《古今醫統大全》~ 卷之五十八 (2)
卷之五十八 (2)
1. 丹溪治法
虛者補之，杜仲、牛膝、續斷、當歸、菟絲子、肉桂、枸杞子之類。風者散之，麻黃、防風、川烏、羌活、獨活之類。寒者溫之，肉桂、乾薑、附子、鹿茸之類。挫閃者行之，當歸、蘇、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之，大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲之類。（有刺委中出血，以其血滯於下也。
白話文：
身體虛弱就需要補益，像是杜仲、牛膝、續斷、當歸、菟絲子、肉桂、枸杞子等藥材。風邪入侵就要驅散，例如麻黃、防風、川烏、羌活、獨活等。體寒就需要溫暖，像是肉桂、乾薑、附子、鹿茸等。受傷挫閃就需要促進血液循環，像是當歸、蘇葉、桃仁、紅花等。瘀血阻滯就要活血化瘀，像是大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲等。如果針刺委中穴出血，是因血液淤積在下造成的。
）濕痰流注者消導之，蒼朮、撫芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之類，痰藥須用南星、半夏，必以快氣藥佐之，使痰隨氣運。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。腎著證，其體重，腰冷如冰，飲食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏濕兼用溫藥。腰痛甚者不宜補氣，亦禁寒涼。
白話文：
如果患者有濕痰停滯的症狀，就需要使用蒼朮、川芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓等藥物來化解痰濕。治療痰症的藥物中，南星和半夏是必不可少的，還要配合一些溫陽化氣的藥物，讓痰隨著氣機運行而排出。如果患者腰部彎曲無法伸展，可以針刺人中穴，效果立竿見影。腎著證的患者，體重較重，腰部冰冷如冰，飲食如常，小便自利，腰部以下疼痛且沉重，治療應以疏散濕氣和溫暖腎陽為主。腰痛嚴重的患者不宜補益氣血，也要避免寒涼的藥物。
2. 治案
東垣治一人，露宿寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛月餘。腰痛論云皆足太陽、足少陰，血絡有凝血作痛，兼有一二證屬少陽膽經外絡脈病，皆去血絡之凝乃愈。經云：冬三月禁針，只宜用溫藥通其經絡，破血絡中敗血。以漢防己、防風各三分，炒曲、獨活各五分，川芎、柴胡、肉桂、當歸、炙甘草、蒼朮各一錢，羌活錢半、桃仁七粒，作一劑酒煎服，遂愈。
白話文：
東垣醫生曾經治療一位病人，他在寒冷潮濕的地方露宿，導致腰痛難以翻身，兩側肋骨抽搐疼痛已有一個月之久。根據《腰痛論》記載，這種情況是由於足太陽膀胱經和足少陰腎經的經絡中，血液凝結不通而引起的疼痛。同時也有一、二種情況屬於少陽膽經外絡脈的病症，都需要疏通經絡、去除凝結的血液才能痊癒。
醫書上說：冬季的三個月不宜針灸，應該用溫熱的藥物來通暢經絡，破除經絡中淤積的血液。因此，他用防己、防風各三分，炒曲、獨活各五分，川芎、柴胡、肉桂、當歸各一錢，炙甘草一錢，蒼朮一錢，羌活一錢半，桃仁七粒，共製成一劑，用酒煎服，患者的病症就痊癒了。
3. 腎虛腰痛諸補劑
（《局方》）青娥丸，治腎虛腰痛，或風寒乘之，血氣相搏為痛。
杜仲（姜炒，一斤），破故紙（炒，八兩），胡桃肉（二十兩）
上為末，蒜四兩為膏，和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下。一法酒糊丸不用蒜。
（《局方》）煨腎丸，治腎虛腰痛。
杜仲（以薑汁炒。斷系），花椒（炒出汗），食鹽（少許）
白話文：
青娥丸
來源：《局方》
**功效：**治腎虛腰痛，或因風寒入侵，血氣相搏而導致的疼痛。
組成：
- 杜仲（薑炒，一斤）
- 破故紙（炒，八兩）
- 胡桃肉（二十兩）
製法：
將以上藥材研磨成粉末，用四兩大蒜製成膏，混合後製成丸，大小如梧桐子。
**用法：**每服三十丸，空腹溫酒送服。
**另一種方法：**可用酒糊製成丸，不用大蒜。
煨腎丸
來源：《局方》
**功效：**治腎虛腰痛。
組成：
- 杜仲（以薑汁炒，斷系）
- 花椒（炒出汗）
- 食鹽（少許）
製法：
將杜仲用薑汁炒至斷系，花椒炒至出汗，再加入少許食鹽。
上為末，以豬腰子一隻薄批作五七片，以椒鹽淹去腥水，摻杜仲末三錢在肉，以荷葉包，外加濕紙二三層，煨熟食之，酒下。
（丹溪）補腎丸，治腎虛腰痛。
（《局方》）黃耆建中湯，治男女諸虛不足，身重短氣，腰背強痛。（二方並見虛損門。）
（《三因》）安腎丸，治腎虛腰痛。
破故紙（炒），胡蘆巴（炒），茴香（炒），川楝子（炒），續斷（炒。各三兩），桃仁（炒），杏仁（炒），山藥，茯苓（各二兩）
白話文：
將豬腰子切成薄片，用椒鹽去除腥味，加入杜仲粉，用荷葉包好，再用濕紙包上數層，煨熟後佐酒食用。丹溪的補腎丸可以治療腎虛腰痛；局方的黃耆建中湯可以治療男女虛弱、體重過重、呼吸短促、腰背疼痛；三因的安腎丸也能治療腎虛腰痛。破故紙、胡蘆巴、茴香、川楝子、續斷、桃仁、杏仁、山藥、茯苓各取三兩（炒過），山藥和茯苓各取二兩。
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。
（《百一》）補髓丸，治老人虛弱，腎傷腰痛不可屈伸。
破故紙（用芝麻五兩同炒，以芝麻黑色無聲為度，篩去芝麻不用，十兩），杜仲（十兩，炒），鹿茸（一兩。燎去毛浸炙）
上為末，用胡桃肉三十個浸去皮，杵為膏，入面少許煮糊為丸，梧桐子大。每服百丸，溫酒鹽湯任下。
（《濟生》）二至丸，治老人虛弱，腎氣虛損，腰痛不可屈伸。
附子（炮。去皮臍），桂心，杜仲（制），補骨脂（炒。各一兩），鹿角霜，鹿角（鎊），鹿茸（酒炙），青鹽（另研。各半兩）
白話文：
將藥材磨成粉末，煉成蜜丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹用鹽湯送服。此方名為補髓丸，用於治療老人虛弱、腎臟受損、腰痛難以屈伸的病症。
另外，將破故紙（芝麻炒至黑色無聲，篩去芝麻不用）十兩，杜仲十兩（炒）、鹿茸一兩（去毛浸炙）磨成粉末，再將三十個胡桃肉去皮搗成膏狀，加入少許麵粉煮糊，做成梧桐子大小的丸子。每次服用百丸，溫酒或鹽湯送服。此方名為二至丸，也用於治療老人虛弱、腎氣虛損、腰痛難以屈伸的病症。
附子（炮製去皮臍）、桂心、杜仲（製）、補骨脂（炒）、鹿角霜、鹿角（鎊）、鹿茸（酒炙）、青鹽（另研），各取一兩或半兩。
上為細末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉細嚼，鹽湯或鹽酒送下。如惡熱藥者，去附子加肉蓯蓉。
立安散，治腰痛。
杜仲（薑製），橘核仁（炒。各等分）
上為末，空心鹽酒調服三錢。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用酒煮成糊狀，做成梧桐子大小的丸子。每次服用七十丸，空腹時用胡桃肉細嚼，用鹽湯或鹽酒送服。如果怕藥性燥熱，可以去掉附子，加入肉蓯蓉。
立安散用來治療腰痛。
杜仲（用薑製）、橘核仁（炒，各等分）
將藥材研磨成粉末，空腹時用鹽酒調服三錢。