《古今醫統大全》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 用藥如用兵
革車千乘，帶甲十萬，籌策神機，鬼神猜泣，奇正萬全，歷古如是，況良醫之用藥。獨不若臨陣之將兵乎？奈何世人以鹵莽之浮學，應倉卒無窮之疾變，其不眩駭顛仆者寡矣。苟無妙算深謀，成法以統治之，則倒戈敗續之不暇，尚何勝之可圖哉？
予從事於患難之場，隨病察診，據脈立方，開之劫之，搏之發之，以盡其宜；吐之伸之，汗之下之，以極其當。攻守不常，出沒無定。大綱小紀，經緯悉陳。本數末度，條理具設。前乎古人之所隱秘深藏，或不盡意者，不啻胸中自有十萬精銳，如太阿之在匣中，其輝未嘗耀於外，一旦揮之，有以恐人之耳目。持八陣之奇鋒、七擒之利刃，其敵可卻，其勝可決，而其安可圖，如此而後已。
（《醫壘元戎》序）
2. 四方風土不同服藥亦異
丹溪曰：西北之地多風寒，故患外感者居多；東南之地本卑濕，故患濕熱者眾。蓋北方高阜，天不足西北而多風；南方卑下，地不滿東南而多濕。所以方土之候，各有不齊，而所生之病，多隨土著。醫者必須因時處治，隨地判宜。治北人之病，宜以攻伐外邪為多；治南方之疾，宜以保養內氣為本。
何則？北方風氣渾厚，稟賦雄壯，兼之飲食倍常，居室儉素，殊少戕賊元氣之患，一有疾病，輒以疏利之，其病如脫而快意通神矣。若夫東南之人，體質柔脆，腠理不密，而飲食色欲之過侈，與西北之人迥異，概以峻劑攻之，不幾操刃而殺人乎？雖然，北方稟氣固厚，安能人人皆實？南方稟氣雖薄，安得人人皆虛？當觀其人，因其證而施藥之，斯無一偏之弊矣。
3. 醫書
皇甫謐《黃帝世紀》曰：黃帝命雷公岐伯教別九針，著《內外經》、《素問》，書咸出焉。《黃帝內傳》曰：帝升為天子，《針經》、《脈訣》無不備也，故《金匱》、《甲乙》之書皆祖《內經》。
4. 內經素問
黃帝御極，坐明堂之上，臨觀八極，考建五常，以謂人生負陰而抱陽，食味而被色，寒暑相蕩，喜怒交傷，乃與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難。雷公之倫，授業傳之，而《內經》作矣。蒼周之興，秦和述六氣之論，具於左史。厥後越人得其一二，演述《難經》，西漢倉公傳其舊業，東漢仲景撰其遺論，晉皇甫謐刺為《甲乙》，隋楊上善纂為《太素》，唐王冰篤好之，大為次注。（林億《素問序》）
《內經素問》，世稱黃帝岐伯問答之書，及觀其旨意，殆非一時之言，其所撰述，亦非一人之手。劉向指為諸韓公子所著，程子謂出於戰國之末。而其大略，正如《禮記》之萃於漢儒，而與孔子子思之言並傳也。蓋靈蘭秘典、五常政、六元正紀等篇，無非闡明陰陽五行生制之理，配象合德，實切於人身。其諸色脈、病名、針刺、治要，皆推是理以廣之。
皇甫謐之《甲乙》，楊上善之《太素》，亦皆本之於此。按西漢《藝文志》有《內經》十八卷之目，至隋《經籍志》始有《素問》之名，而不指為《內經》。唐王冰乃以《靈樞》九卷率合《漢志》之數，而為之註釋，後以《陰陽大論》托其為師張公所藏，以補其亡逸，其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相亂，訓詁失之於迂疏，援引或至於未切。
至宋林億、高若訥等正其誤文而精其缺義，頗於冰為有功。（《醫史》）
5. 難經
《帝王世紀》曰：黃帝命雷公岐伯論經脈，旁通問難八十一為《難經》。楊玄操《難經》序曰：《黃帝八十一難經》者，秦越人所作。按《黃帝內經》二帙，帙九卷，其義難究。越人乃採精要八十一章為《難經》。（《事物紀原》）
《八十一難經》乃秦越人扁鵲祖述《內經》，設為問答之辭，以示學者。所引經言多非《靈》、《素》本文，蓋古有其書而今亡之耳。隋時有呂博望注本不傳，宋王惟一集五家之說，而醇玼相亂。惟虞氏粗為可觀，紀齊卿注稍密，乃附辨楊玄操。呂廣、王宗正三子之非。周仲立、李子野、張潔古諸家註釋，俱無所啟發。
近代王少卿演繹，目曰重玄。滑伯仁註釋亦非詁訓，大抵切於經旨而為要義者，不過數難而已矣。
6. 傷寒論
世傳張仲景用《素問·熱論》之說，廣伊尹《湯液》而為之，至晉王叔和始因舊說重為撰次，宋成無己復為之註釋。其後龐安常、朱肱、許叔微、韓祗和、王實之流固亦互有發明，而大綱大要無越乎汗吐下溫四法而已。蓋一證一藥，萬選萬中，千載之下，如合符節。前修指為群方之祖，信矣。
所可憾者，審脈時汩王氏之言，三陰率多斷簡，況張經王傳，亦往往反復後先，亥豕相雜。自非字字句句，熟玩而精思之，未有能造其閫奧者。陳無擇嘗補三陰證藥於三陰論，其意蓋可見矣。近人徐止善作《傷寒補亡》，恐與先哲之意未盡合也。
7. 天元玉冊
《天元玉冊元誥》十卷，不知何人所作，歷漢至唐，諸《藝文志》俱不載錄，其文自與《內經》不類，非戰國時書。其間有天皇真人昔書其文，若道正無為，先天有之，太易無名，先於道生等語，皆老氏遺意，意必老氏之徒所著。大要推原五運六氣、上下臨御、主客勝復、政化淫乘，及三元九宮、太乙司政之類，殊為詳明，深足以羽翼《內經》六微旨、五常政等論。太玄君扁鵲為之注，猶郭象之於《南華》，非新學之所易曉。
觀其經注一律，似出一人之手，謂扁鵲為黃帝時人，則其書不古；謂扁鵲為秦越人，則傳中無太玄君之號，醫門仿托，率多類此。