《古今醫統大全》~ 卷之五十三 (7)
卷之五十三 (7)
1. 【易簡諸方】
《聖惠方》：，治頭風痛，每天陰風雨先發者，用桂心一兩為末，酒調如膏敷頂上並額角，效。
《兵部手集》，方：治頭痛不可忍，多是風痰所致，梔子末和蜜，濃噙舌上，吐即止。
《千金方》：，治頭風痛，大黑豆三升，炒令無聲，先要盛一斗二升瓶一隻，盛九升清酒，乘豆熱投於酒中，蜜泥封之七日，溫服。
一方：，凡飲酒頭痛，以竹茹三兩，水五升，煮取三升，去滓令冷，破雞子三枚攪調，更煮三沸飲之。
白話文：
《聖惠方》記載：治療頭風痛，每天陰風雨來臨前發作的，可以用桂心一兩研磨成粉末，用酒調成膏狀，敷在頭頂和額角，有效。
《兵部手集》記載：治療頭痛難忍，多半是風痰所致，用梔子末和蜂蜜，濃稠地含在舌頭上，吐出來就好了。
《千金方》記載：治療頭風痛，用大黑豆三升，炒至無聲，先準備一個容量為一斗二升的瓶子，裝入九升清酒，趁黑豆熱的時候投入酒中，用蜜泥封口，放置七天，溫熱服用。
另一個方法是：凡是飲酒後頭痛的，用竹茹三兩，水五升，煮到剩三升，去掉渣滓放涼，打碎雞蛋三個攪拌均勻，再煮沸三次，喝下即可。
一方：，治頭項強，不得仰視。蒸大豆一升，令變色，納囊中枕之。
《斗門方》，治卒頭痛。白殭蠶炒去絲，研為末，以熱水調下二錢。
又方：，治偏頭風痛。用雄黃、細辛等分為末，左邊痛嗅入右鼻，右邊痛嗅入左鼻，立效。
又方：，治痰厥頭痛。用烏梅肉十個，鹽二錢，水一盞煎七分，去滓，無時溫服，吐即佳。
又方：，治頭風痛，惡寒。用大附子一枚去皮臍，綠豆一合同煮，豆熟為度，去附子服豆即瘥。每個附子可煮五次後為末服之。
白話文：
這個方法可以治療頭頸僵硬，無法仰視的症狀。將一升大豆蒸煮至變色，放入布袋中當枕頭使用。
《斗門方》記載，這個方法可以治療突然發生的頭痛。將白僵蠶炒去絲，研磨成粉末，用熱水調服兩錢。
這個方法可以治療偏頭痛。將雄黃和細辛等量研磨成粉末，如果左側頭痛就用右側鼻孔吸入藥粉，右側頭痛就用左側鼻孔吸入藥粉，效果立竿見影。
這個方法可以治療痰厥頭痛。將十個烏梅肉和兩錢鹽，用一碗水煎煮至七分，去除藥渣，隨時溫服，吐出痰液即可見效。
這個方法可以治療頭風頭痛，並伴隨惡寒症狀。將一個大附子去掉皮和臍，與一合綠豆一起煮，豆子煮熟即可，去除附子，食用綠豆，病症就會痊癒。每個附子可以煮五次，之後研磨成粉末服用。
一方：，治偏頭痛。用蓽茇為末，令患人口噙水，左邊痛左鼻吸一字，右邊痛右鼻吸一字，甚效。
一方：，治頭風旋。用蟬蛻微炒，為末，每服一錢，溫酒調下。
一方：，治頭風。端午日採蒼耳二兩，茵陳一兩，甘草半兩，為末，每服三錢，熱酒或茶調下。
一方：，治頭痛。蒼耳、川芎、當歸（等分為末），每服三錢，臨臥茶清調下。
白話文：
偏頭痛時，可將蓽茇研磨成粉，讓患者含在口中，左邊頭疼就用左鼻吸一口氣，右邊頭疼就用右鼻吸一口氣，效果很好。頭風旋轉時，可用微炒過的蟬蛻研磨成粉，每次服用一錢，溫酒送服。頭風發作時，可在端午節採集蒼耳二兩、茵陳一兩、甘草半兩，研磨成粉，每次服用三錢，熱酒或茶水送服。頭痛時，可用等量的蒼耳、川芎、當歸研磨成粉，每次服用三錢，臨睡前用茶水送服。
2. 灸法
神庭（穴在髮際前上五分，灸三壯），上星（穴在髮際上一寸半，灸三壯），後頂，百會，風池（以上諸穴，隨灸一處，可愈）
白話文：
神庭穴（位於頭部髮際前上方約半厘米處，施灸三次），上星穴（位於頭部髮際上方約四厘米處，施灸三次），後頂穴，百會穴，風池穴（以上這些穴位，任選一個施灸，都能痊愈）。
3. 眩運敘論
經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。又曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減，甚則忽忽善怒，眩冒顛疾。
又云：狥蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。
白話文：
各種風症以及眩暈，都屬於肝的問題。又說，如果木氣過盛，風氣就會盛行，這樣會讓脾受到影響，人們會有腹瀉、食慾減少的情況，嚴重時還會容易生氣、頭昏、甚至出現頭部疾病。
另外還提到，如果出現視物昏花、耳朵聽不清的症狀，這是下面實而上面虛的表現，問題出在足少陽和厥陰經，嚴重時會影響到肝。
4. 眩運證乃風火之象
《原病式》云：諸風掉眩，皆屬肝木，風主動故也。所謂風氣甚而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火。火風皆屬陽，陽主乎動，兩動相搏則為之旋轉，故火本動也，焰得風則自然旋轉也。
白話文：
《原病式》說：各種風症引起的搖擺和眩暈，都與肝臟有關，因為風主動的特性。所謂風氣旺盛會導致頭目眩暈，是由於風木旺盛，一定是肺金虛弱無法克制風木，並且風木又助長了火氣。火和風都屬於陽性，陽性的特徵是運動，兩種運動的力量互相作用就形成了旋轉，所以火本身的性質就是動的，火焰遇到風自然就會旋轉。
5. 眩運之證當分內外所因
嚴用和云：眩運之證，雖六屬於肝風上攻所致，然體虛之人，外感六淫，內傷七情，皆能眩運，當以脈證別之。風則脈浮有汗，項強不仁；寒則脈緊無汗，筋攣掣痛；暑則脈虛煩悶；濕則脈細，沉重吐逆，及其七情所感，遂使臟氣不平，鬱而生涎，結而為飲，隨氣上逆，令人眩運，眉稜骨痛，眼不可開，寸脈多沉，此為異耳。
若疲勞過度，下虛上實，金瘡，吐衄，便利，及婦人崩傷產後去血過多，皆令人眩運，當隨其所因而治之。
白話文：
嚴用和說：眩暈症雖然多數是由肝風上攻所致，但體虛的人，外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），也都能引起眩暈，應當根據脈象和症狀來辨別。
- 風邪犯體，脈象浮而有汗，頸項僵硬，感覺麻木；
- 寒邪犯體，脈象緊而無汗，筋脈攣縮疼痛；
- 暑邪犯體，脈象虛弱，感到心煩意亂；
- 濕邪犯體，脈象細而沉重，容易嘔吐；
- 七情所傷，則導致臟腑氣機不調，鬱結而生痰飲，隨氣上逆，讓人眩暈，眉稜骨疼痛，眼睛睜不開，寸脈多沉，這就與前述的肝風上攻所致眩暈有所不同。
若因過度勞累，下虛上實，金瘡（刀傷），吐血，鼻出血，腹瀉，以及婦女崩漏、產後失血過多等原因，也會導致眩暈，應當根據其病因進行治療。
6. 眩運之病三虛宜審
肥人眩運，氣虛有痰。瘦人眩運，血虛有火。傷寒吐汗下後，必是陽虛。故《針經》云：上虛則眩。此三者，責其虛也。
白話文：
體重較重的人如果出現頭暈的症狀，通常是因為氣虛並且伴有痰濕。體型消瘦的人如果出現頭暈，一般是因為血虛並且有火旺。患有傷寒病，在經過嘔吐、出汗或泄瀉治療後，通常會導致陽氣虛弱。因此，《針經》中說：上方虛時便會產生眩暈。這三種情況，都是在強調虛弱的狀態。
7. 四氣眩運
凡眩運挾風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩運也。七情鬱而生痰動火，氣因上厥，此七情致虛而眩運也。淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運也。吐血或崩漏，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道，此血虛眩運也。要尋致病之因，隨機應變，其間以墜鎮下行為最，不可妄施汗下。
白話文：
凡眩暈夾雜風氣，則會伴隨出汗，寒氣則會抽搐疼痛，暑氣則會感到悶熱，濕氣則會沉重滯塞，這四種氣候趁虛而入，就會導致眩暈。
七情鬱結而生痰火，氣機逆上導致厥逆，這是七情致使身體虛弱而引起眩暈。
過度縱慾，腎臟無法納氣歸元，導致氣逆上衝，這是氣虛導致的眩暈。
吐血或崩漏，肝臟無法收攝血氣，使血液失常，這是血虛導致的眩暈。
要找出致病的原因，隨機應變，其中以鎮壓下行最為重要，不可隨意使用發汗或瀉下藥物。
8. 尋常眩運屬痰火者多
丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而動其痰也。此病屬痰者多，蓋無痰不能成眩運也，雖有因風者，亦必有痰也。又曰：火動其痰，二陳湯加芩、連、蒼朮、羌活，挾氣血虛者，亦以治痰為主，兼補虛藥。
白話文：
丹溪先生說：痰在上面，火在下面，火向上燃燒，就帶動了痰。這種病症以痰為主的居多，因為沒有痰就無法形成眩暈，即使有因風引起的，也必定會有痰。
他又說：火動痰，可以用二陳湯加黃芩、黃連、蒼朮、羌活來治療，如果是因為氣血虛弱所致，也以治痰為主，同時可以配合補虛的藥物。
9. 脈候
左手脈緩而浮大者，為風。脈虛大，必是久病。左手脈數為熱多。脈澀而芤有死血。右手脈滑大為痰厥頭眩，脈實為痰積。
白話文：
左手的脈搏如果緩慢且浮大，表示有風邪。脈搏虛而且大，一定是久病的徵兆。左⼿的脈搏如果快速，表示體內有熱。脈搏澀且芤，表示有瘀血。右手的脈搏如果滑且大，表示有痰厥和頭暈，脈搏實則表示有痰飲積聚。
10. 治法
張子和云：夫頭風眩運，手足麻痹，胃脘痛，皆風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。在上謂之停飲，可用獨聖散吐之，吐訖，後服清上辛涼之藥。凡眩運多年不已，胸膈痰涎壅塞，氣血頗實，吐之甚效。
《玉機微義》云：眩運一證，人皆稱為上盛下虛所致，而不明言其所以然之故。夫所謂虛者，氣血虛也，所謂盛者，痰涎風火也。原病之由，有氣虛者，乃清氣不能上升，或汗多亡陽，當升陽補氣。有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附，當益陰補血，此皆不足之證。有因痰涎郁遏者，宜開痰導郁，重則吐下。
有因風火所動者，宜清上降火。有因外感而得者。嚴氏雖分四氣之異，皆當散邪，此皆有餘之證也。
白話文：
張子和云：
頭風眩暈、手足麻痺、胃脘疼痛，都是風、寒、濕三種氣息交雜在一起，共同造成痺病。這種病症在頭部稱為停飲，可以用獨聖散來吐出，吐完之後再服用清熱解表、辛涼的藥物。如果眩暈多年不愈，胸膈有痰涎阻塞，氣血比較充實，用獨聖散吐出的效果很好。
《玉機微義》云：
眩暈這個病症，人們都說是由於上實下虛造成的，卻不明白其中的原因。所謂虛，指的是氣血虛弱；所謂盛，指的是痰涎風火。眩暈的根本病因，有氣虛者，是因為清氣不能上升，或是汗出太多損傷陽氣，需要升陽補氣。有血虛者，是因為失血過多，陽氣沒有依附的場所，需要滋陰補血，這些都是不足的症狀。
有因痰涎鬱結者，應該要開痰導郁，嚴重的話則需要吐下。有因風火熾盛者，應該要清熱降火。還有因外感而發病者，嚴氏雖然將之分為四氣不同的病症，但都需要散邪，這些都是有餘的症狀。