞳人內湧，白睛帶赤，冷證；瞳人青綠，白睛枯槁，氣沉而濁也。眼熱經久，復為風冷所乘則赤爛；眼中不赤，但為痰飲所注則作痛。
肝氣不順而挾熱，所以羞明；熱氣蓄聚而傷胞，所以胞合。籲！此外證之大概，然爾五臟不可闕一，脾與肺獨無預，何耶？曰：白睛帶赤，或紅筋者，其熱在肺；上胞下胞，或目唇間如疥點者，其熱在脾。脾主味也，五味之秀養諸中，則精華髮見於其外；肺主氣也，水火升降，榮衛流轉，非氣孰能使之？前所謂五臟各有證應者，於此又可推矣。雖然，眼之為患，多生於熱，其間用藥，大抵以清心涼肝調血順氣為先。
有如腎家惡燥，設遇虛證，亦不過以當歸、地黃輩潤養之，輕用溫藥不可也。況夫肺能發燥，肝亦好潤，古方率用杏仁、柿干、飴糖、砂蜜為佐，果非潤益之意乎？至於退翳一節，尤關利害。凡翳起於肺家受熱，輕則朦朧，重則生翳。珍珠翳狀如碎米者易散，梅花翳狀如梅花瓣者難消。
雖翳自熱生，然治法先退翳而後退熱者，謂熱極生翳，若先去赤熱則血為之冰，而翳不能去。其有赤眼，與之涼藥過多，又且滌之以水，不反掌而冰凝。眼特一團水耳，水性清澄，尤不可規規於點洗。
喜怒失節，嗜欲無度，窮役目力，泣涕過傷，凌霧衝風，當暑冒日，不避煙火，飲啖熱多，此皆患生於臟腑者也，專事點洗，可乎哉？有能靜坐澄神，愛護目力，放懷息慮，心逸日休，調和飲食以養之，斟酌藥餌以平之，明察秋毫斷可必矣。