《古今醫統大全》~ 卷之十二 (82)
卷之十二 (82)
1. 藥方
2. 脅痛發散諸劑
（仲景）小柴胡湯，治傷寒少陽經胸脅痛及耳聾。（方見傷寒門。）
（河間）分氣紫蘇飲，治腹脅疼痛，氣促喘息。
紫蘇葉，桔梗，桑白皮（蜜炙），草果仁，陳皮，大腹皮（酒洗），茯苓，甘草（各三分）
上咀，水盞半，姜三片、白鹽少許，煎七分，空心溫服。
（河間）葛根湯，治脅下疼痛不可忍。
桂枝，川芎，細辛，葛根，防風（各八分），芍藥，枳殼，麻黃，人參，甘草（炙。各四分）
上咀，水盞半，姜三片煎一盞，食遠溫服。
枳殼煮散，治悲哀煩惱有傷肝氣，致兩脅骨痛，筋脈拘急，腰腳重滯，股脅攣痛，四肢不舉。大治脅痛。
防風，川芎，細辛，枳殼（炒），桔梗（各一錢），甘草（炙，五分），葛根（八分）
上咀，水二盞、姜三片，煎八分，食遠溫服。
白話文：
小柴胡湯（出自《傷寒論》）：治療因傷寒引起的少陽經胸脅疼痛和耳聾。（藥方在《傷寒論》相關章節有記載。）
分氣紫蘇飲（出自劉完素）：治療腹部和脅肋疼痛，呼吸急促喘息的症狀。
藥方組成：紫蘇葉、桔梗、蜜炙桑白皮、草果仁、陳皮、酒洗大腹皮、茯苓、甘草，各取三分。
用法：將藥材切碎，加一碗半水，放三片生薑和少量白鹽，煎煮至剩七分，在空腹時溫服。
葛根湯（出自劉完素）：治療脅肋下方疼痛劇烈難忍的症狀。
藥方組成：桂枝、川芎、細辛、葛根、防風，各取八分；芍藥、枳殼、麻黃、人參、炙甘草，各取四分。
用法：將藥材切碎，加一碗半水，放三片生薑，煎煮至剩一碗，在飯後溫服。
枳殼煮散：治療因悲傷煩惱導致肝氣受損，引起的兩側脅骨疼痛、筋脈拘攣緊張、腰腿沉重、大腿和脅肋抽痛、四肢無力的症狀。此方對治療脅痛效果顯著。
藥方組成：防風、川芎、細辛、炒枳殼、桔梗，各取一錢；炙甘草，五分；葛根，八分。
用法：將藥材切碎，加兩碗水，放三片生薑，煎煮至剩八分，在飯後溫服。
3. 脅痛瀉肝實火劑
（河間）當歸龍薈丸，瀉肝火大盛之要藥。因內有濕熱，兩脅痛甚。
當歸，龍膽草，梔子仁，黃連，大黃（酒蒸），蘆薈，青黛（各半兩），木香（二錢半），麝香（半兩，另研）
上神麯糊丸，梧桐子大。每服二十丸，薑湯下。一方加柴胡、青皮。
（丹溪）左金丸，瀉肝火，行濕，為熱甚之反佐。
黃連（六錢），吳茱萸（一錢）
上為末，湯浸蒸餅丸，綠豆大。每服三十丸，滾薑湯下。不用茱萸，名柳青丸。
大柴胡湯，治脅痛，口燥渴飲水，痛不可忍宜此。（方見傷寒門。）
十棗湯，治病肝氣實者可用，甚效。（方見痰門。）
木通散，治男婦脅肋苦痛。
木通，青皮，川楝子（取肉，一兩，用巴豆去殼半兩同炒黃，去巴不用），蘿蔔子（炒），莪朮，木香，滑石（各半兩）
上為細末，蔥白湯調食。每服三錢，煎服即愈，甚者不過三服。
枳殼散，治脅痛如有物插。
枳殼（炒，二兩半），甘草（炙，七錢半）
上為末，每服三錢，食遠蔥白湯調服。
（東垣）枳芎散，治左脅肋刺痛不可忍。
枳實（炒），川芎（各六錢），甘草（炙，二錢）
上咀作二服，每服水盞半、姜三片、棗一枚煎八分，食前溫服。或為末酒調服。
（東垣）異香散，治腹脅痞悶。
莪朮，三稜，益智仁，甘草（各錢），青皮，陳皮（各五分），石蓮肉，厚朴（薑製，三分）
上咀，水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分溫服。
（《局方》）廣朮潰堅湯，治右脅作痛，有塊連胸引背，麻木牽痛。（方見積聚門。）
（《局方》）推氣散，治右脅痛甚，脹滿不食。
片薑黃，枳殼（麩炒），桂心（各半兩），甘草（炙，三錢）
上為細末，每服二錢，薑湯調下。
流氣飲子，治五臟不和，三焦氣壅，心胸痞悶，腹脅脹痛，吐嘔不食。（方見氣門。）
木香檳榔丸，治氣積食滯脅痛。（方見氣門。）
氣針丸，治久積風壅，心胸築痛，兩脅似有針刺，疼痛不可忍，六脈沉伏，按之不可近。此藥屢試神效，常服疏肝氣止痛。
木香，檳榔，青皮，陳皮，大黃（各四兩），牽牛（炒半生半熟，取頭末，半斤）
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生薑湯送下。
白話文：
脅痛瀉肝實火劑
（河間）當歸龍薈丸，是瀉肝火非常重要的藥方。適用於體內有濕熱，導致兩側脅部疼痛劇烈的情況。
藥方組成：當歸、龍膽草、梔子仁、黃連、大黃（用酒蒸過）、蘆薈、青黛（各半兩）、木香（二錢半）、麝香（半兩，另外研磨）。
將以上藥材研磨成粉，用神麯糊做成丸劑，大小如梧桐子。每次服用二十丸，用薑湯送服。另外一個加減方會加入柴胡和青皮。
（丹溪）左金丸，可以瀉肝火、排除濕氣，對於熱邪很嚴重的狀況，可以作為反佐藥使用。
藥方組成：黃連（六錢）、吳茱萸（一錢）。
將以上藥材研磨成粉，用湯浸泡過的蒸餅做成丸劑，大小如綠豆。每次服用三十丸，用滾燙的薑湯送服。如果不用吳茱萸，就叫做柳青丸。
大柴胡湯，可以治療脅部疼痛，口渴想喝水，疼痛到無法忍受的情況。（藥方在傷寒門中可見。）
十棗湯，對於肝氣過於強盛的病症可以使用，效果很好。（藥方在痰門中可見。）
木通散，可以治療男女脅肋部位的疼痛。
藥方組成：木通、青皮、川楝子（取果肉，一兩，與用巴豆去殼半兩一同炒黃，去掉巴豆不用）、蘿蔔子（炒過）、莪朮、木香、滑石（各半兩）。
將以上藥材研磨成細粉，用蔥白湯調和後服用。每次服用三錢，煎煮後服用就可以痊癒，嚴重的情況服用不超過三次。
枳殼散，可以治療脅部疼痛，感覺像有東西插在裡面一樣。
藥方組成：枳殼（炒過，二兩半）、甘草（炙過，七錢半）。
將以上藥材研磨成粉，每次服用三錢，在飯後用蔥白湯調和服用。
（東垣）枳芎散，可以治療左脅肋部位像針刺一樣，痛到無法忍受的情況。
藥方組成：枳實（炒過）、川芎（各六錢）、甘草（炙過，二錢）。
將以上藥材稍微搗碎，分成兩次服用，每次用水一杯半，加入薑三片、棗一枚，煎煮至八分，飯前溫服。也可以研磨成粉，用酒調和服用。
（東垣）異香散，可以治療腹部和脅部脹悶不舒服的情況。
藥方組成：莪朮、三稜、益智仁、甘草（各一錢）、青皮、陳皮（各五分）、石蓮肉、厚朴（用薑汁製過，三分）。
將以上藥材稍微搗碎，用水一杯半，加入薑三片、棗一枚，煎煮至七分，溫服。
（《局方》）廣朮潰堅湯，可以治療右脅部位疼痛，而且有腫塊，連帶到胸部和背部，感覺麻木、牽扯疼痛。（藥方在積聚門中可見。）
（《局方》）推氣散，可以治療右脅疼痛非常厲害，腹脹不吃東西的情況。
藥方組成：片薑黃、枳殼（用麩皮炒過）、桂心（各半兩）、甘草（炙過，三錢）。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用薑湯調和後服用。
流氣飲子，可以治療五臟不和，三焦氣機壅塞，心胸悶脹，腹部和脅部脹痛，想吐、吃不下東西的情況。（藥方在氣門中可見。）
木香檳榔丸，可以治療氣積和食物積滯引起的脅痛。（藥方在氣門中可見。）
氣針丸，可以治療長期積累的風邪阻塞，導致心胸疼痛，兩脅感覺像被針刺一樣，疼痛到無法忍受，脈象沉伏，按下去感覺不舒服。這個藥方經過多次驗證效果很好，經常服用可以疏肝氣、止疼痛。
藥方組成：木香、檳榔、青皮、陳皮、大黃（各四兩）、牽牛（炒到半生半熟，取頭末，半斤）。
將以上藥材研磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成丸劑，大小如梧桐子。每次服用三十丸，用生薑湯送服。