《古今醫統大全》~ 卷之五十三 (8)
卷之五十三 (8)
1. 鎮墜藥治眩運須識標本
世有所謂氣不歸元，而用丹藥鎮墜、沉香降氣之法，香燥散氣，其不歸之氣，豈能因此而復耶！凡用鎮墜，所謂急則治其標也。若謂使氣歸元，必無是理，既曰歸元，豈肯復作。凡鎮墜少止又復作眩者，此氣未歸元，而未治其本也。要氣歸元，必求其本，緩而圖之。
白話文：
鎮墜藥治療眩暈必須辨明標本
世人常說有氣機運行失常的症狀，於是用鎮墜藥和沉香降氣的方法，沉香雖然能乾燥散去氣機，但那原本失常的氣機，怎能因此而恢復呢？使用鎮墜藥，是針對症狀急迫的情況做的處理。如果認為能藉此使氣機歸於正常，那是錯誤的。既然是說歸於正常，那失常的氣機，又怎會自行恢復？
如果使用鎮墜藥後，暈眩症狀雖然暫時停止，但又復發，則表示氣機尚未真正恢復正常，只是治標未治本。要使氣機真正恢復正常，必須找出根本原因，慢慢調理。
2. 丹溪治法
頭眩，痰挾氣虛，屬火，治痰為主兼補氣藥，如東垣半夏白朮天麻湯之類也。眩運不可當者，以大黃酒炒為末，茶清調下即止。或用黑錫丹鎮墜之，皆急則治標也。火動其痰及濕痰，二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活散風行濕。早起眩運，須臾自定，日以為常者，正元飲吞下黑錫丹。傷濕頭運，腎著湯加川芎，名除濕湯。疏風，川芎茶調散。有痰，青州白丸子。
丹溪治一老婦，患赤白帶下年半，頭眩。坐之不得，睡之則安，專治赤白帶，帶愈，其眩亦安。
春甫治一婦人，忽眩倒不能動，診其脈，兩寸浮大而滑，知風痰眩運而兼火也，以半夏白朮天麻湯下滾痰丸一百粒，即愈。
白話文：
丹溪治法：
頭暈，是痰氣虛弱，屬熱性，治療以化痰為主，並兼顧補氣藥物，例如東垣半夏白朮天麻湯等。如果頭暈劇烈難以承受，可以用大黃酒炒成粉末，用茶水調服，就能立即止住。或者使用黑錫丹鎮壓頭暈，這些都是針對症狀的急救療法。
如果頭暈是因為熱性痰或濕痰所致，可用二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活等藥，以散風除濕。如果頭暈只在早上發生，不久後會自行緩解，日復一日如此，則可服用正元飲並吞服黑錫丹。如果頭暈是因為濕氣侵襲，可用腎著湯加川芎，命名為除濕湯。若為風邪所致，可用川芎茶調散。如果伴有痰，可用青州白丸子。
丹溪治療一位年紀較大的女性，患有赤白帶下症狀半年，同時伴有頭暈。坐著就無法忍受，睡著則較為舒適，丹溪專注治療赤白帶下，帶下症狀改善後，頭暈也跟著好轉。
春甫治療一位女性，突然頭暈倒地，無法動彈，診脈發現腕部兩寸的脈搏浮大且滑，判斷是風痰頭暈且兼有熱性，用半夏白朮天麻湯並配合滾痰丸一百顆，就治癒了。
3. 藥方
4. 眩運通用方劑
_半夏白朮天麻湯_加味二陳湯
川芎茶調散（並見前。）
白話文：
眩暈症通用方劑：
半夏白朮天麻湯加味二陳湯，
川芎茶調散（參見先前記載）。
5. 風眩頭運劑
愈風餅子，治風邪眩運，或先服吐藥後服此。
川芎，川烏（炮。各半兩），甘菊花，白芷，細辛，防風，荊芥，羌活，天麻，甘草（炙。各一兩半），薄荷（一兩半）
上為末，泡蒸餅捏作餅子。每服三五餅，細嚼，茶湯任下。
（《本事》）川芎散，治風眩頭運。
山茱萸肉（一兩），甘菊花，人參，芎藭，山藥，茯神（各半兩）
為末，每服二錢，酒調下。
白附子丸，治風痰眩運頭痛。
全蠍（半兩炒），白附子（炮），南星（制），半夏（制），旋覆花，甘菊花，天麻，川芎，橘紅，殭蠶（炒），乾薑（生。各一兩）
上為末，生薑半斤取汁，打糊丸，梧桐子大，煎荊芥湯下五十丸。
芎菊散，治諸陽受風，頭目旋運，目視昏暗，肝氣不清。
芎藭，甘菊花（各一兩），白殭蠶，細辛，防風，羌活（各三錢），旋覆花，草決明，蟬蛻（各一錢），天麻，密蒙花，荊芥穗
上為細末，每服二錢，水一盞煎七分，食後溫服。
天麻羌活丸，治頭目風眩，邪氣鼓作，或時旋運。
天麻，羌活，白芷，藁本，芎藭，芍藥，細辛，麻黃（各二兩），牛黃（另研），麝香（另研。各一分）
上為細末，煉蜜為丸，皂角子大。不拘時薄荷煎酒下三丸。
人參前胡湯，治風痰頭運目眩。
人參（八分），前胡，南星（制），半夏曲（各一錢二分），木香（五分），枳殼，橘紅，赤茯苓（各一錢），紫蘇，甘草（炙。各七分）
水二盞，姜五片，煎一盞，食後服。
白話文：
風眩頭運劑
愈風餅子： 治療風邪引起的頭暈、頭旋。服用前可先服用瀉藥。
川芎、炮川烏（各半兩）、甘菊花、白芷、細辛、防風、荊芥、羌活、天麻、炙甘草（各1.5兩）、薄荷（1.5兩）
將以上藥材研成粉末，用熱水泡蒸，捏成餅狀。每次服用3~5片餅，細細咀嚼，用茶水送服。
川芎散： 治療風邪引起的頭暈、頭旋。
山茱萸肉（1兩）、甘菊花、人參、川芎、山藥、茯神（各0.5兩）
將以上藥材研成粉末，每次服用2錢，用酒送服。
白附子丸： 治療風痰引起的頭暈、頭旋、頭痛。
全蠍（炒，0.5兩）、炮白附子、制南星、制半夏、旋覆花、甘菊花、天麻、川芎、橘紅、炒殭蠶、生乾薑（各1兩）
將以上藥材研成粉末，用半斤薑汁調成糊狀，製成梧桐子大小的丸子。用煎煮荊芥的湯水送服，每次50丸。
芎菊散： 治療風邪侵襲全身，頭暈、目眩、視物模糊，肝氣不暢。
川芎、甘菊花（各1兩）、白殭蠶、細辛、防風、羌活（各3錢）、旋覆花、草決明、蟬蛻（各1錢）、天麻、密蒙花、荊芥穗
將以上藥材研成細末，每次服用2錢，用1盞水煎至7分，飯後溫服。
天麻羌活丸： 治療頭暈、頭旋，邪氣上揚。
天麻、羌活、白芷、藁本、川芎、芍藥、細辛、麻黃（各2兩）、另研牛黃、另研麝香（各1分）
將以上藥材研成細末，用煉蜜製成皂角子大小的丸子。不拘時間，用薄荷煎煮的酒水送服，每次3丸。
人參前胡湯： 治療風痰引起的頭暈、頭旋、目眩。
人參（8分）、前胡、制南星、半夏曲（各1.2錢）、木香（5分）、枳殼、橘紅、赤茯苓（各1錢）、紫蘇、炙甘草（各0.7錢）
用2盞水，加入5片薑片，煎煮成1盞，飯後服用。