《古今醫統大全》~ 卷之八 (119)
卷之八 (119)
1. 丹溪治法
虛者補之，杜仲、牛膝、續斷、當歸、菟絲子、肉桂、枸杞子之類。風者散之，麻黃、防風、川烏、羌活、獨活之類。寒者溫之，肉桂、乾薑、附子、鹿茸之類。挫閃者行之，當歸、蘇、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之，大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲之類。（有刺委中出血，以其血滯於下也。
）濕痰流注者消導之，蒼朮、撫芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之類，痰藥須用南星、半夏，必以快氣藥佐之，使痰隨氣運。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。腎著證，其體重，腰冷如冰，飲食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏濕兼用溫藥。腰痛甚者不宜補氣，亦禁寒涼。
白話文：
身體虛弱就用補的方法，像是杜仲、牛膝、續斷、當歸、菟絲子、肉桂、枸杞子這類的藥材。有風邪就用發散的方法，像是麻黃、防風、川烏、羌活、獨活這類的藥材。身體寒冷就用溫熱的方法，像是肉桂、乾薑、附子、鹿茸這類的藥材。因為跌打損傷造成的扭挫閃傷，要用活血行氣的方法，像是當歸、蘇木、桃仁、紅花這類的藥材。有瘀血就用活血化瘀的方法，像是大黃、牽牛子、桃仁、水蛭、虻蟲這類的藥材。（如果委中穴有刺痛，並流血，是因為瘀血滯留在下半身的緣故。）
濕痰停留在體內造成腫脹流注，要用消導的方法，像是蒼朮、川芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓這類的藥材。化痰的藥必須使用南星、半夏，而且一定要搭配能行氣的藥，讓痰隨著氣的運行而排出。腰部彎曲無法自由伸展，就針刺人中穴，馬上就會好。腎著證的症狀是身體沉重，腰部冰冷像冰塊一樣，食慾正常，小便也正常，腰部以下又冷又痛又沉重，治療時應該要疏散濕氣，並搭配溫熱的藥材。腰痛很嚴重的人，不適合用補氣的方法，也禁止使用寒涼的藥物。
2. 治案
東垣治一人，露宿寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛月餘。腰痛論云皆足太陽、足少陰，血絡有凝血作痛，兼有一二證屬少陽膽經外絡脈病，皆去血絡之凝乃愈。經云：冬三月禁針，只宜用溫藥通其經絡，破血絡中敗血。以漢防己、防風各三分，炒曲、獨活各五分，川芎、柴胡、肉桂、當歸、炙甘草、蒼朮各一錢，羌活錢半、桃仁七粒，作一劑酒煎服，遂愈。
白話文：
有一個人，因為睡在寒冷潮濕的地方，導致腰痛到無法轉動身體，兩側肋骨也抽痛、緊縮，這種情況持續一個多月。按照腰痛的理論來說，這大多是足太陽膀胱經和足少陰腎經的問題，可能是血脈中有瘀血造成疼痛。另外，也有一兩種情況屬於足少陽膽經外絡脈的疾病，這些病症的治療關鍵都在於去除血脈中的瘀血才會好。中醫經典說：冬天三個月不適合針灸，只能用溫熱的藥來疏通經絡，破除血脈中的瘀血。我開了漢防己、防風各三分，炒過的麥芽、獨活各五分，川芎、柴胡、肉桂、當歸、炙甘草、蒼朮各一錢，羌活一錢半、桃仁七粒，把這些藥材加酒煎煮後服用，這個人的病就好了。
3. 藥方
4. 腎虛腰痛諸補劑
（《局方》）青娥丸，治腎虛腰痛，或風寒乘之，血氣相搏為痛。
杜仲（姜炒，一斤），破故紙（炒，八兩），胡桃肉（二十兩）
上為末，蒜四兩為膏，和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下。一法酒糊丸不用蒜。
（《局方》）煨腎丸，治腎虛腰痛。
杜仲（以薑汁炒。斷系），花椒（炒出汗），食鹽（少許）
上為末，以豬腰子一隻薄批作五七片，以椒鹽淹去腥水，摻杜仲末三錢在肉，以荷葉包，外加濕紙二三層，煨熟食之，酒下。
（丹溪）補腎丸，治腎虛腰痛。
（《局方》）黃耆建中湯，治男女諸虛不足，身重短氣，腰背強痛。（二方並見虛損門。）
（《三因》）安腎丸，治腎虛腰痛。
破故紙（炒），胡蘆巴（炒），茴香（炒），川楝子（炒），續斷（炒。各三兩），桃仁（炒），杏仁（炒），山藥，茯苓（各二兩）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。
（《百一》）補髓丸，治老人虛弱，腎傷腰痛不可屈伸。
破故紙（用芝麻五兩同炒，以芝麻黑色無聲為度，篩去芝麻不用，十兩），杜仲（十兩，炒），鹿茸（一兩。燎去毛浸炙）
上為末，用胡桃肉三十個浸去皮，杵為膏，入面少許煮糊為丸，梧桐子大。每服百丸，溫酒鹽湯任下。
（《濟生》）二至丸，治老人虛弱，腎氣虛損，腰痛不可屈伸。
附子（炮。去皮臍），桂心，杜仲（制），補骨脂（炒。各一兩），鹿角霜，鹿角（鎊），鹿茸（酒炙），青鹽（另研。各半兩）
上為細末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉細嚼，鹽湯或鹽酒送下。如惡熱藥者，去附子加肉蓯蓉。
立安散，治腰痛。
杜仲（薑製），橘核仁（炒。各等分）
上為末，空心鹽酒調服三錢。
白話文：
青娥丸：治療腎虛引起的腰痛，或是因為風寒侵襲，導致氣血互相衝突而產生的疼痛。
藥材包含：杜仲（用薑炒過，一斤）、破故紙（炒過，八兩）、胡桃肉（二十兩）。
將以上藥材磨成粉末，加入用四兩蒜頭搗成的蒜泥，混合製成藥丸，大小像梧桐子。每次服用三十丸，空腹時用溫酒送服。另一種做法是不使用蒜泥，改用酒調製成藥丸。
煨腎丸：治療腎虛引起的腰痛。
藥材包含：杜仲（用薑汁炒過，要去除絲狀物）、花椒（炒至出汗）、少許食鹽。
將以上藥材磨成粉末，取一個豬腰子切成五到七片薄片，用花椒和鹽醃漬去除腥味，然後將三錢杜仲藥末均勻鋪在肉片上，用荷葉包裹，外面再包上二到三層濕紙，煨熟後食用，並用酒送服。
補腎丸：治療腎虛引起的腰痛。（此處並未詳細說明藥方，需要參考《局方》）
黃耆建中湯：治療男女各種虛弱不足，身體沉重、呼吸短促、腰背僵硬疼痛。（此方內容請參考虛損門）
安腎丸：治療腎虛引起的腰痛。
藥材包含：破故紙（炒過）、胡蘆巴（炒過）、茴香（炒過）、川楝子（炒過）、續斷（炒過，各三兩）、桃仁（炒過）、杏仁（炒過）、山藥、茯苓（各二兩）。
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜混合製成藥丸，大小像梧桐子。每次服用五十丸，空腹時用鹽水送服。
補髓丸：治療老年人虛弱，腎臟受損導致腰痛，無法彎腰伸直。
藥材包含：破故紙（用五兩芝麻一同炒，以芝麻變黑無聲為度，篩去芝麻不用，取破故紙十兩）、杜仲（十兩，炒過）、鹿茸（一兩，燒去毛後浸泡炙烤）。
將以上藥材磨成粉末，取三十個胡桃肉浸泡去除外皮，搗成膏狀，加入少量麵粉煮成糊狀，混合製成藥丸，大小像梧桐子。每次服用一百丸，溫酒或鹽水隨意送服。
二至丸：治療老年人虛弱，腎氣虛損，腰痛到無法彎腰伸直。
藥材包含：附子（炮製後，去除皮和臍）、桂心、杜仲（炮製過）、補骨脂（炒過，各一兩）、鹿角霜、鹿角（刨成片）、鹿茸（用酒炙烤）、青鹽（另外研磨，各半兩）。
將以上藥材磨成細粉，用酒煮成糊狀，混合製成藥丸，大小像梧桐子。每次服用七十丸，空腹時細嚼胡桃肉，用鹽水或鹽酒送服。如果怕熱性藥，可以去除附子，加入肉蓯蓉。
立安散：治療腰痛。
藥材包含：杜仲（用薑製過）、橘核仁（炒過，各等分）。
將以上藥材磨成粉末，空腹時用鹽酒調服三錢。