徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之四十四 (3)

1. 治嗽要分虛實新久

凡咳嗽之人，體氣虛弱者，用瀉氣藥多不效，間有效者必復作，若此者，並宜補益而嗽自愈。體氣厚者，或系外感，俱宜發散邪氣，破滯氣而嗽自寧。新咳嗽者，亦是從實者之治也。久咳嗽者，從補法之治也。或用澀藥擊其惰歸，九仙散之屬是也。

2. 治嗽有早晏之殊

早晨嗽多者，此胃中有食積，此時火氣流入肺中。

上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。

午後嗽多者，屬陰虛，四物湯加黃柏、知母先降其火。

黃昏嗽多者，火氣浮於肺，不宜用涼藥，以五味子、五倍子降斂之。

夜嗽並陰分嗽者，多屬陰虛。腎水不足者，六味地黃丸之類。

3. 治嗽不可先用澀藥

凡治咳嗽，當先各因其病根，伐去邪氣，而後以烏梅、訶子、五味子、罌粟殼、款冬花之類，其性燥澀，有收斂劫奪之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先後之權衡也。

4. 治咳嗽條例

丹溪曰：咳嗽有風、有寒、有痰、有火、有虛、有勞、有郁、有肺脹。

風寒者，主發散行痰，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。

風寒鬱熱於肺，夜嗽者，三拗湯。脈大而浮有熱，加黃芩、生薑。

咳嗽過冬寒則發者，此寒包熱也，解表，熱自除，枳殼、桔梗、麻黃、防風、陳皮、紫蘇、木通、黃芩，嚴寒去黃芩加杏仁。

感冷則嗽，膈上有痰，二陳湯加南星、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。

聲啞為寒，宜細辛、半夏、生薑，卒以散之。

嗽屬火者，（有聲痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類，蜜丸噙化。

凡嗽引脅痛，宜疏肝氣，用青皮、枳殼、香附，實者白芥子。

陰虛火動而嗽，四物湯加黃柏、知母，合二陳順而下之。

陰虛咳嗽或吐血者，四物湯加黃柏、知母、五味、人參、麥門冬，桑白皮、地骨皮。

好色之人元氣虛弱，咳嗽不已，瓊玉膏最捷。勞者，主補陰清金，四物湯加竹瀝、薑汁。

肺虛甚者人參膏，以生薑、陳皮佐之，有痰加痰藥，此好色腎虛者有之。

久嗽勞嗽，用貝母、知母、白芨、阿膠、麥門冬、陳皮、人參、五味子之類，太平丸噙化俱妙。

久嗽有積痰留肺脘中如膠，氣不能升降，或挾濕與酒而作，用栝蔞、海粉、半夏、神麯、香附、陳皮之屬。

食積痰嗽，半夏、南星為君，栝蔞、蘿蔔子為臣，青黛、海石為使，薑汁蒸餅為丸服。

痰嗽氣急，二朮、香附、杏仁、茯苓、黃芩、川芎、蘿蔔子為丸服。

咳嗽聲嘶者，乃血虛受熱，用青黛、蛤粉蜜調服。

肺脹者，主收斂，五味子、烏梅、罌粟殼、冬花、訶子、倍子、枯礬之類。

肺脹抑遏，不得眠者，難治。

凡咳嗽肺實，有火邪者，宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之，有外感風寒者，用五拗湯以發散之。

凡久嗽肺虛，須用人參、冬花、紫菀、馬兜鈴、五味子之類補之。

凡咳嗽，不論風寒痰火虛實，曾經發散過，並服麻黃、杏仁、防風、枳殼之藥，病雖已減，病根未除者，只以二陳加粟殼、烏梅、訶子、五味、阿膠之類，一服立愈。

二陳湯加減，咳嗽痰證多方用之，只除陰虛、血虛、火盛肺燥、乾咳嗽而痰咯嗌不出不可用，其餘悉可對證加味而用之。

傷寒咳嗽，二陳湯加杏仁、麻黃、桔梗、乾薑、桂枝之類。

傷風咳嗽，二陳湯加枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋覆花之類。

潤肺止嗽，須用阿膠、蜂蜜、栝蔞仁、胡桃仁、麻仁之類。

傷熱咳嗽，二陳湯去貝母、加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類。

因傷風寒鬱熱，久嗽不已，欲成勞者，二陳加知母、貝母、冬花、紫菀、五味子、馬兜鈴、二門冬、當歸、生地黃、阿膠之類。