《古今醫統大全》~ 卷之四十三 (11)
卷之四十三 (11)
1. 下痰諸方
（《金匱》）厚朴大黃湯，治肢節脅滿，痰飲為患。
厚朴（一錢），大黃（五錢），枳實（八分），
上水二盞，煎八分，溫服。即《傷寒》小承氣湯是也。
十棗湯，治懸飲內痛。
芫花（醋拌經宿炒黑勿焦），甘遂（麵包煨），大戟（長流水煮半時曬乾。各等分）
白話文：
厚朴大黃湯用來治療四肢關節和胸脅脹滿，痰飲作祟。
用厚朴一錢、大黃五錢、枳實八分，加水兩盞，煎煮八分，溫熱服用。這就和傷寒論中的小承氣湯是一樣的。
十棗湯用來治療懸飲內痛。
用芫花（用醋拌勻，隔夜炒黑，但不可炒焦）、甘遂（用麵包裹煨）、大戟（用長流水煮半個時辰後曬乾），各取等份。
上為細末，水盞半，煮大棗十枚至八分，去棗納藥末。強人一錢，弱人五分，平旦服之不下，更加五分決下，徐以糜粥自養。
（《三因》）小胃丹，上可去胸膈之痰，下可利腸胃之痰。
芫花，甘遂，大戟（各一兩），大黃（酒拌蒸，一兩半），黃柏（炒褐色，二兩），
上為細末，粥丸，麻子大。每服十丸，溫湯下。
（《三因》）控涎丹，凡人忽患胸背手足頭項腰胯隱痛不可忍，筋骨牽引釣痛，時時走易不定，乃是痰涎在心膈上下，變為此疾。或手足冷痹，氣脈不通，誤認癱瘓，非也。
白話文：
將藥材研磨成細末，取半盞水，煮十枚大棗至八分熟，去棗加入藥末。體質強壯者服用一錢，體質虛弱者服用五分，早晨服用後若不排泄，再增加五分服用，並用稀粥慢慢調養。此藥可以清除胸膈的痰，也可以幫助腸胃排痰。
另一種藥方則將芫花、甘遂、大戟各一兩，大黃（酒拌蒸，一兩半），黃柏（炒至褐色，二兩）研磨成細末，做成麻子大小的丸子。每次服用十丸，溫水送服。此藥用於治療突發胸背手足頭項腰胯隱痛難忍，筋骨牽引疼痛，時常轉移不定，這是由於痰涎停留在心膈上下，轉化成疾病導致。或是手足冷痺，氣脈不通，誤以為癱瘓，其實並非如此。
甘遂（制），大戟（制），真白芥子（各等分），
上為末，糊丸梧桐子大。臨臥淡薑湯或溫水下五七丸至十丸，痰甚者量加之。
妙應丸，治諸痰。
控涎丹（加下項藥），驚痰加硃砂，痛者加全蠍，酒痰加雄黃、全蠍，驚氣成塊者，加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬朮，臂痛加木鱉子去油、官桂，熱痰加盆硝，寒痰冷飲加胡椒、丁香、肉桂。
白話文：
妙應丸
藥方：
- 甘遂（經過炮製）
- 大戟（經過炮製）
- 白芥子（等量）
將以上藥材研磨成粉末，製成梧桐子大小的丸子。睡前用淡薑湯或溫水送服，每次五到七丸，最多可服至十丸。痰多者可酌量增加。
主治： 各類痰症。
加减药：
- 控涎丹：加入上述藥方
- 驚痰：加入朱砂
- 疼痛：加入全蠍
- 酒痰：加入雄黃、全蠍
- 驚氣成塊：加入穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬朮
- 臂痛：加入去油的木鱉子、官桂
- 熱痰：加入盆硝
- 寒痰伴隨喜食冷飲：加入胡椒、丁香、肉桂
註釋：
- “[ ]” 內的文字是中藥名稱，可供參考。
- “制” 代表藥材經過炮製處理，以降低毒性或改變藥性。
- “臨臥” 指睡前。
- “量加之” 指根據病情酌情增加藥量。
（《宣明》）三花神佑丸，治一切濕熱沉積，痰飲變生諸病，或風熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，風痰涎嗽，氣血壅滯，不得宣通等證。
芫花，大戟，甘遂（各半兩），黑醜（取頭末，二兩），大黃（一兩），輕粉（一錢），
上為細末，滴水為丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，日三服，快利為度。痞滿甚者，初多服，頓攻不開，反加痛悶，則初只可服二三丸，每服再加二丸，快利則止。
以上五方皆是攻結破飲，藥性之有毒者，非此瞑眩，厥疾弗瘳，誠不得已而用之也。醫者須要量人虛實，不可輕率也。
（隱君）滾痰丸，治一切濕熱食積等痰，窠囊老痰。
白話文：
三花神佑丸能治療各種濕熱沉積、痰飲引起的疾病，像是風熱燥郁、肢體麻痺、疼痛、風痰咳嗽、氣血瘀滯等。芫花、大戟、甘遂各半兩，黑醜取頭末二兩，大黃一兩，輕粉一錢，研磨成細末，滴水製成小豆大的丸藥。初次服用五丸，每次增加五丸，溫水送服，每天三次，直到大便通暢為止。如果腹脹嚴重，可以多服幾丸，但如果服用後沒有效果反而加重疼痛，就只能先服用二三丸，每次再增加二丸，通暢後就停藥。這五個方劑都屬於攻破積結、消除痰飲的藥方，藥性偏於毒性，如果不採取這種猛烈治療，病症就無法痊癒。醫生一定要根據患者的虛實情況，不可輕易使用這些藥方。
滾痰丸則能治療各種濕熱食積引起的痰症，以及久積的痰。
大黃（酒蒸），黃芩（各半斤），礞石（制，一兩），沉香（五錢），
上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服三五十丸，量人強弱加減。
隱括其方，詩曰：
甑里翻身甲掛金，於今頭戴草堂深。
相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉。
十七兩中零半兩，水丸桐子意常真。
千般怪證如神效，水瀉雙身卻不任。
凡服滾痰丸之法，必須臨睡就床，用熟水一口許，只送過咽，即便仰臥，令藥在咽膈間徐徐而下。如日間病出不測，疼不可忍，乾嘔噁心，必即徐瘥者，須是一依臨睡服法，多半日不可飲食湯水，及不可以起身坐行言語，直俟藥氣除逐上焦痰滯，惡物過膈入腹，然後動作，方能中病。
白話文：
將大黃用酒蒸過，與黃芩等量，再加入制過的礞石以及沉香，磨成細粉，製成梧桐子大小的滴水丸。每次服用三、五十顆，根據患者體質調整劑量。
這方子用詩歌概括就是：大黃翻滾著如甲掛金，如今深居草堂之中。相逢時兩八斤為正，硝煅青礞比沉香多一倍。總共十七兩，其中零半兩，水丸如梧桐子，意念常真。能治千般怪病，效果如神，但水瀉腹痛則不能服用。
服用滾痰丸時，一定要臨睡前躺在床上，用一口熟水送服，藥丸在咽喉間慢慢下嚥，然後仰臥。如果白天病情突發，疼痛難忍，乾嘔噁心，必須立即按照臨睡前的服用方法，服用後半日內不能吃喝，也不能起身走動說話，直到藥氣清除上焦痰滯，惡物通過咽喉進入腹中，才能活動。
每次須連進兩夜，所服次日痰物既下三五次者，夜減十丸，下一二次者，仍服前數，下五七次或只下二三次而病勢頓已者，次夜減二十丸，頭夜所服並不下惡物者，次夜加十丸。壯人病實者多至百丸，雖狂痰動實及暴卒惡候，多服無妨。大抵服罷仰臥，咽喉稠黏壅塞不利者，乃痰氣泛上，藥病相攻故也。
少頃，藥力既勝，自然寧貼。往往痰病日久，結實於肺胃間，或只暴病餘無泛溢者，服藥下咽即仰臥，頓然百骸安靜，五臟清寧，夢寐佳境，如遊華胥氏之國，和悅何可云喻？大抵次早先去大便一次，其餘遍次皆是痰涕惡物，亦有看是溏糞，用水攪之，盡系痰片，黏涎，或百中有一，稍稍腹痛腰背拘急者，蓋有一種頑痰滯秘，裡急後重，狀如痢疾，片時即已。若其痰涎易下者，其為快利，不可勝言，頓然滿口生津，百竅爽快。
白話文：
每次服用藥物都需要連續服用兩個晚上，服用藥物後第二天痰液如果排出三到五次，晚上就減少十丸藥量；如果只排出一次或兩次，就維持之前的藥量；如果排出五到七次，或者只排出兩到三次但病情明顯好轉，第二天晚上就減少二十丸藥量；如果頭一天晚上服藥後沒有排出任何痰液，第二天晚上就增加十丸藥量。體質強壯的病人，病情較重的，服用藥量可以多達一百丸，即使出現狂躁、痰多、病情危重甚至突然死亡的徵兆，也可以多服用藥物。一般來說，服用藥物後仰臥，如果感到喉嚨黏稠阻塞，呼吸不暢，那是因為痰氣上逆，藥物與病邪相搏鬥造成的。
過一會兒，藥力發揮作用，就會感到舒適平靜。經常是痰病纏綿日久，痰液凝聚在肺胃之間，或者只是突然發病，沒有明顯的痰液排出，服用藥物後馬上仰臥，就會突然感到全身輕鬆舒適，五臟清寧，睡眠香甜，就像遊覽夢幻中的仙境一樣，那種舒適感無法形容。一般來說，第二天早上先排泄一次大便，之後排出的都是痰液、鼻涕等惡物，也有一些看起來像稀便，用清水攪拌後，發現都是痰塊和黏液，或者一百次中只有一次，稍稍感到腹痛、腰背緊縮，那是因為有一種頑固的痰液堵塞在腸道中，出現裡急後重，症狀類似痢疾，但很快就會好轉。如果痰液容易排出，那麼這種效果真是不可言喻，頓時感到口齒生津，全身舒暢。
間有片時倦怠者，蓋為病苦不安，一時為藥所勝，體氣蹔和，似醉初醒，如浴方出，如睡初起，則非虛倦也。此藥並不洞瀉元氣，但能取痰積惡物，次第穿鑿，而下腹中槽粕，並不相傷。非比神佑丸小胃丹之毒藥慓悍，多服必傷人也。服者當自知之。
一切新久失志喪心，或癲或狂等證，每服百丸，人壯氣盛能食。狂甚者一百二十丸，以效為度。
一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或結者，每服八九十丸，壯實者加之。常服二三十丸，則無大便秘結之患，自然上清下潤。
一切陽證，風毒遍身，遊走疼痛，每服八九十丸，未愈再加。
白話文：
有些時候，人會感到暫時的疲倦，這是因為疾病困擾，藥物暫時控制了病情，身體氣血稍稍恢復，就像剛醒酒、剛洗完澡、剛睡醒一樣，並非虛弱的疲倦。這些藥物不會過度消耗元氣，而是能清除痰積和有害物質，逐步疏通排泄，將腹中積存的糟粕排出，不會傷害身體。不像神佑丸和小胃丹那樣毒性猛烈，多次服用就會傷身。服用者應該自己清楚明白。
所有新舊失志、心神失常，或癲癇、狂躁等病症，每次服用一百丸，身體就會强壮，气血充盈，能够进食。狂躁嚴重者，每次服用一百二十丸，以療效為準。
所有中風癱瘓、痰涎阻塞、大便或通暢或便秘者，每次服用八九十丸，体质强壮者可以增加劑量。經常服用二三十丸，就不会有严重便秘的困扰，自然上清下润。
所有陽證，風毒遍布全身，四处游走疼痛，每次服用八九十丸，未痊癒者可以再次加量。
一切無病之人，遍身筋骨平日疼痛不能名狀者，每服七八十丸，未效加之，以效為度。
一切頭痛又非頭風，牙痛或腫或癢，每服八十丸，
一切噎氣吞酸致於噯逆膈氣，及胸痞，腹中氣塊衝上，嘔吐涎飲，狀如翻胃者，每七八十丸，未效再服。
一切心下怔忡如畏人捕，怵惕不安，陰陽關隔，變生怪證，每服七八十丸，甚者加之。
一切新久痰氣喘嗽，或嘔吐痰沫，或痰結實熱，或頭運目眩，每服七八十丸。老人虛弱者，四五十丸，未效加服。
一切急慢喉閉赤眼，每服八九十丸。腮頰腫硬，繞項結核，若瘰癧之狀，正宜服之。口糜舌爛咽喉生瘡者，每以五六十丸，同蜜少許，一處嚼碎噙睡，徐徐嚥下。些少口瘡等證，只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。
白話文：
所有沒有生病，但全身筋骨平常疼痛，說不出原因的人，每次服用七八十顆藥丸，如果沒有效就再加服，直到有效為止。
所有頭痛，但不是頭風，牙齒疼痛，或是腫脹或發癢的人，每次服用八十顆藥丸。
所有噎氣、吞酸，導致噯氣、膈氣，以及胸部痞塞、肚子裡氣塊往上衝，嘔吐口水，像是胃翻騰的人，每次服用七八十顆藥丸，如果沒有效就再服。
所有心下驚悸不安，像是害怕被人抓捕一樣，心神不寧，陰陽氣血不調，出現怪異症狀的人，每次服用七八十顆藥丸，情況嚴重就再加服。
所有新舊痰氣、咳嗽，或是嘔吐痰沫，或是痰液結實發熱，或是頭昏眼花的人，每次服用七八十顆藥丸。年老體弱的人，每次服用四五十顆藥丸，如果沒有效就再加服。
所有急慢喉嚨閉塞、眼睛發紅的人，每次服用八九十顆藥丸。腮頰腫硬，脖子周圍有結核，像是瘰癧的樣子，都很適合服用這種藥丸。嘴巴糜爛、舌頭潰爛、咽喉生瘡的人，每次服用五六十顆藥丸，加入少許蜂蜜，一次嚼碎含在嘴裡睡覺，慢慢吞下去。輕微的口腔潰瘍等症狀，只需要服用二三十顆藥丸，像之前一樣含在嘴裡嚼二三夜就會好。
一切荏苒之疾，男子婦人之患非傷寒內外之證，或酒色吐血，或月水愆期，心煩志亂，或腹滿脅痛，或背脹腰疼，耳聵鼻乾，痠疼燥熱，乾嘔噁心，諸般疼痛，百藥不效，病者不能喻其狀，方書未曾載其疾，醫者難以別其證，並依前法加減服之，無不全愈。
（《拔萃》）蠲飲枳實丸，逐飲消痰，導滯清膈。
枳實（炒），半夏（制），陳皮（去白），黑牽牛（取頭末。各三兩）
上為末糊丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。
白話文：
許多慢性病，無論男女，都不屬於傷寒內外之證，像是吐血、月經不調、心煩意亂、腹脹脅痛、背痛腰痠、耳聾鼻乾、酸痛燥熱、乾嘔噁心等各種疼痛，服用許多藥物都沒效，患者也無法描述清楚病況，醫書上也沒有記載，醫師難以辨別病情，可以依舊方加減服用，都能痊癒。
蠲飲枳實丸，能驅除積聚、消痰化滯、清熱解毒。
以枳實（炒）、半夏（制）、陳皮（去白）、黑牽牛（取頭末，各三兩）研磨成粉，製成梧桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，用薑湯送服。
（《御藥》）滌痰丸，治三焦滯氣，胸膈痞滿，咳唾稠黏，面上赤熱，肢體倦怠，不思飲食。此藥下痰飲，消食快膈。
木香（二錢），檳榔，半夏（制），三稜（各半兩），青皮，陳皮，枳殼（各三錢），大黃（一兩），黑牽牛（二兩炒）
上為細末，麵糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠薑湯下。
開結枳實丸，宣導滯氣，消化痰飲。專治嘔逆噁心，宿酲不醒，宿物停滯，兩脅膨脹，咽嗌不利，上氣咳嗽等疾。
白話文：
《御藥》中的滌痰丸，用來治療三焦氣滯，胸膈飽滿，咳嗽痰液稠黏，面頰發紅，四肢無力，食慾不振等症狀。此藥能化痰飲，消食開胃。配方為木香二錢，檳榔、半夏（制）、三稜各半兩，青皮、陳皮、枳殼各三錢，大黃一兩，黑牽牛二兩（炒）。將以上藥材研磨成細末，用麵糊做成梧桐子大小的丸藥，每次服用三十丸，飯後用生薑湯送服。
開結枳實丸則能宣導滯氣，消化痰飲，專治嘔吐反胃，宿醉不醒，宿食積滯，兩肋脹滿，咽喉不利，咳嗽上氣等病症。
枳實（炒），白朮（炒），半夏（制），南星（制），白礬（枯），苦葶藶（炒），青皮，大黃（各五錢），木香（三錢），黑醜（頭末，二兩），大皂角（炙去皮弦），旋覆花（各一兩）
上為細末，薑汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。
婦人乾嘔，嗝氣滿悶，或面目浮腫，小便不利，薑蔥湯下。
（子和）濬川丸（即濬川散），治一切痰飲，十種水脹。
甘遂（麵包煨），芒硝（各二錢），郁李仁（一錢），大黃（三錢），牽牛末（二錢）
白話文：
濬川丸
藥物組成：
- 枳實（炒） 五錢
- 白朮（炒） 五錢
- 半夏（制） 五錢
- 南星（制） 五錢
- 白礬（枯） 五錢
- 苦葶藶（炒） 五錢
- 青皮 五錢
- 大黃 五錢
- 木香 三錢
- 黑醜（頭末） 二兩
- 大皂角（炙去皮弦） 一兩
- 旋覆花 一兩
製法：
將以上藥物研磨成細末，用薑汁煮糊成丸子，大小如梧桐子。
用法：
每次服用五十丸，用薑湯送服。
主治：
婦人乾嘔、嗝氣滿悶、面目浮腫、小便不利等症狀，可服用薑蔥湯送服。
功用：
此方名為濬川丸，又稱濬川散，可治療一切痰飲、十種水脹。
其他藥方：
- 甘遂麵包煨 二錢
- 芒硝 二錢
- 郁李仁 一錢
- 大黃 三錢
- 牽牛末 二錢
上為末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，溫水下。
（《聖惠》）舟車丸，治五飲痰積腫脹。
甘遂，大戟（醋炒），芫花（醋炒。各一兩），大黃（二兩），木香，檳榔，青皮，陳皮（去白。各五錢），牽牛（頭末，四兩），輕粉（一錢）
上為末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，臨臥溫水下，以利為度。
（《醫林》）烏巴丸，治胸膈久為頑痰所害，積成痰氣，面目清白色，腫浮，不思食，遍身痛，夜間氣壅不得睡，往來寒熱，手足冷痛，不得轉側。屢用南星、半夏、黑錫、靈砂墜之不下，取之不出。此是頑痰堅滯，宜此藥。
白話文：
將藥材磨成粉末，做成梧桐子大小的丸子，每次服用五十粒，溫水送服。 這個方子叫做舟車丸，用於治療五種飲邪積聚導致的腫脹。
將藥材磨成粉末，用水糊成梧桐子大小的丸子，每次服用五十粒，睡前溫水送服，以利尿為度。 這個方子叫做烏巴丸，用於治療胸膈長期被頑痰所困，積成痰氣，導致面色蒼白腫脹，不思飲食，全身疼痛，夜間氣喘難眠，反覆寒熱，手腳冰冷疼痛，無法翻身。即使使用南星、半夏、黑錫、靈砂等藥物也無法將痰排出。這是頑痰堅滯的情況，需要使用這個藥方治療。
利下頑痰如魚腦則愈，未利再服。
烏梅肉（二兩），巴豆（五粒，研去油）
上用水兩碗，砂銚內將烏梅肉煮爛，候水稍干入巴豆，將竹片攪，候如稠糊，取出搗爛，丸梧桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸，薑湯下，不拘時。
（《玉機》）透羅丹，治痰實咳嗽，胸膈不利。
皂角（酥炙去皮弦，一兩），黑醜（微炒），半夏，大黃（各一兩），巴豆（去油另研），杏仁（去皮尖炒。各一錢），
上為細末，薑汁為丸，梧桐子大。每服三十丸，食後薑湯下。
白話文：
如果能排出像魚腦一樣的頑痰，就表示病好了，如果還沒有排出，就再服用一次藥。將兩兩烏梅肉和五粒巴豆（研磨去油）用兩碗水在砂銚中煮到烏梅肉爛，水稍微幹了之後加入巴豆，用竹片攪拌，直到像稠糊狀，取出搗爛，做成梧桐子大小的丸子。每次服用七、九、十、十一或十五丸，用薑湯送服，不拘時間。
這個方子叫透羅丹，主治痰實咳嗽，胸膈不利。將一兩皂角（酥炙去皮弦），微炒的黑醜，一兩半夏，一兩大黃，去油另研的巴豆，去皮尖炒的一錢杏仁，磨成細末，用薑汁做成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸，飯後用薑湯送服。
（《醫林》）墜痰丸，治痰飲風痰等證。
黑醜（頭未，二兩），枳實，枳殼（半兩），白礬（枯），朴硝（風化），豬牙皂角（各三錢。炒）
上為細末，蘿蔔汁和丸，綠豆大。每服五十丸，平旦時服，初下糞，次下痰。
（《瑞竹》），神仙墜痰丸
大皂角（炙去皮弦子，一兩六錢），白礬（一兩二錢），黑醜（取頭末，四兩），
上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。
白話文：
墜痰丸，用於治療痰飲、風痰等症。將黑醜頭末、枳實、枳殼、白礬、朴硝、豬牙皂角各取適量，炒制後研成細末，用蘿蔔汁和成綠豆大小的丸子。每次服五十丸，早上服用，先瀉下大便，再吐出痰。神仙墜痰丸則將皂角、白礬、黑醜等藥材研末，滴水製成梧桐子大小的丸子，每次服五十丸，空腹溫酒送服。
（《醫林》）破痰丸，治痰飲心腹痛立效。
蓽茇，胡椒，丁香，木香，砂仁，蠍梢，烏梅肉，青皮，巴豆（去殼。各等分），
上以青皮同巴豆入漿水內浸一宿，次日同炒，青皮焦，去豆為末，水浸烏梅肉，湯炮蒸餅，碾和成膏，入藥和勻，丸綠豆大。每服十丸至十五丸，不拘時，薑湯下。
（《秘方》）沉香和中丸，治一切痰氣壅盛。
白話文：
《醫林》記載的破痰丸，專治痰飲引起的心腹疼痛，效果顯著。配方包括蓽茇、胡椒、丁香、木香、砂仁、蠍梢、烏梅肉、青皮和巴豆（去殼，各等分）。將青皮和巴豆一同浸泡在漿水裡一晚上，次日炒至青皮焦黑，去除巴豆，研磨成粉末。烏梅肉用清水浸泡後，用湯汁蒸餅，碾碎成膏，與藥粉混合均勻，製成綠豆大小的丸藥。每次服用十至十五丸，不限時間，用薑湯送服。
《秘方》記載的沉香和中丸，則用於治療各種痰氣壅盛的病症。
陳皮，青皮，枳殼，黃芩（各一兩），木香，礞石（制。各半兩），大黃，黑醜（頭末。各一兩二錢），檳榔（一兩），沉香（二錢），滑石（二兩），
上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，臨臥茶清下。
白話文：
陳皮、青皮、枳殼、黃芩各一兩，木香、礞石（制好的）各半兩，大黃、黑醜（頭尾部分）各一兩二錢，檳榔一兩，沉香二錢，滑石二兩，將以上藥材研磨成細粉，製成水丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，睡前用茶水送服。