《古今醫統大全》~
1. 卷之四十三
2. 痰飲門
稠濁者為痰，清稀者為飲，一為火燥，一為寒濕。今醫不分，混同出治，所以鮮能取效。
白話文：
濃稠混濁的稱為痰，清澈稀薄的稱為飲，一個是因火熱乾燥引起，一個是因寒冷潮濕造成。現在的醫生不加以區分，把兩者混為一談來治療，這就是為什麼很少能見到療效的原因。
3. 病機
4. 痰飲敘論
經曰：諸痙強直，積飲，痞膈中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。（此是太陰濕土，乃脾胃之氣為病也。）
張子和論痰有五：曰風痰，曰濕痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。風痰多帶涎沫，因形寒飲冷，或因感風而發，或因風熱拂鬱而致，則痰清白。濕痰因停飲不散而成。熱痰為火盛制金，飲食辛辣，重裀厚褥所致。酒痰因浩飲所得。食痰因厚味炙爆過多。
白話文：
《黃帝內經》說：各種抽搐僵硬、體內積水、胸腹脹滿、上吐下瀉、身體沉重浮腫、肌肉像爛泥一樣，按下去彈不起來，這些都屬於濕邪引起的。（這是因為太陰濕土，也就是脾胃功能失調所導致的疾病。）
金代醫家張子和認為痰有五種：風痰、濕痰、食痰、火痰和酒痰。風痰通常帶有涎沫，因為身體受寒飲冷，或是因為感受風邪而發病，或是因為風熱鬱積所致，這種痰通常是清白的。濕痰是因為體內停滯的水液無法散開而形成。火痰是因為火氣旺盛剋制肺金，或是因為飲食辛辣、穿蓋過厚導致。酒痰是因為過度飲酒而產生。食痰則是因為攝取過多肥甘厚味、燒烤油炸食物而形成。
5. 痰證因於熱
《玉機微義》云：痰之為病，誠多也。何則？人之血氣流行，無一息之間斷，才有壅滯，津液凝積，鬱而成熱，痰遂生焉。因證而觀痰，則火之變出也，未有痰病而不因火而成者也。間有寒痰為病者，亦千百中之一二也。（甫謂寒痰之說非也。飲則有寒有熱不同，痰則一因於熱而已。
加之寒字，不得所以。痰脈多滑大，明知停冷成痰，亦遂鬱而為熱。藥惟以橘皮、半夏、神麯之辛以散之行之，亦不敢用熱藥也。陳無擇云：飲脈多沉弦微細，始可以言寒，治以理中、二陳之屬是也，性理所謂有溫泉而無寒火，不其然歟？）
白話文：
《玉機微義》說：痰這種病，真的很多啊。為什麼呢？因為人的血氣運行，沒有一刻是停止的，只要稍微有阻塞不通，津液就會凝結積聚，鬱積久了就會產生熱，於是就形成了痰。從病證來看痰，就知道它是火熱變化的產物，沒有哪種痰病不是因為火熱而形成的。偶爾會有寒痰這種病，但也是千百個病例中只有一兩個。
（我認為寒痰的說法是不對的。飲水有寒熱之分，痰卻只有一種成因，就是因為熱而已。在痰前面加上「寒」字，實在說不通。痰的脈象大多是滑大，即使知道是因為停滯冷積而形成的痰，最終也會鬱積而轉化為熱。治療的藥物，只能用橘皮、半夏、神麴這些辛味藥來疏散、流通它，也不敢用熱性的藥物。陳無擇說：飲的脈象大多是沉弦微細，這才可以說是寒，可以用理中湯、二陳湯之類的藥方來治療，這就好像是道理所說的只有溫泉而沒有寒火一樣，難道不是這樣嗎？）
6. 飲專主於濕
《原病式》曰：積飲，留飲積蓄而不散也。水得於燥則消散，得濕則不消以為積飲，土濕主病故也。大略要分濕熱寒濕之因。
白話文：
《原病式》這本書說：所謂的「積飲」，指的是水液停留在體內，積聚而無法散開的狀況。水液在乾燥的環境下容易消散，但在潮濕的環境下則不易消散而形成積飲，這是因為土的性質是濕的，容易導致疾病。總體來說，要區分積飲的成因是屬於濕熱還是寒濕。
7. 運氣濕土太過痰飲為病
經曰：太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積。又云：歲土太過，雨濕流行，甚則飲發中滿。又云：土鬱之發，飲發。又：太陰之復，皆病飲發於中，治水諸熱劑是也。
白話文：
《黃帝內經》說：太陰司掌泉水時，濕氣過盛就會戰勝正常狀態，人民會因為濕氣而生病，導致體內積聚痰飲。又說：當年度土氣過於旺盛時，雨水和濕氣就會流行，嚴重的話會引起體內痰飲發作，導致腹脹滿悶。又說：土氣鬱結而無法疏散的時候，也會導致痰飲發作。又說：太陰的復氣出現時，都會使人體內部產生痰飲，治療方法應該使用排除體內水分的藥物，以及偏涼性的藥方。
8. 痰飲病有三因
陳無擇云：人之有痰飲者，由榮衛不清，氣血濁敗，凝結而成也。內則七情汨亂，臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，為內所因。外則六淫侵冒，玄府不通，當汗不泄，蓄而為飲，為外所因。或飲食過傷，色欲無度，運動失宜，津液不行，聚而為飲，為不內外因。其為病也，為喘，為咳，為嘔，為泄，為眩運嘈雜，煩心忪悸，愪祐寒熱，疼痛腫滿，攣癖癃閉，如風如癲，未有不由痰飲所致。
白話文：
痰飲這種病症，有三種成因：
第一種是內在因素，如同陳無擇所說，人會產生痰飲，是因為身體內的營衛之氣不清澈，氣血變得污濁敗壞，凝結而成的。內在的原因是情緒波動太過劇烈，導致臟腑氣機運行不順暢，鬱結而產生涎液，涎液再凝結成飲，這是屬於內因。
第二種是外在因素，指受到風、寒、暑、濕、燥、火等外來邪氣侵襲，導致皮膚毛孔阻塞不通暢，該流汗的時候卻無法發散出去，津液積蓄而形成飲，這是屬於外因。
第三種是不內外因素，指的是飲食過度或偏食，性慾過度放縱，運動不適當，導致體內的津液無法正常運行，停留在體內積聚而形成飲。
痰飲引起的疾病，會出現喘氣、咳嗽、嘔吐、腹瀉、頭暈目眩、心煩意亂、心悸、煩躁不安、忽冷忽熱、疼痛腫脹、肌肉痙攣、小便不暢等症狀，嚴重的話甚至會像中風或癲癇一樣。可以說，很多疾病的產生都與痰飲有關。
9. 仲景舉痰飲證有四目
有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。（又云：痰飲者，心下冷極，以溫藥和之，大甘草湯是也。）飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。（又云：懸飲者。法當下之，十棗湯是也。）飲水流於四肢，當汗出而不汗出，身體重痛，謂之溢飲。
（病溢飲者，當發其汗，大青龍湯是也。）咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。（又云：病支飲者，多屬濕，故其形如腫。眼下如臥蠶者，宜分利之，仲景五苓散、澤瀉湯是也。）古方有五飲六證之說，即四飲加以伏飲、留飲二證是也。留飲者，背寒如掌大，其人短氣而渴，四肢無力，歷節痛，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
伏飲者，膈滿嘔吐喘咳，發則寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒身瞤惕者，為伏飲。
白話文：
仲景將痰飲的症狀分為四類：
第一種是痰飲：患者原本身體壯實，現在卻變瘦，體內的水液在腸道間流動，發出瀝瀝的聲音，這就叫做痰飲。（還有一種說法是：痰飲是由於心下極度寒冷，需要用溫熱的藥物來調和，可以使用大甘草湯。）
第二種是懸飲：飲水後，水液停留在脅肋下方，咳嗽時會牽引疼痛，這就叫做懸飲。（還有一種說法是：懸飲應該用瀉下的方法治療，可以使用十棗湯。）
第三種是溢飲：飲水後，水液流向四肢，應該出汗卻無法出汗，導致身體沉重疼痛，這就叫做溢飲。（患有溢飲的人，應該發汗來治療，可以使用大青龍湯。）
第四種是支飲：咳嗽氣逆，呼吸困難，無法平躺，身體看起來像腫脹一樣，這就叫做支飲。（還有一種說法是：患有支飲的人，大多是因為體內濕氣過重，所以身體看起來像腫脹。眼睛下方像臥蠶一樣腫脹的人，應該用利尿的方法來治療，可以使用仲景的五苓散、澤瀉湯。）
古代醫書中有五飲和六證的說法，就是在這四種飲的基礎上，加上伏飲和留飲兩種情況。
留飲是指：背部感覺像手掌大小的寒冷，患者會感到氣短口渴，四肢無力，關節疼痛，脅肋下方疼痛會牽引到鎖骨上窩，咳嗽會加重病情。
伏飲是指：胸膈脹滿，嘔吐，氣喘咳嗽，發作時會出現忽冷忽熱，腰背疼痛，眼睛流淚，患者會感到寒冷發抖，身體肌肉顫動，這些都是伏飲的症狀。
10. 百病皆生於痰
王隱君曰：痰證古今未詳。《素問》雖載鼻鼽辛頞喘滿為熱，而無治法：方書雖有五飲諸痰之異，而莫知其致病之源。或頭風目運，如坐車舟，精神恍惚，口眼瞤動，眉稜耳輪俱癢。或腮頰四肢遊風腫硬，似痛非痛。或渾身燥癢，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑，用盡風藥而無效。
或齒頰似痛而痛無定所，累謁齒科，未能奏功。或噫氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥，心煩鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。或因噴嚏而出，或因舉動而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃膠，或如蜆肉，服四七湯，如水投石。其聚也，心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯逆連聲，狀如嗝氣，降氣湯、丁香五套丸之屬，其病自若。至若寢寐，常夢刑戮劍戟，或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計透出，則失記何所。
或夢燒人地上，四面枯骨，煙焦撲鼻，不得其路。或觸憤而怒，號哭悲啼。或騎馬郊行，急急回顧，原無所自。往往問醫師之達者，皆知為肺病，驗方處藥，罕投其機。或足膝痠軟，或腰腿卒痛，或四肢肌骨之間痛如擊截，即痛即止，並無常所。乃至不時手麻臂痛，狀若風濕，百藥不效。
夏臥光滑竹簟，如臥芒刺不安。或逢陰暗交變，則胸痞背脹，不時齒癢咽疼，口糜舌爛。及其奮然而發，則噴嚏連聲。始則唾涕稠黏，次則清水如注，眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼瞤肉惕，每於靜室默然。熟察病勢之來，則於胸腹間如有二氣交紐，遂噎塞煩郁，有如煙火上衝，頭面烘熱，眼花耳鳴。痰涎涕淚沸然湧起，凜然毛豎，噴嚏千百連聲。
然後遍身煩躁，大寒之時則盡去衣衾，裸體一凍，則稍止片時。或春和乍涼之時，則多加衣衾亦暫少緩。或頓飲冰水而勢定，或痛飲一醉而頗寧。或時失志甚欲癲狂，或心下怔忡如畏人捕，或嘔吐冷涎綠水黑汁。婦人則月經不通，忽成癆瘵荏苒之疾。內外為病，非止百端，其狀不同，難以盡述。
嘗用一藥愈止痰疾，不計萬數，即滾痰丸是也。今用詩括以傳於世，共為饒益之事云。
白話文：
王隱君說：關於痰的病症，從古至今都沒有詳細說明。《黃帝內經》雖然記載了鼻塞、鼻子疼痛、呼吸急促等症狀是熱引起的，但沒有治療方法。後來的醫書雖然有五飲（五種因飲食引起的痰）等對不同痰的分類，卻不知道它們致病的原因。
有的會頭痛暈眩，像坐在車船上一樣，精神恍惚，嘴角眼皮跳動，眉毛和耳朵邊緣發癢。有的則會出現臉頰和四肢游走性的腫脹，像是疼痛卻又不是真的痛。有的則是全身乾燥發癢，搔抓後會出現像蕁麻疹一樣的紅疹，皮膚發熱，顏色像錦緞的斑紋，用盡治療風的藥物都沒有效果。
有的牙齒和臉頰好像疼痛，但痛的部位不固定，多次去看牙醫都沒辦法治好。有的會打嗝、吐酸水，鼻子聞到燒焦的味道，喉嚨有豆腥味，心煩、鼻塞、喉嚨不舒服，想咳咳不出來，想吞又吞不下去。有的因為打噴嚏而咳出，有的則因為活動而吐痰，痰的顏色像墨汁，質地像破棉絮，或是像桃膠，或是像蜆肉，吃四七湯這種藥方，就像把水潑到石頭上一樣沒用。痰聚積的時候，胸口好像放著一塊冰冷的鐵，堵塞得讓人胸悶，打嗝不停，像要斷氣一樣，用降氣湯、丁香五套丸之類的藥，病情還是沒有改善。至於睡覺的時候，常常會夢到被處刑或是有刀劍砍殺的場面，或是夢到自己進入別人家，被四面牆壁圍住，好不容易找到一個出口，想盡辦法逃脫，醒來後卻不記得是哪裡。
或者夢到火燒人，地上到處是枯骨，煙焦味撲鼻而來，卻找不到出路。有時會因為觸怒而大發脾氣，號啕大哭。有時夢到騎馬在郊外行走，急忙回頭看，卻不知道自己在看什麼。常常問那些醫術高明的醫生，他們都知道這是肺部的毛病，但是開的藥方卻很少能對症下藥。有時會腳膝痠軟，或是腰腿突然疼痛，或是四肢肌肉和骨頭之間像被打到一樣疼痛，痛一下就停止，沒有固定的部位。甚至有時會手麻手臂痛，像風濕一樣，用很多藥都沒有效果。
夏天睡在光滑的竹蓆上，卻像睡在芒刺上一樣不安穩。有時遇到天氣陰暗變化，就會胸悶背脹，有時牙齦發癢、咽喉疼痛、嘴巴潰爛、舌頭潰瘍。當病情發作時，就會連續不斷地打噴嚏。一開始咳出來的痰是黏稠的，接著就會流出像水一樣的鼻涕，眼前一片漆黑，後腦勺有風聲，耳朵裡像有蟬在叫，眼皮跳動，肌肉顫抖，常常在安靜的房間裡獨自發生。仔細觀察病情發作的過程，會感覺到胸腹之間好像有兩股氣在相互交纏，於是就胸悶煩躁，像有煙火往上衝，頭臉發熱，眼睛昏花，耳朵嗡鳴。痰、鼻涕和眼淚像沸騰的水一樣湧出來，全身發冷，汗毛直豎，連續打上百個噴嚏。
然後全身煩躁不安，在大冷天的時候會脫掉所有的衣服和被子，赤身裸體地被凍一下，才會稍微好一點。或者在春天天氣剛剛轉涼的時候，多穿一些衣服也會暫時緩解。或者馬上喝冰水，病情就會穩定下來，或者痛快地喝醉酒，也會覺得比較舒服。有時會情緒失控，很想發瘋，有時會心慌，好像有人要抓自己一樣，或者會嘔吐出冷冷的痰涎，或綠色的水或黑色的汁液。婦女則會月經不通，忽然變成慢性疾病。內外都有病，病狀不只一百種，情況各不相同，很難一一描述。
我曾經用一種藥治好無數的痰病，那就是滾痰丸。現在用詩歌來概括它的功效，把它傳播給世人，讓大家都能從中受益。