《古今醫統大全》~ 卷之四十四 (3)
卷之四十四 (3)
1. 治嗽要分虛實新久
凡咳嗽之人，體氣虛弱者，用瀉氣藥多不效，間有效者必復作，若此者，並宜補益而嗽自愈。體氣厚者，或系外感，俱宜發散邪氣，破滯氣而嗽自寧。新咳嗽者，亦是從實者之治也。久咳嗽者，從補法之治也。或用澀藥擊其惰歸，九仙散之屬是也。
白話文：
凡是咳嗽的人，如果體氣虛弱，使用瀉氣藥往往無效，偶爾有效的也會復發。遇到這種情況，應該採取補益的方法，咳嗽自然會痊癒。體氣強壯的人，可能是外感，應該採取發散邪氣，破除滯氣的方法，咳嗽自然會平息。新發生的咳嗽，屬於從實症的角度治療。久咳的人，則應該從補法入手治療。也可以使用收斂藥物，使其咳嗽不再頻繁，例如九仙散之類的藥物。
2. 治嗽有早晏之殊
早晨嗽多者，此胃中有食積，此時火氣流入肺中。
上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。
午後嗽多者，屬陰虛，四物湯加黃柏、知母先降其火。
黃昏嗽多者，火氣浮於肺，不宜用涼藥，以五味子、五倍子降斂之。
夜嗽並陰分嗽者，多屬陰虛。腎水不足者，六味地黃丸之類。
白話文：
早上咳嗽頻繁的人，是因為胃中有食物積累，導致火氣上升到肺部。上午咳嗽頻繁的人，是胃火旺盛，可以用知母、石膏來降火。下午咳嗽頻繁的人，屬於陰虛，可以用四物湯加黃柏、知母先降火氣。黃昏咳嗽頻繁的人，是火氣浮於肺部，不宜使用寒涼藥物，可以用五味子、五倍子降火斂肺。夜裡咳嗽以及陰虛咳嗽的人，大多是陰虛體質。腎水不足的人，可以使用六味地黃丸之類的藥物。
3. 治嗽不可先用澀藥
凡治咳嗽，當先各因其病根，伐去邪氣，而後以烏梅、訶子、五味子、罌粟殼、款冬花之類，其性燥澀，有收斂劫奪之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先後之權衡也。
白話文：
凡是治療咳嗽，應當首先根據病根的不同，去除病邪，然後再使用烏梅、訶子、五味子、罌粟殼、款冬花等藥材。這些藥材性味燥澀，具有收斂、劫奪的作用，也必不可少。只要服用一劑就能痊癒，但要謹慎，不可顛倒使用順序，以免影響療效。
4. 治咳嗽條例
丹溪曰：咳嗽有風、有寒、有痰、有火、有虛、有勞、有郁、有肺脹。
風寒者，主發散行痰，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。
風寒鬱熱於肺，夜嗽者，三拗湯。脈大而浮有熱，加黃芩、生薑。
咳嗽過冬寒則發者，此寒包熱也，解表，熱自除，枳殼、桔梗、麻黃、防風、陳皮、紫蘇、木通、黃芩，嚴寒去黃芩加杏仁。
白話文：
丹溪曰：咳嗽有風、有寒、有痰、有火、有虛、有勞、有郁、有肺脹。
丹溪先生說：咳嗽的原因有很多，包括風、寒、痰、火、虛、勞、郁、肺脹。
風寒者，主發散行痰，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。
由於風寒引起的咳嗽，主要方法是發散行痰，可以用二陳湯加上麻黃、杏仁、桔梗等藥物。
風寒鬱熱於肺，夜嗽者，三拗湯。脈大而浮有熱，加黃芩、生薑。
若因風寒鬱熱在肺部，導致夜間咳嗽，可以使用三拗湯。如果脈象大而浮，且有熱症，可以加入黃芩和生薑。
咳嗽過冬寒則發者，此寒包熱也，解表，熱自除，枳殼、桔梗、麻黃、防風、陳皮、紫蘇、木通、黃芩，嚴寒去黃芩加杏仁。
如果冬天過後就容易咳嗽，這是寒包熱，需要解表散寒，熱氣自然會消退。可以服用枳殼、桔梗、麻黃、防風、陳皮、紫蘇、木通、黃芩等藥物。在嚴寒的時候，可以去除黃芩，並加入杏仁。
感冷則嗽，膈上有痰，二陳湯加南星、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。
聲啞為寒，宜細辛、半夏、生薑，卒以散之。
嗽屬火者，（有聲痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類，蜜丸噙化。
凡嗽引脅痛，宜疏肝氣，用青皮、枳殼、香附，實者白芥子。
白話文：
若感受風寒而咳嗽，胸口有痰，可服用二陳湯，再加上南星、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。
聲音嘶啞是因為寒氣，應該用細辛、半夏、生薑，迅速散去寒氣。
咳嗽屬於火氣，（有聲音，痰少，面部發紅就是。）主要是降火，清肺化痰，可以用海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮等藥材，製成蜜丸含服。
凡是咳嗽導致肋骨疼痛，應該疏解肝氣，可以用青皮、枳殼、香附，若是實證，可加入白芥子。
陰虛火動而嗽，四物湯加黃柏、知母，合二陳順而下之。
陰虛咳嗽或吐血者，四物湯加黃柏、知母、五味、人參、麥門冬，桑白皮、地骨皮。
好色之人元氣虛弱，咳嗽不已，瓊玉膏最捷。勞者，主補陰清金，四物湯加竹瀝、薑汁。
肺虛甚者人參膏，以生薑、陳皮佐之，有痰加痰藥，此好色腎虛者有之。
白話文：
陰虛導致咳嗽，可以用四物湯加入黃柏、知母，再搭配二陳湯順著往下引導。
陰虛引起的咳嗽或吐血，可用四物湯加入黃柏、知母、五味子、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮。
好色的人元氣虛弱，常常咳嗽，可以用瓊玉膏來快速治療。勞累的人，要以補陰清金為主，可以用四物湯加入竹瀝、薑汁。
肺虛嚴重者，可以用人參膏，並用生薑、陳皮來輔助，如果有痰的話就加痰藥，這也是好色導致腎虛的人常出現的症狀。
久嗽勞嗽，用貝母、知母、白芨、阿膠、麥門冬、陳皮、人參、五味子之類，太平丸噙化俱妙。
久嗽有積痰留肺脘中如膠，氣不能升降，或挾濕與酒而作，用栝蔞、海粉、半夏、神麯、香附、陳皮之屬。
食積痰嗽，半夏、南星為君，栝蔞、蘿蔔子為臣，青黛、海石為使，薑汁蒸餅為丸服。
痰嗽氣急，二朮、香附、杏仁、茯苓、黃芩、川芎、蘿蔔子為丸服。
白話文：
長期咳嗽或因勞累引起的咳嗽，可以用貝母、知母、白芨、阿膠、麥門冬、陳皮、人參、五味子等藥材，製成太平丸含服，效果很好。
久咳若因痰積留在肺部，如同膠狀物般，導致氣機不能升降，或夾雜濕氣和酒氣而發作，可用栝蔞、海粉、半夏、神麯、香附、陳皮等藥材治療。
飲食積滯導致的痰咳，以半夏、南星為主藥，栝蔞、蘿蔔子為輔藥，青黛、海石為佐藥，用薑汁蒸餅製成丸藥服用。
痰咳伴隨呼吸急促，可以用二朮、香附、杏仁、茯苓、黃芩、川芎、蘿蔔子等藥材製成丸藥服用。
咳嗽聲嘶者，乃血虛受熱，用青黛、蛤粉蜜調服。
肺脹者，主收斂，五味子、烏梅、罌粟殼、冬花、訶子、倍子、枯礬之類。
肺脹抑遏，不得眠者，難治。
凡咳嗽肺實，有火邪者，宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之，有外感風寒者，用五拗湯以發散之。
凡久嗽肺虛，須用人參、冬花、紫菀、馬兜鈴、五味子之類補之。
白話文：
咳嗽聲音嘶啞，是血虛受熱導致的，可以用青黛、蛤粉加蜂蜜調和服用。
肺部腫脹的患者，要以收斂為主，可以用五味子、烏梅、罌粟殼、冬花、訶子、倍子、枯礬等藥物。
肺部腫脹壓抑，無法入睡的患者，很難治癒。
凡是咳嗽伴隨肺實，有火邪的，可以用桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗等藥物來瀉火；如果是外感風寒引起的，則要用五拗湯來發散風寒。
凡是久咳導致肺虛的，需要用人參、冬花、紫菀、馬兜鈴、五味子等藥物來補益。
凡咳嗽，不論風寒痰火虛實，曾經發散過，並服麻黃、杏仁、防風、枳殼之藥，病雖已減，病根未除者，只以二陳加粟殼、烏梅、訶子、五味、阿膠之類，一服立愈。
二陳湯加減，咳嗽痰證多方用之，只除陰虛、血虛、火盛肺燥、乾咳嗽而痰咯嗌不出不可用，其餘悉可對證加味而用之。
傷寒咳嗽，二陳湯加杏仁、麻黃、桔梗、乾薑、桂枝之類。
傷風咳嗽，二陳湯加枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋覆花之類。
白話文：
咳嗽無論是風寒痰火、虛實，即使曾經用麻黃、杏仁、防風、枳殼等藥物散寒，病情減輕但病根未除，只要用二陳湯加上粟殼、烏梅、訶子、五味子、阿膠等藥物，一劑就能治癒。
二陳湯可以根據咳嗽痰證的不同情況加減藥物，幾乎所有咳嗽都能用二陳湯加味治療，但陰虛、血虛、火盛肺燥、乾咳無痰或痰卡在喉嚨咳不出來的情況則不適合。
傷寒咳嗽可以用二陳湯加上杏仁、麻黃、桔梗、乾薑、桂枝等藥物治療。
傷風咳嗽可以用二陳湯加上枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋覆花等藥物治療。
潤肺止嗽，須用阿膠、蜂蜜、栝蔞仁、胡桃仁、麻仁之類。
傷熱咳嗽，二陳湯去貝母、加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類。
因傷風寒鬱熱，久嗽不已，欲成勞者，二陳加知母、貝母、冬花、紫菀、五味子、馬兜鈴、二門冬、當歸、生地黃、阿膠之類。
白話文：
要潤肺止咳，需要用阿膠、蜂蜜、栝蔞仁、胡桃仁、麻仁等藥材。
如果是因為傷熱引起的咳嗽，可以用二陳湯，去掉貝母，加入黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗等藥材。
如果因為傷風寒鬱熱，久咳不癒，快要變成勞累性咳嗽，可以在二陳湯中加入知母、貝母、冬花、紫菀、五味子、馬兜鈴、二門冬、當歸、生地黃、阿膠等藥材。