《古今醫統大全》~ 卷之六十 (7)
卷之六十 (7)
1. 陰痿陰腫
《靈樞》云：足厥陰之筋結於陰氣絡諸筋，陰器不用，傷於內則不起是也。凡陰痿之疾，皆耗散太過，傷於肝筋所致也。又云：腎脈大甚為陰痿。又云：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，陰痿，氣大衰而不起是也。陰莖腫或堅而痛，皆是濕熱積注而然，亦有房事過多所致。針法取中極、太谿、三陰交、復溜。
白話文：
《靈樞》說，足厥陰的筋脉連接於阴部並絡於各筋，如果阴器不能正常使用，就是內部受損所導致的。所有阳痿的疾病，都是因為消耗過度，損害了肝筋所引起的。又說，肾脉如果过旺會导致阳痿。還說，當太陰主政時，濕气下行，肾气上行，就会导致阳痿，氣力大幅衰退無法勃起。阴茎肿胀或坚硬疼痛，都是濕热积聚造成的，也有是因为性生活過度所致。治療方法可以针灸中极、太溪、三阴交、复溜这些穴位。
2. 陰痛陰癢
潔古云：男子陰頭痛，女人陰中痛，宜灸刺大敦怪穴。陰中濕癢，外腎生瘡，灸瀉海底。（在浮囊海底十字健中。）
白話文：
男子阴部疼痛，女子阴道疼痛，适合针灸刺激大敦穴。阴道潮湿瘙痒，外生殖器长疮，应灸治海底穴。（位于睾丸上方海底穴位的十字交叉处。）
3. 陰濕陰寒
男子陰囊冷，女子陰中寒，歸來穴灸之。東垣云：前陰濕癢，盡為酒色之過，補肝湯、溫腎湯、固真湯之類選用。丹溪吳茱萸湯、《千金》大蘇根汁皆妙。
白話文：
男子的陰囊感覺寒冷，女子的下體有寒冷感，可以施灸於歸來穴。東垣說：前陰部如果出現濕疹或瘙癢的情況，大多是因為過度飲酒和性生活過度所致，可以選擇使用補肝湯、溫腎湯、固真湯這類藥方。丹溪的吳茱萸湯以及《千金》中的大蘇根汁也都非常有效。
4. 陰臊陰吹
仲景云：陰吹為胃氣下泄。此穀氣之實也，以膏發煎導之。東垣云：一人問前陰間常悶臊臭，又因連日飲酒腹中不和。予曰：夫前陰者，足厥陰之脈絡陰器，出其梃末。夫臭者心之所屬，散屬五方為五臭，入肝為臊臭，此其一也，當於肝經中瀉其行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。如惡針當用藥除之，治法當求其本。
連日飲灑，夫酒氣味俱厚，能生里濕熱，是風濕熱合於下焦為邪，故經云：下焦如瀆。又云：在下焦者，引而竭之。酒者是濕熱之水，宜亦決前陰以去之，是合下焦二證之治。
白話文：
張仲景說：陰部有氣往下漏出的情況是因為胃氣下行。這是因為體內氣血過剩，可以用膏發煎來治療。李東垣說：有一個人問，他的前陰部位經常感到悶且有臊臭的味道，而且因為連續幾天喝酒導致腹部不舒服。我回答說：前陰部位是足厥陰經脈所管轄的地方，從這裡出來到達末端。臭味屬於心的範疇，分散到五個方向成為五種不同的臭味，進入肝臟則會出現臊臭，這是其中一種情況，應該從肝經中疏通行間穴來治療根本問題；之後再從心經中疏通少沖穴來治標。如果怕針灸，可以使用藥物來處理，治療時應當針對根本原因。
連續幾天喝酒，酒的性質濃厚，會產生體內濕熱，這是因為風濕熱綜合影響了下焦而形成的病邪，所以經典上說：下焦就像排泄的地方。又說：對於下焦的問題，應該引導並將其徹底排除。酒是濕熱的水類，應該通過前陰部位來排出，這樣就符合了治療下焦兩種症狀的方法。
5. 十證諸方
（仲景）附子理中湯，治三陰寒證，腹痛陰縮。
承氣湯，治厥陰煩滿囊縮，毒氣入腹，黃柏脈俱沉而短者，陰挺腫而痛，脈數而實者，俱用此方以下之。（二方並見寒門。）
正陽散，治陰縮囊縮，大小便俱通，地道不塞，不渴不飲，邪不在裡，宜溫之灸之，外相接以復陽氣。
附子（一兩，炮去皮臍，治諸風寒，利九竅，療腹滿及囊結縮），乾薑（炒），甘草（炙。各二錢半），皂角（一兩，酥炙去皮核），麝香（一錢，研極細）
白話文：
仲景的附子理中湯可以治療三陰寒證，也就是腹痛陰縮。承氣湯則針對厥陰煩滿囊縮、毒氣入腹、黃柏脈沉短、陰挺腫痛、脈數實等症狀。正陽散用於陰縮囊縮、大小便通暢、地道不塞、不渴不飲、邪氣不在裡的情況，可以用溫灸的方式，外相接以復陽氣。附子炮制後，搭配乾薑、甘草、皂角、麝香，可治諸風寒、利九竅、療腹滿及囊結縮。
上為細末，每服二錢，水一盞煎五分，不拘時合渣溫服。
八味丸，治陽事多痿不振，夏減桂附一半，春秋三分減一，痿去精通全減，只服六味地黃丸。（方見虛損門）
丹溪治一人年二十歲，玉莖挺長，腫而痿，疲塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑行其大熱，次又略加黃柏降其逆上之氣，其挺腫漸收漸減及半，但莖中有一堅塊未消。遂以青皮一味為君，佐以散風之劑服之，外用絲瓜汁調五倍子抹之而愈。
白話文：
以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，配水一碗煎至剩半碗，過濾後溫服，不拘時服用。
[八味丸] 用於治療陽痿不振。夏季服用時減去桂附一半，春秋各減三分之一，如有陽痿精液不足，可改服_[六味地黃丸]_（此方見虛損門）。
丹溪醫治過一名二十歲男子，玉莖長且腫，疲軟無力，經常濕潤，摩擦大腿無法行走，兩肋氣上衝，四肢疲憊。先用小柴胡加黃連大劑清熱，隨後加黃柏降逆氣。其腫漸消減至一半，但仍有硬塊未消，遂以青皮為主藥，配合疏風藥物服用，外敷絲瓜汁調五倍子後，最終痊癒。
龍膽瀉肝湯，治溺黃臊臭淋瀝，雨丸如冰，汗浸雨胯，陰頭亦冷。值十二月天寒霜雪交集，寒之極矣。
龍膽草（八分），升麻，柴胡（各三分），羌活根，酒黃柏（各一錢），防風根，麻黃根（各二錢），蒼朮（五分），豬苓，澤瀉（各三分），藁本，紅花，當歸（各二分），黃芩（五分），炙甘草（三分）
白話文：
龍膽瀉肝湯，用來治療小便發黃、有臊臭味、尿頻、尿滴瀝不盡、排出的尿丸像冰塊一樣、汗液浸濕褲襠、陰部也冰冷的症狀。尤其是在十二月份，天氣寒冷，霜雪交集，寒氣最盛的時候。
藥方中含有龍膽草八分、升麻、柴胡各三分、羌活根、酒黃柏各一錢、防風根、麻黃根各二錢、蒼朮五分、豬苓、澤瀉各三分、藁本、紅花、當歸各二分、黃芩五分、炙甘草三分。
上咀作一服，水二盞煎稍熱服，忌酒面。
固真湯，治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有余滴臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，足膝亦冷。
溫腎湯，治面色萎黃，身黃，腳軟無力，陰汗，陰莖有火色。
麻黃（六分），防風（一錢半），白朮，蒼朮（各一錢），豬苓，澤瀉，白茯苓，酒黃柏，升麻（各八分），柴胡梢（六分）
上作二服，每服水二盞煎一盞，食前稍熱服。
白話文：
將上述藥材切成小塊後，一次煎服，用兩碗水煮成稍微熱的藥汁飲用，禁忌飲酒和麵食。
[固真湯] 用於治療睪丸冰冷、前陰無力、陰部汗多如水、小便後有尿滴且帶異味，臀部與前陰冰冷，怕冷喜熱，腳膝也冰冷。
[溫腎湯] 用於治療面色發黃、身體發黃、腳軟無力、陰部出汗，陰莖呈火紅色的症狀。
藥方：麻黃六分，防風一錢半，白朮、蒼朮各一錢，豬苓、澤瀉、白茯苓、酒黃柏、升麻各八分，柴胡梢六分。
此方分為兩服，每次用兩碗水煎煮成一碗，飯前稍微加熱飲用。
柴胡勝濕湯，治外腎冷，兩髀陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。
柴胡，升麻，羌活，澤瀉（各一錢），甘草，龍膽草，酒黃柏（各八分），麻黃根，當歸尾，防己，茯苓（各七分），紅花（少許），五味子（十二粒）
上水二盞煎一盞，稍熱服，食前，忌酒面房事。
清震湯，治陰部時常濕癢臊臭。
當歸尾（三錢），柴胡，木通，澤瀉（各五分），車前子（一錢），草龍膽，生地黃（各四分）
白話文：
【柴胡勝濕湯】，用於治療外腎受寒，兩側大腿內側出現陰汗，前部性器萎縮無力，以及陰囊潮濕、癢疹、有異味等症狀。
柴胡，升麻，羌活，澤瀉（各3克），甘草，龍膽草，酒黃柏（各2.4克），麻黃根，當歸尾，防己，茯苓（各2.1克），紅花（少量），五味子（12個）。
以上藥物用水煎煮，取一盞，溫熱後飲用，最好在餐前。飲用期間應避免喝酒、吃辛辣食物和進行房事。
【清震湯】，用於治療陰部經常感到潮濕、癢疹及有異味。
當歸尾（9克），柴胡，木通，澤瀝（各1.5克），車前子（3克），草龍膽，生地黃（各1.6克）。
上水二盞煎一盞，空心稍熱服，以美膳壓之。此藥用當歸滋肝血之不足，用柴胡入肝為引，車前、木通淡滲小便之邪以去臊，是在下者引而竭之也。生地、膽草以去濕熱酒面之邪毒。
椒粉散，治前陰兩丸濕癢，秋冬尤甚，夏月減。
麻黃（一錢），黑狗脊（五分），斑蝥（二個），豬苓（三分），肉桂（一分），當歸尾（三分），輕粉（少許），紅花（少許），蛇床子（半兩），小椒（三分）
白話文：
將上水兩盞煎成一盞，空腹溫熱服用，再以美味的食物壓住藥性。這藥方用當歸補肝血不足，用柴胡引藥入肝，車前、木通利尿排毒去臊味，將下焦的邪氣引導出來。生地、膽草清除濕熱酒面上的邪毒。
椒粉散用於治療前陰兩丸濕癢，秋冬季節尤為嚴重，夏月則減輕。
藥方包括麻黃、黑狗脊、斑蝥、豬苓、肉桂、當歸尾、輕粉、紅花、蛇床子、小椒。
上為末，乾摻上。避風濕冷處坐臥。
（丹溪）吳茱萸煎，治腎囊濕癢。
吳茱萸（半兩），寒水石（三錢），黃柏（三錢），蛇床子（半兩），樟腦，硫黃，白礬，檳榔（各三錢），輕粉（一錢）
上為末乾摻。先用吳茱萸煎湯洗過，即用此摻。
（秘方）牡蠣散，治陰囊濕癢，搔之則汁水流珠，用此極效。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用乾布包裹。避免風濕寒冷的地方坐臥。用吳茱萸煎湯洗患處後，再將藥粉敷上，可治腎囊濕癢。另外，牡蠣散可治陰囊濕癢，搔抓後會流出汁液，用此藥方效果極佳。
醋牡蠣（一兩），枯礬，硫黃（各二錢），雄黃（一錢），苦參（二錢），蛇床子（二錢）
上為細末，先用蒼朮椒鹽水煎湯洗過，後用此藥摻上。
蒸洗法，治一切陰囊濕癢。
陳茶（一撮），蒼朮（二錢），花椒，蛇床子（各一錢），蒼耳草（量入），煨鹽（半兩），皮硝（三錢），白礬（一錢）
上水四碗煎汁，去渣，入鹽硝礬泡化，先蒸後洗，三四次絕癢。
白話文：
取醋牡蠣一兩、枯礬、硫黃各二錢、雄黃一錢、苦參二錢、蛇床子二錢，研磨成細末。先用蒼朮、椒鹽水煎湯洗患處，再將藥粉摻上。蒸洗法可治一切陰囊濕癢。
另取陳茶一撮、蒼朮二錢、花椒、蛇床子各一錢、蒼耳草適量、煨鹽半兩、皮硝三錢、白礬一錢，加水四碗煎煮，去渣，加入鹽硝礬使其溶解，先蒸後洗，反覆三四次，即可止癢。