《古今醫統大全》~ 卷之三 (14)
卷之三 (14)
1. 國朝醫學
今世之業醫者，挾技以診療則有之矣，求其從師以講習者何鮮也？我太祖內設太醫院，外設府州縣醫學。醫而以學為名，蓋欲聚其人以斆，學既成功而試之，然後授以一方衛生之任，由是進之為國醫，其嘉惠天下生民也至矣。
某嘗考成周所以謂之醫師，國朝所以立為醫學之故，精擇使判以上官，聚天下習醫者，俾其教之養之，讀軒岐之書，研張李之技，試之通而後授之職，因其長而專其業，稽其事以制其祿，則天下之人皆無天閼之患而躋仁壽之域矣。是以醫為王政之一端也。（《大學衍義補》）
2. 醫學須會群書之長
醫之為道，非精不能明其理，非博不能至其約。是故前人立教，必使之先讀儒書，明《易》理，《素》《難》《本草》《脈經》而不少略者，何也？蓋非《四書》無以通義理之精微，非《易》無以知陰陽之消長，非《素問》無以識病，非《本草》無以識藥，非《脈經》無以從診候而知寒熱虛實之證矣。故前此數者缺一不可。
且人之生命至重，病之變化無窮；年有老幼，稟有厚薄，治分五方，令別四時；表裡陰陽寒熱須辨，臟腑經絡氣血宜分；六氣之交傷，七情之妄發，運氣變遷不常，制方緩急尤異。更復合其色脈，問其起居；證有相似，治實不同。聖賢示人，略舉其端而已。後學必須會群書之長，參所見而施治之，然後為可。
（《醫學集成》）
3. 針灸藥三者備為醫之良
扁鵲有言：疾在腠理，熨焫之所及；疾在血脈，針石之所及；其在腸胃，酒醪之所及。是針灸藥三者得兼而後可與言醫。可與言醫者，斯周官之十全者也。曩武謬以活人之術止於藥，故棄針與灸而莫之講。每遇傷寒、熱入血室、閃挫諸疾，非藥餌所能愈而必俟夫刺者，則束手無策，自愧技窮。
因悟治病猶對壘，攻守奇正，量敵而應者，將之良；針灸藥因病而施治者，醫之良也。
4. 醫不可用孟浪
夫用藥如用刑，誤即便隔死生。然刑有司鞫成，然後議定，議定然後書罪。蓋人命一死不可復生，故須如此詳謹。用藥亦然。今醫者至病家，便以所見用藥。若高醫識病知脈，藥相當，如此即應手作效。或庸下之流孟浪，亂施湯劑，逡巡便至危殆。如此殺人，何太容易？良由病家不善擇醫，平日未嘗留心於醫術也。可不慎哉！（《本草類方》）
5. 庸妄議醫
世間多有病人親友故舊交遊來問疾，其人曾不經事，未讀方書，自騁了了，詐作明能，談說異端。或言是虛，或道是實，或云是風，是云是氣。紛紛謬說，種種不同。破壞病人心意，不知孰是，遷延未就，時不待人。焰然致禍，各自走散。是須好人及好名醫，識病深淺，探賾方書，博覽古今，方可倚任，不爾，太誤人事。（《千金方》）
6. 醫業不精反為夭折
相彼天下之人所重者生也，生之所繫者醫也，醫之所原者理也。上古有黃帝岐伯扁鵲華佗，蘇死更生醒魂奪命之術，以至三代而降，學是者疏莽聊略，不致精玄，時時有賊夫人者何也？蓋於陰也而體之以陽，陽也而擬之以陰，虛也而推之以實，實也而度之以虛；外也而揣之以內，內也而像之以外；急也而料之以緩，緩也而億之以急；進也而窺之以退，退也而探之以進。孟浪以診其脈，浮淺以察其證，蒼黃以稽其聲，恍惚以徵其色。
所以顛倒施矇聵之工，舛差用跣盲之藥；斬綿綿未艾之年，絕婉婉方增之齒；俾含枉而下世，抱屈而歸泉。天下之夭折者，誠為庶哉！嗟嗟！醫本活人，學之不精，反為夭折。（《劉黨二書·序》）
7. 庸醫速報
醫學貴精，不精則害人匪細。間有無知輩，竊世醫之名，抄檢成方，略記《難經》《脈訣》不過三者盡之，自信醫學無難矣。此外惟修邊幅，飾以衣騎，習以口給，諂媚豪門，巧彰虛譽，搖搖自滿，適以駭俗。一遇識者洞見肺肝，掣肘莫能施其巧，猶面諛而背誹之。又譏同列看書訪學，徒自勞苦。
凡有治療，率爾狂誕，妄投藥劑。偶爾僥效，需索百端；凡有誤傷，則曰盡命。俗多習此為套，而曰醫學無難，豈其然乎？於戲！而醫日相流於弊矣，無怪乎縉紳先生之鄙賤矣。欲其有得真醫亦寡矣。幸天道好生而惡殺，速昭其報施，庸橫早亡，人皆目擊。邇有士人被誤藥而立斃，家人訟之。
法司拘而審，律不過笞罪，隨釋而馳歸。未逾年被賊肢解而死，景非天道之報耶？小說嘲庸醫早亡詩云：不肖誰知假，賢良莫識真。庸醫不早死，誤盡世間人。豈非天道惡之耶？故甫嘗戒諸子弟：醫惟大道之奧，性命存焉。凡業者必要精心研究，以抵於極，毋謂易以欺人，惟圖僥倖。
道藝自精，必有知者，總不謀利於人，自有正誼在己。《易》曰：積善積惡，殃慶各以其類至。安得謂不利乎？
8. 醫僧庸妄治病速死
陳汝中嘗病脾胃鬱火之證，求治於盛用美。診其脈曰：如此治可生，如彼治即死；如此治可以少生，如彼治可以速死。既而治之，汝中遲其效。或以浮屠善醫薦者，汝中惑其說，遂求治。飲其藥，嘔血一升遂死。
噫！醫以用藥，藥以攻病；病不能去而反以致死，則何以醫藥為哉？彼浮屠者乃庸妄人也，目不識醫經，口不辨藥性，指不察脈候；人之虛實，病之新久，一切置之不問，而惟毒藥攻擊之，其殺人蓋亦多矣。予咎汝中之不善擇醫而致速死，特書此以為世輕服藥者之戒。（《吳文定公家藏集》）