《古今醫統大全》~ 卷之五十六 (2)
卷之五十六 (2)
1. 心痛有蟲痛者
蟲痛者，面上白斑唇紅，有痛後便能食，時作時止者是也。上半月蟲頭向上易治，下半月向下難治。先用肉汁及蜜吃下，引蟲頭向上，然後用打蟲藥苦楝根、錫灰之類治之。（或痛而坐臥不安，自按心腹時大叫，或青或黃，唇緩口吐清水，目無光彩者，蟲痛也。取蟲九、安蟲散並見蟲門。
）心膈大痛，攻走胸背發厥，諸藥不納者，就吐中以鵝翎探吐之，出積痰碗許而痛立止。凡用純寒熱之藥，必以甘草緩其寒熱之勢。凡心痛用梔子並劫藥，止之後又發者，前藥必不效，以玄明粉一服立止。氣實者用牡蠣粉一二錢酒下，客寒犯胃者，白朮附子湯。溫飲響聲而痛者，小胃丹下之。
食積急痛者，備急丸。
白話文：
心口疼痛如果是由蟲引起的，臉上會有白斑，嘴唇紅潤，疼痛過後就能進食，而且疼痛會時好時壞。這種情況，如果蟲頭朝上，在農曆上半月比較容易治療；如果蟲頭朝下，在農曆下半月就比較難治。可以先用肉汁和蜂蜜給病人吃下，引導蟲頭向上，然後再用驅蟲藥，像是苦楝根、錫灰之類的藥物來治療。（或者病人會因為疼痛而坐立不安，自己按著心腹時會大叫，臉色發青或發黃，嘴唇鬆弛，口吐清水，眼睛無神，這也是蟲痛的症狀。治療方法可以參考蟲九、安蟲散等相關的方子。）
如果心口和膈膜部位劇痛，疼痛會蔓延到胸背，甚至會昏厥，吃什麼藥都沒用，可以試著用鵝毛探入喉嚨催吐，如果吐出像一碗的痰，疼痛就會立刻停止。凡是使用純寒或純熱的藥物，一定要用甘草來緩和藥物的寒熱之性。凡是治療心痛，用了梔子等有劫奪作用的藥物，止痛後又復發，表示之前的藥沒效，這時候用玄明粉一服就能立刻止痛。如果病人是氣實的體質，可以用牡蠣粉一到二錢，用酒送服；如果是外來的寒氣侵犯胃部，可以使用白朮附子湯來治療；如果是喝溫飲時發出響聲而疼痛，可以用小胃丹來治療。
如果是因為食物積滯而引起的急性疼痛，可以用備急丸。
2. 藥方
3. 心痛通用劑
（《濟生》）加味七氣湯，治喜怒憂思悲恐驚七氣為病，發則心腹刺痛不可忍者，或外感風寒濕氣作痛，亦宜服之。
半夏（制，錢半），桂心，玄胡索（炒去皮。各一錢二分），人參，乳香，甘草（各五分）
上水盞半，姜五片、棗一枚，煎八分，食遠服。
愈痛散，治急心痛、胃痛。
五靈脂（炒去石），玄胡索（炒），莪朮（炮），當歸（酒洗），良薑（炒。各等分）
上為細末，每服四錢，熱醋湯調下無時。
七氣湯，治七情之氣鬱結，心腹痛不可忍。（方見氣門。）
玄胡索散，治卒心痛久不愈者。
玄胡索（一兩），甘草（炙，二錢）
上水二盞煎一盞服。如吐逆者，分作三五次服。
勝金散，治卒心痛。
桂枝，玄胡索（炒），五靈脂，當歸（各半兩）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食前陳皮湯送下。
（《良方》）鐵刷散，治心脾積痛，婦人血氣刺痛，久病噁心，腸滑泄瀉。
良薑（炒，二兩），茴香（七錢，炒），蒼朮（制），甘草（炙。各二兩八錢）
上為末，每服二錢，空心姜鹽湯調下。
（《局方》）沉香降氣湯，治陰陽不和，心腹刺痛。（方見氣門。）
（《局方》）蘇合香丸，治卒心痛，用生薑陳皮湯調下。（方見中風門。）
（《家秘》）祛痛散，治諸般心氣痛，或氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅小腸，吊疝及婦人血氣刺痛，立有神效。
青皮，五靈脂（去石），川楝子，穿山甲（各二錢），良薑（香油炒），玄胡索，沒藥（各一錢半），沉香（一錢），大茴香（二錢），檳榔（錢半）木香（一錢二分），砂仁（少許）
上咀，用木鱉子去殼一錢二分，同前藥炒令香焦燥，去木鱉不用，共為細末。每服一錢，加鹽一星，用酒或滾
水送下。此方屢用無不應驗，故附於後。
（《直指》）落盞湯，治急心痛。
陳皮，香附子，良薑，吳茱萸，石菖蒲（各等分）
上咀，每服五錢，水煎熟。先以香油三五點在盞內，將藥淋下服。
白話文：
心痛通用劑
加味七氣湯：治療因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情緒引起的疾病，發作時會感到心腹部像被刺痛一樣難以忍受，或者因外感風寒濕氣引起的疼痛，也適合服用此方。
藥方組成： 半夏（製過的，約7.5克）、桂心、玄胡索（炒過並去皮，各約4.5克）、人參、乳香、甘草（各約1.5克）。
用法： 將以上藥材加入約300毫升的水，再加入生薑五片、紅棗一枚，煎煮至剩約240毫升，在飯後服用。
愈痛散：治療突發的心痛、胃痛。
藥方組成： 五靈脂（炒過並去除石塊）、玄胡索（炒過）、莪朮（炮製過）、當歸（用酒洗過）、良薑（炒過，各等份）。
用法： 將以上藥材研磨成細粉，每次服用約15克，用熱醋湯調服，不限時間。
七氣湯：治療因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）鬱結所導致的心腹疼痛難忍。（此方內容請參考氣門相關章節。）
玄胡索散：治療突發心痛且久久不癒的狀況。
藥方組成： 玄胡索（約30克）、甘草（炙過，約7.5克）。
用法： 將以上藥材加入約600毫升的水煎煮至剩約300毫升，一次服用。如果出現噁心嘔吐，可分三至五次服用。
勝金散：治療突發的心痛。
藥方組成： 桂枝、玄胡索（炒過）、五靈脂、當歸（各約15克）。
用法： 將以上藥材研磨成細粉，再用煉製過的蜂蜜製成丸狀，如梧桐子般大小。每次服用二十丸，飯前用陳皮湯送服。
鐵刷散：治療因心脾積聚引起的疼痛、婦女血氣刺痛、久病導致的噁心、腸胃虛弱引起的腹瀉。
藥方組成： 良薑（炒過，約60克）、茴香（炒過，約21克）、蒼朮（製過）、甘草（炙過，各約84克）。
用法： 將以上藥材研磨成細粉，每次服用約7.5克，空腹時用薑鹽湯調服。
沉香降氣湯：治療陰陽失調引起的心腹刺痛。（此方內容請參考氣門相關章節。）
蘇合香丸：治療突發心痛，用生薑陳皮湯調服。（此方內容請參考中風門相關章節。）
祛痛散：治療各種心氣痛，或是氣滯不通、攻刺心腹、疼痛連及胸脅、小腸、吊疝，以及婦女血氣刺痛，效果顯著。
藥方組成： 青皮、五靈脂（去石塊）、川楝子、穿山甲（各約7.5克）、良薑（用香油炒過）、玄胡索、沒藥（各約4.5克）、沉香（約3克）、大茴香（約6克）、檳榔（約4.5克）、木香（約3.6克）、砂仁（少量）。
用法： 將以上藥材略微搗碎，再加上木鱉子（去殼）約3.6克，一起炒至香氣焦燥，去除木鱉子不用，將剩餘藥材研磨成細粉。每次服用約3克，加入少許鹽，用酒或熱水送服。此方屢次使用效果皆佳，故附於後。
落盞湯：治療急性心痛。
藥方組成： 陳皮、香附子、良薑、吳茱萸、石菖蒲（各等份）。
用法： 將以上藥材略微搗碎，每次服用約15克，用水煎煮後服用。服用前，先在杯子中滴入三至五滴香油，再倒入煎好的藥湯服用。
4. 犯寒心痛劑
桂枝四七湯，治風冷寒邪客搏，心腹作痛。
桂枝，白芍藥，半夏（制。各一兩），白茯苓，厚朴，枳殼，甘草（各半兩。炙），人參，紫蘇（各一錢）
上咀，每服四錢，姜七片、棗二枚煎，食前服。
大沉香丸，治冷氣攻衝心腹刺痛，亦治卒暴心痛。
沉香，乾薑（炮），薑黃，辣桂，檀香（各二兩），白豆蔻仁（一兩），白芷，甘草（炙），甘松（洗焙），天台烏藥（各四兩），香附（半斤，炒）
上為末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，食前薑湯嚼下，或姜煎服。
薑桂飲，治心腹刺痛。
良薑，辣桂（各等分）
上為細末，每服二錢，熱米飲調下。
卻痛散，治心氣冷痛不可忍。
五靈脂（淨炒），蒲黃（各一錢），肉桂，石菖蒲，當歸，木香，胡椒（各錢半），川烏（炮，二錢）
上作一服，水盞半煎一盞入鹽、米醋少許，食前服。
朮附湯，治寒厥心痛，手足逆冷，通身冷汗，脈微氣弱。
白朮（九錢），附子（四錢半），甘草（炙，錢半）
上咀，作二服，每服水盞半、姜二片煎，食前服。
神捷丸，治急心痛不可忍，渾身手足厥冷，嘔吐冷沫。
吳茱萸（湯泡），乾薑（炮），肉桂（去皮），蓬朮（煨），附子（炮去皮臍），川芎（各等分）
上為細末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前醋湯送下。
二胡散，治冷氣心痛，及疝氣心腹痛。
玄胡索，胡椒（各等分）
上為細末，每服二錢，食前溫酒調服。
四制良薑丸，治冷氣心痛。
良薑（四兩，分作四分制：一分用陳壁土同炒黃去土，一分用斑蝥三十四個同炒黃去斑描，一分用巴豆三十四個去殼同炒黃去豆，一分用陳倉米四合同炒黃去米。）
吳茱萸（一兩，揀淨酒浸一宿。）
上將吳茱萸同制良薑再炒，碾為細末，用浸茱萸酒煮麵糊丸，梧桐子大，每服五十丸。更看病人腹中冷熱加減，空心薑湯下。
蜜附湯，治冒涉風邪，入腹拘急疼痛，或吐或瀉，狀如霍亂。
附子（一個，去皮臍切作片，以蜜炙令熟，以附黃色為度，以湯洗去蜜，切片），桂心，芍藥（各一錢），炙甘草（五分）
上作一服，水盞半，姜五片、棗一枚煎，食前溫服。
白話文：
桂枝四七湯： 治療因風寒邪氣侵襲，導致心口和腹部疼痛。 藥材包含：桂枝、白芍藥、半夏（製過）、白茯苓、厚朴、枳殼、甘草（炙過）、人參、紫蘇。 將藥材切碎，每次服用四錢，加入生薑七片、紅棗兩顆一同煎煮，飯前服用。
大沉香丸： 治療因寒氣衝擊導致心口和腹部刺痛，也治療突發性心痛。 藥材包含：沉香、乾薑（炮製過）、薑黃、辣桂、檀香、白豆蔻仁、白芷、甘草（炙過）、甘松（洗淨烘乾）、天台烏藥、香附（炒過）。 將藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像彈珠大小。每次服用一顆，飯前用薑湯嚼服，或用薑湯煎服。
薑桂飲： 治療心口和腹部刺痛。 藥材包含：良薑、辣桂（等量）。 將藥材磨成細粉，每次服用二錢，用熱米湯調服。
卻痛散： 治療心氣因寒冷引起的劇烈疼痛。 藥材包含：五靈脂（淨炒過）、蒲黃、肉桂、石菖蒲、當歸、木香、胡椒、川烏（炮製過）。 將藥材配成一份，用水煎煮，加入少許鹽和米醋，飯前服用。
朮附湯： 治療因寒冷導致的心痛，伴隨手腳冰冷、全身冷汗、脈搏微弱、氣息虛弱。 藥材包含：白朮、附子、甘草（炙過）。 將藥材切碎，分成兩份，每次服用一份，加入兩片生薑一同煎煮，飯前服用。
神捷丸： 治療突發性劇烈心痛，全身手腳冰冷，嘔吐冷沫。 藥材包含：吳茱萸（用湯泡過）、乾薑（炮製過）、肉桂（去皮）、蓬朮（煨過）、附子（炮製過並去皮臍）、川芎（等量）。 將藥材磨成細粉，用醋煮成的糊做成丸子，像梧桐子大小。每次服用五十顆，飯前用醋湯送服。
二胡散： 治療因寒氣引起的心痛，以及疝氣導致的腹痛。 藥材包含：玄胡索、胡椒（等量）。 將藥材磨成細粉，每次服用二錢，飯前用溫酒調服。
四制良薑丸： 治療因寒氣引起的心痛。 藥材包含：良薑（分成四份炮製：一份用陳舊的土塊一同炒黃並去除土塊，一份用三十四個斑蝥一同炒黃並去除斑蝥，一份用三十四顆巴豆去除外殼一同炒黃並去除巴豆，一份用四合陳倉米一同炒黃並去除米。）以及吳茱萸（挑選乾淨的，用酒浸泡一晚）。 將吳茱萸與炮製過的良薑一同再次炒過，磨成細粉，用浸泡過吳茱萸的酒煮麵糊做成丸子，像梧桐子大小。每次服用五十顆，根據病人腹部冷熱情況增減藥量，空腹用薑湯送服。
蜜附湯： 治療因感受風邪，導致腹部拘急疼痛，可能伴隨嘔吐或腹瀉，症狀類似霍亂。 藥材包含：附子（一個，去皮臍切成片，用蜂蜜炙熟至黃色，用湯洗去蜂蜜，切片）、桂心、芍藥、炙甘草。 將藥材配成一份，用水煎煮，加入生薑五片、紅棗一顆，飯前溫服。