《古今醫統大全》~ 卷之五十六 (4)
卷之五十六 (4)
1. 易簡諸方
《外臺》方：，治卒心痛，乾薑為末，米飲調服一錢。
一方：，用明礬、石榴皮末各五分，白湯調下，不拘時。
《聖惠方》：，治心痛一時無藥，用伏龍肝（即灶心土）為末，每服一錢。冷痛酒調，熱痛水調服。
又方：，用東引桃枝銼一搗，酒一升煎半升頓服。
治諸般心痛：，用玄胡索、草果、五靈脂、沒藥等分為末，酒調服方寸匕，不拘時。
白話文：
《外臺》記載：治療突然發作的心痛，將乾薑研磨成粉末，用米湯調服，每次服用一錢。
另一種方法：將明礬和石榴皮研磨成粉末，各取五分，用白開水調服，不受時間限制。
《聖惠方》記載：治療心痛，如果一時沒有藥物，可以使用伏龍肝（也就是灶心土）研磨成粉末，每次服用一錢，如果心痛是冷的，就用酒調服，如果是熱的，就用水調服。
另一種方法：將東引桃枝切碎搗爛，用一升酒煎煮至半升，一次喝完。
治療各種心痛：將玄胡索、草果、五靈脂、沒藥等藥材等量研磨成粉末，用酒調服，每次服用方寸匕，不受時間限制。
《肘後方》：，治心痛，嫩槐枝一握銼，水二盞煎一盞，分二次熱服。
又方：，用枯礬為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二三十丸，白湯下。有蟲者次用苦參一撮，以無灰酒煎服。
《千金方》：，治心痛用桃仁七枚去皮尖，生為末，水調服。
又方：，用檳榔二兩、陳皮二兩為末，空心蜜湯調服方寸匕。
又方：，治卒心痛，用麋角截破炙黃為末，酒調服。
白話文：
《肘後方》記載，治療心痛，取嫩槐枝一把，銼碎，加水兩杯煎成一杯，分兩次熱服。
另一方法，用枯礬研磨成粉，煉成蜜丸，大小如梧桐子。每次服用二十至三十丸，用白湯送服。若有蟲，則改用苦參一撮，用無灰酒煎服。
《千金方》記載，治療心痛可用桃仁七枚，去皮尖，研成粉末，用水調服。
另一方法，用檳榔二兩、陳皮二兩，研磨成粉，空腹用蜜湯調服，量為方寸匕。
再一種方法，治療突然發作的心痛，用麋角截斷，炙黃研磨成粉，用酒調服。
又方：，用菖蒲三寸切煎湯，擂胡椒末七粒，服之立止。
又方：，治心痛諸藥不效，用萱草根一寸，磨醋一杯，溫服止。
《傳信方》：，蟲咬心痛，用白熟艾一升，水三升，煎一升，去渣頓服，若有蟲當吐出。
又方：，治前證，用香油鹽調，熱服一盞。
一方：，用楝根皮煎濃湯一盞服。
一方：，治心痛，用乾雞屎炒焦為末，又入乾薑片同炒，將焦研為末。每服一錢，酒調下。
一方：，治蟲咬心痛，面青口中沫出臨死者，用萹蓄十斤、水一石，煎去渣，再煎如飴。空心服，蟲自下。重者再服，須通宿勿食。
白話文：
另外一個方法：用菖蒲三寸切片煎成湯，再用研磨好的胡椒末七粒，服用下去，馬上就能止痛。
另一個方法：治療心痛，其他藥物都無效的情況，可以用萱草根一寸，磨成醋一杯，溫熱服用即可止痛。
《傳信方》記載：蟲咬導致的心痛，可以用白熟艾一升，水三升，煎煮至一升，去渣後立即服用，如果有蟲就會吐出來。
另一個方法：治療上述症狀，可以用香油加鹽調和，溫熱服用一杯。
另一個方法：用楝根皮煎成濃湯一杯服用。
另一個方法：治療心痛，用乾雞屎炒焦研成末，再加入乾薑片一起炒，將焦黑的混合物研磨成末。每次服用一錢，用酒調服。
另一個方法：治療蟲咬導致的心痛，臉色青白，口中流出泡沫，快要死掉的情況，可以用萹蓄十斤，水一石，煎煮去渣，再煎至像飴糖一樣的濃度。空腹服用，蟲就會從下部排出。病情嚴重者可以再服用一次，服藥後必須禁食一夜。
《兵部手集》方，治久心痛十年五年者，隨手效，小蒜用釅醋煮頓服，此後再不發。
白話文：
《兵部手集》中的方子，治疗长期心脏疼痛，不论是五年的还是十年的，立刻见效。使用小蒜并以浓醋煮熟后一次服下，之后便不会再发作。
2. 脾痛敘論
大抵人病胸膈心腹疼痛，動輒飲食勞倦所傷，則脾氣為之鬱滯，或犯寒暑濕熱及食積痰氣，脾受之而作心痛，此脾痛也，非心也。心痛門具九種之痛，從可審矣。凡脾家作痛，每每停聚不散，或滿或脹，或不思食，膈間水聲，食物相觸則作疼痛。其有乍作乍止、來去無定、嘔吐清水、面白無常者，蟲痛也。
雖云知其脾家作痛，亦當察其所傷之殊而分治之。痛止之後尤當調養脾胃正氣，節慎起居飲食，不使復傷，可謂標本兼該而不遺矣。《直指》云：療病如瀚衣，必去其垢汙，而後可以加漿飾，斯言得之矣。
白話文：
一般來說，人如果胸膈、心腹疼痛，大多是因為過度勞累、飲食不節造成的，脾氣因此鬱結，或是感染寒暑濕熱，或是飲食積滯、痰氣阻滯，脾臟受損而導致心痛，這是脾痛，不是真正的的心痛。心痛有九種不同的疼痛，可以從這些症狀判斷。
凡是脾臟疼痛，通常會持續不斷，或是覺得脹滿，或是食慾不振，或是胃中咕嚕作響，吃東西就會痛。如果疼痛時而發作、時而停止，來去無常，還會嘔吐清水，面色蒼白，則可能是蟲痛。
即使知道是脾臟疼痛，也要根據病因的不同而分別治療。疼痛停止後，更要調理脾胃的正氣，注意起居飲食，避免再次受傷，才能徹底根治。就像《直指》書中所說：「治療疾病就像洗滌衣服，必須先去除污垢，才能再加工裝飾」，這句話說得很有道理。
3. 治法
脾虛積黃而痛，胃苓湯；胃虛感冷而痛，理中湯。內傷發熱不食，胃口作痛，補中益氣加草豆蔻，熱痛加梔子、肥子。心脾中脘當心痛，或痞氣不食，用草蔻炒三稜、白朮各一兩、白豆蔻仁、桂枝、小草遠志、莪朮、丁香、木香、藿香、炊餅丸，梧桐子大，薑湯下三十丸。實痛者，手不可近，六脈沉細甚，有汗，大承氣加桂；強壯痛甚者，加桃仁、附子。
白話文：
如果脾臟虛弱，導致腹部積聚黃色物質，且伴隨疼痛，可以使用胃苓湯。如果胃部虛弱，感覺寒冷且疼痛，可以使用理中湯。
如果內傷引起發熱、食慾不振、胃部疼痛，可以服用補中益氣湯，再加上草豆蔻。如果伴隨熱痛，可以加入梔子和肥子。
如果心臟和脾臟的中脘部位疼痛，或者有痞氣、食慾不振，可以使用草蔻炒三稜、白朮各一兩，白豆蔻仁、桂枝、小草、遠志、莪朮、丁香、木香、藿香、炊餅丸，用梧桐子大小的藥丸，以薑湯送服，每次三十丸。
如果疼痛屬於實證，則手不能靠近腹部，脈象沉細，且有汗，可以使用大承氣湯，再加上桂枝。如果體質強壯，疼痛劇烈，可以加桃仁和附子。
小腹虛作痛，小建中湯。寒熱嘔吐而痛，脈沉弦大，柴胡湯。脾胃不和而痛，大安丸。冬寒停飲，桂黃散。咳逆上氣，痰飲心痛，海蛤粉煅、栝蔞仁蒂等分，研細和勻，米麵糊為丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末，用川芎、山梔、生薑汁煎辣湯調服為佳。有脾痛大小便不通者，此是痰隔中焦，氣聚下焦，用草蔻丸，多治氣餒弱人心脾痛妙。
白話文：
肚子空虛疼痛，可以服用小建中湯。又冷又熱還嘔吐伴隨疼痛，脈象沉而弦大，可以用柴胡湯。脾胃不和而疼痛，可以服用大安丸。冬天寒氣停留在體內，可以服用桂黃散。咳嗽逆上，痰飲阻塞心胸疼痛，可以用海蛤粉煅燒後研磨成粉末，與栝蔞仁蒂等量混合，用米麵糊做成丸子服用。丹溪先生治療脾臟疼痛，喜歡用海粉搭配香附末，再用川芎、山梔和生薑汁煎成的辣湯調服。若脾臟疼痛並且大小便不通暢，這是因為痰飲阻隔中焦，氣積在下焦，可以使用草蔻丸，對於氣虛體弱導致的脾臟疼痛效果很好。
4. 藥方
調痛散，治脾痛氣膈。
木香，丁香，檀香，大香附，天台烏藥，莪朮，辣桂，片薑黃，白生薑，白豆蔻仁，砂仁，甘草（炙。各等分）
上咀，每服二錢半，紫蘇四葉煎湯服。
白話文：
調痛散，治脾痛氣膈
藥方：
木香、丁香、檀香、大香附、天台烏藥、莪朮、辣桂、片薑黃、白生薑、白豆蔻仁、砂仁、甘草（炙，各等分）
用法：
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢半，用紫蘇四葉煎湯送服。
功效：
治療脾胃疼痛、氣逆上衝至胸膈的症狀。
註解：
- 本方中的藥材都具有理氣止痛、溫中散寒、化濕消積的功效，能有效緩解脾胃疼痛、氣逆等症狀。
- 紫蘇具有解表散寒、行氣和胃的功效，能輔助藥材發揮作用。
- 藥量需根據患者的具體情況調整。
（東垣）草豆蔻丸，治客寒侵犯心脾作痛宜此，止可一二服。
草豆蔻（麵包煨去皮，一錢四分），益智，橘皮，殭蠶，人參，黃耆，吳茶萸（泡。各八分），生甘草（三分），炙甘草，當歸，青皮（各六分），神麯，薑黃（四分），澤瀉（一錢，小便數者減一半），桃仁（七個，去皮尖另研），麥芽（炒，錢半），柴胡（四分，詳脅下加減），半夏（制）
白話文：
這是東垣的草豆蔻丸方劑，主治外寒入侵心脾導致的疼痛。此方僅可服用一、二次。
方藥如下：
- 草豆蔻（將草豆蔻用麵包烤後去皮，取一錢四分）
- 益智仁（八分）
- 橘皮（八分）
- 殭蠶（八分）
- 人參（八分）
- 黃耆（八分）
- 吳茱萸（泡製，八分）
- 生甘草（三分）
- 炙甘草（六分）
- 當歸（六分）
- 青皮（六分）
- 神麴（四分）
- 姜黃（四分）
- 澤瀉（一錢，小便頻繁者減量一半）
- 桃仁（七個，去皮尖另研磨）
- 麥芽（炒製，錢半）
- 柴胡（四分，根據脅下症狀加減）
- 半夏（制半夏）
上除桃仁另研，余為末，浸蒸餅丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白湯，食遠旋斟酌多少用之。
（《和劑》）抽刀散，治脾胃積冷，中滿疼痛。
川白姜（五兩，咀入巴豆肉一錢同炒，至巴黑去巴），石菖蒲（五兩半），糯米（六兩一分，炒黃色），良薑（五兩，咀入斑蝥二十五個，同炒黑去斑蝥）
白話文：
桃仁另外研磨成粉，其他藥材研磨成末，用蒸餅浸泡成丸，丸子大小如梧桐子。每次服用三十丸，空腹用白湯送服，飯後可根據情況酌量服用。此方名為抽刀散，主治脾胃積冷，腹部脹滿疼痛。藥材包括川白姜（五兩，切碎後與巴豆肉一錢同炒至巴豆變黑，去巴豆），石菖蒲（五兩半），糯米（六兩一分，炒至黃色），良薑（五兩，切碎後與斑蝥二十五個同炒至斑蝥變黑，去斑蝥）。
上為末，每服二錢，空心溫酒調服。
良薑拈痛湯，治脾疼甚妙。
良薑（切大片先用吳茱萸慢火炒，少頃次入東壁日曬土須不著者同炒，次以好米醋同炒至茱萸黑色為度）
上為末，每服一錢，溫米飲調空心服。
桂花散，治脾積氣痛。
香附（五兩，炒去毛），莪朮（醋煮焙乾），良薑，甘草（炙。各三兩），桂花（一兩）
上為末，每服二錢，鹽一點，食前沸湯調熱服。
沉香降氣湯，治食積脾痛。（方見氣門。）
白話文：
上藥研成粉末，每次服用兩錢，空腹用溫酒調服。
良薑拈痛湯，治療脾臟疼痛效果極佳。
良薑切成大片，先用吳茱萸以慢火炒，片刻後再加入晒過太陽的土（必須是沒有附著在牆壁上的）一同炒，之後用好米醋繼續炒，直到吳茱萸變成黑色為止。
上藥研成粉末，每次服用一錢，用溫米湯調服，空腹服用。
桂花散，治療脾積氣痛。
香附（五兩，炒去毛），莪朮（醋煮焙乾），良薑，甘草（炙，各三兩），桂花（一兩）。
上藥研成粉末，每次服用兩錢，加一點鹽，飯前用沸湯調熱服用。
沉香降氣湯，治療食積脾痛。（配方請參考氣門。）
薑桂飲，治風冷入脾作痛。（方見心痛門。）
二物湯，治脾痛。
雞心檳榔，良薑（等分）
上咀，每服三錢，入水盞半、陳米百粒煎服。
（《濟生》）燒脾散，治飲啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。
乾薑（炮），厚朴，草果，砂仁，甘草（炙），神麯，麥芽，陳皮，良薑（炮。各等分）
白話文：
薑桂飲，用於治療風寒入侵脾胃導致的疼痛。二物湯則專門治療脾胃疼痛。將雞心、檳榔、良薑等分，研磨成粉末，每次服用三錢，加入半碗水和一百粒陳米一起煎服。濟生方中記載的燒脾散，用於治療食用生冷瓜果蔬菜後，積滯於中焦，導致心脾冷痛的症狀。方劑包括炮乾薑、厚朴、草果、砂仁、炙甘草、神麴、麥芽、陳皮、炮良薑，各等分。
上為末，每服三錢，熱鹽湯點服不拘時。
（《和劑》）蟠蔥散，、，千金五套丸，、，丁香半夏丸，並治脾氣虛寒而痛。（以上方見氣門及痰飲門）
（《良方》）遊山方，治心脾痛，此藥極奇。葉石林遊山，見一小寺頗整潔，師徒亦從。問僧所以仰給者，答云：素無田產，亦不苦求於人，只貨數藥，以贍其間，脾疼藥最流布。有詩云：草果玄胡索，靈脂並沒藥。酒調一二錢，一似手拈卻。
白話文：
上藥每次服用三錢，用熱鹽湯送服，時間不拘。
蟠蔥散、千金五套丸、丁香半夏丸，這些藥方都可用於治療脾氣虛寒導致的疼痛。
遊山方可以治療心脾疼痛，此藥十分有效。據說葉石林遊山時，遇到一座小寺廟，廟內整潔，師徒生活簡樸。葉石林問僧人如何維持生計，僧人回答說：他們沒有田地，也不向人乞討，只販售一些藥物，用來維持寺廟運作，而治療脾疼的藥物最暢銷。有一首詩歌描述道：草果、玄胡索、靈脂和沒藥，用酒調和，每次服用一至二錢，就像手拈一般輕鬆。
上各等分，為細末，每服三錢，不拘時，溫酒調下。（出《百一選方》）
（《選方》）姜橘丸，治中酒惡心，心脾痛，嘔逆。
生薑（一斤，青鹽一兩淹一宿），青皮，砂仁，木香（各三分），莪朮（一兩），甘草（炙），陳皮（兩半）
上為末，煉蜜丸櫻桃大。每服一丸，鹽湯下。
錢觀文方，治心脾痛。
當歸（四兩），白朮（一兩）
為末，每服二錢，沸湯點服。
參朮散，治虛弱人脾疼。
人參，白朮，乾薑，白豆蔻，砂仁，丁香，陳皮，甘草（炙。各等分）
白話文：
將所有藥材按照相同的比例研磨成細粉，每次服用三錢，不限時間，用溫酒送服。
姜橘丸用於治療飲酒後噁心、心脾疼痛、嘔吐不止。
將生薑（一斤，用一兩青鹽醃製一夜）、青皮、砂仁、木香（各三分）、莪朮（一兩）、甘草（炙）、陳皮（兩半）研磨成粉，用煉蜜製成櫻桃大小的丸劑。每次服用一丸，用鹽湯送服。
錢觀文方用於治療心脾疼痛。
將當歸（四兩）、白朮（一兩）研磨成粉，每次服用二錢，用沸水沖服。
參朮散用於治療虛弱體質的人脾臟疼痛。
將人參、白朮、乾薑、白豆蔻、砂仁、丁香、陳皮、甘草（炙，各等份）研磨成粉。
上咀，每服四錢，水盞半、姜三片，煎七分，調炒過真蛤粉一錢並服。
神效散，治遠年近日一切脾疼，或寒引入背膂最效。
木香，青皮，陳皮，枳殼，麥芽（炒），神麯（炒），三稜（煨），莪朮（炮），芍藥，甘草，白芷，官桂，玄胡索，破故紙（各一錢），蓽澄茄，丁香（各四分）
上作二劑，每服水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分，空心臨臥各服。
白話文：
上藥每服四錢，用半碗水、三片薑煎煮七分，再調入一錢炒過的真蛤粉一起服用。此方名為神效散，專治多年或近期各種脾臟疼痛，尤其是寒邪入侵背部者最有效。方劑由木香、青皮、陳皮、枳殼、麥芽（炒）、神麴（炒）、三稜（煨）、莪朮（炮）、芍藥、甘草、白芷、官桂、玄胡索、破故紙（各一錢）、蓽澄茄、丁香（各四分）組成。分成兩劑，每劑用半碗水、三片薑、一顆棗煎煮八分，空腹和睡前各服用一次。
小降氣湯，脾氣痛多有傷損而成者，每因失飢，遽成過飽，胃弱並難克化。其候心腹脹，心下痞塞，吐酸水不
能食，脅背皆痛。治當先服小降氣湯，後消積，次定痛。
紫蘇梗，烏藥，陳皮，白芍藥（各一錢），甘草（炙五分）
上咀，水盞半、姜五片、棗一枚煎八分服。
丁香止痛散，治心脾痛不可忍。
丁香（半兩），良薑（五兩），茴香（炒），甘草（各兩半）
白話文：
小降氣湯用於治療因傷損、失飢、暴飲暴食造成的脾胃疼痛。患者常有心腹脹滿、心下痞塞、反酸、食慾不振、兩脅背痛等症狀。治療時，先服用小降氣湯，之後再消積化滯，最後止痛。方劑組成：紫蘇梗、烏藥、陳皮、白芍各一錢，甘草（炙）五分。將藥材研磨成粉末，用半盞水、五片生薑、一枚大棗煎煮八分服下。丁香止痛散則用於治療劇烈的心脾疼痛，藥方組成：丁香半兩，良薑五兩，茴香（炒）、甘草各兩半。
上為細末，每服二錢，不拘時，沸湯點服。
水甲散，治心脾痛效。
田螺殼（溪間者亦可用）
上用松柴薄片層層疊上火燒之，取殼灰為細末，入調氣散、烏沉湯、寬中散、茴香湯之類調服。食遠甚效。（方見氣門。）
訶子散，治心腹冷痛一服即效，又治九種痛、霍亂、吐利。
訶子（煨去核），炙甘草，厚朴（制），乾薑（煨），草果，陳皮，良薑，茯苓，神麯（炒），麥芽（炒。各一錢）
上咀，分二服，每服水盞半入鹽少許煎八分，食遠溫服。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，不限時間，用滾水沖服。
水甲散，可以治療心脾疼痛，效果顯著。
田螺殼（溪流中的也可以使用）
用松柴薄片層層疊放在火上燒，取殼灰研磨成細粉，加入調氣散、烏沉湯、寬中散、茴香湯等藥方一起調和服用。飯後服用效果更佳。（藥方見氣門。）
訶子散，治療心腹冷痛，一服即可見效，還能治療九種疼痛、霍亂、嘔吐腹瀉。
訶子（煨熟去核）、炙甘草、厚朴（制）、乾薑（煨）、草果、陳皮、良薑、茯苓、神麴（炒）、麥芽（炒。每味一錢）
將所有藥材研磨成粉末，分成兩份，每份用半碗水，加入少許鹽，煎煮八分，飯後溫熱服用。