徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之五十四 (2)

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卷之五十四 (2)

1. 背痛敘論

背痛連腰脊強者,此為太陽經風寒也。經曰:寒氣客於背俞之脈,則血脈泣、脈位則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。若背脹而痛者,捶打稍愈,痰滯氣虛,捶散而行之少愈,宜疏痰散氣。若風熱乘肺,手太陰肺經氣鬱甚不行,病則頰頷腫,頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛,汗出小便缺欠者,皆風熱乘肺也,小便遺失者,皆肺金虛也。

2. 脈候

脈洪而大者,為熱為風。脈促上擊者,肩背痛。沉而滑者膂痛。左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。

3. 治法

《集成》云:通經絡、散風、瀉火、補元氣,此大法也。風寒背痛及脅痛,當發散之。若只在左在右偏痛一臂者,當分氣、血、風、痰、寒、濕之異而施治之,庶無誤也。

4. 藥方

(《拔萃》)通氣防風湯,治肩背痛不可回顧者,太陽氣鬱而不行也,以風藥散之。脊痛、項強、腰似折、項似拔者,此足太陽經不通也。

羌活獨活(各一錢),藁本防風甘草(各五分),川芎荊芥(各三分)

上咀,水盞半,姜一片、蔥一根,煎服。

羌活勝濕湯,治肩背痛如負重,身體沉沉,此寒濕也,加防己附子各五分。(方見濕門)

蒼朮復煎散,治寒濕合作,腦右痛,惡寒,項筋脊骨強,肩胛脹痛,膝臏痛,無力以行。

蒼朮,羌活(各一錢),白朮澤瀉升麻柴胡,藁本,黃柏紅花(各五分)

先煎蒼朮湯二盞,次投諸藥同煎服取汗。

通氣散,治風熱束肩背痛。

防風,藁本,羌活,獨活(各八分),黃芩(酒炒),黃連(薑汁炒。各一錢)

虛加人參。水煎溫服。

烏藥順氣散,治濕痰氣滯臂痛,不能舉動。(方見風門。)

消飲丸、倍術丸,治酒癖停飲臂痛。(方見飲門。)

天仙飲,治痰痓臂痛。

薑黃(一錢半),天仙藤,羌活,白朮,白芷梢(各八分),半夏(一錢)

上咀,水盞半,姜五片,煎服。

消痰茯苓丸,治臂痛不能舉手及左右轉移,或兩臂如人抽拽。

半夏(半兩),白茯苓(一兩),風化朴硝(一分),枳殼(炒,半兩)

上為末,薑汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸,食後薑湯下。

5. 屬寒濕風濕

經曰:諸寒收引,皆屬腎水。運氣曰:太陰司天之政,民病寒濕拘急。初之氣風濕相搏,民病拘急,筋強,關節不利。

6. 治法

小續命湯、仲景三黃湯是也。