《古今醫統大全》~ 卷之四十四 (12)
卷之四十四 (12)
1. 治喘有不宜下證
《綱目》云：凡喘而臥不得，其脈浮，按之虛而澀者，為陰虛，去死不遠，慎勿下之，下之必死，宜四物湯加童便、竹瀝、青黛、麥門冬、五味子、枳殼、蘇葉服之。
凡下痰定喘諸方，施之形實有痰者，神效。若陰虛而脈浮大，按之澀者，不可下，下之必反劇而死也。
白話文：
《本草綱目》中記載：凡是喘不過氣，躺下就呼吸困難，脈象浮，按下去虛而澀的，這是陰虛，距離死亡不遠了，要謹慎，千萬不可使用下氣的藥物，用了必定會死。應該服用四物湯，並加入童便、竹瀝、青黛、麥門冬、五味子、枳殼、蘇葉。
凡是下痰定喘的藥方，用在體質強壯、有痰的人身上，效果顯著。但如果體質虛弱，脈象浮大，按下去澀的，就不可使用下氣的藥物，用了反而會加重病情，導致死亡。
2. 治喘條例
大概氣喘急甚者，不可驟用苦寒藥，火氣盛故也。
諸喘曾用正治攻補之法不止者，卻用劫藥一二服則止。如椒目沉水者，研極細末，用一二錢，生薑湯調下止之，或青金丹用蘿蔔子、皂角尖等分，姜蜜為丸，每服七八十丸，噙下止之，亦效。劫止之後，因痰治痰，因火治火。
治哮喘專主於痰，宜先用吐法，不可驟用涼藥，必兼發散。
凡哮喘者必須薄滋味，未發以扶正氣為要，已發以攻邪氣為主。老弱人久病氣虛而發喘者，宜阿膠、人參、五味子補之。
白話文：
氣喘嚴重時，不能馬上用苦寒的藥物，因為是火氣旺盛造成的。
有些氣喘患者用正統的補益方法治療效果不佳，但用劫藥一兩劑就能止住。例如用研磨成極細粉末的椒目和沉水香各一兩錢，用生薑湯調服可以止喘，或者用青金丹，將蘿蔔子、皂角尖等量混合，用薑蜜做成丸藥，每次服用七八十丸，含服下去可以止喘，效果也很好。劫止之後，根據痰證用化痰藥，根據火證用清火藥。
治療哮喘主要針對痰證，應該先用吐法，不能馬上用涼藥，必須同時配合發散藥物。
凡是哮喘患者都要飲食清淡，未發病時以扶持正氣為主，發病時以攻克邪氣為主。年老體弱或久病氣虛而發喘的人，應該用阿膠、人參、五味子來補氣。
少壯新病氣實而喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。
實人用黃耆過多而喘者，三拗湯以瀉之。
有喘急而痰色清冷者，屬風痰，用千緡湯之類。
有陰虛自小腹下火起炎上而喘者，當補陰降火。
凡喘，氣虛短氣而促，不能相續者，宜參、耆補之。
氣虛喘嘔未可服補中者，只用調中益氣湯，絕妙。
喘嗽傷肺者須用阿膠。
元氣虛，喘而氣短者，宜生脈散。
白話文：
年輕力壯，新患病，氣實而喘的，應該用桑白皮、苦葶藶來瀉氣。
體質偏實的人，服用黃耆過多而喘的，可以用三拗湯來瀉氣。
喘氣急促，痰色清冷的，屬於風痰，可以用千緡湯之類的方劑治療。
有陰虛體質，從小腹下火炎上而喘的，應該補陰降火。
凡是喘病，氣虛短氣，呼吸急促，不能連貫的，應該用人參、黃耆來補氣。
氣虛喘嘔，暫時不能服用補中藥物的，只需用調中益氣湯，效果奇佳。
喘咳傷肺的，必須服用阿膠。
元氣虛弱，喘氣氣短的，應該服用生脈散。
喘而不得臥，臥則喘，心下有水氣，上乘於肺，肺得水而浮，使氣不得通流，宜神秘湯。
食積壅滯氣喘，用半夏、栝蔞、山楂、神麯、栝蔞穰為丸，竹瀝、薑湯下。
白話文：
患者呼吸急促，無法平躺，一躺下就喘不過氣，胸口有積水，往上逆流到肺部，肺部積水導致氣血流通不暢，建議服用神秘湯。
若因食物積滯導致氣喘，可用半夏、栝蔞、山楂、神麯、栝蔞穰製成丸藥，用竹瀝、薑湯送服。
3. 發散風寒定喘諸劑
五拗湯、三拗湯、華蓋散、杏蘇飲、寧肺湯（上方並見咳嗽門，皆可選用。）
（和劑），五虎湯，治風寒所感喘急痰氣。
麻黃（七分），杏仁（去皮尖，一錢），甘草（四分），細茶（八分），石膏（錢半）
白話文：
咳嗽時可選用五拗湯、三拗湯、華蓋散、杏蘇飲、寧肺湯等方劑。另外，可用五虎湯治療風寒引起的喘急痰氣，藥方為麻黃七分，杏仁去皮尖一錢，甘草四分，細茶八分，石膏錢半。
上水盞半，姜三片、棗一枚，煎服。
（《三因》）神秘湯，治上氣喘急不得臥者。
陳皮，桔梗，紫蘇（各錢半），人參（一錢），五味子（十五粒）
上水盞半，煎七分，食遠服。
（《易簡》）蘇陳九寶湯，治老人小兒素有喘急，遇寒暄不常，發則連綿不已，咳嗽哮吼，夜不得臥。
桑白皮，陳皮，大腹皮，紫蘇，杏仁，薄荷，甘草，麻黃，官桂（各八分）
白話文：
用半碗水煎煮三片薑和一枚紅棗，喝下即可。此方可治上氣喘急，無法躺臥之人。
將陳皮、桔梗、紫蘇（各半錢）、人參（一錢）、五味子（十五粒）用半碗水煎至七分，飯後服用。此方可治老年人和小孩因體虛而導致的經常性喘急，遇冷遇熱就發作，咳嗽哮喘，夜裡無法睡覺。
將桑白皮、陳皮、大腹皮、紫蘇、杏仁、薄荷、甘草、麻黃、官桂（各八分）一起煎服。
上水盞半，姜三片、烏梅一個，煎七分服。
（《直指》）神秘湯，治水氣作喘。
陳皮，桔梗，紫蘇，人參，五味子，桑白皮，半夏，檳榔，甘草（炙，五分）
上水二盞，姜三片，煎八分，食後服。
（《和劑》）人參定喘湯，治肺氣上喘，哮中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛，及治肺感寒邪，咳嗽聲重。
人參，麻黃，阿膠，半夏曲，五味子，罌粟殼，甘草（各八分），桑白皮（錢半）
上水二盞，姜三片，煎八分，食後服。
白話文：
取水一杯半，加入薑三片、烏梅一個，煎煮至七分，服用。此方名為「神秘湯」，可治水氣引發的喘息。
取陳皮、桔梗、紫蘇、人參、五味子、桑白皮、半夏、檳榔、甘草（炙，五分），加入水兩杯，薑三片，煎煮至八分，飯後服用。此方名為「人參定喘湯」，可治肺氣上喘、哮喘伴有聲音、坐卧不安、胸膈緊痛，以及因肺部感受寒邪而引起的咳嗽聲重。
取人參、麻黃、阿膠、半夏曲、五味子、罌粟殼、甘草（各八分）、桑白皮（錢半），加入水兩杯，薑三片，煎煮至八分，飯後服用。
4. 治諸氣逆喘急之劑
（《和劑》）蘇子降氣湯，治虛陽上攻，喘嗽不已。（方見嗽門。）
（《三因》）葶藶大棗瀉肺湯，治上氣喘急，身與面目俱浮，鼻塞聲重，不聞香臭，胸膈脹滿，將成肺癰。
葶藶（研細，彈大一丸），大棗（十枚去核）
水二盞，先煎大棗至一盞，去棗入葶藶，煎八分，食後服。法令先服小青龍二服，方進此。
（《直指》）調降湯，治喘嗽。
枳殼（一錢），半夏，桔梗，青皮，陳皮，檳榔，茯苓，紫蘇子，葶藶（隔紙炒。各五分），砂仁，白豆蔻，紫蘇葉，甘草（炙，三分）
白話文：
《和劑》中記載的蘇子降氣湯，用於治療虛陽上攻導致的持續咳嗽喘息。
《三因》中記載的葶藶大棗瀉肺湯，用於治療上氣喘急、身體和面部浮腫、鼻塞聲重、嗅覺失靈、胸膈脹滿，將要發展成肺癰的症狀。
藥方如下：葶藶研成細末，製成如彈珠大小的藥丸，大棗去核十枚。用水兩杯，先煎大棗至一杯，去棗加入葶藶，煎至八分，飯後服用。建議先服用小青龍湯兩劑，然後再服用此方。
《直指》中記載的調降湯，用於治療咳嗽喘息。
藥方如下：枳殼、半夏、桔梗、青皮、陳皮、檳榔、茯苓、紫蘇子（隔紙炒）、葶藶（各五分）、砂仁、白豆蔻、紫蘇葉、甘草（炙，三分）。
上水盞半，姜三片，煎七分，不拘時服。
（《選要》）沉香散，定喘止嗽。
沉香，阿膠，人參，紫蘇，陳皮（各二錢），桑白皮（微炒，一兩，氣虛人減半），甘草（炙，二錢半）
上為細末，每服二錢，食後棗湯送下。
（《濟生》）四磨湯，治七情鬱結，上氣喘急。
沉香，檳榔，人參，天台烏藥
白話文：
取水一杯半，加入三片薑，煎煮七分，不限時間服用。這個方子叫做沉香散，可以止咳平喘。配方包括沉香、阿膠、人參、紫蘇、陳皮各二錢，桑白皮微炒一兩（氣虛者減半），甘草炙二錢半。將所有藥材研磨成細末，每次服用二錢，飯後用紅棗湯送服。另一個方子叫做四磨湯，用來治療七情鬱結導致的上氣喘急，配方包括沉香、檳榔、人參、烏藥。
上各濃磨水，共取七分盞，煎三五沸，不拘時服。一方無人參有枳殼，亦妙。
（《集成》）參朮調中湯，瀉熱補氣，定喘止嗽。
人參，白朮（各五分），桑白皮，甘草（炙。各三分），麥門冬，陳皮，青皮，地骨皮，白茯苓（各一錢），五味子（二十粒）
上水二盞，煎八分，食後服。
（《醫鈔》），人參白朮湯
白話文：
將上述藥材一起研磨成細粉，用適量水調和，取七分滿的杯子，煎煮至沸騰三到五次，不拘時間服用。其中有一種方子沒有人參，而是用枳殼代替，效果也很好。
參朮調中湯具有瀉熱補氣，定喘止嗽的功效。
將人參、白朮（各五分）、桑白皮、甘草（炙，各三分）、麥門冬、陳皮、青皮、地骨皮、白茯苓（各一錢）、五味子（二十粒）放入水兩杯中，煎煮至八分，飯後服用。
人參白朮湯是另一種藥方。
人參，白朮，天門冬，麥門冬（各一錢），五味子（二十粒），半夏，阿膠（炒。各八分），甘草（炙，五分）
上水二盞，姜三片，煎八分，通口服。
白話文：
人參、白术、天門冬、麥門冬（各用一錢）、五味子（用二十粒）、半夏、阿胶（炒過，各用八分）、甘草（炒過，用五分）
以上藥材用兩杯水浸泡，加入三片薑，煎至剩八分水量，全劑一同服下。