徐春甫

《古今醫統大全》~

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1. 卷之五十五

2. 皮膚候

3. 病機

皮部論曰:凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳人於經;留而不去,傳入於府,廩於腸胃。又曰:皮者,脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。

白話文:

《皮部論》說:所有十二經脈所循行的區域,都是皮膚的範圍。因此,各種疾病最初產生時,一定先從皮膚毛髮開始。當邪氣侵入人體,就會導致皮膚的毛孔開泄,毛孔開泄後,邪氣就會進入絡脈。如果邪氣停留在絡脈而不散去,就會傳入經脈;如果邪氣停留在經脈而不散去,就會傳入腑,最後蓄積在腸胃之中。《皮部論》又說:皮膚是脈氣所分布的區域,邪氣侵襲皮膚就會導致毛孔開泄,毛孔開泄後,邪氣就會進入絡脈,當絡脈充滿邪氣,就會注入經脈,當經脈充滿邪氣,就會進入腑臟之中。所以皮膚的病變有其分布的區域,如果不在意皮膚的小問題,就會導致大病。黃帝說:你說得很好。

4. 肺主皮毛

經曰:肺之合,皮也;其榮,毛也。又云:肺主皮毛,在臟為肺,在體為皮毛是也。又云:手太陰者,沖氣溫於皮毛者也,氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮焦津液去者,則爪枯毛折而死。

白話文:

《黃帝內經》說:肺與之相合的外部組織是皮膚,肺所滋養的是毛髮。又說:肺主管皮膚和毛髮,在臟器來說是肺,在身體外在表現則是皮膚和毛髮,就是這個意思。還說:手太陰肺經的經氣,是負責溫養皮膚和毛髮的。如果肺氣不能滋養,皮膚和毛髮就會枯焦;皮膚和毛髮枯焦,津液就會流失;皮膚枯焦、津液流失的人,指甲會枯槁,毛髮會斷裂,最終導致死亡。

5. 皮膚痛屬心火剋金

經曰:夏脈者,心也。夏脈太過,則病身熱膚痛,為浸淫。又云:少陰在泉,熱淫所勝,病寒熱皮膚痛。又云:少陰司天,火淫所勝,皮膚痛。

白話文:

醫書上說:夏天對應的脈象,是屬於心的。如果夏天的脈象過於強盛,就會產生身體發熱、皮膚疼痛的病症,而且這種疼痛會蔓延擴散。另外又說:少陰之氣在泉時,如果熱邪過於旺盛,也會導致寒熱交替和皮膚疼痛的疾病。還有一種說法:少陰之氣主導天時的時候,如果火邪過於旺盛,也會導致皮膚疼痛。

6. 皮膚索澤為肺燥

經曰:三陽為病,發寒熱,其傳為索澤。又云:陽明在泉,燥淫所勝,病身無膏澤,治以苦溫是也。

皮膚索澤,即仲景所謂皮膚甲錯,蓋皮滯而不清澤者是也。

白話文:

皮膚乾燥沒有光澤,是因為肺部乾燥引起的。

《黃帝內經》說:「三陽經生病時,會發冷發熱,如果病情傳變,就會導致皮膚乾燥。」又說:「陽明經主管津液,如果燥邪過盛,身體就會沒有油脂光澤,應該用苦味溫性的藥物來治療。」

皮膚乾燥沒有光澤,也就是張仲景所說的皮膚像魚鱗一樣粗糙,是因為皮膚氣滯,不能清透潤澤的緣故。

7. 藥方

生血潤膚飲(方見燥門),治皮膚索澤,枯燥,搔之有白屑。

升麻湯,治皮膚痛,不可以手按。

升麻(五分),白芷(六分),乾葛,柴胡,玄參(各一錢),黃連,黃芩,當歸,生地黃,麥門冬(各錢半),甘草(四分)

上水二盞,姜三片、蔥一寸,煎八分,食遠服,取微汗。

澤膚膏,治皮膚枯燥如魚鱗。

牛骨髓,真酥油(各等分)

上二味合煉一處,以淨瓷罐貯之,每日空心用三匙,熱酒調服。不飲酒者,蜜湯調。七日肌膚潤澤,久服滋陰養血,止嗽,榮筋。

白話文:

生血潤膚飲(藥方在治療皮膚乾燥的章節),治療皮膚失去光澤、乾燥、搔抓後出現白色皮屑的症狀。

升麻湯,治療皮膚疼痛,不能用手按壓的情況。

藥材:升麻(1.5克),白芷(1.8克),乾葛、柴胡、玄參(各3克),黃連、黃芩、當歸、生地黃、麥門冬(各4.5克),甘草(1.2克)。

將藥材加入兩碗水,放入三片薑、一寸蔥段,煎煮至剩八分,在飯後服用,目的是要讓身體微微出汗。

澤膚膏,治療皮膚乾燥像魚鱗一樣的狀況。

藥材:牛骨髓、真正的酥油(各取等量)。

將這兩種藥材混合在一起煉製,然後用乾淨的瓷罐儲存。每天早上空腹服用三湯匙,用熱酒調和服用。不喝酒的人可以用蜂蜜水調和。服用七天後,皮膚就會變得滋潤有光澤。長期服用可以滋養陰血、止咳、強健筋骨。

8. 皮風搔癢門(有熱有寒有虛有實)

鬱熱生風作癢者,宜清熱、疏風、涼血,子和法妙。經曰:諸癢為虛。肺主氣,司布皮毛。肺氣不通而癢者,宜防風、參、耆、白朮之類補之。衛陽腠實閉固,熱鬱,衛氣不和,為之實,宜調氣、和血、散郁之劑。

玄參升麻湯,治皮風搔癢不能忍。

玄參,升麻,白芷(各一錢),蟬蛻,防風,甘草,黃耆(各七分)

蔥一寸,水煎服。

消風散

蘇州,薄荷葉,蟬蛻(去頭足土淨。各等分)

為末,食遠溫酒調下二錢。

防風通聖散,治皮風搔癢,服後隨吃熱羹,得汗為妙。

加味補中益氣湯,治中氣不足,衛氣不舒,以致搔癢。

人參,黃耆,當歸,白朮(各一錢),陳皮,甘草,升麻,柴胡,防風,白芷,川芎(各五分)

加薑棗煎服。

澡洗湯,治一切風疾篷。

乾荷葉,藁本,甘松,白芷,威靈仙,蒼耳草,忍冬藤,煨鹽

每用三兩,煎水一桶,去滓,浴數次自愈。

史國公浸酒仙方,治皮風撥癢,日服數次自愈。(方見風門。),諸風應效酒(方見歷節風門。)

荻港青藤膏,每服酒調三匙,臨臥服。

白話文:

皮膚搔癢,這類問題可能因為體內有熱、有寒,或是身體虛弱、實證等不同情況。

如果是因為體內鬱積的熱氣產生風邪而引起的搔癢,應該用清熱、疏散風邪、涼血的方法來治療,子和的治療方法很有效。經書上說:「各種搔癢都是因為虛弱引起的。」肺臟主管氣,負責將氣布散到皮膚毛髮。如果肺氣不通暢而引起搔癢,應該用防風、人參、黃耆、白朮等藥材來補養肺氣。如果衛陽之氣閉塞,導致熱氣鬱積,衛氣不調和,這屬於實證,應該用調理氣機、調和血脈、疏散鬱結的藥劑來治療。

玄參升麻湯,可以治療皮膚搔癢到無法忍受的狀況。

藥方組成:玄參、升麻、白芷(各三克),蟬蛻、防風、甘草、黃耆(各二克)。蔥一小段,用水煎煮後服用。

消風散

藥方組成:蘇州薄荷葉、蟬蛻(去除頭、足和泥土,各取等量)

將藥材磨成粉末,每次服用六克,用溫酒調服,在飯後稍遠時服用。

防風通聖散,可以治療皮膚搔癢,服用後最好搭配熱湯,幫助發汗效果會更好。

加味補中益氣湯,可以治療因為中氣不足、衛氣不暢而引起的搔癢。

藥方組成:人參、黃耆、當歸、白朮(各三克),陳皮、甘草、升麻、柴胡、防風、白芷、川芎(各一點五克)

加入生薑、紅棗煎煮後服用。

澡洗湯,可以治療各種風邪引起的疾病。

藥方組成:乾荷葉、藁本、甘松、白芷、威靈仙、蒼耳草、忍冬藤、煨鹽

每次取用九十克,用水煎煮一大桶,去除藥渣,用藥液沐浴數次,病症自然痊癒。

史國公浸酒仙方,可以治療皮膚搔癢,每天服用數次就會痊癒(藥方在「風門」篇章中)。諸風應效酒(藥方在「歷節風門」篇章中)。

荻港青藤膏,每次服用時用酒調和三匙,在睡前服用。

9. 風痹癮疹門

風氣挾熱,鬱於腠理,無從發散,起於皮膚,不紅不腫,惟有顆粒高起而作癢者,痹也。略有形跡見於皮膚者,癮疹也。要皆風熱之所為,郁不散而成也。或因浴有湊風,汗出脫解而得之者,為挾暑溫,久而不退,必亦為瘡疹丹毒,自微至著,不可不知。

加味羌活散,治風寒濕熱外搏肌膚,發為癮疹。

羌活,前胡(各一錢),人參,桔梗,天麻,蟬蛻,薄荷,川芎(各七分),枳殼,柴胡,茯苓,甘草(三分)

上水二盞,姜三片,煎八分,食遠溫服。

胡麻散,治脾肺風毒鬱滯皮膚,或如蟲行,結成痹疹,搔癢無時。

胡麻,荊芥穗,苦參,何首烏,成靈仙(各等分),甘草(炙,減半)

為末,薄荷湯或酒調下三錢,得汗妙。

天麻散,治風熱癮疹。

天麻,川芎,升麻,半夏,防風,細辛,羌活,荊芥穗,蟬蛻,甘草(各等分)

上水二盞,姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾濕加茯苓、蒼朮。

大胡麻散,治風熱癮疹搔癢。

胡麻子(二兩),苦參,荊芥,何首烏,威靈仙,防風,石菖蒲,牛蒡子,菊花,蔓荊子,白蒺藜,甘草(各七錢)

上為細末,每服二錢,薄荷湯調下,助以熱蔥湯出汗。

殭蠶散,治癮疹。

白殭蠶(直者去嘴炒黃),為末,薑湯調下一錢。

玄參升麻湯(方見皮風門),治癮疹搔癢。消風散(同上)

犀角消毒飲,治大人小兒風鬱結,遍身瘡疹搔癢,或項下結核,及小兄痘疹已出未出,熱毒不解,急可服此。

防風鼠黏子(二錢,炒研),荊芥(一錢),甘草(八分),犀角(磨汁)

上每服三錢,水煎,食後溫服。

白話文:

風邪夾帶熱邪,鬱積在皮膚紋理之間,無法發散出去,就會在皮膚表面產生變化,這種情況通常不會紅腫,只會出現一顆顆突起的顆粒,並且會感到搔癢,這就稱為「痹」。如果只是在皮膚上出現輕微的痕跡,就稱為「癮疹」。總而言之,這些都是因為風熱邪氣所引起,鬱積不散而造成的。有時候是因為洗澡時不慎受到風邪侵襲,或是因為大量出汗後毛孔疏鬆而受邪,這種情況多半夾雜著暑熱,如果久久不退,很可能就會轉變成瘡疹或丹毒,病情會由輕微轉為明顯,不可不注意。

加味羌活散,可以用來治療風寒濕熱等外來邪氣侵襲肌膚,引起的癮疹。

藥方組成:羌活、前胡(各一錢)、人參、桔梗、天麻、蟬蛻、薄荷、川芎(各七分)、枳殼、柴胡、茯苓、甘草(三分)。

使用方法:用水兩碗,加生薑三片,煎煮至剩八分,放溫後在飯前服用。

胡麻散,可以用來治療因為脾肺受到風毒影響,導致邪氣鬱積在皮膚,出現像蟲爬一樣的感覺,或是形成痹疹,讓人時時搔癢難耐。

藥方組成:胡麻、荊芥穗、苦參、何首烏、威靈仙(各等份)、甘草(炙,用量減半)。

使用方法:將藥材磨成粉末,用薄荷湯或酒調和服用三錢,如果能出汗效果會更好。

天麻散,可以用來治療風熱引起的癮疹。

藥方組成:天麻、川芎、升麻、半夏、防風、細辛、羌活、荊芥穗、蟬蛻、甘草(各等份)。

使用方法:用水兩碗,加生薑三片煎煮後服用。如果夾帶寒邪,可以加入桂枝。如果夾帶暑熱,可以加入黃芩、柴胡。如果夾帶濕邪,可以加入茯苓、蒼朮。

大胡麻散,可以用來治療因為風熱引起的癮疹,並伴隨搔癢。

藥方組成:胡麻子(二兩)、苦參、荊芥、何首烏、威靈仙、防風、石菖蒲、牛蒡子、菊花、蔓荊子、白蒺藜、甘草(各七錢)。

使用方法:將藥材磨成細末,每次服用二錢,用薄荷湯調和服用,並喝熱蔥湯幫助出汗。

殭蠶散,可以用來治療癮疹。

藥方組成:白殭蠶(選擇筆直的,去除嘴部後炒黃),磨成粉末。

使用方法:用薑湯調和服用一錢。

玄參升麻湯,可以治療癮疹搔癢。(藥方在「皮風門」篇章中有提到) 消風散,可以治療癮疹搔癢。(藥方在「皮風門」篇章中有提到)

犀角消毒飲,可以用來治療大人小孩因為風邪鬱結,導致全身出現瘡疹搔癢,或是頸部出現結核,以及小兒痘疹已經或尚未發出,熱毒無法解除的緊急情況。

藥方組成:防風鼠黏子(二錢,炒過後磨成粉)、荊芥(一錢)、甘草(八分)、犀角(磨汁)。

使用方法:每次服用三錢,用水煎煮後,在飯後溫服。