《古今醫統大全》~ 卷之五十五 (1)
卷之五十五 (1)
1. 病機
皮部論曰：凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳人於經；留而不去，傳入於府，廩於腸胃。又曰：皮者，脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰：善。
白話文：
古人認為，人體的十二經絡脈都與皮膚相關。所以，百病的發生，必先從皮膚和毛髮開始，邪氣入侵就會使毛孔張開，邪氣進入絡脈，停留在絡脈中不去，就會傳入經脈；如果繼續停留，就會傳入臟腑，積聚在腸胃。此外，皮膚是經絡的所在，邪氣入侵皮膚就會使毛孔張開，邪氣進入絡脈，絡脈充盈就會流入經脈，經脈充盈就會進入臟腑。因此，皮膚的健康至關重要，不可忽視，否則會導致嚴重疾病。
2. 肺主皮毛
經曰：肺之合，皮也；其榮，毛也。又云：肺主皮毛，在臟為肺，在體為皮毛是也。又云：手太陰者，沖氣溫於皮毛者也，氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去，皮焦津液去者，則爪枯毛折而死。
白話文：
經典上說，肺與皮膚相合，其外在表現為汗毛。又說，肺主管皮毛，在內屬於肺，在外體現在皮毛上。還說，手太陰肺經的氣能溫養皮毛，如果氣血不能滋養皮毛，皮毛就會乾燥，皮毛乾燥就會導致津液流失，皮膚乾燥且津液流失的話，就會出現指甲乾枯、汗毛斷裂，最終會導致死亡。
3. 皮膚痛屬心火剋金
經曰：夏脈者，心也。夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。又云：少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱皮膚痛。又云：少陰司天，火淫所勝，皮膚痛。
白話文：
夏天的脈象是反映心的情況。如果夏天的脈象太過亢進，就會出現身體發熱和皮膚疼痛的症狀，這叫做浸淫。又說，當少陰氣候主宰地氣時，若熱邪過盛，會引起發熱與寒戰以及皮膚疼痛。還說，當少陰主宰天空時，火邪過盛，也會導致皮膚疼痛。
4. 皮膚索澤為肺燥
經曰：三陽為病，發寒熱，其傳為索澤。又云：陽明在泉，燥淫所勝，病身無膏澤，治以苦溫是也。
皮膚索澤，即仲景所謂皮膚甲錯，蓋皮滯而不清澤者是也。
白話文：
經典上說，當三陽經絡發生病變時，會出現發冷和發熱的症狀，病情傳變會導致皮膚乾燥無光澤。又說，當陽明經絡處於低下狀態時，如果受到燥邪的影響，會導致身體缺乏潤澤，治療應該使用苦溫的藥物。
皮膚乾燥無光澤，就是張仲景所說的皮膚粗糙如鱗屑，指的是皮膚滯澀而不光滑的狀況。
5. 藥方
生血潤膚飲（方見燥門），治皮膚索澤，枯燥，搔之有白屑。
升麻湯，治皮膚痛，不可以手按。
升麻（五分），白芷（六分），乾葛，柴胡，玄參（各一錢），黃連，黃芩，當歸，生地黃，麥門冬（各錢半），甘草（四分）
白話文：
「生血潤膚飲」用於治療皮膚乾燥粗糙、搔抓後出現白屑的症狀。「升麻湯」則針對皮膚疼痛，無法用手按壓的病症。兩方藥材包括升麻、白芷、乾葛、柴胡、玄參、黃連、黃芩、當歸、生地黃、麥門冬和甘草。
上水二盞，姜三片、蔥一寸，煎八分，食遠服，取微汗。
澤膚膏，治皮膚枯燥如魚鱗。
牛骨髓，真酥油（各等分）
上二味合煉一處，以淨瓷罐貯之，每日空心用三匙，熱酒調服。不飲酒者，蜜湯調。七日肌膚潤澤，久服滋陰養血，止嗽，榮筋。
白話文：
取水兩杯，薑三片，蔥一寸，煎煮八分之七，飯後服用，微微出汗即可。
澤膚膏可以治療皮膚乾燥像魚鱗一樣的狀況。
取牛骨髓和酥油等量，混合煉製在一起，裝入乾淨的瓷罐裡。每天空腹服用三匙，用熱酒調服。不喝酒的人可以用蜜湯調服。七天後皮膚就會變得潤澤，長期服用可以滋陰養血，止咳，強健筋骨。
6. 皮風搔癢門（有熱有寒有虛有實）
鬱熱生風作癢者，宜清熱、疏風、涼血，子和法妙。經曰：諸癢為虛。肺主氣，司布皮毛。肺氣不通而癢者，宜防風、參、耆、白朮之類補之。衛陽腠實閉固，熱鬱，衛氣不和，為之實，宜調氣、和血、散郁之劑。
玄參升麻湯，治皮風搔癢不能忍。
玄參，升麻，白芷（各一錢），蟬蛻，防風，甘草，黃耆（各七分）
白話文：
皮膚瘙癢是因為體內鬱熱生風，需要清熱、疏風、涼血，用和解的方法最有效。古書中說，各種瘙癢都是因為身體虛弱。肺臟主宰呼吸，負責滋養皮膚毛髮，肺氣不通暢就會導致皮膚瘙癢，可以用防風、人參、黃耆、白朮等補益藥物治療。如果衛陽不足，腠理閉塞，熱氣鬱積，衛氣不和，也會導致皮膚瘙癢，這種情況需要用調氣、和血、散郁的藥物治療。玄參升麻湯可以用來治療皮膚風癢，難以忍受的症狀。玄參、升麻、白芷各一錢，蟬蛻、防風、甘草、黃耆各七分。
蔥一寸，水煎服。
消風散
蘇州，薄荷葉，蟬蛻（去頭足土淨。各等分）
為末，食遠溫酒調下二錢。
防風通聖散，治皮風搔癢，服後隨吃熱羹，得汗為妙。
加味補中益氣湯，治中氣不足，衛氣不舒，以致搔癢。
人參，黃耆，當歸，白朮（各一錢），陳皮，甘草，升麻，柴胡，防風，白芷，川芎（各五分）
白話文：
蔥切成一寸長，用水煎煮後服用。蘇州薄荷葉和蟬蛻（去除頭足，洗淨泥土，各取等量），研磨成粉末，飯後用溫酒調服，每次兩錢。防風通聖散可以治療皮膚風引起的搔癢，服用後立刻吃熱湯，出汗效果最佳。加味補中益氣湯則用於治療中氣不足、衛氣不暢導致的搔癢。藥方包括人參、黃耆、當歸、白朮（各一錢）、陳皮、甘草、升麻、柴胡、防風、白芷、川芎（各五分）。
加薑棗煎服。
澡洗湯，治一切風疾篷。
乾荷葉，藁本，甘松，白芷，威靈仙，蒼耳草，忍冬藤，煨鹽
每用三兩，煎水一桶，去滓，浴數次自愈。
史國公浸酒仙方，治皮風撥癢，日服數次自愈。（方見風門。），諸風應效酒（方見歷節風門。）
荻港青藤膏，每服酒調三匙，臨臥服。
白話文：
加生薑和紅棗煎水服用，可以治療各種風疾。
用乾荷葉、藁本、甘松、白芷、威靈仙、蒼耳草、忍冬藤，以及煨過的鹽，每種藥材各三兩，煎水一桶，去渣後，反覆沐浴數次，即可痊癒。
史國公浸酒仙方可以治療皮膚風寒引起的搔癢，每天服用幾次，即可痊癒。（方子見風門）。諸風應效酒也能治療各種風寒疾病。（方子見歷節風門）。
荻港青藤膏每次服用三匙，用酒調和，睡前服用。
7. 風痹癮疹門
風氣挾熱，鬱於腠理，無從發散，起於皮膚，不紅不腫，惟有顆粒高起而作癢者，痹也。略有形跡見於皮膚者，癮疹也。要皆風熱之所為，郁不散而成也。或因浴有湊風，汗出脫解而得之者，為挾暑溫，久而不退，必亦為瘡疹丹毒，自微至著，不可不知。
加味羌活散，治風寒濕熱外搏肌膚，發為癮疹。
羌活，前胡（各一錢），人參，桔梗，天麻，蟬蛻，薄荷，川芎（各七分），枳殼，柴胡，茯苓，甘草（三分）
白話文：
當風帶著熱氣，悶在皮膚表層無法散發出去，就會在皮膚上出現不紅不腫的小疙瘩，並且發癢，這就是痹症。如果這些疙瘩稍微明顯一些，就叫做癮疹。這些都是風熱引起的，因為熱氣鬱結而無法散開造成的。有些人因為洗澡時受風，或是出汗後沒有及時穿衣保暖而導致這種病，這屬於暑熱侵入身體。如果拖延不治，就會發展成瘡疹或丹毒，從輕微到嚴重，不可不注意。
加味羌活散，用於治療風寒濕熱侵襲皮膚，引起的癮疹。
羌活、前胡（各一錢），人參、桔梗、天麻、蟬蛻、薄荷、川芎（各七分），枳殼、柴胡、茯苓、甘草（三分）。
上水二盞，姜三片，煎八分，食遠溫服。
胡麻散，治脾肺風毒鬱滯皮膚，或如蟲行，結成痹疹，搔癢無時。
胡麻，荊芥穗，苦參，何首烏，成靈仙（各等分），甘草（炙，減半）
為末，薄荷湯或酒調下三錢，得汗妙。
天麻散，治風熱癮疹。
天麻，川芎，升麻，半夏，防風，細辛，羌活，荊芥穗，蟬蛻，甘草（各等分）
白話文：
取水兩碗，加入薑片三片，煎煮至八分，待涼後溫服。胡麻散用來治療脾肺風毒鬱滯皮膚，或像蟲子爬行般形成的痹疹，伴隨搔癢不止。方劑由胡麻、荊芥穗、苦參、何首烏、成靈仙（各等份）、炙甘草（減半）組成，研磨成粉末，用薄荷湯或酒調服三錢，可使出汗，療效甚佳。天麻散則用來治療風熱引起的癮疹，方劑由天麻、川芎、升麻、半夏、防風、細辛、羌活、荊芥穗、蟬蛻、甘草（各等份）組成。
上水二盞，姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾濕加茯苓、蒼朮。
大胡麻散，治風熱癮疹搔癢。
胡麻子（二兩），苦參，荊芥，何首烏，威靈仙，防風，石菖蒲，牛蒡子，菊花，蔓荊子，白蒺藜，甘草（各七錢）
上為細末，每服二錢，薄荷湯調下，助以熱蔥湯出汗。
白話文：
用兩杯水，加入三片薑片煎煮後服用。如果患者伴隨寒症，就加入桂枝；若伴隨暑症，就加入黃芩和柴胡；若伴隨濕症，就加入茯苓和蒼朮。
大胡麻散可以治療風熱引起的疹子，伴隨搔癢症狀。
將胡麻子（二兩）、苦參、荊芥、何首烏、威靈仙、防風、石菖蒲、牛蒡子、菊花、蔓荊子、白蒺藜、甘草（各七錢）研磨成細末。每次服用二錢，用薄荷湯調服，並用熱蔥湯幫助出汗。
殭蠶散，治癮疹。
白殭蠶（直者去嘴炒黃），為末，薑湯調下一錢。
玄參升麻湯（方見皮風門），治癮疹搔癢。消風散（同上）
犀角消毒飲，治大人小兒風鬱結，遍身瘡疹搔癢，或項下結核，及小兄痘疹已出未出，熱毒不解，急可服此。
防風鼠黏子（二錢，炒研），荊芥（一錢），甘草（八分），犀角（磨汁）
上每服三錢，水煎，食後溫服。
白話文：
「僵蠶散」，用於治療癥疹。
- 白僵蠶（選用直的去除嘴部並炒至黃色），研磨成粉末，以薑湯調製後服用一錢。
「玄參升麻湯」（配方詳見皮風門），用於治療癥疹所引起的搔癢。 「消風散」（同上）
「犀角消毒飲」，用於治療成人和兒童因風熱凝結導致的全身性瘡疹搔癢，或者頸部有腫塊，以及小兒痘疹已經發出但尚未完全恢復，熱毒仍未消除的情況，緊急時可以服用此方。
- 防風與鼠黏子（各取二錢，炒後研磨），
- 荊芥（取一錢），
- 甘草（取八分），
- 犀角（磨成汁）
以上配方每次服用量為三錢，以水煎煮後，在餐後溫服。