徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之五十五 (1)

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卷之五十五 (1)

1. 病機

皮部論曰:凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳人於經;留而不去,傳入於府,廩於腸胃。又曰:皮者,脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。

2. 肺主皮毛

經曰:肺之合,皮也;其榮,毛也。又云:肺主皮毛,在臟為肺,在體為皮毛是也。又云:手太陰者,沖氣溫於皮毛者也,氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮焦津液去者,則爪枯毛折而死。

3. 皮膚痛屬心火剋金

經曰:夏脈者,心也。夏脈太過,則病身熱膚痛,為浸淫。又云:少陰在泉,熱淫所勝,病寒熱皮膚痛。又云:少陰司天,火淫所勝,皮膚痛。

4. 皮膚索澤為肺燥

經曰:三陽為病,發寒熱,其傳為索澤。又云:陽明在泉,燥淫所勝,病身無膏澤,治以苦溫是也。

皮膚索澤,即仲景所謂皮膚甲錯,蓋皮滯而不清澤者是也。

5. 藥方

生血潤膚飲(方見燥門),治皮膚索澤,枯燥,搔之有白屑。

升麻湯,治皮膚痛,不可以手按。

升麻(五分),白芷(六分),乾葛,柴胡玄參(各一錢),黃連黃芩當歸生地黃麥門冬(各錢半),甘草(四分)

上水二盞,姜三片、蔥一寸,煎八分,食遠服,取微汗。

澤膚膏,治皮膚枯燥如魚鱗。

牛骨髓,真酥油(各等分)

上二味合煉一處,以淨瓷罐貯之,每日空心用三匙,熱酒調服。不飲酒者,蜜湯調。七日肌膚潤澤,久服滋陰養血,止嗽,榮筋。

6. 皮風搔癢門(有熱有寒有虛有實)

鬱熱生風作癢者,宜清熱、疏風、涼血,子和法妙。經曰:諸癢為虛。肺主氣,司布皮毛。肺氣不通而癢者,宜防風、參、耆、白朮之類補之。衛陽腠實閉固,熱鬱,衛氣不和,為之實,宜調氣、和血、散郁之劑。

玄參升麻湯,治皮風搔癢不能忍。

玄參升麻白芷(各一錢),蟬蛻,防風,甘草黃耆(各七分)

蔥一寸,水煎服。

消風散

蘇州,薄荷葉,蟬蛻(去頭足土淨。各等分)

為末,食遠溫酒調下二錢。

防風通聖散,治皮風搔癢,服後隨吃熱羹,得汗為妙。

加味補中益氣湯,治中氣不足,衛氣不舒,以致搔癢。

人參,黃耆,當歸,白朮(各一錢),陳皮,甘草,升麻,柴胡,防風,白芷,川芎(各五分)

加薑棗煎服。

澡洗湯,治一切風疾篷。

乾荷葉,藁本甘松,白芷,威靈仙蒼耳草,忍冬藤,煨鹽

每用三兩,煎水一桶,去滓,浴數次自愈。

史國公浸酒仙方,治皮風撥癢,日服數次自愈。(方見風門。),諸風應效酒(方見歷節風門。)

荻港青藤膏,每服酒調三匙,臨臥服。

7. 風痹癮疹門

風氣挾熱,鬱於腠理,無從發散,起於皮膚,不紅不腫,惟有顆粒高起而作癢者,痹也。略有形跡見於皮膚者,癮疹也。要皆風熱之所為,郁不散而成也。或因浴有湊風,汗出脫解而得之者,為挾暑溫,久而不退,必亦為瘡疹丹毒,自微至著,不可不知。

加味羌活散,治風寒濕熱外搏肌膚,發為癮疹。

羌活前胡(各一錢),人參桔梗天麻蟬蛻薄荷川芎(各七分),枳殼柴胡茯苓甘草(三分)

上水二盞,姜三片,煎八分,食遠溫服。

胡麻散,治脾肺風毒鬱滯皮膚,或如蟲行,結成痹疹,搔癢無時。

胡麻,荊芥穗,苦參何首烏,成靈仙(各等分),甘草(炙,減半)

為末,薄荷湯或酒調下三錢,得汗妙。

天麻散,治風熱癮疹。

天麻,川芎,升麻半夏防風細辛,羌活,荊芥穗,蟬蛻,甘草(各等分)

上水二盞,姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾濕加茯苓、蒼朮

大胡麻散,治風熱癮疹搔癢。

胡麻子(二兩),苦參,荊芥,何首烏,威靈仙,防風,石菖蒲牛蒡子菊花蔓荊子白蒺藜,甘草(各七錢)

上為細末,每服二錢,薄荷湯調下,助以熱蔥湯出汗。

殭蠶散,治癮疹。

白殭蠶(直者去嘴炒黃),為末,薑湯調下一錢。

玄參升麻湯(方見皮風門),治癮疹搔癢。消風散(同上)

犀角消毒飲,治大人小兒風鬱結,遍身瘡疹搔癢,或項下結核,及小兄痘疹已出未出,熱毒不解,急可服此。

防風鼠黏子(二錢,炒研),荊芥(一錢),甘草(八分),犀角(磨汁)

上每服三錢,水煎,食後溫服。