《古今醫統大全》~ 卷之四十六 (2)
卷之四十六 (2)
1. 癆瘵起於陰虛
丹溪曰：癆瘵主乎陰虛，痰與血病。
虞氏曰：今也癆瘵嗜欲不節，起居無時，七情六慾之火時動乎中，飲食勞倦之過屢傷乎體，漸而至於真水枯竭，陰火上炎，發為蒸蒸燥熱，或寒熱進退，似瘧非瘧，古方名曰蒸病是也。雖然名證不同，大抵不過咳嗽發熱，咯血吐痰，白濁白淫，遺精盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交。婦人則月閉不通，日漸尪羸，漸成癆瘵之候。
其侍奉親密之人，同氣連枝，蒸陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳屍。一人患瘵，而後傳注數十百人，甚而致於滅門者，誠有之矣。
2. 久癆生瘵蟲
虛癆熱毒積久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生諸般奇狀，誠可驚駭。勞傷肝膽者，則為毛蟲，如刺蝟瓦蛆之狀，食人筋膜。勞傷於心與小腸者，則為羽蟲，如燈蛾蚊虻禽鳥之形，食人血脈。勞傷於脾胃者，則為蜾蟲，如嬰兒蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷於肺與大腸者，則為介蟲，如龜鱉蝦蟹之屬。
食人膚膏。勞傷於腎與膀胱者，則為鱗蟲，如魚龍蛟鯉之形，食人骨髓。或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷，鴟梟之類，為狀不一，不可勝紀。凡人有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則補其虛，以復其真元；一則殺其蟲，以絕其根本。能殺其蟲，則雖不生，亦可以絕後人之傳注耳。
3. 癆瘵九蟲候
癆瘵九蟲者，一日伏蟲，長四寸，為群蟲之長。二日蛔蟲，長一尺，貫人心，則殺人。三曰寸白蟲，長一寸，子孫生長至四五尺，亦能殺人。四曰肉蟲，狀若爛杏，令人煩滿。五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔逆，吐噦。七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。
八曰赤蟲，狀若生肉，令人腸鳴。九曰蟯蟲，至微細，形似菜蟲，居迴腸，多則為痔，極則為癩，及生癰疽癬疥痿瘑齲齒，無不為也。凡此諸蟲，依人腸胃之間。臟腑實則害人臟腑，臟腑虛則蝕人臟腑血髓，變成諸患，至於不療。人將氣絕，則緣九竅膚腠，飛梭而出，著於怯弱之人。
人不能知，日久遂成癆瘵之證，此所謂傳屍也。凡人平日保養元氣，愛惜精血，瘵不可得而傳。惟夫縱欲多淫，若不自覺，精血內耗，邪氣外乘，是不特男子有傷，女人亦不免矣。然而氣虛血痿，最不可入癆瘵之門，弔喪問疾，衣服器用中，皆能乘虛而染觸。間有婦人入患者之房，患人見之思想，則其勞氣隨入，染患日久，莫不化而為蟲。
故凡親近之人，不能迴避，須要飲食適宜，不可著餓體。若虛者可服補藥，身邊可帶安息香，大能殺勞蟲，內有麝香，尤能避惡，醫者不可須臾無也。
4. 傳屍與屍注則一
《良方》曰：屍注者，挾外鬼邪之氣，流注身體，令人寒熱淋瀝，沉沉默默，不的知所苦。或腹痛脹滿，喘急氣息，上衝心胸，旁攻兩脅，或累塊湧起，或攣引腰脊，或舉身沉重，精神錯雜，常覺昏憒。每節氣更變，輒至大惡，積月累年，必至於死。死後復注旁人，乃至滅門，故為屍疰。觀乎傳疰之說，則傳屍之易名可知也。外有所謂十注者，非屍疰之例也。
疰者注也，注之為言住也。今世之人，惟知傷寒熱後，肢節腫痛，名曰傷寒留注。言其邪毒未盡，而留住關節，發為腫毒者是也。所謂十注，鮮有知之。夫十注者，皆由陰陽失守，經絡空虛，而風寒暑濕，飲食勞倦，一切之邪氣，或乍感生死之氣，卒感鬼神之邪，留住人身，變病多端。至於三十六種，而方書未能顯載，惟有十種之證。
一曰風疰，皮膚掣振，遊易不定，一年之後，頭髮墮落，頸項掣痛，骨拉解鳴，兩目痛，鼻中酸，牙齒蟲蝕，變為溫風、汗風、柔風、水風、火風、絕風、顛狂風、寄風、罩風等病。人死三年之後，神魂因作風塵，著人遂成風病，名曰風注。（風注雖有諸風之候，大抵只是風證，久而不退，即為風注，其謂人死三年，神魂著人，亦謬說也。）二曰氣注，走入人機，妄言。
百日後，體皮腫起，乍來乍去。一年後，體滿失色。三年後，變成惡蟲，難治。三曰寒注，心腹懊疾，嘔沫。二年後，大便去血，吐逆青沫，心疼腹滿，腰脊強痛。四曰生人疰，心脅痛，轉筋無常。三日後，體中痛，移易牽掣，沖絞心脅。一年後，目赤，面色青黑。二年後咳逆下痢，變生惡蟲，難治。
五曰涼疰，心下乍熱乍寒，一年一復，四肢喜臥，噫酸，體常浮腫，往來不時，而皮黑羸瘦，生癖，目黃，爪甲及唇口青黑。六曰酒注，體氣動，熱氣從胸中上下，無處不痛。一年外，四肢腫，喜噦。七曰食注，心下痛，懊憹徹背。一年後羸瘦體腫，先從腳起，內變黑，臍內時痛。
八曰水注，手足腫，百日體肉變，發落，目失明。一年後難治。三年身腫轉盛，體肉生蟲死。九曰屍注，體痛牽掣。七日後，體肉變白，咽喉吞如有物，兩脅痛。十曰土注，人之五臟配合五行，土內主於脾氣，為五行五臟之主，其所禁忌，尤難觸犯。人有居住，穿鑿地土，不擇不禁，觸犯土氣，與人血氣相感，便致疾病。
其狀，土氣流注皮膚連腑臟，骨節沉重，遍身虛腫自破，謂之土疰。
滑伯仁曰：患勞證者，有病機之不同，有形狀之不一，肌膚羸瘦，骨熱如蒸，服藥無效，針灸無功何也？曰：勞為虛勞，是體氣虛弱，房勞過傷，氣血虛耗，諸病蜂生，致使陰陽失序，寒熱自生，陽虛生寒，陰虛生熱。久虛久熱變為骨蒸，久嗽成勞，久癆成疰。疰有二十四種、三十六種、九十九種之類，種種不同，內有勞疰、屍疰、鬼疰、食疰、蟲疰、毒疰。此六者為傳屍之勞，甚而致於滅門絕戶，神醫莫之能療也。
患此者，當圖治於微病之初，莫治於已病之後。若正氣既衰，邪氣獨盛，故醫藥無功也，可不慎哉！