《古今醫統大全》~ 卷之五十四 (1)
卷之五十四 (1)
1. 敘論
春甫云:身體痛者,種種不同,風、寒、濕、痰者多。風寒痛,明知得於寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關節,一身盡痛。有風濕相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有濕鬱而周對作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經絡而作塊痛;致於骨節痠疼,或寒或熱,皆宜隨證審其病機,素昔所感寒熱虛實而施治之,無不中也。
2. 飲酒濕熱身痛者多
凡飲酒之人時作身痛,皆濕鬱,或為項腫臂痛,或發熱而嘔吐痰涎,蓋熱在上焦,不能清利,日久醞釀生痰,留飲濕邪,鬱於項臂之間,不腫則痛,其為痰為飲為涎,三者亦各有別,治有所不同也。濕邪隨氣上浮於肺,壅嗽發動,痰也;聚於脾經,隨氣溢口角,流出不禁者,涎也;惟飲生於胃腑,為嘔為吐,胃家之病,飲之證也。
3. 脈候
六脈俱緊,為傷寒太陽經表證。脈沉而緊,身痛,為陰毒傷寒。傷寒汗後身痛,脈弦而遲。脈緩者,乃濕流關節。
4. 治法
周身骨節疼痛,多作濕治。苦是頭疼發熱而身亦痛,此為傷寒,苦非盛寒時必是傷風證,如此只須發散而身痛自愈。明知飽食或著冷著氣,發熱身痛者,宜消導之。病後及汗下後而身痛者,此為氣血不足也,宜六君子湯加當歸、川芎之類,其痛自除。
5. 藥方
(丹溪)威靈仙丸,治濕痰風痛,周身不已。
威靈仙(酒炒),桂枝,羌活(各三錢,以其走骨節),南星(制),蒼朮(泔浸),黃柏(酒炒各二兩),神麯(炒),川芎(各一兩),防已(下行),白芷,桃仁(各半兩),紅花(錢),草龍膽(五分,下行去濕)
為末,神麯糊丸,梧桐子大,空心白湯下一百丸。
(仲景)麻黃湯,治傷寒無汗身痛。
桂枝麻黃各半湯,治太陽脈浮緩,如瘧,身痛無汗。
麻黃杏仁薏苡甘草湯,治風濕相搏,一身盡痛。(方並見傷寒門。)
(《直指》)舒筋散,治風淫血刺,身體疼痛,四肢拘攣。
上為細末,每服二錢,酒調下。延胡索能活血理氣除風濕。
沉香鱉甲散,治勞倦身痛。
人參,黃耆,秦艽,熟附子,沉香,木香,柴胡,牛膝,當歸(各半兩),桂(一錢),鱉甲(酒炙去弦,五錢),全蠍,羌活,半夏(制,三錢)
為末,蔥薑棗煎湯,下二錢,調服。
(東坡)聖散子,治風寒濕氣,遍身疼痛。(見瘴氣門)
(《拔萃》)當歸拈痛湯,治濕熱病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足脛腫痛。(方見腳氣門)
(《直指》)麒麟竭散,治寒濕搏於經絡,以致氣血凝位,遍身疼痛。
血竭,沉香,沒藥,白芍藥,當歸(各半兩),虎脛骨(酥炙,一兩),麝香(二分)
上為末,每服三錢,食前溫酒調下。
諸風應效酒方,治一切風寒濕痹,通身疼痛。
人參順氣散,加川芎治身疼通用。
麝香丸(並見風門。)
黃耆建中湯,加川芎、當歸治血刺身疼。(方見濕門。)
十全大補湯加陳皮、半夏,治勞倦身痛。(方見虛損門。)