《古今醫統大全》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 癇證內經始論
《靈樞》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。（天柱穴在足太陽經。）又云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。（潔古云：晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺，各二七壯。陽蹺起於跟中，循外踝上行入風池，申脈穴也。陰蹺起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈，照海穴也。）
白話文：
《靈樞》說：突然抽搐、癲癇發作、頭暈目眩，腳無法支撐身體，要取天柱穴治療。（天柱穴屬於足太陽經。）又說：癲癇發作時抽搐痙攣，病人意識不清、不知道哪裡不舒服，要針灸或艾灸兩腳腳跟下方的穴位，男性選陽蹺脈，女性選陰蹺脈。（金代醫家李杲說：白天發作的癲癇灸陽蹺脈，晚上發作的癲癇灸陰蹺脈，各灸十四壯。陽蹺脈起於腳跟中間，沿著外踝向上行，進入風池穴，此處的穴位是申脈穴。陰蹺脈起於腳跟中間，沿著內踝向上行至咽喉，與衝脈交會，此處的穴位是照海穴。）
2. 癲與癇不當並論
按《內經》言癲而不言癇，古方以癲癇並言，誤也。或言風癲，或言風癇，或言癲狂，所指不一。蓋癇證歸於五臟，癲病屬之於心，故今以風癇另立一門，癲狂又別合一門也。
白話文：
《內經》只提到癲病，沒有提到癇病，古時候的醫方卻把癲病和癇病放在一起說，這是錯誤的。 有人說風癲，有人說風癇，也有人說癲狂，這些指代的都不一樣。 其實，癇病的病因歸屬於五臟，而癲病的病因屬於心，所以現在把風癇另外獨立出來成為一個類別，而癲狂則另外歸類為一個類別。
3. 癇與痓要別異同辨
癇病與痓病略相類，而實不同。其病發身軟時醒者，謂之癇也，身強直，反張如弓，不時醒者，謂之痓也。癇病隨其痰之潮作，故有時而醒；痓病比癇為甚，而有挾虛者，故因其昏冒而遂至亡者多矣。
白話文：
癲癇和痙攣這兩種病症看起來有點相似，但實際上是不同的。發病時身體軟弱無力，發作後會清醒的，這種稱為癲癇；發病時身體僵硬挺直，像弓一樣反弓，並且不會馬上清醒的，這種稱為痙攣。癲癇的發作是隨著痰液的波動而來的，所以有時候會清醒；痙攣比癲癇嚴重，而且有夾雜虛弱的情況，因此因為昏迷不醒而死亡的案例很多。
4. 癇病所因
《三因》云：癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在胎中受驚，或感風寒暑濕。或飲食不節，逆於臟腑而成。或忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外。三因不同，忤氣則一。
白話文：
《三因極一病證方論》說：癲癇這種病，都是因為受到驚嚇，導致體內臟腑的氣機不調和，鬱積而產生痰涎，這些痰涎阻塞了各個經絡，氣機逆亂，最終形成癲癇。
發病的原因可能是：在母親懷孕時就受到驚嚇、或者出生後感受風寒暑濕等外邪、或者飲食不節制，損傷了內臟，也可能是受到外來的邪氣干擾、或者因為內在的驚恐、或是不當的飲食習慣等內外因素。雖然導致癲癇的原因有很多種，但引起內氣不調，導致痰涎阻塞經絡，使氣機逆亂的機理都是一致的。
5. 論三癇證治法
《千金方》云：水兒癇疾有三，曰風癇、驚癇、食癇。蓋風癇緣衣暖汗出，風因入也。初時先屈指如數，乃作癇也。驚癇起於驚怖大啼，乃作癇也。食癇先不哺乳，吐而變熱，後發癇也。然風癇、驚癇，時時有之，千個之中，未有一二。凡是先寒後熱者，皆食癇也。驚癇皆按圖灸之，風癇當與豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸之屬是也。
白話文：
《千金方》說：小兒癲癇有三種，分別是風癇、驚癇和食癇。所謂的風癇，是因為穿太暖、流汗，風邪因此侵入體內所導致。發病初期會先屈著手指好像在數數，接著就癲癇發作。驚癇則是因為受到驚嚇、大哭而引發癲癇。食癇是原本不喝奶，後來吐奶並轉為發熱，接著才發作癲癇。風癇和驚癇，偶爾會發生，一千個孩子當中，可能只有一兩個會出現。凡是先感到寒冷，然後發熱的，都是食癇。驚癇可以按照圖示進行灸療，風癇應該用豬心湯治療，食癇應該用瀉下藥使其排泄通暢才會好，例如紫霜丸之類的藥。
6. 論五癇
《別錄》有五癇之證。一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬午，手少陰君火主之，故其病生於心。二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，厥陰心包主之，應乎右腎。
五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰濕土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，五畜應乎五臟也。發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上視，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇。各隨所感，施以治法。凡五癇證，重者多死，病作後甚者，亦多死。惟輕者，用五色丸主之。
白話文：
《別錄》記載有五種癲癇的症狀。第一種叫馬癇，發作時會像馬一樣嘶鳴，因為馬對應地支的午，手少陰心經的君火主導，所以這種病是從心臟引起的。第二種叫羊癇，發作時會像羊一樣叫，因為羊對應地支的未，足太陰脾經的濕土主導，所以這種病是跟脾臟相關。第三種叫雞癇，發作時會像雞一樣叫，因為雞對應地支的酉，足陽明胃經的燥金主導，所以這種病是跟胃相關。第四種叫豬癇，發作時會像豬一樣叫，因為豬對應地支的亥，厥陰心包經主導，所以這種病是跟右腎相關。
第五種叫牛癇，發作時會像牛一樣吼叫，因為牛對應地支的丑，手太陰肺經的濕土主導，所以這種病是跟肺臟相關。這五種癲癇分別對應五種動物的叫聲，這五種動物又分別對應五臟。發作時會頭暈目眩、顛倒、口眼歪斜、眼睛向上看、手腳抽搐、背部僵硬，過一會兒才會清醒。應該根據不同的發病情況，採取不同的治療方法。凡是患有這五種癲癇，病情嚴重的多半會死亡，發病後情況更加嚴重的也多半會死亡。只有病情較輕的，可以用五色丸來治療。
7. 病癇有陰陽之分
《千金方》云：病先身熱掣瘲，驚啼叫喚，後後發癇，脈浮者，為陽癇，病在六腑，外在肌肉，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，而發病時脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，為難治也。
白話文：
《千金方》說：疾病初期身體發熱、抽搐震顫、驚恐啼哭、叫喊，之後才發作癲癇，而且脈象是浮在表面的，這種屬於陽癇，病位在六腑，外顯在肌肉，還算容易治療。疾病初期身體發冷，沒有驚嚇抽搐、沒有啼哭呼叫，發病時脈象是沉在裡面的，這種屬於陰癇，病位在五臟，內在於骨髓，就比較難治療了。
8. 癇證由於痰熱
《原病武》云：風癇之發作者，由熱甚而生風痰，而風燥為其兼化，涎溢胸膈而氣瘀，昏冒僵仆也。
白話文：
《原病武》這本書說：癲癇發作的原因，是因為體內熱氣太盛而產生風痰，同時還夾雜著風燥的症狀。這些痰液和唾液堆積在胸腔膈膜部位，導致氣血運行不暢，進而出現昏迷、僵硬倒地的狀況。