《古今醫統大全》~ 卷之四十四 (4)
卷之四十四 (4)
1. 富貴貧賤治例
張子和云：夫富貴貧賤之人，不可一途而治。富貴之人，一切痰涎咳嗽，乃是厚味飲食，熱痰之致然也。先用獨聖散吐之，吐訖可服人參散、通聖散加半夏，以此止嗽，更服大人參半夏丸以化痰也。忌酸鹹油膩生硬熱物也。
貧難之人咳嗽，內外感風寒濕之致然也。《內經》曰：秋傷於濕，冬生咳嗽。可服寧神散、寧肺散加白朮之類則愈矣。（忌法同前。）
白話文：
張子和說：富貴貧賤之人，不可用相同的醫治方法。富貴之人，各種痰涎咳嗽，都是因為過於厚重的飲食，導致熱痰所致。首先要使用「獨聖散」來吐出痰涎，吐完之後，可以服用「人參散」、「通聖散」加上「半夏」，用來止咳，再服用「大人參半夏丸」來化痰。忌食酸、鹹、油膩、生硬、熱性的食物。
貧困之人咳嗽，是因內外感風寒濕所致。《內經》說：秋季受濕氣之傷，冬季就會生咳嗽。可以服用「寧神散」、「寧肺散」加上「白朮」等藥物，就會痊癒。（忌食方法同前。）
2. 醫案
子和治一婦人病嗽，時已十月。戴人處方六味：陳皮、當歸、甘草、白朮、枳殼、桔梗。其夫疑其不類嗽藥。戴人笑曰：君怪無烏梅、罌粟乎？夫冬嗽乃秋之濕也，濕上逆而為嗽。此方皆散氣除濕，解急和經。三服帖然效矣。
一男子年四十，病勞嗽咯血，唾吐黏臭不可聞，秋冬稍緩，春夏則甚，寒熱往來，日晡發作，狀如㾬瘧，寢汗如水。累服麻黃根敗蒲扇而汗自若，又服寧神散、寧肺散而嗽自如。戴人先以獨聖散湧其痰，狀如雞黃汁，隨湧出，昏憒三日不省，時時飲以涼水，精神稍開，飲食加進。又與人參半夏丸、桂苓甘露散，不數服乃愈。
白話文：
子和治療一位婦人的咳嗽，當時已經是十月。戴人開了六味藥方：陳皮、當歸、甘草、白朮、枳殼、桔梗。她的丈夫懷疑這藥方不像治咳嗽的藥。戴人笑着說：「你奇怪為什麼沒有烏梅、罌粟嗎？冬季咳嗽是秋季濕氣所致，濕氣上逆就形成了咳嗽。這個方子都是散氣除濕、解急和經的。服藥三劑，咳嗽就完全好了。」
一個四十歲的男子，患勞咳咯血，吐出的痰黏稠惡臭，難以聞到，秋冬季節稍微緩解，春夏季節則加重，寒熱交替，下午發作，症狀如同傷寒瘧疾，睡眠時汗出如水。他服用過多次麻黃根，用蒲扇扇風，但出汗如常，又服用了寧神散、寧肺散，咳嗽依舊。戴人先用獨聖散把他的痰引出來，痰像雞蛋黃一樣的汁液，隨著藥力不斷湧出，患者昏迷了三天，神志不清，時不時給他喝涼水，精神才稍微恢復，飲食也開始增加。又給他服用人參半夏丸、桂苓甘露散，服藥沒幾次就痊癒了。
《衍義》有人患氣痰將塞，或教以陳皮生薑焙乾，神麯等分為末，丸梧桐子大，食後臨臥以米飲服五十丸，兼舊患膀胱氣，緣此皆愈。
一婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦將成勞。以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黃減半為細末，蜜丸櫻桃大，食後夜臥各噙一丸，未終一劑而愈。
白話文：
有些人患有氣痰將要堵塞，有人教他們用陳皮、生薑焙乾，神麴等量研成粉末，製成梧桐子大小的丸藥，飯後臨睡前用米湯送服五十丸，同時也治好了舊患膀胱氣，因此都痊癒了。
一位婦人患有肺熱久咳，身體像被火烤一樣，瘦得皮包骨頭，快要變成癆病。用枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等量，大黃減半，研成細末，用蜂蜜製成櫻桃大小的丸藥，飯後和睡前各含一丸，還沒吃完一劑藥就痊癒了。
3. 發散諸方
（《和劑》）華蓋散，治肺受風寒，頭痛發熱，咳嗽痰飲。
麻黃（去節），紫蘇子，杏仁（去皮尖炒），桑白皮，赤茯苓，橘紅（各一錢），甘草（五分），
上作一服，水二盞，姜五片、棗一枚，煎八分，食後服。
參蘇飲，治一切風寒咳嗽，嘔吐痰沫，發熱惡寒頭痛。（方見傷寒門。）
白話文：
《和劑》記載的華蓋散，主要用於治療肺部受風寒引起的頭痛、發熱、咳嗽、痰飲等症狀。方劑包括麻黃（去節）、紫蘇子、杏仁（去皮尖炒）、桑白皮、赤茯苓、橘紅（各一錢）、甘草（五分）。將以上藥材混合，用水二盞，加入薑五片、棗一枚，煎煮八分，飯後服用。此外，參蘇飲也可用於治療一切風寒咳嗽、嘔吐痰沫、發熱惡寒頭痛等症，詳細的方劑內容請參閱傷寒門。
金沸草散，治肺感寒邪，鼻塞聲重，咳嗽不已，憎寒發熱，無汗惡風，或熱壅膈間，唾濁痰甚。
旋覆花，麻黃，荊芥（各一錢），前胡，半夏，赤芍藥（各八分），甘草（炙五分），
上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，食遠服。
（《濟生》）橘蘇散，治傷寒咳嗽，身熱有汗，惡風脈浮。病人挾熱服杏仁湯不得者，此藥穩當。
白話文：
金沸草散
金沸草散用來治療肺部受寒邪侵襲，導致鼻塞、聲音嘶啞、咳嗽不止、怕冷發熱、沒有汗、怕風、或胸膈間有熱感、唾液粘稠、痰多等症狀。
藥方：
旋覆花、麻黃、荊芥各一錢，前胡、半夏、赤芍藥各八分，甘草（炙五分）
用法：
將以上藥材用水二盞（約400毫升），加入生薑三片、大棗一枚，煎煮至八分（約150毫升），飯後服用。
出處：
《濟生》
橘蘇散
橘蘇散用來治療傷寒引起的咳嗽，伴隨發熱、出汗、怕風、脈浮等症狀。對於服用杏仁湯無法退熱的患者，此藥方效果顯著。
橘紅，紫蘇葉，杏仁，五味子，半夏，桑白皮，貝母，白朮（各一錢二分），甘草（炙，六分），
上作一服，水二盞，姜五片，煎八分，食遠服。
（《和劑》）三拗湯，治感冒風寒，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急，胸滿多痰。
生甘草，麻黃（不去節），杏仁（留皮尖）
上各咀二錢，水二盞，姜三片，煎八分，食遠服。若憎寒惡風取汗解，加桔梗荊芥，名五拗湯，治咽痛。
白話文：
橘紅、紫蘇葉、杏仁、五味子、半夏、桑白皮、貝母、白朮各一錢二分，甘草（炙）六分，共為一服，水二盞，姜五片，煎八分，飯後服用。此方名為三拗湯，用於治療感冒風寒，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急，胸滿多痰。
另外，生甘草、麻黃（不去節）、杏仁（留皮尖）各二錢，水二盞，姜三片，煎八分，飯後服用。若病人怕冷、惡風、需要發汗解表，可加入桔梗、荊芥，名為五拗湯，用於治療咽痛。
（《金匱》）杏仁湯，止咳嗽，散風寒，逐痰飲。
杏仁（去皮尖），人參，茯苓，細辛，半夏（制），桂枝，乾薑，芍藥，五味子，甘草（炙。各一錢），
上水二盞，姜五片，煎八分，食遠服。
（《和劑》）消風百解散，治咳嗽聲重，身熱頭痛。（方見傷寒門。）
（《濟生》）人參荊芥湯，治肺感風邪，上壅咳嗽，頭目不清，語言不出，咽乾項強，鼻流清涕。
白話文：
杏仁湯可以止咳，散風寒，驅除痰飲。
藥方：杏仁（去皮尖）、人參、茯苓、細辛、半夏（制）、桂枝、乾薑、芍藥、五味子、甘草（炙，各一錢）。
用法：將以上藥材用水二盞，薑五片煎煮，至八分，飯後服用。
消風百解散可以治療咳嗽聲重，身熱頭痛。（方劑在傷寒門）
人參荊芥湯可以治療肺部感受風寒，上焦壅塞咳嗽，頭目不清，語言不能發出，咽喉乾澀，頸項強直，鼻流清涕。
陳皮，荊芥穗，人參，半夏，通草，麻黃，桔梗（各一錢），杏仁，細辛，甘草（各五分），
水二盞，姜三片、棗一枚，煎服。
（仲景）小青龍湯，治表證水氣，身熱咳嗽，乾嘔怔忡。（方見傷寒門。）
（《和劑》）敗毒散，治痰嗽身熱鼻塞。
柴胡，前胡，羌活，獨活，人參，茯苓，枳殼，川芎，桔梗（各八分），甘草（四分），
白話文：
陳皮、荊芥穗、人參、半夏、通草、麻黃、桔梗各一錢，杏仁、細辛、甘草各五分，加水兩盞，薑三片、大棗一枚，煎服。這個方子叫做小青龍湯，出自仲景傷寒門，用來治療表證水氣，身體發熱咳嗽，乾嘔心慌的症狀。敗毒散則出自和劑，用柴胡、前胡、羌活、獨活、人參、茯苓、枳殼、川芎、桔梗各八分，甘草四分，用來治療痰嗽身熱鼻塞。
上水二盞，蔥一根、棗一枚，煎八分，不拘時服。
（《金匱》）麻黃杏子湯，治咳嗽發熱，氣滿頭疼。
麻黃，杏仁，紫蘇，薄荷，陳皮，桑白皮，大腹皮，甘草，薄桂（各等分），
上服五錢，水二盞，姜三片、蔥一根，煎八分服。
（《醫林》）桑皮散，治上焦熱壅，咳嗽血腥，連聲並氣不得透。
桑皮（炒），前胡，柴胡，紫蘇，薄荷，枳殼，桔梗，赤茯苓，黃芩，甘草（炙。各等分），
白話文：
取水兩杯，加入蔥一根、棗一枚，煎煮至八分，不限時間服用，可治咳嗽發熱、氣悶頭疼。
將麻黃、杏仁、紫蘇、薄荷、陳皮、桑白皮、大腹皮、甘草、薄桂（各等分）混合，取五錢，加入水兩杯，姜三片、蔥一根，煎煮至八分服用，可治上焦熱壅，咳嗽痰血腥臭，連續咳嗽且呼吸不暢。
將桑皮（炒）、前胡、柴胡、紫蘇、薄荷、枳殼、桔梗、赤茯苓、黃芩、甘草（炙，各等分）混合，可治上焦熱壅，咳嗽痰血腥臭，連續咳嗽且呼吸不暢。
上咀，每服七錢，水二盞，煎七分，食遠溫服。
（仲景）小柴胡湯，治風寒咳嗽，發熱頭疼。（方見傷寒門。）
白話文：
上方藥材切碎，每次服用七錢，用兩杯水煎煮至剩一杯半，飯後溫服。
張仲景的小柴胡湯，用於治療風寒引起的咳嗽，以及發熱和頭痛。（方劑詳見傷寒論。）