《古今醫統大全》~ 卷之五十 (1)
卷之五十 (1)
1. 病機
經曰：陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。又曰：痛酸驚駭，皆屬於火。又曰：二陰一陽發病，主驚駭背痛。聞鐘鼓之聲卻不畏，聞木聲而驚者，陽明也。陽明者，胃土也。胃土虛，則畏木而驚也。
2. 驚悸為心血不足
人之所主者心，心之所主者血。心血一虧，神氣不守，此驚悸之所肇端也。驚者恐也，悸者怖也，血不足則神不守，神不守則驚恐悸怖之證作矣。
3. 怔仲證與驚悸不同
怔忡證，心中惕惕，搖動而不得安靜，無時而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍，忽聞聲而即驚，或觸事而即悸，有時而僕者是也。其為證雖少異，其為治則大同，皆不外乎心、肝、膽過勞傷觸而致者也。
4. 脈候
《內經·大奇論》曰：肝脈急暴，有所驚駭。脈數，致使人暴驚。二陽急為驚。寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，為悸。
5. 驚悸屬虛不外養血安神清痰三法
治驚悸必先以養心安神之劑，隨後豁痰，或用吐法，大便結而脈實者，以硃砂滾痰丸下之，一服不愈，再服之，無不愈者。
丹溪曰：驚悸多屬血虛，有慮便動，則虛也。時作時止者，痰因火動。瘦人多是血少，肥人只是痰多。時覺心跳者，亦是血虛。怔忡無時，驚悸有時而作。
6. 治驚悸有從肝膽二經
肝出謀慮，遊魂散守，惡動而驚，重治於肝經。膽為決斷，屬志不伸，觸事而驚，重治於膽腑。有因怒氣傷肝，有因驚氣入膽。母能令子虛，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想無窮，則心神耗散，而心君不寧。此其所以有從肝膽出治也。
郁痰留飲，積於心包胃口而致驚悸怔忡者有之，此又不可概以虛而治也。醫者當參究脈候立方處治，速能奏功。
經曰：驚者平之。平者，平常也。以其平常，則不驚也。《病機賦》云：一人聞聲即驚，醫者令患人坐於堂上，使兩人扶之。醫首下堂以小凳木槌手擊，而口云：吾擊凳亦常事耳，爾何必驚？且擊且言，患者視之久而驚遂定。此深得平之之法也。
7. 通治驚悸怔忡劑
平驚通聖散，治一切驚悸、怔忡、健忘等證。
當歸，人參，黃連，茯神，遠志，甘草（炙。各三錢），石菖蒲，硃砂（另研。各二錢）
上為細末。竹葉煎湯調二錢，食後臨臥服。
十四友丸，治驚悸怔忡。
酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒），遠志，茯神，紫石英，生地黃，當歸，薄荷，人參，黃耆，茯苓，阿膠（炒），龍齒，硃砂（各一兩）
養心湯，治心虛血少，驚悸不寧。
當歸，川芎，茯神，遠志（各一錢），人參，黃耆，茯苓，半夏曲（各五分），官桂（一分），柏子仁，酸棗仁，北五味子（九粒），甘草（三分）
上水盞半、棗一枚、蓮子七個，煎七分，溫服。
寧志丸，治驚悸。
人參，茯苓，茯神，柏子仁，琥珀，當歸，酸棗仁（酒浸，去殼），石菖蒲，遠志（酒浸，去心。各五錢），乳香，硃砂（各二錢）
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食後棗湯下。
茯苓飲子，治痰迷心竅，怔忡不止。
茯苓，茯神，半夏，陳皮，麥門冬（各錢半），沉香，甘草（各五分）
上水盞半、姜五片，煎服。
硃砂消痰飲，治心氣，痰迷心竅，驚悸。
上為末，臨臥薑汁湯調服一錢。
寧志膏，治因驚失志。
人參，酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒），辰砂（各半兩），滴乳香（一錢，乳缽研細）
上為末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，薄荷湯下。
加味四七湯，治心氣鬱滯。豁痰定驚。
半夏，茯苓，茯神，遠志（去心。各一錢），紫蘇，甘草，石菖蒲（各五分）
上水盞半、姜五片、棗二枚，煎八分服。
溫膽湯，治心膽虛怯，怔忡多驚。
半夏（制），枳實，白茯苓，陳皮（各一錢），甘草（五分），竹茹（一丸），遠志（一錢）
上水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分服。
硃砂安神丸，治心神昏亂，驚悸怔忡，夜臥不安。
硃砂（另研），黃連（各半兩），生地黃（三錢），當歸，甘草（各二錢）
上為細末，酒泡，蒸餅丸，如麻子大，硃砂為衣。每服三十丸，臥時津液下。
朱雀丸，治心病，怔忡不止。
白茯神（二兩），沉香（半兩）
薑朮湯，治心下停飲怔忡。
白姜，白朮，白茯苓，半夏曲（各一錢），官桂（三分），甘草（五分）
上水盞半，薑、棗煎服。
平補鎮心丹（方見虛損門）治驚悸。
益榮湯，治思慮過度，心血耗傷，怔忡恍惚，此湯主之。
當歸，茯神，人參，黃耆（各一錢），芍藥，紫石英，酸棗仁，柏子仁（各五分），小草，木香，甘草（各三分）
上水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分服。
衛生易簡方，治思慮過度，心脾所傷，驚悸怔忡。
茯苓（二錢），人參，白朮（各一錢），木香（五分），甘草（四分）
上水盞半、姜一片、棗一枚，煎七分服。
遠志丸，治因事有所大驚，夜夢不祥，心神不安，驚悸怔忡。
遠志（去心），石菖蒲（一兩），茯神，茯苓，人參，龍齒（各半兩），辰砂（另研，為衣）
上為細末，煉蜜丸，辰砂為衣。每服七十丸，熟水臨臥服。
八物遠志丸，平補心氣，安神鎮驚，除膈間痰熱等證。
遠志（去皮、心），石菖蒲，麥門冬，茯神，白茯苓（各一兩），白朮，人參（各半兩），牛黃（二錢）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大，硃砂為衣。每服二十丸，白湯送下。
石英，硃砂（各一兩）
上為細末。每服五分，金銀湯調下。