《古今醫統大全》~ 卷之五十四 (2)
卷之五十四 (2)
1. 背痛敘論
背痛連腰脊強者，此為太陽經風寒也。經曰：寒氣客於背俞之脈，則血脈泣、脈位則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。若背脹而痛者，捶打稍愈，痰滯氣虛，捶散而行之少愈，宜疏痰散氣。若風熱乘肺，手太陰肺經氣鬱甚不行，病則頰頷腫，頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛，汗出小便缺欠者，皆風熱乘肺也，小便遺失者，皆肺金虛也。
白話文：
背部疼痛連帶著腰脊痠痛，這是太陽經受了風寒之症。古籍記載：寒氣入侵背部的俞穴經脈，就會導致血脈收縮，經脈部位血虛，血虛則會疼痛。因為背部的俞穴與心臟相連，所以疼痛會互相牽引。按壓疼痛部位，熱氣會散發出來，熱氣散發後疼痛就會止住。如果背部脹痛，捶打後稍微好轉，這說明是痰濕阻滯，氣虛所致，捶打後痰濕消散，氣血流通，所以稍有好轉，應當疏通痰濕，散解氣滯。如果風熱侵入肺部，手太陰肺經氣血鬱結不通，就會出現面頰腫脹，頸肩、手臂外側後緣疼痛，出汗、小便減少的症狀，這些都是風熱侵犯肺部的表現。小便失禁，則是肺金虛弱所致。
2. 脈候
脈洪而大者，為熱為風。脈促上擊者，肩背痛。沉而滑者膂痛。左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。
白話文：
脉搏洪大，表示有热象或风邪。脉搏跳动急促向上冲，表示肩背疼痛。脉象沉而且滑，表示腰部疼痛。左边脉象弦紧，表示左边手臂疼痛。右边脉象弦紧，表示右边手臂疼痛。
3. 治法
《集成》云：通經絡、散風、瀉火、補元氣，此大法也。風寒背痛及脅痛，當發散之。若只在左在右偏痛一臂者，當分氣、血、風、痰、寒、濕之異而施治之，庶無誤也。
白話文：
《集成》說：疏通經絡、散風、清火、補充元氣，這是重要的原則。對於風寒引起的背痛或脅痛，應當用發散的方法治療。如果痛只集中在左邊或右邊的一隻手臂，應當區分是氣、血、風、痰、寒、濕的不同來進行治療，這樣才能避免錯誤。
4. 藥方
（《拔萃》）通氣防風湯，治肩背痛不可回顧者，太陽氣鬱而不行也，以風藥散之。脊痛、項強、腰似折、項似拔者，此足太陽經不通也。
羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草（各五分），川芎，荊芥（各三分）
上咀，水盞半，姜一片、蔥一根，煎服。
羌活勝濕湯，治肩背痛如負重，身體沉沉，此寒濕也，加防己、附子各五分。（方見濕門）
白話文：
《拔萃》中記載的通氣防風湯，用於治療肩背疼痛、無法回頭的症狀，這是由於太陽經氣鬱結不通所致，用風藥來散之。脊柱疼痛、頸項僵硬、腰部像折斷一樣、頸項像被拉扯一樣，這是足太陽經不通暢所致。
方劑中包括羌活、獨活各一錢，藁本、防風、甘草各五分，川芎、荊芥各三分，以水煎服，並加入薑片和蔥一根。
另外，《拔萃》中還記載了羌活勝濕湯，用於治療肩背疼痛如負重、身體沉重，這是寒濕所致，可加入防己、附子各五分。
蒼朮復煎散，治寒濕合作，腦右痛，惡寒，項筋脊骨強，肩胛脹痛，膝臏痛，無力以行。
蒼朮，羌活（各一錢），白朮，澤瀉，升麻，柴胡，藁本，黃柏，紅花（各五分）
先煎蒼朮湯二盞，次投諸藥同煎服取汗。
通氣散，治風熱束肩背痛。
白話文：
蒼朮復煎散，用於治療寒濕交感引起的右邊頭部疼痛、怕冷、頸部筋骨僵硬、肩胛骨疼痛、膝蓋疼痛、无力行走等症状。
藥方：蒼朮、羌活各一钱，白朮、澤瀉、升麻、柴胡、藁本、黃柏、紅花各五分。
先將蒼朮湯煎煮兩盞，然後加入其他藥材一起煎煮，服用後取汗。
通氣散，用於治療風熱引起的肩背疼痛。
防風，藁本，羌活，獨活（各八分），黃芩（酒炒），黃連（薑汁炒。各一錢）
虛加人參。水煎溫服。
烏藥順氣散，治濕痰氣滯臂痛，不能舉動。（方見風門。）
消飲丸、倍術丸，治酒癖停飲臂痛。（方見飲門。）
天仙飲，治痰痓臂痛。
片薑黃（一錢半），天仙藤，羌活，白朮，白芷梢（各八分），半夏（一錢）
白話文：
防風、藁本、羌活、獨活各八分，黃芩酒炒、黃連薑汁炒，各一錢。若虛弱則加人參。水煎溫服。烏藥順氣散治濕痰氣滯臂痛，不能舉動。消飲丸、倍術丸治酒癖停飲臂痛。天仙飲治痰痓臂痛。片薑黃一錢半，天仙藤、羌活、白朮、白芷梢各八分，半夏一錢。
上咀，水盞半，姜五片，煎服。
消痰茯苓丸，治臂痛不能舉手及左右轉移，或兩臂如人抽拽。
半夏（半兩），白茯苓（一兩），風化朴硝（一分），枳殼（炒，半兩）
上為末，薑汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸，食後薑湯下。
白話文：
取半碗水，加入五片薑，煎煮後服用。
用半兩半夏、一兩白茯苓、一分風化朴硝、半兩炒枳殼研磨成粉，用薑汁煮成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸，飯後用薑湯送服。此方可治手臂疼痛、抬不起來、左右轉動困難，或兩臂像被拉扯一樣的症状。
5. 屬寒濕風濕
經曰：諸寒收引，皆屬腎水。運氣曰：太陰司天之政，民病寒濕拘急。初之氣風濕相搏，民病拘急，筋強，關節不利。
白話文：
經典上說：所有因為寒冷導致的收縮現象，都屬於腎水的問題。運氣學說提到：當太陰星主宰天空時，人們會因為寒濕而感到身體拘緊。在一年的開始，風濕相互作用，人們會出現身體拘緊、筋脈僵硬、關節活動不靈活的症狀。
6. 治法
小續命湯、仲景三黃湯是也。
白話文：
小續命湯和張仲景的三黃湯就是這樣的方劑。