《古今醫統大全》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 積熱沉寒論
人之所藉以生者，氣也。氣者何？陰陽是也。夫陰與陽可以和而平，可以乖而否，善攝與否，吉凶於是乎歧之。夫惟攝之不能以皆善也，故偏寒偏熱之病，始莫逃於乖否之餘矣。雖然，寒也，熱也，苟未至於甚，粗工為之而不難。設熱積而寒沉，良工猶弗能以為計，況其下乎？奈之何俗尚顓蒙，恪恃方藥，愈投愈盛，迷不知反。豈知端本澄源，中含至理，執其樞要，眾妙俱呈。
且以積熱言之，始而涼和，次而寒取；寒取不愈，則因熱而從之；從之不愈，則技窮矣，由是苦寒煩歲而弗停。又以沉寒言之，始而溫和，次而熱取；熱聚不愈，則因寒而從之；從之不愈，則技窮矣，由是辛熱比年而弗止。嗟夫！寒涼益深，而積熱彌熾；辛熱太過，而沉寒愈滋。
苟非大聖慈仁，明垂樞要，生也孰從而全之？經曰：寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。屬也者，其樞要之所存乎？斯旨也，王太僕知之，故曰：益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。又曰：取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒。但益心之陽，寒亦通行；強腎之陰，熱之猶可。
籲！混乎萬言千語之間，殆猶和璧之在璞也。其寶久湮，豈過焉者石之而弗鑿乎？余僭得而推衍之。
夫偏寒偏熱之病，其免者固千百之一二，而積熱沉寒，亦恐未至於數見也。然而數見者，得非粗工不知求屬之道，不能防微杜漸，遂至滋蔓難圖以成之歟？夫寒之而熱者，徒知以寒治熱，而不知熱之不衰者，由乎真水之不足也；熱之而寒者，徒知以熱治寒，而不知寒之不衰者，由乎真火之不足也。
不知真水火不足，泛以寒熱藥治之，非惟臟腑習熟，藥反見化於其病，而有者弗去，無者反至矣。故取之陰，所以益腎水之不足，而使其制夫心火之有餘；取之陽，所以益心火之不足，而使其勝夫腎水之有餘也。其，指水火也。屬，猶主也，謂心腎也。求其屬者，言水火不足，而求之於心腎也。
火之源者，陽氣之根，即心是也；水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心而原為肝，水為腎而主為肺也。寒亦益心，熱亦強腎。此王太僕達至理於規矩準繩之外，而非迂士麴生之可以跂及矣。彼迂士麴生不明真水火於寒熱之病，有必制必勝之道，但謂藥未勝病，久遠期之。
是以恪守方藥，愈投愈盛，卒至殞滅而莫之悟。嗚呼，甚矣！余見積熱沉寒之治，每蹈於覆轍也，因表而出之以勸。
2. 春宣論
春，蠢也，陽氣升淨，草木萌芽，蠢然而動。前哲謂春時人氣在頭，有病宜吐。又曰：傷寒大法，春宜吐。宣之為言揚也，謂吐之法自上出也。今之世俗往往有瘡痍者，有膈滿者，有蟲積者，以為不於春時宣瀉以毒藥不可愈也。醫者遂用牽牛、巴豆、大黃、枳殼、防風輩為丸，名之曰春宣丸，於二月三月服之，得下利而止。
於初瀉之時，臟腑得通，時暫輕快，殊不知氣升在上，則在下之陰甚弱，而用利藥戕賊其陰，其害何可勝言？況仲景用承氣湯等下藥，必有大滿大實堅，有燥糞轉矢氣下迫而無表證者，方行此法。可下之證未悉具，猶須遲以待之。泄利之藥，其可輕試乎？
余伯考形肥骨瘦，味厚性沉，五十歲輕於聽信，忽於三月半服春宣丸一帖，服之下兩三行，每年率以為常。至五十三歲，時七月初，炎熱之甚，無病暴死。此其非妄認春宣為瀉而致禍耶？自上召下曰宣，宣之一字吐也，明矣。張子和已詳論之，昔賢豈妄言哉？（丹溪）
3. 明醫周漢卿序
予聞松陽周君漢卿，以醫名者久矣。一日，予婿鄭叔韡復來青蘿山中述其詳曰：周君之醫精甚，他固不能知，姑即士君子所常道者言之。
括蒼蔣仲良，左目為馬所踢，其睛突出，懸如桃。群工相顧曰：是系絡既損，法當眢。周君笑不答，以神膏封之，越三日，目如初。
華川陳明遼，患瞽者十齡，百藥屢嘗而不見效，自分為殘人。周君視之曰：是翳雖在內，尚可治。用針從眥入睛背，掩其翳下之目，煥然辨五色。陳以為神。
武城男子病胃痛，不可忍，嚼齒剌剌作聲。或奮擲乞死，弗之得。他醫用大攻湯汗皆不損。周君以藥納鼻竅中，俄大吐，吐出赤蟲尺余，口眼咸具，痛即止。
東白馬氏婦有孕，歷十四月不產，尫且黑。周君脈之曰：非孕也，乃為妖氣所乘耳。以藥下之，下一物如金魚，疾旋已。
永康應童嬰腹疾，恆痀瘻行，久不伸。周君解裳視之，氣衝起腹間者二，其大如臂。周君刺其一，拍然鳴，又刺其一，亦如之。稍按摩之，氣盡解，平趨無瘻行。
長山徐嫗構驚疾，初發，手足顫掉，褫去裳衣，⿰豕隶而奔，或歌或哭，或牽拽如舞木偶。粗工見之，吐舌走，以為鬼魅所惑。周君獨刺其十指端出血，已而安。
虎林黃氏女生瘰癧，環頸及腋，凡十九竅，竅破白沉出，右手拘攣不可動，體火熱。家人咸憂，趣匠制棺衾。周君為剔竅母長二寸，其餘以火次第烙，數日成痂，痂脫如恆人。
于越楊翁，項有疣，其巨類瓜。因醉僕階下，疣潰，血源源流。凡疣破血出弗休，必殺人。他醫辭不進。周君用劑糝其穴，血即止。
烏傷陳氏子腹有塊隱起，捫之如罌。或以為奔豚，或以為癥瘕。周君曰：脈洪且芤，癰發於腸也。即用燔針如筴者刺入三寸余，膿隨針射出，其流有聲，愈。
諸暨黃生背善曲，杖而行。人以風治之。周君曰：非風也，血澀不通也。為刺兩足崑崙穴，頃之，投杖而去。
其醫之甚精如此。縉紳先生宜有以褒之揚之，敢以序為請。余惟古之神醫，一撥見病之應，因五臟之輸，乃割皮解肌，決脈結筋，搦髓揲荒爪幕以為治，所謂煉精易形者也。今則人誰知之？其次則湯液醴釃、鑱石蹺引、按撫毒郁之法耳。是法亦絕不傳。其僅存於世者，往往不能用，用或乖戾，以致夭札而傷者多矣。
夫醫者，民命所繫，一投丸之間，一援箴之際，則安危由此而分，何可不致謹於斯耶？昔司馬遷立《倉公列傳》，其所治自齊侍御史而下凡十有餘人，皆歷疏其病狀，辭雖繁而不殺者，其意蓋有見於此也。余敢竊取斯義，備以叔韡所述，序次成文，以遺周君，又安知他日修史傳者無採余之言哉？余耄矣，且有脾禍，吐涎日二三升，曼延將四稔。叔韡尚邀周君以起余之疾者乎？（《宋學士文集》）