《古今醫統大全》~ 卷之五十四 (1)
卷之五十四 (1)
1. 敘論
春甫云：身體痛者，種種不同，風、寒、濕、痰者多。風寒痛，明知得於寒邪，而脈浮緊，濕痰留滯關節，一身盡痛。有風濕相搏，肢體重痛；有陰毒傷寒，身如被杖之痛者；有濕鬱而周對作痛；有傷食滯而身作痛；痰滯經絡而作塊痛；致於骨節痠疼，或寒或熱，皆宜隨證審其病機，素昔所感寒熱虛實而施治之，無不中也。
白話文：
春甫說：身體疼痛的原因很多，多半是風、寒、濕、痰引起的。風寒痛，是因為寒邪入侵，脈象浮緊。濕痰停留在關節，導致全身疼痛。風濕交搏，肢體沉重疼痛。陰毒傷寒，全身如同被杖打般的疼痛。濕氣鬱結，周身疼痛。傷食積滯，身體疼痛。痰滯經絡，形成塊狀疼痛。至於骨節痠痛，或寒或熱，都應該根據實際情況判斷病因，並根據以往感受的寒熱虛實來治療，這樣一定能治癒。
2. 飲酒濕熱身痛者多
凡飲酒之人時作身痛，皆濕鬱，或為項腫臂痛，或發熱而嘔吐痰涎，蓋熱在上焦，不能清利，日久醞釀生痰，留飲濕邪，鬱於項臂之間，不腫則痛，其為痰為飲為涎，三者亦各有別，治有所不同也。濕邪隨氣上浮於肺，壅嗽發動，痰也；聚於脾經，隨氣溢口角，流出不禁者，涎也；惟飲生於胃腑，為嘔為吐，胃家之病，飲之證也。
白話文：
凡是喝酒的人，經常感到身體疼痛，都是因為濕氣鬱結所致。有時會出現頸部腫痛、手臂疼痛，或者發熱並嘔吐痰涎。這是因為熱氣停滞在上焦部位，無法順利排出，時間久了就會釀成痰濕，留下的酒液和濕邪，就會鬱結在頸部和手臂之間，不腫痛則疼痛。痰、飲、涎三者雖然都是病症，但也有所不同，治療方法也各有差異。
濕邪隨著氣往上浮到肺部，阻塞呼吸道並引起咳嗽，這就是痰；濕邪聚集在脾經，隨著氣流溢出嘴角，流出止不住，這就是涎；而酒液則產生於胃腑，引起嘔吐，這是胃部的病症，屬於酒液的症狀。
3. 脈候
六脈俱緊，為傷寒太陽經表證。脈沉而緊，身痛，為陰毒傷寒。傷寒汗後身痛，脈弦而遲。脈緩者，乃濕流關節。
白話文：
六條脈都緊，是傷寒在太陽經的表症。脈象沉而且緊，身體疼痛，是陰毒傷寒。傷寒出汗後還身體疼痛，脈象呈弦而且慢。脈象緩，是濕氣流注到關節。
4. 治法
周身骨節疼痛，多作濕治。苦是頭疼發熱而身亦痛，此為傷寒，苦非盛寒時必是傷風證，如此只須發散而身痛自愈。明知飽食或著冷著氣，發熱身痛者，宜消導之。病後及汗下後而身痛者，此為氣血不足也，宜六君子湯加當歸、川芎之類，其痛自除。
白話文：
如果全身骨節疼痛，大多是濕氣引起的，可以用祛濕的方法治療。
如果頭痛發熱，而且全身也疼痛，這是傷寒，如果不在嚴寒的時候發病，就可能是傷風引起的，這時候只要疏散風寒，全身疼痛就會自然痊癒。
如果明知道是飽食或者受寒受涼導致發熱、全身疼痛的，就應該用消導的方法治療。
病癒後或者出汗後出現全身疼痛的，這是氣血不足造成的，應該服用六君子湯加上當歸、川芎等藥物，疼痛就會自然消失。
5. 藥方
（丹溪）威靈仙丸，治濕痰風痛，周身不已。
威靈仙（酒炒），桂枝，羌活（各三錢，以其走骨節），南星（制），蒼朮（泔浸），黃柏（酒炒各二兩），神麯（炒），川芎（各一兩），防已（下行），白芷，桃仁（各半兩），紅花（錢），草龍膽（五分，下行去濕）
白話文：
這是丹溪先生所創的威靈仙丸，用於治療因濕痰風邪引起的周身疼痛，疼痛不止的症狀。
方劑組成：
- 威靈仙（酒炒）：三錢，能行經絡，通骨節。
- 桂枝：二錢，溫經散寒，通絡止痛。
- 羌活：三錢，散風寒，除濕痺，通絡止痛。
- 南星（制）：二錢，燥濕化痰，止咳平喘。
- 蒼朮（泔浸）：二錢，燥濕健脾，祛風止痛。
- 黃柏（酒炒）：二錢，清熱燥濕，瀉火除蒸。
- 神麴（炒）：一錢，消食化積，健脾開胃。
- 川芎：一錢，活血行氣，止痛止痙。
- 防已：半兩，下行水濕，利小便。
- 白芷：半兩，祛風散寒，通鼻竅。
- 桃仁：半兩，破血行瘀，消腫止痛。
- 紅花：一錢，活血化瘀，消腫止痛。
- 草龍膽：五分，下行除濕，清熱解毒。
說明：
- 此方中，威靈仙、羌活、桂枝、白芷等藥物能祛風散寒，通絡止痛；
- 蒼朮、黃柏、南星等藥物能燥濕化痰，健脾利濕；
- 防已、草龍膽能下行水濕，利小便；
- 桃仁、紅花能活血化瘀，消腫止痛。
整體而言，此方以祛風散寒、燥濕化痰、活血化瘀、利水消腫為主要功效，適用於濕痰風邪引起的周身疼痛，疼痛不止的症狀。
為末，神麯糊丸，梧桐子大，空心白湯下一百丸。
（仲景）麻黃湯，治傷寒無汗身痛。
桂枝麻黃各半湯，治太陽脈浮緩，如瘧，身痛無汗。
麻黃杏仁薏苡甘草湯，治風濕相搏，一身盡痛。（方並見傷寒門。）
（《直指》）舒筋散，治風淫血刺，身體疼痛，四肢拘攣。
延胡索（炒），當歸，辣桂（去粗皮。各等分）
白話文：
將藥材研磨成細末，用神麴糊做成丸子，大小如梧桐子，空腹時用白湯送服一百丸。
（出自《傷寒論》）麻黃湯，用來治療傷寒，無汗症狀且伴隨身痛。
（出自《傷寒論》）桂枝麻黃各半湯，用來治療太陽脈浮緩，症狀類似瘧疾，伴隨身痛且無汗。
（出自《傷寒論》）麻黃杏仁薏苡甘草湯，用來治療風濕相互搏結，導致全身疼痛。 （以上藥方皆出自《傷寒論》）
（出自《直指》）舒筋散，用來治療風邪侵入血脈，導致身體疼痛，四肢拘攣。
延胡索（炒熟），當歸，辣桂（去粗皮，各取等量）
上為細末，每服二錢，酒調下。延胡索能活血理氣除風濕。
沉香鱉甲散，治勞倦身痛。
人參，黃耆，秦艽，熟附子，沉香，木香，柴胡，牛膝，當歸（各半兩），桂（一錢），鱉甲（酒炙去弦，五錢），全蠍，羌活，半夏（制，三錢）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用酒送服。延胡索具有活血化瘀、理氣止痛、除風濕的功效。
沉香鱉甲散，用於治療勞累過度導致的身體疼痛。
方劑組成：人參、黃耆、秦艽、熟附子、沉香、木香、柴胡、牛膝、當歸（各半兩）、桂皮（一錢）、鱉甲（用酒炙烤去除筋膜，五錢）、全蠍、羌活、半夏（製備，三錢）。
為末，蔥薑棗煎湯，下二錢，調服。
（東坡）聖散子，治風寒濕氣，遍身疼痛。（見瘴氣門）
（《拔萃》）當歸拈痛湯，治濕熱病，肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，下疰足脛腫痛。（方見腳氣門）
（《直指》）麒麟竭散，治寒濕搏於經絡，以致氣血凝位，遍身疼痛。
血竭，沉香，沒藥，白芍藥，當歸（各半兩），虎脛骨（酥炙，一兩），麝香（二分）
白話文：
最後，用蔥、薑、棗煎湯，加入二錢藥物，調勻服用。東坡的聖散子可以治療風寒濕氣，使全身疼痛。當歸拈痛湯則用於治療濕熱病，症狀包括肢節酸痛、肩背沉重、胸悶、下肢水腫疼痛等。麒麟竭散用於治療寒濕阻滯經絡，導致氣血凝滯，全身疼痛。配方包括血竭、沉香、沒藥、白芍、當歸（各半兩）、虎脛骨（酥炙，一兩）、麝香（二分）。
上為末，每服三錢，食前溫酒調下。
諸風應效酒方，治一切風寒濕痹，通身疼痛。
人參順氣散，加川芎治身疼通用。
加味五痹湯，治風淫身痛。左經丸
麝香丸（並見風門。）
黃耆建中湯，加川芎、當歸治血刺身疼。（方見濕門。）
大半夏湯加陳皮、肉桂，治痰滯身疼。（方見痰飲門。）
十全大補湯加陳皮、半夏，治勞倦身痛。（方見虛損門。）
白話文：
藥方使用時，上方為末，每次服用三錢，飯前用溫酒調和服用。針對一切風寒濕痹，通身疼痛，可以使用諸風應效酒方；針對身疼通用，可以使用人參順氣散方，加川芎；針對風淫身痛，可以使用加味五痹湯方，以及左經丸、麝香丸；針對血刺身疼，可以使用黃耆建中湯方，加川芎、當歸；針對痰滯身疼，可以使用大半夏湯方，加陳皮、肉桂；針對勞倦身痛，可以使用十全大補湯方，加陳皮、半夏。