《古今醫統大全》~ 卷之五十七 (5)
卷之五十七 (5)
1. 脅痛發散諸劑
（仲景）小柴胡湯，治傷寒少陽經胸脅痛及耳聾。（方見傷寒門。）
（河間）分氣紫蘇飲，治腹脅疼痛，氣促喘息。
紫蘇葉，桔梗，桑白皮（蜜炙），草果仁，陳皮，大腹皮（酒洗），茯苓，甘草（各三分）
上咀，水盞半，姜三片、白鹽少許，煎七分，空心溫服。
白話文：
張仲景的《小柴胡湯》可以治療傷寒少陽經引起的胸脅疼痛以及耳聾，具體方劑請參考傷寒門。
《分氣紫蘇飲》是河間醫家創立的方劑，用來治療腹脅疼痛、氣促喘息。
藥方如下：紫蘇葉、桔梗、桑白皮（蜜炙）、草果仁、陳皮、大腹皮（酒洗）、茯苓、甘草（各三分）
將藥材研磨成細末，用半盞水煎煮，加入三片生薑、少許鹽，煎至七分，空腹溫服。
（河間）葛根湯，治脅下疼痛不可忍。
桂枝，川芎，細辛，葛根，防風（各八分），芍藥，枳殼，麻黃，人參，甘草（炙。各四分）
上咀，水盞半，姜三片煎一盞，食遠溫服。
枳殼煮散，治悲哀煩惱有傷肝氣，致兩脅骨痛，筋脈拘急，腰腳重滯，股脅攣痛，四肢不舉。大治脅痛。
白話文：
河間的葛根湯，用於治療脇下疼痛難忍。藥方包括桂枝、川芎、細辛、葛根、防風（各八分）、芍藥、枳殼、麻黃、人參、甘草（炙，各四分）。將這些藥材研磨成粉，用半盞水，加入三片薑片，煎成一盞藥湯，飯後溫服。
枳殼煮散，則用於治療因悲哀煩惱傷肝氣而導致的兩脇骨疼痛、筋脈拘急、腰腳沉重、股脇攣痛、四肢無力等症狀。此方也主治脇痛。
防風，川芎，細辛，枳殼（炒），桔梗（各一錢），甘草（炙，五分），葛根（八分）
上咀，水二盞、姜三片，煎八分，食遠溫服。
白話文：
防風、川芎、細辛、炒過的枳殼、桔梗各用一錢，炙甘草用五分，葛根用八分。
將這些藥材切碎，用兩杯水和三片薑一起煎煮，煎至剩下八分之一時，在飯後一段時間溫熱服用。
2. 脅痛瀉肝實火劑
（河間）當歸龍薈丸，瀉肝火大盛之要藥。因內有濕熱，兩脅痛甚。
當歸，龍膽草，梔子仁，黃連，大黃（酒蒸），蘆薈，青黛（各半兩），木香（二錢半），麝香（半兩，另研）
上神麯糊丸，梧桐子大。每服二十丸，薑湯下。一方加柴胡、青皮。
白話文：
河間的當歸龍薈丸，是治療肝火旺盛的重要藥物。這方藥適合內有濕熱、兩肋疼痛明顯的患者。藥材包括當歸、龍膽草、梔子仁、黃連、大黃（酒蒸）、蘆薈、青黛（各半兩）、木香（二錢半）、麝香（半兩，另研）。將藥材混合用神麴糊丸成梧桐子大小。每次服用二十丸，用薑湯送服。有的方子還會加入柴胡、青皮。
（丹溪）左金丸，瀉肝火，行濕，為熱甚之反佐。
黃連（六錢），吳茱萸（一錢）
上為末，湯浸蒸餅丸，綠豆大。每服三十丸，滾薑湯下。不用茱萸，名柳青丸。
大柴胡湯，治脅痛，口燥渴飲水，痛不可忍宜此。（方見傷寒門。）
十棗湯，治病肝氣實者可用，甚效。（方見痰門。）
木通散，治男婦脅肋苦痛。
白話文：
丹溪的左金丸，可以瀉肝火，行濕氣，是針對熱症過盛時的反佐藥方。
藥方：黃連六錢，吳茱萸一錢。
將以上藥材研磨成粉末，用湯水浸泡蒸餅，搓成綠豆大小的丸子。每次服用三十丸，用滾薑湯送服。如果不用吳茱萸，就叫做柳青丸。
大柴胡湯用來治療脅肋疼痛，口乾舌燥想喝水，疼痛難忍的症狀。這個方子可以在傷寒篇章中找到。
十棗湯用來治療肝氣鬱結的病症，效果顯著。這個方子可以在痰篇章中找到。
木通散用來治療男女脅肋疼痛的症狀。
木通，青皮，川楝子（取肉，一兩，用巴豆去殼半兩同炒黃，去巴不用），蘿蔔子（炒），莪朮，木香，滑石（各半兩）
上為細末，蔥白湯調食。每服三錢，煎服即愈，甚者不過三服。
枳殼散，治脅痛如有物插。
枳殼（炒，二兩半），甘草（炙，七錢半）
白話文：
木通、青皮、川楝子（去核取肉一兩，用巴豆去殼半兩同炒至黃色，去巴豆不用）、蘿蔔子（炒）、莪朮、木香、滑石（各半兩），研磨成細粉，用蔥白湯調勻服用，每次三錢，煎服即可痊癒，嚴重者不超過三次服用。
枳殼散，用於治療脅肋疼痛，如同有物刺入一般。
枳殼（炒，二兩半）、甘草（炙，七錢半）。
上為末，每服三錢，食遠蔥白湯調服。
（東垣）枳芎散，治左脅肋刺痛不可忍。
枳實（炒），川芎（各六錢），甘草（炙，二錢）
上咀作二服，每服水盞半、姜三片、棗一枚煎八分，食前溫服。或為末酒調服。
（東垣）異香散，治腹脅痞悶。
莪朮，三稜，益智仁，甘草（各錢），青皮，陳皮（各五分），石蓮肉，厚朴（薑製，三分）
白話文：
上方藥材研磨成粉末，每次服用三錢，飯後用蔥白湯調服。
東垣的枳芎散，用於治療左邊脅肋刺痛難以忍受的症狀。
枳實（炒）、川芎（各六錢）、甘草（炙，二錢）
將上述藥材研磨成粉末，分成兩服，每次取水半盞，加入薑三片、棗一枚，煎煮八分，飯前溫服。也可以將藥粉用酒調服。
東垣的異香散，用於治療腹部和脅肋部位脹悶的症狀。
莪朮、三稜、益智仁、甘草（各一錢）、青皮、陳皮（各五分）、石蓮肉、厚朴（薑製，三分）
上咀，水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分溫服。
（《局方》）廣朮潰堅湯，治右脅作痛，有塊連胸引背，麻木牽痛。（方見積聚門。）
（《局方》）推氣散，治右脅痛甚，脹滿不食。
片薑黃，枳殼（麩炒），桂心（各半兩），甘草（炙，三錢）
上為細末，每服二錢，薑湯調下。
流氣飲子，治五臟不和，三焦氣壅，心胸痞悶，腹脅脹痛，吐嘔不食。（方見氣門。）
木香檳榔丸，治氣積食滯脅痛。（方見氣門。）
白話文：
上藥，水半碗，生薑三片，大棗一枚，煎煮至七分，溫熱服用。
此方出自《局方》，名為潰堅湯，主治右脅疼痛，有硬塊連著胸部延伸到背部，麻木伴隨疼痛。
同樣出自《局方》，推氣散則主治右脅疼痛劇烈，腹部脹滿不思飲食。
方劑中，薑黃、枳殼（麩炒）、桂心（各半兩）以及炙甘草（三錢）研磨成細末，每次服用二錢，以薑湯調服。
流氣飲子主治五臟失調，三焦氣機阻滯，心胸鬱悶，腹脅脹痛，嘔吐不食。此方見於《局方》氣門。
木香檳榔丸主治氣積食滯導致的脅痛，方劑見於《局方》氣門。
氣針丸，治久積風壅，心胸築痛，兩脅似有針刺，疼痛不可忍，六脈沉伏，按之不可近。此藥屢試神效，常服疏肝氣止痛。
木香，檳榔，青皮，陳皮，大黃（各四兩），牽牛（炒半生半熟，取頭末，半斤）
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生薑湯送下。
白話文：
[氣針丸] 方劑說明：
主治： 久積風寒導致氣機阻滯，心胸積聚疼痛，兩側肋骨好像被針刺一樣，疼痛難忍，六脈沉伏，按壓時無法靠近。
功效： 此藥方屢次試驗，效果神奇，常服可疏通肝氣，止痛。
藥物組成：
- 木香 四兩
- 檳榔 四兩
- 青皮 四兩
- 陳皮 四兩
- 大黃 四兩
- 牽牛 （炒至半生半熟，取頭尾部分，半斤）
製法： 將以上藥物研成細末，用煉蜜製成丸劑，大小如梧桐子。
用法： 每次服用三十丸，用生薑湯送服。