徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之十三 (3)

1. 張仲景傷寒論辨

守真，高明之士，亦私淑仲景者，而議論之異者，何耶？曰：雖守真之明達，蓋亦因《傷寒論》以桂枝麻黃通治溫暑之誤，而有是說，故叮嚀云：天道溫熱之時，用桂枝必加冷藥於其中，免致黃生斑出之患。若知此湯自與冬時即病之傷寒設，不為過時之溫暑設，則無此論矣。

觀其晚年悟道，著《病機氣宜保命集》，其中羌活湯辛涼之藥，以治非時傷寒，其妙如神，足可補仲景之遺旨，何其高哉！夫《內經》言傷寒即為熱病而無寒者，語其常也；仲景之論有寒有熱者，言其變也。合常與變，而無遺者也，所謂道並行而不相悖，而反相為用也。此其所以為醫家萬世之準繩標的也歟？客唯而退，遂請著其說云。

白話文：

有些醫術高明的人，也私下學習張仲景的醫術，但他們提出的見解卻有所不同，這是為什麼呢？我說，即使是像守真這樣聰明的人，可能也是因為誤解了《傷寒論》中用桂枝和麻黃來治療所有溫熱疾病的說法，才會產生這樣的歧見。所以他才會再三告誡說：在天氣溫熱的時候使用桂枝，一定要加入一些寒涼藥在裡面，才能避免產生黃疸、斑疹等病症。如果能明白這個方子原本是針對冬天發病的傷寒而設，並非用來治療過時的溫熱病，就不會有這樣的議論了。

看看他晚年領悟了醫理，寫了《病機氣宜保命集》，其中用羌活湯這種辛涼藥來治療非時節的傷寒，效果非常神奇，足以彌補張仲景的遺漏，真是非常高明啊！《內經》說的傷寒就是熱病，沒有寒的症狀，這說的是一般情況；仲景的理論提到有寒有熱，說的是變化情況。把一般情況和變化情況結合起來，就沒有遺漏了，這就是所謂的醫理並行而不互相矛盾，反而可以互相輔助。這才是醫家萬世奉行的準則啊！客人聽了之後表示贊同並離開，於是我就寫下這番道理。