《古今醫統大全》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 明醫戴原禮序
醫之為道至矣。故周官有疾醫，視萬民四時之病，春之痟首，夏之癢疥，秋之瘧寒，冬之咳嗽上氣，皆分而治之，驗其狀而制其祿，甚為不輕也。後世官寖失職，故於其術每擇之不精。有人於此，能合於古者之道，豈不猶空谷足音之可喜者乎？如吾同縣戴原禮氏是已。原禮生儒家，習聞詩禮之訓，惓惓有志於澤物。
乃徒步至烏傷，從朱先生彥修學醫。先生見其穎悟倍常，傾心援之。原禮自是識日廣，學日篤，出而治疾，往往多奇驗。予請得而詳道之。
原禮從叔仲章，六月患大熱，面赤，口譫語，身發紅斑。他醫投以大承氣湯，而熱愈極。原禮脈之曰：左右手皆浮虛無力，非真熱也。張子和云：當解表而勿攻裡，此證似之，法當汗。遂用附子、乾薑、人參、白朮為劑，烹液冷飲之，大汗而愈。
諸暨方氏子婦，瘧後多汗，呼媵人易衣，不至，怒形於色，遂昏厥若死狀。灌以蘇合香丸而蘇。自後聞人步之重，雞犬之聲，輒厥逆如初。原禮曰：脈虛甚，重取則散，是謂汗多亡陽，正合經意。以黃芩、人參日補之，其驚漸減，至浹旬而安。
松江朱仲文，長夏畏寒，身常挾重續，食飲必熱如火方下咽，微溫則嘔。他醫授以胡椒煮伏雌之法，日啖雞者三，病愈亟。原禮曰：脈數而大且不弱。劉守真云：火極似水，此之謂矣。椒發陰經之火，雞能助痰，只以益其病爾。以大承氣湯下之，晝夜行二十餘，頓減纊之半。復以黃連導痰湯益竹瀝飲之，竟瘳。
姑蘇朱子明之婦，病長號，數十聲暫止，復如前。人以為厲所憑，莫能療。原禮曰：此郁病也。痰閉於上，火鬱於下，故長號則氣少舒。經云：火鬱則發之是已。遂用重劑湧之，吐痰如膠者無算，乃復初。
樂原忠妻，亦蘇人，因免乳後病驚，身翩翩然如升浮雲之上，舉目則重屋旋運，持身弗定。他醫飲以補虛治驚，皆不驗。原禮曰：左脈雖芤且澀，神色不動，是因驚致心包絡積汙血耳，法宜下之。下積血如漆者一斗，即愈。
留守衛吏陸仲容之內子病熱，妄見神鬼，手足瞤動。他醫用黃連清心湯不中。原禮視之曰：形瘦而色不澤，乃虛熱耳，法當以李杲甘溫除大熱之法為治，即經所謂損者溫之者也。服參耆而安。
他若此者甚眾。予備聞賢士大夫恆言之，今不能悉數也。嗚呼！有人於此，可不謂之合於古道者乎？夫醫之為道，本於《素問》、《內經》，其學一壞於開元，再壞於大觀。習俗相仍，絕不知究其微指，唯執一定之方，類刻舟而求劍者。人訾之，則曰：我之用此，不翅足矣，又何事《內經》為？宋之錢仲陽獨得其秘於遺經而擴充之。金之張、劉、李諸家又從而衍繹之。
於是《內經》之學大明。劉之學，朱彥修得之最深。大江以南醫之道本於《內經》，實自朱發之。原禮乃其高弟，其用心也篤，故造理為特精。其傳授有要，故察證無不中，亦可謂賢也已矣。近來京師縉紳家無不敬愛之，服其劑沉疴豁然如洗。或欲薦為醫官，辭不就，道賦詩以錢其東還，且請余為序。
昔者司馬遷作《倉公傳》，載其應詔所對，凡廿有三，書治病之狀甚具。予仿此義，稍陳原禮療疾奇中者，系之首簡，並告周官疾醫四時治證之概。世之知言君子必有所擇焉。（《宋學士集》）
2. 望聞問切訂
春甫謹按：望聞問切四字，誠為醫之綱領，若得四字之旨，則於醫學可謂至矣。今人惟問一端而已，其於望聞亦淺淺耳。至於切脈，則又謂居三者之末而猶後輕視之，故所以卒鮮有精於脈者。間有言者，亦不過左心小腸之說耳。經位不別，其何以察虛實生死之幾耶？殊不知四者之要，則又在乎切之之功也，其望其聞其問之三者，先以得其病情之端，而後總切脈於寸口，確乎知始病之源。
而方今延流於何臟何經、若虛若實、或死或生，准候酌方，必有賴於切脈而後可以為圖治之效矣。斯其次第之序，初近患人，光望而聞，次問而切，固理之不容易也。然則切脈果可輕與？予故訂之，以備知者之取採耳。
黃帝問於岐伯曰：余聞之，見其色知其病，命曰明；接其脈知其病，命曰神；問其病知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？岐伯曰：夫色脈與尺脈之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也。此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為二，知二則為神，知三則神且明矣。
又曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。
六十一難曰：望而知之者，望見五色，以知其病之所處也；聞而知之者，聞其五音，以別其病之所出也；問而知之者，間其所欲五味，以知其病之所起所在也；切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何臟腑也。