《古今醫統大全》~ 卷之五十六 (2)
卷之五十六 (2)
1. 心痛有蟲痛者
蟲痛者，面上白斑唇紅，有痛後便能食，時作時止者是也。上半月蟲頭向上易治，下半月向下難治。先用肉汁及蜜吃下，引蟲頭向上，然後用打蟲藥苦楝根、錫灰之類治之。（或痛而坐臥不安，自按心腹時大叫，或青或黃，唇緩口吐清水，目無光彩者，蟲痛也。取蟲九、安蟲散並見蟲門。
）心膈大痛，攻走胸背發厥，諸藥不納者，就吐中以鵝翎探吐之，出積痰碗許而痛立止。凡用純寒熱之藥，必以甘草緩其寒熱之勢。凡心痛用梔子並劫藥，止之後又發者，前藥必不效，以玄明粉一服立止。氣實者用牡蠣粉一二錢酒下，客寒犯胃者，白朮附子湯。溫飲響聲而痛者，小胃丹下之。
食積急痛者，備急丸。
白話文：
如果肚子痛，臉色蒼白、嘴唇紅潤，痛完之後就能吃東西，時而發作時而停止，這就是蟲痛。上半個月蟲頭朝上比較容易治，下半月蟲頭朝下比較難治。可以先用肉汁和蜂蜜讓蟲頭朝上，然後用苦楝根、錫灰等藥物治療。如果肚子痛得坐立不安，按壓心腹部時會大叫，臉色青黃，嘴唇發白、口吐清水，眼睛無光彩，也是蟲痛。可以服用蟲九、安蟲散等藥物來治療。
如果心膈部位劇痛，疼痛蔓延到胸背部，並且昏厥，其他藥物無效，可以將鵝翎伸入喉嚨催吐，吐出積痰後疼痛就會立刻停止。所有寒熱藥物，都必須用甘草來緩解其寒熱之勢。如果心痛服用梔子和劫藥後，疼痛又復發，說明前藥無效，可以服用玄明粉，一服即可止痛。如果氣血旺盛，可以用牡蠣粉二錢泡酒服用。如果寒邪入侵胃部，可以用白朮附子湯。如果喝溫水發出響聲並伴隨疼痛，可以用小胃丹。
如果食物積滯導致劇烈疼痛，可以用備急丸。
2. 心痛通用劑
（《濟生》）加味七氣湯，治喜怒憂思悲恐驚七氣為病，發則心腹刺痛不可忍者，或外感風寒濕氣作痛，亦宜服之。
半夏（制，錢半），桂心，玄胡索（炒去皮。各一錢二分），人參，乳香，甘草（各五分）
上水盞半，姜五片、棗一枚，煎八分，食遠服。
愈痛散，治急心痛、胃痛。
五靈脂（炒去石），玄胡索（炒），莪朮（炮），當歸（酒洗），良薑（炒。各等分）
白話文：
《濟生》記載的加味七氣湯，可以治療因喜怒憂思悲恐驚七情所致的心腹刺痛，痛得難以忍受的病症，或是因外感風寒濕氣引起的疼痛，也適用於此方。藥方由半夏（制，半錢）、桂心、玄胡索（炒去皮，各一錢二分）、人參、乳香、甘草（各五分）組成。煎藥時，用水一盞半，加薑五片、棗一枚，煎至八分，飯後服用。
另外，書中記載的愈痛散，則可用於治療急性的心痛、胃痛。藥方由五靈脂（炒去石）、玄胡索（炒）、莪朮（炮）、當歸（酒洗）、良薑（炒，各等分）組成。
上為細末，每服四錢，熱醋湯調下無時。
七氣湯，治七情之氣鬱結，心腹痛不可忍。（方見氣門。）
玄胡索散，治卒心痛久不愈者。
玄胡索（一兩），甘草（炙，二錢）
上水二盞煎一盞服。如吐逆者，分作三五次服。
勝金散，治卒心痛。
桂枝，玄胡索（炒），五靈脂，當歸（各半兩）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食前陳皮湯送下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用四錢，用熱醋湯調和服用，不限時間。
七氣湯用來治療七情鬱結導致的心腹疼痛難忍。（藥方見氣門。）
玄胡索散用來治療突然發生的心痛，長期不癒者。
玄胡索一兩，甘草（炙，二錢）。
用兩碗水煎成一碗服用。如果嘔吐，就分三次或五次服用。
勝金散用來治療突然發生的心痛。
桂枝、玄胡索（炒）、五靈脂、當歸（各半兩）
將藥材研磨成粉末，用煉蜜做成梧桐子大小的丸子。每次服用二十丸，飯前用陳皮湯送服。
（《良方》）鐵刷散，治心脾積痛，婦人血氣刺痛，久病噁心，腸滑泄瀉。
良薑（炒，二兩），茴香（七錢，炒），蒼朮（制），甘草（炙。各二兩八錢）
上為末，每服二錢，空心姜鹽湯調下。
（《局方》）沉香降氣湯，治陰陽不和，心腹刺痛。（方見氣門。）
（《局方》）蘇合香丸，治卒心痛，用生薑陳皮湯調下。（方見中風門。）
白話文：
《良方》中記載的「鐵刷散」方劑，用於治療心脾積聚疼痛、婦女血氣刺痛、久病噁心、腸滑瀉痢等症狀。
藥方：良薑（炒，二兩）、茴香（七錢，炒）、蒼朮（制）、甘草（炙，各二兩八錢）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，空腹用姜鹽湯送服。
《局方》中記載的「沉香降氣湯」方劑，用於治療陰陽不和、心腹刺痛。此方劑的詳細配方請參閱「氣門」章節。
《局方》中記載的「蘇合香丸」方劑，用於治療突然發作的心痛。服用時用生薑、陳皮湯送服。此方劑的詳細配方請參閱「中風門」章節。
（《家秘》）祛痛散，治諸般心氣痛，或氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅小腸，吊疝及婦人血氣刺痛，立有神效。
青皮，五靈脂（去石），川楝子，穿山甲（各二錢），良薑（香油炒），玄胡索，沒藥（各一錢半），沉香（一錢），大茴香（二錢），檳榔（錢半）木香（一錢二分），砂仁（少許）
白話文：
《家秘》祛痛散，治療各種心氣疼痛，或因氣滯不通，導致心腹刺痛，疼痛連及胸脅小腸，甚至吊疝及婦女血氣刺痛，效果顯著。
藥材：
- 青皮、五靈脂（去石）、川楝子、穿山甲（各二錢）
- 良薑（香油炒）、玄胡索、沒藥（各一錢半）
- 沉香（一錢）
- 大茴香（二錢）
- 檳榔（一錢半）
- 木香（一錢二分）
- 砂仁（少許）
上咀，用木鱉子去殼一錢二分，同前藥炒令香焦燥，去木鱉不用，共為細末。每服一錢，加鹽一星，用酒或滾
水送下。此方屢用無不應驗，故附於後。
（《直指》）落盞湯，治急心痛。
陳皮，香附子，良薑，吳茱萸，石菖蒲（各等分）
上咀，每服五錢，水煎熟。先以香油三五點在盞內，將藥淋下服。
白話文：
將木鱉子去殼一錢二分，與其他藥材一起炒至香焦燥，去除木鱉子，研磨成細末。每次服用一錢，加入少許鹽，用酒或滾水送服。這個方子屢試不爽，因此附在這裡。《直指》中記載的「落盞湯」可以治療急心痛，將陳皮、香附子、良薑、吳茱萸、石菖蒲等藥材等量研磨，每次服用五錢，水煎熟。先在盞內滴入三五滴香油，再將藥汁淋下服用。
3. 犯寒心痛劑
桂枝四七湯，治風冷寒邪客搏，心腹作痛。
桂枝，白芍藥，半夏（制。各一兩），白茯苓，厚朴，枳殼，甘草（各半兩。炙），人參，紫蘇（各一錢）
上咀，每服四錢，姜七片、棗二枚煎，食前服。
大沉香丸，治冷氣攻衝心腹刺痛，亦治卒暴心痛。
白話文：
桂枝四七湯用於治療因風寒邪氣入侵而導致心腹疼痛的病症。藥方包括桂枝、白芍、半夏（制）、白茯苓、厚朴、枳殼、甘草（炙）、人參和紫蘇。每服四錢，用姜七片、棗二枚煎煮，飯前服用。大沉香丸則用於治療寒氣侵襲心腹導致的刺痛，以及突發性心痛。
沉香，乾薑（炮），薑黃，辣桂，檀香（各二兩），白豆蔻仁（一兩），白芷，甘草（炙），甘松（洗焙），天台烏藥（各四兩），香附（半斤，炒）
上為末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，食前薑湯嚼下，或姜煎服。
薑桂飲，治心腹刺痛。
白話文：
沉香、乾薑（炮製）、薑黃、辣桂、檀香（各二兩）、白豆蔻仁（一兩）、白芷、甘草（炙）、甘松（洗淨焙乾）、天台烏藥（各四兩）、香附（半斤，炒）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，大小如彈珠。每次服用一丸，飯前用薑湯送服，也可以用薑煎藥服用。
此方名為薑桂飲，用於治療心腹刺痛。
良薑，辣桂（各等分）
上為細末，每服二錢，熱米飲調下。
卻痛散，治心氣冷痛不可忍。
五靈脂（淨炒），蒲黃（各一錢），肉桂，石菖蒲，當歸，木香，胡椒（各錢半），川烏（炮，二錢）
上作一服，水盞半煎一盞入鹽、米醋少許，食前服。
白話文：
取良薑和辣桂等量，磨成細末，每次服用二錢，用熱米湯送服，可治心氣冷痛難忍。另外，取淨炒五靈脂和蒲黃各一錢，肉桂、石菖蒲、當歸、木香、胡椒各錢半，川烏（炮製）二錢，共製成一劑，用半碗水煎成一碗，加入少許鹽和米醋，飯前服用。
朮附湯，治寒厥心痛，手足逆冷，通身冷汗，脈微氣弱。
白朮（九錢），附子（四錢半），甘草（炙，錢半）
上咀，作二服，每服水盞半、姜二片煎，食前服。
神捷丸，治急心痛不可忍，渾身手足厥冷，嘔吐冷沫。
吳茱萸（湯泡），乾薑（炮），肉桂（去皮），蓬朮（煨），附子（炮去皮臍），川芎（各等分）
上為細末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前醋湯送下。
白話文：
朮附湯專治寒邪入體導致的心痛，症狀包括手腳冰冷、全身冒冷汗、脈搏微弱氣息虛弱。將白朮九錢、附子四錢半、炙甘草半錢，研磨成粉，分為兩劑，每劑用半碗水加入兩片薑煎煮，飯前服用。神捷丸則治急性的劇烈心痛，患者渾身手腳冰冷、嘔吐冷沫。將吳茱萸（用湯泡過）、乾薑（炮製）、肉桂（去皮）、蓬朮（煨製）、炮製去皮臍的附子、川芎等份研磨成細粉，用醋煮成糊狀，搓成梧桐子大小的丸子。每次服用五十丸，飯前用醋湯送服。
二胡散，治冷氣心痛，及疝氣心腹痛。
玄胡索，胡椒（各等分）
上為細末，每服二錢，食前溫酒調服。
四制良薑丸，治冷氣心痛。
良薑（四兩，分作四分制：一分用陳壁土同炒黃去土，一分用斑蝥三十四個同炒黃去斑描，一分用巴豆三十四個去殼同炒黃去豆，一分用陳倉米四合同炒黃去米。）
吳茱萸（一兩，揀淨酒浸一宿。）
上將吳茱萸同制良薑再炒，碾為細末，用浸茱萸酒煮麵糊丸，梧桐子大，每服五十丸。更看病人腹中冷熱加減，空心薑湯下。
白話文：
二胡散，用來治療寒氣引起的胸痛，以及疝氣造成的腹部疼痛。
配方：玄胡索、胡椒（各等量）
將藥材磨成細粉，每次服用兩錢，飯前用溫酒調服。
四制良薑丸，用來治療寒氣引起的胸痛。
配方：良薑（四兩，分成四份：一份用陳壁土一起炒至黃色去土，一份用斑蝥三十四個一起炒至黃色去斑描，一份用巴豆三十四個去殼一起炒至黃色去豆，一份用陳倉米四合同炒至黃色去米。）吳茱萸（一兩，挑選乾淨後用酒浸泡一晚。）
將吳茱萸與製好的良薑再一起炒，碾成細粉，用浸泡過吳茱萸的酒煮成麵糊，搓成梧桐子大小的丸子，每次服用五十丸。根據患者腹部的冷熱情況加減用量，空腹用薑湯送服。
蜜附湯，治冒涉風邪，入腹拘急疼痛，或吐或瀉，狀如霍亂。
附子（一個，去皮臍切作片，以蜜炙令熟，以附黃色為度，以湯洗去蜜，切片），桂心，芍藥（各一錢），炙甘草（五分）
上作一服，水盞半，姜五片、棗一枚煎，食前溫服。
白話文：
蜜附湯
適用症狀：
治療因受風寒而導致的腹痛、腹脹、絞痛、嘔吐或腹瀉，症狀類似霍亂。
藥材：
- 附子（一個，去皮臍切片，用蜂蜜炙烤至熟透，呈現黃色為度，以溫水洗去蜂蜜，再切片）
- 桂心（一錢）
- 芍藥（一錢）
- 炙甘草（五分）
用法：
以上藥材共為一劑，用半盞水，加入五片生薑和一枚大棗煎煮，飯前溫服。