《古今醫統大全》~
1. 卷之五十
2. 驚悸門
3. 病機
經曰：陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。又曰：痛酸驚駭，皆屬於火。又曰：二陰一陽發病，主驚駭背痛。聞鐘鼓之聲卻不畏，聞木聲而驚者，陽明也。陽明者，胃土也。胃土虛，則畏木而驚也。
白話文：
《內經》說：陽氣和陰氣互相衝突，水和火互相排斥，所以會感到驚慌害怕。陰氣不足，陽氣進入，陰陽互相搏鬥，就會產生恐懼感。還說：疼痛、痠麻、驚嚇，都屬於火的範疇。又說：兩個陰經和一個陽經同時發病，主要會引起驚恐、背痛。聽到鐘鼓的聲音卻不害怕，聽到木頭的聲音反而驚嚇，這是因為陽明經（胃經）的問題。陽明經屬土，胃土虛弱，就會害怕木頭的聲音而感到驚嚇。
4. 驚悸為心血不足
人之所主者心，心之所主者血。心血一虧，神氣不守，此驚悸之所肇端也。驚者恐也，悸者怖也，血不足則神不守，神不守則驚恐悸怖之證作矣。
白話文：
人的主導器官是心，心所主導的是血液。心血一旦虧虛，精神氣就無法守護，這就是驚悸發生的開始。所謂的「驚」是恐懼，「悸」是害怕，當血液不足時，精神就無法安定，精神不安定的話，就會出現驚恐和心悸等症狀。
5. 怔仲證與驚悸不同
怔忡證，心中惕惕，搖動而不得安靜，無時而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍，忽聞聲而即驚，或觸事而即悸，有時而僕者是也。其為證雖少異，其為治則大同，皆不外乎心、肝、膽過勞傷觸而致者也。
白話文：
怔忡這種病症，是心中感到恐懼不安，心臟好像在跳動搖晃而無法平靜下來，這種情況會持續不斷地發生。而驚悸則是心臟突然跳動，容易因為聽到聲音就受到驚嚇，或是接觸到某些事物就感到心悸，有時候甚至會因此跌倒。雖然這兩種病症的表現略有不同，但治療方法大致相同，都脫離不了因為心、肝、膽過度勞累、受到損傷或刺激而導致的結果。
6. 脈候
《內經·大奇論》曰：肝脈急暴，有所驚駭。脈數，致使人暴驚。二陽急為驚。寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，為悸。
白話文：
《黃帝內經·大奇論》說：肝脈搏動急促且強烈，代表可能受到驚嚇。脈搏跳動頻率過快，也可能導致人突然驚恐。兩處陽脈搏動急促，也代表容易驚嚇。寸口脈搏動時顯得無力，搏動代表驚嚇，無力代表心悸。寸口脈搏動緊張，足背動脈脈搏浮於表面，表示胃氣虛弱，也會導致心悸。
7. 治法
8. 驚悸屬虛不外養血安神清痰三法
治驚悸必先以養心安神之劑，隨後豁痰，或用吐法，大便結而脈實者，以硃砂滾痰丸下之，一服不愈，再服之，無不愈者。
丹溪曰：驚悸多屬血虛，有慮便動，則虛也。時作時止者，痰因火動。瘦人多是血少，肥人只是痰多。時覺心跳者，亦是血虛。怔忡無時，驚悸有時而作。
白話文：
治療心悸，必須先用養心安神的藥物，接著再用化痰的藥，或者使用催吐的方法。如果大便乾結、脈象強實的，就用硃砂滾痰丸來通便，吃一次沒好，就再吃一次，沒有治不好的。
朱丹溪說：心悸多半屬於血虛，因為一有憂慮就容易發作，這是虛弱的表現。如果心悸時好時壞，那是因為痰液因火氣而擾動。瘦的人多半是血少，胖的人只是痰多。如果常常覺得心跳，也是因為血虛。怔忡是無時無刻都會發作，而驚悸則是有時才會發作。
9. 治驚悸有從肝膽二經
肝出謀慮，遊魂散守，惡動而驚，重治於肝經。膽為決斷，屬志不伸，觸事而驚，重治於膽腑。有因怒氣傷肝，有因驚氣入膽。母能令子虛，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想無窮，則心神耗散，而心君不寧。此其所以有從肝膽出治也。
郁痰留飲，積於心包胃口而致驚悸怔忡者有之，此又不可概以虛而治也。醫者當參究脈候立方處治，速能奏功。
經曰：驚者平之。平者，平常也。以其平常，則不驚也。《病機賦》云：一人聞聲即驚，醫者令患人坐於堂上，使兩人扶之。醫首下堂以小凳木槌手擊，而口云：吾擊凳亦常事耳，爾何必驚？且擊且言，患者視之久而驚遂定。此深得平之之法也。
白話文：
治療驚悸這種病症，有從肝經和膽經兩方面著手的說法：
肝臟主導謀略思慮，當肝氣虛弱時，魂魄就容易散亂，會因為一點小動靜就感到驚恐，這種情況要重點治療肝經。膽主決斷，如果膽氣不舒暢，意志消沉，遇到事情就容易驚慌，這種情況要重點治療膽腑。有的人是因為發怒而傷到肝臟，有的人是因為受到驚嚇而傷到膽腑。此外，母體虛弱會導致子臟也虛弱，進而造成心血不足。還有一種情況是，如果慾望太多、思慮過多，就會耗損心神，導致心神不安寧。這些都是需要從肝膽來治療驚悸的原因。
另外，也有因為體內有鬱積的痰液或水飲，積存在心包和胃部，導致驚悸、心悸的，這種情況又不能一概認為是虛症來治療。醫生應該仔細診察脈象，開立適當的處方來治療，這樣才能快速見效。
醫書上說：「驚，要用平和的方法來治療。」所謂「平和」，就是指平常心。保持平常心，就不會感到驚恐了。《病機賦》裡說：有一個人聽到聲音就容易驚恐，醫生就讓病人坐在廳堂上，讓兩個人扶著他。醫生自己走到廳堂下，用小木凳和木槌敲打，並且說：「我敲凳子也是很平常的事，你為什麼要驚慌呢？」醫生一邊敲打一邊說，讓病人看著他，久而久之，病人的驚恐就平定了。這就是深得「平和」治療方法的精髓。
10. 藥方
11. 通治驚悸怔忡劑
平驚通聖散，治一切驚悸、怔忡、健忘等證。
當歸，人參，黃連，茯神，遠志，甘草（炙。各三錢），石菖蒲，硃砂（另研。各二錢）
上為細末。竹葉煎湯調二錢，食後臨臥服。
十四友丸，治驚悸怔忡。
酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒），遠志，茯神，紫石英，生地黃，當歸，薄荷，人參，黃耆，茯苓，阿膠（炒），龍齒，硃砂（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食後臨臥棗湯下。
養心湯，治心虛血少，驚悸不寧。
當歸，川芎，茯神，遠志（各一錢），人參，黃耆，茯苓，半夏曲（各五分），官桂（一分），柏子仁，酸棗仁，北五味子（九粒），甘草（三分）
上水盞半、棗一枚、蓮子七個，煎七分，溫服。
寧志丸，治驚悸。
人參，茯苓，茯神，柏子仁，琥珀，當歸，酸棗仁（酒浸，去殼），石菖蒲，遠志（酒浸，去心。各五錢），乳香，硃砂（各二錢）
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食後棗湯下。
茯苓飲子，治痰迷心竅，怔忡不止。
茯苓，茯神，半夏，陳皮，麥門冬（各錢半），沉香，甘草（各五分）
上水盞半、姜五片，煎服。
硃砂消痰飲，治心氣，痰迷心竅，驚悸。
牛膽南星（半兩），硃砂（減半，另研），麝香（二分，另研）
上為末，臨臥薑汁湯調服一錢。
寧志膏，治因驚失志。
人參，酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒），辰砂（各半兩），滴乳香（一錢，乳缽研細）
上為末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，薄荷湯下。
加味四七湯，治心氣鬱滯。豁痰定驚。
半夏，茯苓，茯神，遠志（去心。各一錢），紫蘇，甘草，石菖蒲（各五分）
上水盞半、姜五片、棗二枚，煎八分服。
溫膽湯，治心膽虛怯，怔忡多驚。
半夏（制），枳實，白茯苓，陳皮（各一錢），甘草（五分），竹茹（一丸），遠志（一錢）
上水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分服。
硃砂安神丸，治心神昏亂，驚悸怔忡，夜臥不安。
硃砂（另研），黃連（各半兩），生地黃（三錢），當歸，甘草（各二錢）
上為細末，酒泡，蒸餅丸，如麻子大，硃砂為衣。每服三十丸，臥時津液下。
朱雀丸，治心病，怔忡不止。
白茯神（二兩），沉香（半兩）
上為細末，煉蜜丸，綠豆大。每服三十丸，人參湯下。
薑朮湯，治心下停飲怔忡。
白姜，白朮，白茯苓，半夏曲（各一錢），官桂（三分），甘草（五分）
上水盞半，薑、棗煎服。
平補鎮心丹（方見虛損門）治驚悸。
益榮湯，治思慮過度，心血耗傷，怔忡恍惚，此湯主之。
當歸，茯神，人參，黃耆（各一錢），芍藥，紫石英，酸棗仁，柏子仁（各五分），小草，木香，甘草（各三分）
上水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分服。
衛生易簡方，治思慮過度，心脾所傷，驚悸怔忡。
茯苓（二錢），人參，白朮（各一錢），木香（五分），甘草（四分）
上水盞半、姜一片、棗一枚，煎七分服。
遠志丸，治因事有所大驚，夜夢不祥，心神不安，驚悸怔忡。
遠志（去心），石菖蒲（一兩），茯神，茯苓，人參，龍齒（各半兩），辰砂（另研，為衣）
上為細末，煉蜜丸，辰砂為衣。每服七十丸，熟水臨臥服。
八物遠志丸，平補心氣，安神鎮驚，除膈間痰熱等證。
遠志（去皮、心），石菖蒲，麥門冬，茯神，白茯苓（各一兩），白朮，人參（各半兩），牛黃（二錢）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大，硃砂為衣。每服二十丸，白湯送下。
白石英，硃砂（各一兩）
上為細末。每服五分，金銀湯調下。
白話文：
通治驚悸怔忡劑
平驚通聖散，治療各種因驚嚇引起的驚悸、心神不定、健忘等症狀。
- 藥材：當歸、人參、黃連、茯神、遠志、炙甘草（各三錢）、石菖蒲、朱砂（另研磨，各二錢）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末。用竹葉煎湯，取二錢藥末調和後，於飯後睡前服用。
十四友丸，治療因驚嚇引起的心悸和心神不定。
- 藥材：酸棗仁（泡過、去皮、隔紙炒）、遠志、茯神、紫石英、生地黃、當歸、薄荷、人參、黃耆、茯苓、阿膠（炒）、龍齒、朱砂（各一兩）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十丸，飯後睡前用紅棗湯送服。
養心湯，治療因心虛血少而導致的驚悸不安。
- 藥材：當歸、川芎、茯神、遠志（各一錢）、人參、黃耆、茯苓、半夏曲（各五分）、官桂（一分）、柏子仁、酸棗仁、北五味子（九粒）、甘草（三分）。
- 製法：用水一碗半，加入紅棗一枚、蓮子七個，煎煮至剩七分，溫熱服用。
寧志丸，治療因驚嚇引起的心悸。
- 藥材：人參、茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、當歸、酸棗仁（酒浸泡後去殼）、石菖蒲、遠志（酒浸泡後去心，各五錢）、乳香、朱砂（各二錢）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十丸，飯後用紅棗湯送服。
茯苓飲子，治療因痰迷心竅而導致的心神不定。
- 藥材：茯苓、茯神、半夏、陳皮、麥門冬（各一錢半）、沉香、甘草（各五分）。
- 製法：用水一碗半，加入生薑五片，煎煮後服用。
朱砂消痰飲，治療因心氣不順、痰迷心竅而引起的心悸。
- 藥材：牛膽南星（半兩）、朱砂（減半，另研磨）、麝香（二分，另研磨）。
- 製法：將上述藥材研磨成末，睡前用薑汁湯調服一錢。
寧志膏，治療因驚嚇而導致心神失常。
- 藥材：人參、酸棗仁（泡過、去皮、隔紙炒）、辰砂（各半兩）、滴乳香（一錢，用乳缽研細）。
- 製法：將上述藥材研磨成末，用煉製過的蜂蜜製成丸子，大小如彈珠。每次服用一丸，用薄荷湯送服。
加味四七湯，治療因心氣鬱結不暢而導致的痰多和驚悸。
- 藥材：半夏、茯苓、茯神、遠志（去心，各一錢）、紫蘇、甘草、石菖蒲（各五分）。
- 製法：用水一碗半，加入生薑五片、紅棗二枚，煎煮至剩八分服用。
溫膽湯，治療因心膽虛弱而導致的心神不定、容易驚嚇。
- 藥材：半夏（製過）、枳實、白茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（五分）、竹茹（一丸）、遠志（一錢）。
- 製法：用水一碗半，加入生薑三片、紅棗一枚，煎煮至剩七分服用。
朱砂安神丸，治療因心神昏亂、驚悸心慌、夜間睡眠不安穩。
- 藥材：朱砂（另研磨）、黃連（各半兩）、生地黃（三錢）、當歸、甘草（各二錢）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，用酒浸泡後，再加入蒸熟的麵餅做成丸子，大小如麻子，外層裹上朱砂。每次服用三十丸，睡前用唾液送服。
朱雀丸，治療因心臟疾病導致的心悸不止。
- 藥材：白茯神（二兩）、沉香（半兩）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成丸子，大小如綠豆。每次服用三十丸，用人參湯送服。
薑朮湯，治療因心下有停滯的水飲而導致的心悸。
- 藥材：白薑、白朮、白茯苓、半夏曲（各一錢）、官桂（三分）、甘草（五分）。
- 製法：用水一碗半，加入生薑和紅棗一同煎煮後服用。
平補鎮心丹（配方在虛損門中），治療因驚嚇引起的心悸。
益榮湯，治療因思慮過度、心血耗損而導致的心悸、恍惚。
- 藥材：當歸、茯神、人參、黃耆（各一錢）、芍藥、紫石英、酸棗仁、柏子仁（各五分）、小草、木香、甘草（各三分）。
- 製法：用水一碗半，加入生薑三片、紅棗一枚，煎煮至剩八分服用。
衛生易簡方，治療因思慮過度、心脾受損而導致的驚悸、心神不定。
- 藥材：茯苓（二錢）、人參、白朮（各一錢）、木香（五分）、甘草（四分）。
- 製法：用水一碗半，加入生薑一片、紅棗一枚，煎煮至剩七分服用。
遠志丸，治療因受到驚嚇、夜間做惡夢而導致的心神不安、驚悸心慌。
- 藥材：遠志（去心）、石菖蒲（一兩）、茯神、茯苓、人參、龍齒（各半兩）、辰砂（另研磨，用作丸子外衣）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成丸子，外層裹上辰砂。每次服用七十丸，睡前用開水送服。
八物遠志丸，能平補心氣、安神定驚，並消除胸膈間的痰熱。
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藥材：遠志（去皮、心）、石菖蒲、麥門冬、茯神、白茯苓（各一兩）、白朮、人參（各半兩）、牛黃（二錢）。
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製法：將上述藥材研磨成末，用煉製過的蜂蜜製成丸子，大小如梧桐子，外層裹上朱砂。每次服用二十丸，用開水送服。
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藥材：白石英、朱砂（各一兩）
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製法：將上述藥材研磨成細末，每次服用五分，用金銀花湯調服。