《古今醫統大全》~ 卷之八 (77)
卷之八 (77)
1. 易簡諸方
一方：，治腸風下血。用茄科燒存性為末，每服二錢，米飲調下。
一方：，用桑耳一兩，炒黑，水盞半，煎六分，空心分三服。
一方：，苦楝子炒黃為末，煉蜜丸，梧桐子大，米飲下二十丸。
一方：，烏梅燒存性為末，醋糊丸，梧桐子大，空心米飲下七十丸。
一方：，百葉煎半炒半生為末，米糊丸，梧桐子大，米飲下五十丸。
梅師方：，用山梔子三十枚，以手擘破，水二盞，煎一盞，食前溫服。
一方：，百草霜米飲調下二錢。
一方：，五倍子炒為末，空心米飲調下二錢。
一方：，椿根白皮銼，酒浸曬乾為末，棗肉丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。
一方：，木槿煎服。
《斗門方》：，代赭石一兩，火煆紅，醋淬數次，以碎為度，研為細末極細，空心米飲調下一錢，一服即瘥。
一方：，山裡紅果（即山楂）為細末，每服二錢，空心米飲調下。
白話文：
第一方： 用茄子的蒂頭燒成炭，磨成粉末，每次服用二錢，用米湯調服，可以治療腸道出血。
第二方： 用桑耳一兩，炒黑後，加半碗水煎煮至六分，空腹分三次服用。
第三方： 將苦楝子炒黃後磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如梧桐子，每次用米湯送服二十丸。
第四方： 將烏梅燒成炭，磨成粉末，用醋調成糊狀做成藥丸，大小如梧桐子，空腹用米湯送服七十丸。
第五方： 將百葉（牛或羊的胃）一半煎過，一半炒過，一起磨成粉末，用米糊做成藥丸，大小如梧桐子，每次用米湯送服五十丸。
梅師方： 用山梔子三十枚，用手掰開，加入兩碗水煎煮成一碗，飯前溫服。
第六方： 用百草霜（灶底的黑灰）用米湯調服二錢。
第七方： 將五倍子炒過磨成粉末，空腹用米湯調服二錢。
第八方： 將椿樹的根白皮切碎，用酒浸泡後曬乾磨成粉末，用棗肉做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹用酒送服。
第九方： 用木槿花煎煮後服用。
《斗門方》： 用代赭石一兩，用火燒紅後，用醋淬過幾次，直到燒碎，再磨成非常細的粉末，空腹用米湯調服一錢，一服就好。
第十方： 用山裡紅果（也就是山楂）磨成細末，每次服用二錢，空腹用米湯調服。
2. 灸法
命門（穴在脊骨中與臍對，灸七壯即止。），脊中（第二十椎下，隨年壯灸之。），中脘（一穴），氣海（一穴。上二穴灸脫血而色白，脈濡，手足冷，飲食少思，強食即嘔，宜灸之，效如神。）
白話文：
命門穴（位置在脊椎骨中間，與肚臍相對應的地方，艾灸七個艾炷就可以了。），脊中穴（位置在第二十節椎骨的下方，可以隨著年紀增長增加艾灸的艾炷數量。），中脘穴（一個穴位），氣海穴（一個穴位。上面這兩個穴位，如果艾灸後出現臉色蒼白、脈搏微弱、手腳冰冷、食慾不振，勉強進食就會嘔吐的情況，就應該艾灸，效果神奇。）。
3. 醫案
《寶鑑》：一人，年四十二歲，形瘦。因強飲酸酒，少時腹痛，次傳下痢無度十餘日，便後見血，或紅或黑，腹鳴時痛。諸醫以為血熱，用芍藥柏皮丸未效。仍不欲飲，食則嘔酸，形愈瘦。面色青黃不澤，心下痞，惡冷物。口乾，有時煩躁不安，脈弦細而微遲，手足稍冷。經曰：結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。
又邪在五臟，陰脈不和，則血留之。陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也。其脈虛澀，非腸風臟毒也。外灸中脘、三里，氣海等穴，內服平胃地榆湯而愈。
丹溪治一人，嗜酒，因逃難下血而痔痛。脈沉澀似數，此陽滯於陰者也。以鬱金、芎芷、蒼朮、香附、白芍、乾葛、炒麵、生薑半夏湯調服。
一人虛損，大便下血，每日三四碗，身黃瘦。以四物湯加藕節汁一臺，紅花、蒲黃一錢、白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。
一老婦多怒，大便下血十餘年。食減形困心搖動，或如煙燻，早起面微浮。血或暫止則神思清，若忤意則復作，百法不治。脈左浮大虛甚，久取帶澀而不勻；右沉澀細弱，寸沉欲絕。此氣鬱生涎，涎郁胸中，清氣不升，經脈壅遏不降，心血絕少，不能自養故也。非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道。
以壯脾之藥為君，佐之二陳加酒紅花、升麻、歸身、酒連、青皮、貝母、澤瀉、參耆、白朮、酒芍。每帖用附子一片，煎服四帖。血止後去附子加乾葛、牡丹皮、梔子，而煙燻除乃止。所加之藥再加神麯、砂仁、地黃、木香，倍參、耆、白朮，月半愈。
白話文：
醫案
有一人，四十二歲，身材消瘦。因為勉強喝了酸酒，不久後開始肚子痛，接著拉肚子拉個不停十幾天，大便後看到血，有時是紅色，有時是黑色，肚子咕嚕咕嚕叫的時候會痛。醫生們都認為是血熱，用了芍藥柏皮丸卻沒效。病人還是不想喝水，吃了東西就吐酸水，身體越來越瘦。臉色青黃沒有光澤，胃部覺得堵塞，討厭吃冷的食物。口渴，有時候會煩躁不安，脈象是弦細又稍微慢，手腳有點冰冷。醫書上說：「陰氣結滯的人，大便出血一升，再次結滯會出血兩升，三次結滯就會出血三升。」
而且邪氣如果侵入五臟，導致陰脈不調和，血就會停留在體內。陰氣在體內結滯，無法向外運行，沒有地方可以歸屬，就滲入腸道之間，所以會大便出血。他的脈象虛弱且不順暢，不是腸風或是臟毒引起的。用艾灸的方法灸了中脘、足三里、氣海等穴位，再服用平胃地榆湯，就治好了。
朱丹溪醫生治療一個人，因為嗜酒，在逃難的時候大便出血而且長痔瘡疼痛。他的脈象沉澀又有點快，這是陽氣被陰氣阻滯的緣故。用鬱金、川芎、白芷、蒼朮、香附、白芍、葛根、炒過的麵粉，加生薑半夏湯來調服。
另一個人體虛，大便出血，每天拉出三四碗的血，身體又黃又瘦。用四物湯加入藕節汁一碗，再加上紅花、蒲黃各一錢、白芷、升麻、槐花各五分，服用後就痊癒了。
有一位老婦人容易發怒，大便出血十幾年。食慾減少、身體疲勞、心悸，有時感覺像被煙燻一樣，早上起床臉會稍微浮腫。血有時會暫時停止，精神就會比較清醒，如果心情不愉快就會復發，各種方法都治不好。脈象左邊浮大而且非常虛弱，按久了帶點澀而且不均勻；右邊沉澀細弱，寸脈沉到幾乎感覺不到。這是因為氣鬱產生痰，痰堵塞在胸中，清氣無法上升，經脈阻塞不順暢，心血嚴重不足，無法滋養自己造成的。如果不是化解痰，就不能使氣運行，如果氣無法上升，血就無法回歸正常的脈道。
用健脾的藥作為主要的藥，輔助以二陳湯，再加酒紅花、升麻、當歸、黃連（用酒炒過）、青皮、貝母、澤瀉、人參、黃耆、白朮、白芍（用酒炒過）。每一帖藥用一片附子，煎服四帖。血止後去掉附子，加上葛根、牡丹皮、梔子，煙燻的感覺就消除了。後來又加了神麯、砂仁、地黃、木香，加倍人參、黃耆、白朮，一個半月就痊癒了。
4. 牙宣血
（有三因：一因陽明胃熱，一因少陰腎虛，一因厥陰風壅。非此三者，牙不出血也。）
戴氏曰：風壅牙宣，消風散搽之。腎虛者，為下虛上盛，宜鹽湯下安腎丸。用黑錫丹，仍用姜鹽炒附米黑色為末，揩擦，其妙不可言也。
陽明熱詳見齒門。
_消風散_治厥陰風勝，牙宣出血，（方見傷寒門。）
_安腎丸_治腎虛齒動有血，（方見水飲門。）
黑錫丹（方見痼冷門。）
白話文：
牙齦出血有三種原因：一是因為陽明胃經有熱，二是因少陰腎經虛弱，三是因厥陰肝經風邪壅滯。如果不是這三種原因，牙齦是不會出血的。
戴氏說：如果是風邪壅滯引起的牙齦出血，可以用消風散塗抹。如果是腎虛引起的，屬於下虛上盛的情況，應該用鹽湯送服安腎丸。還可以用黑錫丹，同時將薑鹽炒過的附子米炒至黑色磨成粉末，用來擦拭牙齦，效果非常神奇。
陽明胃熱引起的牙齦出血，詳細情況可以參考齒門的相關描述。
消風散可以用來治療因厥陰肝經風邪旺盛引起的牙齦出血。（藥方在傷寒門中可以找到）
安腎丸可以治療因腎虛引起的牙齒鬆動和出血。（藥方在水飲門中可以找到）
黑錫丹（藥方在痼冷門中可以找到）
5. 膕中血
呂滄州治一人偶搔膕中瘡出血，汨汨如湧泉，竟日不止，困甚。二尺脈如蛛絲，他部皆無。予曰：夫脈氣，血之先也。今血妄行，故榮氣暴衰，二尺尚可按。當益榮以瀉陰火。以四神湯加防風、荊芥連進，脈漸出。更服十全大補湯遂愈。
白話文：
呂滄州治療一位病人，他無意間抓撓腿彎處的瘡，結果血像湧泉一樣汩汩流出，整天都止不住，非常困乏。把脈時，發現他的寸關尺中的尺脈細如蛛絲，其他部位的脈象都摸不到。我說：「脈氣是血液的先導，現在血不正常地亂流，所以榮養之氣突然衰竭，尺脈還勉強可以按到。應該用補養的方法來清除陰火。」於是開立四神湯，再加入防風、荊芥讓他連續服用，脈象漸漸顯現出來。之後再服用十全大補湯，病就痊癒了。