《古今醫統大全》~ 卷之十六 (65)
卷之十六 (65)
1. 【易簡諸方】
《聖惠方》：，治頭風痛，每天陰風雨先發者，用桂心一兩為末，酒調如膏敷頂上並額角，效。
《兵部手集》，方：治頭痛不可忍，多是風痰所致，梔子末和蜜，濃噙舌上，吐即止。
《千金方》：，治頭風痛，大黑豆三升，炒令無聲，先要盛一斗二升瓶一隻，盛九升清酒，乘豆熱投於酒中，蜜泥封之七日，溫服。
一方：，凡飲酒頭痛，以竹茹三兩，水五升，煮取三升，去滓令冷，破雞子三枚攪調，更煮三沸飲之。
一方：，治頭項強，不得仰視。蒸大豆一升，令變色，納囊中枕之。
《斗門方》，治卒頭痛。白殭蠶炒去絲，研為末，以熱水調下二錢。
又方：，治偏頭風痛。用雄黃、細辛等分為末，左邊痛嗅入右鼻，右邊痛嗅入左鼻，立效。
又方：，治痰厥頭痛。用烏梅肉十個，鹽二錢，水一盞煎七分，去滓，無時溫服，吐即佳。
又方：，治頭風痛，惡寒。用大附子一枚去皮臍，綠豆一合同煮，豆熟為度，去附子服豆即瘥。每個附子可煮五次後為末服之。
一方：，治偏頭痛。用蓽茇為末，令患人口噙水，左邊痛左鼻吸一字，右邊痛右鼻吸一字，甚效。
一方：，治頭風旋。用蟬蛻微炒，為末，每服一錢，溫酒調下。
一方：，治頭風。端午日採蒼耳二兩，茵陳一兩，甘草半兩，為末，每服三錢，熱酒或茶調下。
一方：，治頭痛。蒼耳、川芎、當歸（等分為末），每服三錢，臨臥茶清調下。
白話文：
《聖惠方》：治療頭痛，如果在陰雨天或陰風天時發作，用桂花心一兩研成粉末，用酒調成膏狀塗抹在頭頂和額角，有效。
《兵部手集》：治療難忍的頭痛，多是由風痰引起的，將梔子研成粉末，與蜂蜜混合，濃稠地含在舌下，吐出即可停止疼痛。
《千金方》：治療頭痛，將黑豆三升炒至無聲，先準備一隻容量一斗二升的瓶子，盛入九升清酒。待黑豆熱時倒入酒中，用蜂蜜封住瓶口七天，溫服。
一方：治療飲酒後頭痛，用竹茹三兩，加五升水煮至剩餘三升，濾去渣滓後放涼，打碎三個雞蛋攪拌，再煮三次，飲用。
一方：治療頸部僵硬，無法仰視，將大豆一升蒸至變色，放入布袋中當枕頭使用。
《斗門方》：治療突然發生的頭痛，將白殭蠶炒去絲，研磨成粉末，用熱水調服二錢。
又方：治療偏頭痛，將雄黃和細辛等分量研成粉末，如果是左側疼痛，將粉末聞入右鼻；如果是右側疼痛，則聞入左鼻，立竿見影。
又方：治療痰厥性頭痛，用十個烏梅肉，二錢鹽，用一盞水煎煮至七分，濾去渣滓，隨時溫服，吐出即可。
又方：治療頭痛，伴有畏寒，取一枚大附子去皮和蒂，與綠豆等量同煮，直至綠豆煮熟為度，去除附子後服用綠豆即可痊癒。每枚附子可煮五次後，研磨成粉末服用。
一方：治療偏頭痛，將荊芥研成粉末，讓病人含水，如果左側疼痛，吸入左鼻孔；如果右側疼痛，吸入右鼻孔，非常有效。
一方：治療頭風旋，將蟬蛻略微炒熱，研成粉末，每次服用一錢，用溫酒調服。
一方：治療頭風，在端午節採集二兩蒼耳、一兩茵陳、半兩甘草，研成粉末，每次服用三錢，用熱酒或熱茶調服。
一方：治療頭痛，將蒼耳、川芎、當歸等分量研成粉末，每次服用三錢，臨睡前用熱茶調服。
2. 灸法
神庭（穴在髮際前上五分，灸三壯），上星（穴在髮際上一寸半，灸三壯），後頂，百會，風池（以上諸穴，隨灸一處，可愈）
白話文：
神庭穴（在額頭前髮際往上五分處，灸三壯），上星穴（在額頭髮際往上一點五寸處，灸三壯），後頂穴，百會穴，風池穴（以上穴位，任選一個穴位灸，就可以痊癒）。
3. 眩運門
4. 病機
5. 眩運敘論
經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。又曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減，甚則忽忽善怒，眩冒顛疾。
又云：狥蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。
白話文：
經書說：各種風引起的頭暈目眩，都與肝臟的機能失調有關。 又說：如果木氣過盛，風氣肆虐，脾臟受邪，老百姓就會腹瀉，食慾下降，嚴重則會情緒暴躁易怒，頭暈目眩，甚至神志不清。
還有記載：昏沉迷茫，甚至招致更多疾病，眼睛昏花，耳朵失聰，下焦有實症，上焦氣血不足，病灶主要在足少陽和厥陰經絡，嚴重時會波及肝臟。
6. 眩運證乃風火之象
《原病式》云：諸風掉眩，皆屬肝木，風主動故也。所謂風氣甚而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火。火風皆屬陽，陽主乎動，兩動相搏則為之旋轉，故火本動也，焰得風則自然旋轉也。
白話文：
眩暈症是風火之症。
《原病式》說：各種風引起的眩暈，都與肝木有關，因為風主於動。所謂風氣很盛，頭目眩暈轉動，是因為風木過旺，必定是金屬不足以抑制木，而木又進一步生火。火和風都屬陽，陽主於動，兩者相動相搏擊，就會出現旋轉，所以火本來就動，火焰遇到風自然會旋轉。
7. 眩運之證當分內外所因
嚴用和云：眩運之證，雖六屬於肝風上攻所致，然體虛之人，外感六淫，內傷七情，皆能眩運，當以脈證別之。風則脈浮有汗，項強不仁；寒則脈緊無汗，筋攣掣痛；暑則脈虛煩悶；濕則脈細，沉重吐逆，及其七情所感，遂使臟氣不平，鬱而生涎，結而為飲，隨氣上逆，令人眩運，眉稜骨痛，眼不可開，寸脈多沉，此為異耳。
若疲勞過度，下虛上實，金瘡，吐衄，便利，及婦人崩傷產後去血過多，皆令人眩運，當隨其所因而治之。
白話文：
頭暈的症狀，應該區分內外原因。
雖然頭暈可能是肝風上攻所致，但體質虛弱的人，受外邪侵襲，或內心受七情所傷，都可能導致頭暈，必須根據脈搏和症狀來辨別。
如果症狀是風邪所致，脈搏浮滑有汗，頸部僵硬不靈活；如果是寒邪所致，脈搏緊縮無汗，筋脈攣縮疼痛；如果是暑邪所致，脈搏虛弱，煩躁悶熱；如果是濕邪所致，脈搏細弱沉重，有嘔吐反胃；若是七情所傷，則使臟腑氣機失調，鬱結生痰，痰液積聚，隨氣上升，就會頭暈，眉骨疼痛，眼睛難以睜開，手腕上的脈搏多半沉滯。這些都是屬於比較特殊的狀況。
如果過度疲勞，或身體下焦虛弱而上焦積實，外傷（如刀傷），吐血、鼻血，或便祕，以及女性經崩、產後失血過多，也都會導致頭暈，必須根據不同的原因對症下藥治療。
8. 眩運之病三虛宜審
肥人眩運，氣虛有痰。瘦人眩運，血虛有火。傷寒吐汗下後，必是陽虛。故《針經》云：上虛則眩。此三者，責其虛也。
白話文：
頭暈的病症，三種虛弱體質要仔細辨別。
肥胖的人頭暈，可能是氣虛有痰。瘦弱的人頭暈，可能是血虛有火。傷寒發燒後大量出汗或瀉下，一定是陽虛。所以《針經》說：陽氣不足就會頭暈。這三種情況，都與虛弱有關。
9. 四氣眩運
凡眩運挾風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩運也。七情鬱而生痰動火，氣因上厥，此七情致虛而眩運也。淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運也。吐血或崩漏，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道，此血虛眩運也。要尋致病之因，隨機應變，其間以墜鎮下行為最，不可妄施汗下。
白話文：
凡是眩暈症狀，如果伴隨風邪，就會出汗；伴隨寒邪，則會疼痛；伴隨暑邪，則會感覺悶熱；伴隨濕邪，則會感到沉重滯脹。這些都是因為四種氣候乘虛而致眩暈。
七情（喜怒憂思悲恐驚）過度鬱結，則會產生痰濁和內熱，氣機因此上逆，這也是造成眩暈的原因之一。
縱慾過度，腎臟功能無法將氣血歸於臟腑，導致氣機逆亂上衝，這也是氣虛導致的眩暈。
嘔吐或崩漏，肝臟功能無法收攝營養精氣，導致血液失調，這也是血虛導致的眩暈。
要找到致病的原因，然後根據情況變化施以治療，其中以鎮靜安撫、降逆為主要方法，不可輕易使用發汗或瀉下療法。
10. 尋常眩運屬痰火者多
丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而動其痰也。此病屬痰者多，蓋無痰不能成眩運也，雖有因風者，亦必有痰也。又曰：火動其痰，二陳湯加芩、連、蒼朮、羌活，挾氣血虛者，亦以治痰為主，兼補虛藥。
白話文：
丹溪說：眩暈病，多是由於痰氣在上，熱邪在下，熱氣往上竄動痰氣所致。這種病，大多數屬於痰熱引起的，因為沒有痰，就無法形成眩暈。即使有風邪因素，也必定伴隨著痰氣。 再者，熱氣激動痰氣，可用二陳湯加黃芩、炙甘草、蒼朮、羌活，若同時伴有氣血不足，則以治療痰為主，同時兼顧補益氣血的藥物。
11. 脈候
左手脈緩而浮大者，為風。脈虛大，必是久病。左手脈數為熱多。脈澀而芤有死血。右手脈滑大為痰厥頭眩，脈實為痰積。
白話文：
左手脈搏緩慢而浮腫者，是風寒引起的症狀。脈搏虛弱而腫脹，一定是久病之人。左手脈搏快速，是熱症較重的表現。脈搏澀滯而帶有瘀滯，有可能是積聚了瘀血。右手脈搏滑順而腫脹，是痰厥頭暈的症狀，脈搏有力則代表痰氣積聚。
12. 治法
張子和云：夫頭風眩運，手足麻痹，胃脘痛，皆風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。在上謂之停飲，可用獨聖散吐之，吐訖，後服清上辛涼之藥。凡眩運多年不已，胸膈痰涎壅塞，氣血頗實，吐之甚效。
《玉機微義》云：眩運一證，人皆稱為上盛下虛所致，而不明言其所以然之故。夫所謂虛者，氣血虛也，所謂盛者，痰涎風火也。原病之由，有氣虛者，乃清氣不能上升，或汗多亡陽，當升陽補氣。有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附，當益陰補血，此皆不足之證。有因痰涎郁遏者，宜開痰導郁，重則吐下。
有因風火所動者，宜清上降火。有因外感而得者。嚴氏雖分四氣之異，皆當散邪，此皆有餘之證也。
白話文：
張子和說：頭暈目眩、手腳麻痺、胃痛，都是風、寒、濕三氣混雜，造成痹症。如果症狀在頭部，可用獨聖散催吐，吐完後再服用清熱解暑的藥物。如果頭暈目眩多年未癒，胸部痰涎積聚，氣血比較充盛，催吐效果較佳。
《玉機微義》說：頭暈目眩這種病，大家都說是由於上盛下虛引起，卻不明確說明原因。所謂「虛」，是指氣血不足；所謂「盛」，是指痰涎、風火過盛。病因有：氣虛者，清氣不能上升，或因大量出汗而陽氣耗損，應補陽氣、補氣血；血虛者，因失血過多，陽氣無依，應滋陰補血；這些都是不足之證。痰涎積聚阻塞者，應化痰導滯，嚴重者可採用瀉下療法。
風火過盛者，應清熱降火；外感風寒濕邪者，應散除邪氣。雖然嚴氏將四氣區分，但都應以散邪為主，這些都是實證。