徐春甫

《古今醫統大全》~

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1. 卷之五十四

2. 身體痛

3. 病機

4. 敘論

春甫云:身體痛者,種種不同,風、寒、濕、痰者多。風寒痛,明知得於寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關節,一身盡痛。有風濕相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有濕鬱而周對作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經絡而作塊痛;致於骨節痠疼,或寒或熱,皆宜隨證審其病機,素昔所感寒熱虛實而施治之,無不中也。

白話文:

春天剛開始時,有人說身體疼痛,原因有很多種,多半是風、寒、濕、痰造成的。風寒引起的疼痛,很明顯是受到寒邪侵襲,而且脈象會呈現浮緊的狀態。濕氣和痰液如果停留在關節,就會導致全身疼痛。有的是風濕互相搏擊,導致肢體沉重疼痛;有的是因為陰毒傷寒,身體疼痛像被棍子打過一樣;有的是因為濕氣鬱積而全身到處都痛;有的是因為飲食不消化積滯而引起身體疼痛;痰液阻塞經絡會形成腫塊疼痛。至於骨頭關節痠痛,有時怕冷,有時發熱,都應該根據不同的症狀仔細判斷病因,並考量病人過去感受到的寒熱虛實情況來治療,這樣就沒有不奏效的。

5. 飲酒濕熱身痛者多

凡飲酒之人時作身痛,皆濕鬱,或為項腫臂痛,或發熱而嘔吐痰涎,蓋熱在上焦,不能清利,日久醞釀生痰,留飲濕邪,鬱於項臂之間,不腫則痛,其為痰為飲為涎,三者亦各有別,治有所不同也。濕邪隨氣上浮於肺,壅嗽發動,痰也;聚於脾經,隨氣溢口角,流出不禁者,涎也;惟飲生於胃腑,為嘔為吐,胃家之病,飲之證也。

白話文:

一般來說,喜歡喝酒的人,如果時常感到身體疼痛,大多是因為體內濕氣太重。這種濕氣鬱積可能導致脖子腫脹、手臂疼痛,或者發燒、想吐、吐出痰液等症狀。這是因為熱氣鬱積在上半身,無法順利清除,時間久了就會產生痰液,濕氣和痰液停留在脖子和手臂之間,不腫脹就會疼痛。痰、飲、涎這三者各有不同,治療方法也不同。濕氣隨著氣往上跑到肺部,造成咳嗽,這就是痰。濕氣積聚在脾經,隨著氣從嘴角溢出,無法控制,這就是涎。只有「飲」是產生在胃裡,會導致嘔吐,這是胃部的疾病,也是飲證的表現。

6. 脈候

六脈俱緊,為傷寒太陽經表證。脈沉而緊,身痛,為陰毒傷寒。傷寒汗後身痛,脈弦而遲。脈緩者,乃濕流關節。

白話文:

六種脈象都呈現緊繃的狀態,這是傷寒病邪侵犯太陽經表層的徵象。脈象沉在底下又緊繃,並且身體疼痛,這是陰毒傷寒。傷寒病發汗後,身體仍然疼痛,脈象呈現弦而遲緩的狀態。脈象緩慢,這是因為濕邪流竄到關節的緣故。

7. 治法

周身骨節疼痛,多作濕治。苦是頭疼發熱而身亦痛,此為傷寒,苦非盛寒時必是傷風證,如此只須發散而身痛自愈。明知飽食或著冷著氣,發熱身痛者,宜消導之。病後及汗下後而身痛者,此為氣血不足也,宜六君子湯加當歸、川芎之類,其痛自除。

白話文:

全身骨頭關節疼痛,多半要用祛濕的方法治療。如果是頭痛發熱而且全身也痛,這是傷寒;如果不是在嚴寒的時候發生,那一定是傷風,這樣只要用發散的方法,身體疼痛就會自己好轉。如果知道是吃太飽、受冷或是生氣而導致發熱、身體疼痛,應該用消食導滯的方法治療。如果是生病後或發汗、瀉下後才出現身體疼痛,這是因為氣血不足,應該用六君子湯加上當歸、川芎之類的藥材,疼痛就會消除。

8. 藥方

(丹溪)威靈仙丸,治濕痰風痛,周身不已。

威靈仙(酒炒),桂枝,羌活(各三錢,以其走骨節),南星(制),蒼朮(泔浸),黃柏(酒炒各二兩),神麯(炒),川芎(各一兩),防已(下行),白芷,桃仁(各半兩),紅花(錢),草龍膽(五分,下行去濕)

為末,神麯糊丸,梧桐子大,空心白湯下一百丸。

(仲景)麻黃湯,治傷寒無汗身痛。

桂枝麻黃各半湯,治太陽脈浮緩,如瘧,身痛無汗。

麻黃杏仁薏苡甘草湯,治風濕相搏,一身盡痛。(方並見傷寒門。)

(《直指》)舒筋散,治風淫血刺,身體疼痛,四肢拘攣。

延胡索(炒),當歸,辣桂(去粗皮。各等分)

上為細末,每服二錢,酒調下。延胡索能活血理氣除風濕。

沉香鱉甲散,治勞倦身痛。

人參,黃耆,秦艽,熟附子,沉香,木香,柴胡,牛膝,當歸(各半兩),桂(一錢),鱉甲(酒炙去弦,五錢),全蠍,羌活,半夏(制,三錢)

為末,蔥薑棗煎湯,下二錢,調服。

(東坡)聖散子,治風寒濕氣,遍身疼痛。(見瘴氣門)

(《拔萃》)當歸拈痛湯,治濕熱病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足脛腫痛。(方見腳氣門)

(《直指》)麒麟竭散,治寒濕搏於經絡,以致氣血凝位,遍身疼痛。

血竭,沉香,沒藥,白芍藥,當歸(各半兩),虎脛骨(酥炙,一兩),麝香(二分)

上為末,每服三錢,食前溫酒調下。

諸風應效酒方,治一切風寒濕痹,通身疼痛。

人參順氣散,加川芎治身疼通用。

加味五痹湯,治風淫身痛。左經丸

麝香丸(並見風門。)

黃耆建中湯,加川芎、當歸治血刺身疼。(方見濕門。)

大半夏湯加陳皮、肉桂,治痰滯身疼。(方見痰飲門。)

十全大補湯加陳皮、半夏,治勞倦身痛。(方見虛損門。)

白話文:

藥方

(丹溪)威靈仙丸,治療因濕氣引起的痰和風邪導致的疼痛,這種疼痛會遍及全身,持續不斷。

藥材包含:威靈仙(用酒炒過),桂枝,羌活(各三錢,因為它們能走竄骨節),製過的南星,蒼朮(用米泔水浸泡過),黃柏(用酒炒過,各二兩),炒過的麥芽,川芎(各一兩),防己(幫助藥性向下走),白芷,桃仁(各半兩),紅花(一錢),草龍膽(五分,幫助藥性向下走,去除濕氣)。

將以上藥材磨成粉末,用麥芽糊做成丸子,如梧桐子般大小,每天早上空腹時用白開水吞服一百丸。

(仲景)麻黃湯,治療傷寒,症狀是沒有汗,全身疼痛。

桂枝麻黃各半湯,治療太陽經脈浮緩,像瘧疾一樣,身體疼痛且不出汗。

麻黃杏仁薏苡甘草湯,治療風濕相互搏結,導致全身疼痛。(這個方子在《傷寒論》中可以找到。)

(《直指》)舒筋散,治療風邪侵入血脈,導致身體疼痛,四肢攣縮。

藥材包含:炒過的延胡索,當歸,肉桂(去除粗糙外皮,各等分)。

將以上藥材磨成細粉,每次服用二錢,用酒調服。延胡索可以活血理氣,去除風濕。

沉香鱉甲散,治療因勞累疲倦引起的身體疼痛。

藥材包含:人參,黃耆,秦艽,熟附子,沉香,木香,柴胡,牛膝,當歸(各半兩),桂(一錢),鱉甲(用酒炙過,去除邊緣部分,五錢),全蠍,羌活,製過的半夏(三錢)。

將以上藥材磨成粉末,用蔥、薑、棗煮的湯送服,每次服用二錢。

(東坡)聖散子,治療風寒濕氣引起的全身疼痛。(這個方子在《瘴氣門》中可以找到。)

(《拔萃》)當歸拈痛湯,治療濕熱病,症狀是肢體關節煩躁疼痛,肩背沉重,胸膈不舒暢,下肢和腳踝腫痛。(這個方子在《腳氣門》中可以找到。)

(《直指》)麒麟竭散,治療寒濕侵入經絡,導致氣血凝滯,引起全身疼痛。

藥材包含:血竭,沉香,沒藥,白芍藥,當歸(各半兩),虎脛骨(用酥油炙過,一兩),麝香(二分)。

將以上藥材磨成粉末,每次服用三錢,飯前用溫酒調服。

諸風應效酒方,治療各種風寒濕痹,引起的全身疼痛。

人參順氣散,加入川芎,可以治療各種身體疼痛。

加味五痹湯,治療因風邪引起的身體疼痛。左經丸。

麝香丸(這些方子在《風門》中可以找到。)

黃耆建中湯,加入川芎、當歸,可以治療血脈不暢引起的身體疼痛。(這個方子在《濕門》中可以找到。)

大半夏湯,加入陳皮、肉桂,可以治療因痰滯引起的身體疼痛。(這個方子在《痰飲門》中可以找到。)

十全大補湯,加入陳皮、半夏,可以治療因勞累疲倦引起的身體疼痛。(這個方子在《虛損門》中可以找到。)