徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之四十三 (8)

1. 火痰老痰諸方

（《經驗》）流金膏，治一切火痰咳逆等證。

白石膏（微煅研細末，無津為度），大黃（錦紋者，不見鐵器搗碎如豆大，好酒浸半日蒸熟曬乾，須九蒸九曬為度。各二兩），片黃芩（酒洗），橘紅（各半兩），

連翹（去枝酒洗），川芎，桔梗，貝母（各一兩），臘膽南星，蘇州，薄荷葉，香附子（各半兩），

上各精製為極細末，煉蜜為丸，彈子大。午後或臨臥細嚼一丸，忌酒面諸濕熱物。

（《宣明》）黃芩二陳湯，治熱痰。

黃芩，陳皮，半夏，茯苓（各一錢），甘草（五分），

上水盞半，姜三片，煎七分，食遠服，可隨證加味。

清膈導痰湯，治胃火厚味，膈上熱痰，咯吐不出，咳唾稠黏。

黃芩，貝母（各一錢），桔梗，甘草，陳皮（各五分），天花粉，栝蔞仁，白朮，白茯苓（各八分），石膏，朴硝（各錢半），

上水二盞，加竹葉二十個，洗淨揉爛，煎八分，食遠服。

（仲景）小陷胸湯，治熱痰，胸膈不利，痞滿喘嗽。

黃連，栝蔞仁，半夏（各二錢），

上先以水二盞煎栝蔞仁，一盞半下二藥同煎八分，溫服，未利再服。

（節齋）老痰丸，潤燥開鬱，降火消痰，治老痰鬱痰結成黏塊，凝滯喉間，肺氣不清，或吐咯難出，皆因火邪炎上，凝滯於心肺之分，俱宜開鬱降火消痰，緩而治之，庶可效耳。

天門冬（去心），黃芩（酒炒），海粉（另研），橘紅（去白。各一兩），連翹（半兩），桔梗，香附子（淡鹽水浸炒。各半兩），青黛（另研，一錢），芒硝（另研，二錢），栝蔞仁（另研，一兩），

上為細末，煉蜜入薑汁少許，和藥杵勻，丸如龍眼大，噙嚼一丸，清湯送，細嚥之。或丸如綠豆大，淡姜

湯送五六十丸。此等老痰，大率飲酒人多有之，酒氣上蒸，肺與胃脘，皆受火邪，故鬱結而成痰也。此方天冬、黃芩瀉肺火，海粉、芒硝咸以軟堅，栝蔞潤肺消痰，香附、連翹開鬱降火，青黛去鬱火，故不用辛燥之藥。

（東垣）黃芩利膈丸，利膈上熱，治胸中痰。

生黃芩，炒黃芩（各一兩），半夏，南星，黃連，枳殼，白茯苓，陳皮（各二錢），澤瀉（半兩），白朮（一錢），

上為細末、滴水為丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠，白湯下。

（嚴氏）栝蔞半夏丸，治肺熱痰嗽。

栝蔞仁（另研），半夏（制。各一兩），

上為細末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。

（丹溪）清氣化痰丸，治上焦痰火壅盛，咳嗽煩熱口渴，胸中痞悶。

南星（制，三兩），半夏，黃連，黃芩（各五兩），栝蔞仁，茯苓，杏仁（去皮尖，四兩），陳皮，枳實（炒。各六兩），甘草（二兩），

上為細末，薑汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。

清膈化痰丸，清熱去濕利痰。

黃芩，黃連（各一兩），黃柏，山梔（各五錢），香附（制），蒼朮（各二兩），

上為細末，滴水為丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

青黛丸，治熱痰咳咯不出。

青黛，栝蔞仁，黃芩，香附子，貝母（各一兩），橘紅

上為末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

青礞石丸，清熱化痰燥濕，重在風化硝。

南星，半夏（各以皂角明礬水浸二宿，切片曬乾），黃芩（薑汁炒），茯苓，枳殼（各一兩），青礞石（如法煅，二兩），風化硝（一兩），

上為末，神麯糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

（周府）黃芩半夏丸，治上焦有熱，咳嗽生痰。

黃芩，半夏（制。各一兩），

上為細末，薑汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，薑汁湯下。

（《集成》）加味洞下丸，治前症。

橘紅（半斤，食鹽一兩，微以水拌半日），南星（制），半夏（制），黃芩，黃連，甘草（各一兩），

上為細末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

白話文：

[火痰老痰諸方]

• （《經驗》）流金膏： 治療各種火熱引起的痰咳、氣逆等症狀。 將煅燒過的白石膏磨成細粉（研磨到沒有水分為止），錦紋大黃（不接觸鐵器，搗碎成豆子大小，用好酒浸泡半天，蒸熟曬乾，需經過九次蒸曬）。兩者各取二兩。另外準備用酒洗過的片黃芩和橘紅，各取半兩。 再準備用酒洗過的連翹、川芎、桔梗、貝母各一兩，以及臘膽南星、蘇州薄荷葉和香附子各半兩。 將以上所有藥材精製成極細的粉末，然後用煉製過的蜂蜜混合製成藥丸，每顆如彈珠大小。在下午或臨睡前細嚼一丸，要忌食酒類、麵食以及各種濕熱食物。

• （《宣明》）黃芩二陳湯： 治療因熱引起的痰。 黃芩、陳皮、半夏、茯苓各取一錢，甘草五分。 將以上藥材加一碗半水，加入三片生薑，煎煮至七分。在飯後服用，可以根據病情需要加減藥材。

• 清膈導痰湯： 治療因胃火旺盛、飲食過於肥膩，導致膈膜上方產生熱痰，難以咳出，咳出的痰液濃稠黏膩。 黃芩、貝母各取一錢，桔梗、甘草、陳皮各取五分，天花粉、栝蔞仁、白朮、白茯苓各取八分，石膏、朴硝各取一錢半。 將以上藥材加入兩碗水，再加入二十片洗淨揉爛的竹葉，煎煮至八分。在飯後服用。

• （仲景）小陷胸湯： 治療因熱引起的痰，導致胸膈不適、胸悶、呼吸急促。 黃連、栝蔞仁、半夏各取二錢。 先用兩碗水煎煮栝蔞仁至剩一碗半，再加入其他兩味藥一同煎煮至八分。溫熱服用，如果沒有排便順暢，可再次服用。

• （節齋）老痰丸： 潤燥、疏解鬱結、降火、消除痰液，治療老痰、鬱結之痰凝結成黏稠塊狀，滯留在喉嚨間，導致肺氣不順暢，或者痰難以咳出。這些情況都是因為火邪上炎，凝滯在心肺部位。應當以疏解鬱結、降火、消除痰液的方式，慢慢調理，方可見效。 天門冬（去心）、用酒炒過的黃芩、海粉（另外研磨）、橘紅（去白）各取一兩，連翹半兩，桔梗、用淡鹽水浸泡炒過的香附子各取半兩，青黛（另外研磨）一錢，芒硝（另外研磨）二錢，栝蔞仁（另外研磨）一兩。 將以上藥材研磨成細末，加入少許薑汁用煉製過的蜂蜜調和均勻，搗成藥膏，製成如龍眼大小的藥丸，含在口中慢慢咀嚼，用清淡的湯送服，慢慢吞嚥。或者做成如綠豆大小的藥丸，用淡薑湯送服五六十丸。這種老痰，大多是飲酒的人容易罹患，酒氣向上蒸發，導致肺和胃受到火邪影響，因此鬱結而形成痰。此方中天門冬、黃芩可以瀉肺火，海粉、芒硝性味鹹可以軟化堅硬的痰塊，栝蔞仁潤肺消痰，香附、連翹可以疏解鬱結、降火，青黛可以去除鬱火。所以此方不用辛燥的藥材。

• （東垣）黃芩利膈丸： 疏解膈膜上方的熱邪，治療胸中痰。 生黃芩、炒黃芩各取一兩，半夏、南星、黃連、枳殼、白茯苓、陳皮各取二錢，澤瀉半兩，白朮一錢。 將以上藥材研磨成細末，用水滴成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，飯後用白開水送服。

• （嚴氏）栝蔞半夏丸： 治療因肺熱引起的咳嗽。 栝蔞仁（另外研磨）、製半夏各取一兩。 將以上藥材研磨成細末，用湯浸泡的蒸餅為粘合劑製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用薑湯送服。

• （丹溪）清氣化痰丸： 治療上焦（胸腔以上）痰火壅盛，引起的咳嗽、煩躁發熱、口渴、胸悶。 製南星三兩，半夏、黃連、黃芩各五兩，栝蔞仁、茯苓、去皮尖的杏仁各四兩，陳皮、炒過的枳實各六兩，甘草二兩。 將以上藥材研磨成細末，用薑汁煮的糊狀物為粘合劑製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用薑湯送服。

• 清膈化痰丸： 清熱、祛濕、化痰。 黃芩、黃連各一兩，黃柏、山梔各五錢，製香附、蒼朮各二兩。 將以上藥材研磨成細末，用水滴成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用白開水送服。

• 青黛丸： 治療因熱引起的痰咳，難以咳出。 青黛、栝蔞仁、黃芩、香附子、貝母各取一兩，橘紅。 將以上藥材研磨成細末，用湯浸泡的蒸餅為粘合劑製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用白開水送服。

• 青礞石丸： 清熱、化痰、燥濕，重點在於使用風化硝。 南星、半夏（都用皂角明礬水浸泡兩晚，切片曬乾），用薑汁炒過的黃芩、茯苓、枳殼各取一兩，煅燒過的青礞石二兩，風化硝一兩。 將以上藥材研磨成細末，用神麴糊為粘合劑製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用白開水送服。

• （周府）黃芩半夏丸： 治療上焦有熱，引起的咳嗽、生痰。 黃芩、製半夏各取一兩。 將以上藥材研磨成細末，用薑汁糊為粘合劑製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸，用薑汁湯送服。

• （《集成》）加味洞下丸： 治療上述相似症狀。 橘紅（半斤，用一兩食鹽微量水拌半天），製南星、製半夏、黃芩、黃連、甘草各取一兩。 將以上藥材研磨成細末，用湯浸泡的蒸餅為粘合劑製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用白開水送服。