徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之十三 (9)

1. 證候

表裡虛實陰陽寒熱八字為傷寒之綱領

白話文：

「表、裡、虛、實、陰、陽、寒、熱」這八個字，是傷寒病診斷的總綱領。

2. 表證

發熱惡寒惡風，頭疼身痛，腰脊強，目痛鼻乾，胸脅痛，耳聾；或往來寒熱而嘔，脈浮而大，或緊或緩，皆表證也。

【發汗】麻黃湯、葛根湯、大青龍、小青龍。

【解肌】桂枝湯、桂枝麻黃各半湯。

白話文：

身體發熱、怕冷、怕風，頭痛、全身痠痛，腰背僵硬，眼睛痛、鼻子乾燥，胸口和肋骨疼痛，耳朵聽不清楚；或者有時發冷發熱又想吐，脈象浮在表面而且有力，或者感覺脈搏跳動得很緊或很慢，這些都是屬於表證。

【發汗藥】可以使用麻黃湯、葛根湯、大青龍湯、小青龍湯。

【解肌藥】可以使用桂枝湯、桂枝麻黃各半湯。

3. 里證

不惡風寒反惡熱，身不疼，掌心並腋下濈濈汗出，及腹中硬滿、大便不通；或腹痛，或腹鳴，自利，小便如常，或譫語潮熱，或咽乾口渴舌乾；或煩滿囊縮而厥，唇青舌卷；脈俱細而沉，或微緩，皆里證也。

【下】小承氣湯、大承氣湯、調胃承氣湯、大柴胡湯、桃仁承氣湯、大陷胸湯。

【溫】理中湯、四逆湯、真武湯、朮附湯、大建中湯。

白話文：

里證

如果患者不害怕風寒反而怕熱，身體不感覺疼痛，手掌心和腋下總是濕漉漉地出汗，同時伴隨腹部脹硬、大便不通暢；或者出現腹痛、腹鳴、腹瀉，但小便正常；或者出現胡言亂語、發熱像潮水般定時出現，或者咽喉乾燥、口渴、舌頭乾燥；或者煩躁不安、腹部脹滿、陰囊萎縮，甚至出現手腳冰冷厥逆，嘴唇發青、舌頭捲曲；脈象通常是細而沉，或者微弱而緩慢，這些都屬於裡證。

治療方向

使用寒涼藥物瀉熱： 可以使用小承氣湯、大承氣湯、調胃承氣湯、大柴胡湯、桃仁承氣湯、大陷胸湯等方劑。

使用溫熱藥物溫裡： 可以使用理中湯、四逆湯、真武湯、朮附湯、大建中湯等方劑。