《古今醫統大全》~ 卷之八 (74)
卷之八 (74)
1. 易簡諸方
一方：，治吐血連日不止，粥飲藥俱不能下。五靈脂（揀去石淨者），碾為末，以狗膽汁為丸，如芡實大。每服一丸，煎生薑酒磨令極冷，更以少姜酒化，以湯蕩藥，令極熱，先須煮下熱粥，候溫吃藥，一邊進粥。待患人吃飲藥，不可漱口，即與粥吃可也，吃粥亦不宜多。
一方：，治傷力吐血。豬肝煮熟切片，蘸白芨末嚼之。
一方：，治吐血及衄血。用船底青苔如雞子大一丸，水一盞，煎五分，去渣溫服效。
一方：，治酒色傷心肺，口鼻俱出血。用荊芥穗燒灰存性，置地上出火毒，為末，每服三錢，陳米飲調下。
一方：，治吐衄下血俱效。用粟漆樹葉烙干為末，每服二錢，米飲調下。
一方：，用紫參為末，每服三錢，水一盞，煎五分，溫服。治一切吐衄咯血，腹中積血俱效。
一方：，用百合搗絞汁，和水飲之，煮熟食之。
一方：，用人參為末，雞子清投新汲水攪勻，調服一錢。
白話文：
**第一方：**治療連續多日吐血不止，連粥和藥都無法吞嚥的情況。取乾淨的五靈脂（去除雜質），磨成粉末，用狗膽汁製成丸狀，大小如芡實。每次服用一丸，用煎過生薑的酒磨碎使藥丸極冷，再用少量薑酒化開，以熱水沖服。必須先煮好熱粥，等粥溫熱時再吃藥，同時搭配粥食用。在病人吃藥喝粥時，不要漱口，吃完藥就可以吃粥，但粥也不宜吃太多。
**第二方：**治療因勞累過度導致的吐血。將豬肝煮熟切片，沾上白芨粉咀嚼食用。
**第三方：**治療吐血和流鼻血。取像雞蛋大小的一團船底青苔，加一碗水煎煮五分鐘，去渣後溫服，效果顯著。
**第四方：**治療因飲酒和縱慾過度導致心肺受損，口鼻同時出血。取荊芥穗燒成灰，放置地面去除火毒，磨成粉末，每次服用三錢，用隔夜米湯調服。
**第五方：**治療吐血、流鼻血、便血都有效果。取粟樹的葉子烤乾磨成粉末，每次服用二錢，用米湯調服。
**第六方：**用紫參磨成粉末，每次服用三錢，加一碗水煎煮五分鐘，溫服。治療各種吐血、流鼻血、咳血，以及腹中積血都有效果。
**第七方：**將百合搗爛絞汁，加水飲用，也可以煮熟食用。
**第八方：**用人參磨成粉末，取雞蛋清加入剛打來的新鮮水攪拌均勻，調服一錢。
2. 醫案
滑伯仁醫一人嘔血，甚至盈盆，二年，素勞役，致中氣損，先與八寶散；一二日，服黃芩芍藥湯；少有動作，即進犀角地黃湯加桃仁、大黃；稍間服寧神散，有痰用礞石丸。其脈始芤大，後漸平，三月而愈，屢獲安驗。
又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身熱頭眩，脈洪而滑。曰：此必大醉冒暑，血壅為暑迫上行。先與犀角地黃湯，繼服桃仁承氣湯。去瘀血後，治暑而安。
滄州翁治一人，憲使出道病。察色切脈，面戴陽，氣口脈皆弦，而蓋傷寒合病也。以方涉海，為風濤所驚，遂血菀而神攝。為熱所搏，故血吐脅痛，煩渴譫語。一醫診脈，左尺不應，為腎氣以絕。泣告左右，懼甚。余曰：今年歲運左尺當不應，此天和脈，無憂也。以小柴胡減參加生地黃半劑。俟胃氣實，以桃仁承氣湯下之，得利遂安。
朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物湯加貝母、栝蔞、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十，勞嗽吐血。以人參、白朮、茯苓、百合、白芍藥、紅花、黃耆、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿膠、訶子、青黛、栝蔞、海粉、五味子、天門冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩。
白話文：
醫案
滑伯仁醫治一個病人，吐血量多到可以裝滿一盆，這種情況持續了兩年。這個病人平時勞累過度，導致中氣虧損。一開始給他服用八寶散；一兩天後，改服黃芩芍藥湯；只要稍微活動一下，就給他服用犀角地黃湯，並加入桃仁、大黃；稍有好轉時，則服用寧神散，有痰就用礞石丸。他的脈象從一開始的空大，逐漸變得平和，三個月後痊癒，屢次都有效驗。
另有一個人，因為在暑天受熱，吐血嚴重，胸口疼痛拒絕按壓，身體發熱頭暈，脈象洪大而滑。我說：這一定是喝醉酒又在暑天受熱，導致血液瘀滯，被暑熱逼迫向上而行。先給他服用犀角地黃湯，接著服用桃仁承氣湯。排除瘀血後，治療暑熱就痊癒了。
滄州有位老翁，醫治一位巡視官，在出巡途中生病。觀察他的臉色，切脈後發現，他的臉色呈現虛陽外浮，氣口的脈象都呈現弦象，這是傷寒合併其他病症的表現。這個人因為乘船出海，被風浪驚嚇，導致氣血鬱結而精神不振。又因受熱邪侵襲，所以吐血、脅肋疼痛、煩躁口渴、胡言亂語。一位醫生診斷後，發現他的左尺脈沒有反應，認為是腎氣已經衰竭。他很害怕，哭著告訴周圍的人。我說：今年流年運勢，左尺脈本來就會沒有反應，這是正常現象，不用擔心。我給他開了小柴胡湯，並減少用量，加入生地黃，先給他吃一半的劑量。等到他的胃氣恢復，再用桃仁承氣湯疏通腸胃，排便後就痊癒了。
朱丹溪醫治一個咳嗽吐血的病人，用四物湯加入貝母、栝蔞、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。另有一個病人，五十歲，因為勞累而咳嗽吐血。用人參、白朮、茯苓、百合、白芍藥、紅花、黃耆、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿膠、訶子、青黛、栝蔞、海粉、五味子、天門冬這些藥材。還有一個病人，三十歲，咳嗽吐血，用四物湯、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味子、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩這些藥材。
3. 衄血
（用涼血行血為主，大法與吐血治同。）
麻黃湯，桂枝湯，治傷寒鬱熱衄血，脈浮緊、浮緩者。（二方見傷寒衄血門。）
五苓散，治傷暑熱，流入經絡，而作衄者。（方見暑門。）
犀角地黃湯，治鼻衄。（方見吐血條下，宜加鬱金、黃芩。）
生地黃散，黃芩芍藥湯，人參飲子，四生丸，側柏散，門冬飲子，藕汁飲，並治衄血。（方見吐血條下。）
益陰散，治陽浮陰翳，咯血衄血。
黃芩，黃連，黃柏（俱用蜜水浸過，慢火炙乾），芍藥（各一兩），人參，白朮，乾薑（炮。各三錢），炙甘草（一錢），穀雨茶（一兩二錢，香油炒）
上為細末，紅米飯丸，三四錢，飲湯下。
刺薊散，治衄血，經日不止。
刺薊，苦參，黃連，梔子仁，生地黃，側柏葉，大黃（炒。各一兩），
上咀，每服五錢，水二盞，入青竹茹一彈丸，煎八分，溫服。
吹鼻止衄方，治衄血吐血。
千葉石榴花（為末），每用吹入鼻中，然後用花瓣塞鼻內，立止，神效。
三奇散，治鼻衄不止。
發灰（一錢），人中白（五分），麝香（一字）
上為細末，鼻內搐少許。
一方不用麝，二味為末，米飲調服二錢即止。
麥門冬散，治鼻衄。
麥門冬（去心），生地黃（各一錢），白芍藥，蒲黃（各二錢），
上水二盞，姜五片，煎八分，食後溫服。
白芨散，治衄嘔血、咯血損肺，或食飽負重。服之立愈。
白芨末（不以多少），涼水調鹽花貼鼻窳中效。
一方，用新汲水調膏，自印堂敷至鼻上，摺紙綻濕封上。不時蘸涼水潤藥上，一飯頃即止，去藥。
茜根散，治衄血不止，心神煩悶。
茜根，黃芩，阿膠（蛤粉炒），側柏葉，生地黃（各二錢），甘草（炙，一錢），
上作二服。每服水盞半，姜三片，煎七分，食遠服。
川芎三黃散，治積熱衄血。
川芎，大黃，黃連，黃芩（各等分），
上為細末，每服三錢，食後井水調下。
五黃丸，治衄血不止。大便結燥者下之。
大黃（一兩），芒硝（六錢），甘草（一錢），生地黃（五錢），黃連，山梔，黃芩（各二錢），
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠白湯下。
麝香散，治衄血不止。
胡礬（枯、另研），龍骨（煅，另研。各一錢），麝香（半字，另研）
上和勻，每服一字。
止衄散，治氣鬱發衄。
黃耆，赤茯苓，白芍藥，當歸（酒浸），生地黃，阿膠（炒。各等分），
上咀，每服七錢，水二盞，煎八分，臨臥服。
白話文：
[衄血]
（治療鼻出血，主要以涼血和促進血液循環為主，基本原則和治療吐血相同。）
麻黃湯、桂枝湯：治療因為外感風寒導致體內鬱熱引起的鼻出血，症狀是脈象浮緊或浮緩。（這兩個方子在傷寒引起的鼻出血篇章有詳細說明。）
五苓散：治療因為中暑發熱，熱邪進入經絡而導致的鼻出血。（這個方子在治療中暑的篇章有詳細說明。）
犀角地黃湯：治療鼻出血。（這個方子在治療吐血的條目下有詳細說明，適合加入鬱金和黃芩。）
生地黃散、黃芩芍藥湯、人參飲子、四生丸、側柏散、門冬飲子、藕汁飲：這些方子都可以治療鼻出血。（這些方子在治療吐血的條目下有詳細說明。）
益陰散：治療因為陰虛陽亢引起的咯血和鼻出血。
黃芩、黃連、黃柏（都用蜂蜜水浸泡後，用小火烘乾），芍藥（各一兩），人參、白朮、乾薑（炮製過。各三錢），炙甘草（一錢），穀雨茶（一兩二錢，用香油炒過）。
將以上藥材磨成細末，用紅米飯做成藥丸，每服三到四錢，用湯水送服。
刺薊散：治療鼻出血，持續多日不止。
刺薊、苦參、黃連、梔子仁、生地黃、側柏葉、大黃（炒過。各一兩）。
將以上藥材切碎，每服五錢，用水兩碗，加入一小團青竹茹，煎煮至剩八分，溫服。
吹鼻止衄方：治療鼻出血和吐血。
將千葉石榴花磨成粉末，每次吹入鼻中，然後用花瓣塞住鼻孔，可以立刻止血，效果神奇。
三奇散：治療鼻出血不止。
頭髮灰（一錢），人中白（五分），麝香（少許）。
將以上藥材磨成細末，少量吹入鼻孔。
另一個方子不用麝香，只用頭髮灰和人中白磨成粉末，用米湯調服二錢即可止血。
麥門冬散：治療鼻出血。
麥門冬（去心）、生地黃（各一錢），白芍藥、蒲黃（各二錢）。
用水兩碗，加入生薑五片，煎煮至剩八分，飯後溫服。
白芨散：治療因吐血、咯血損傷肺部，或因吃飽後負重引起的出血。服用後可以立即見效。
白芨粉（用量不限），用涼水調和鹽，塗抹在鼻孔中，有效。
另一個方子，用新打的水調成藥膏，從印堂塗抹到鼻子上，再用浸濕的紙貼在藥上，隨時用涼水潤濕藥膏，過一頓飯時間後即可止血，然後去掉藥膏。
茜根散：治療鼻出血不止，且伴隨心神煩躁。
茜草根、黃芩、阿膠（用蛤粉炒過）、側柏葉、生地黃（各二錢），炙甘草（一錢）。
將以上藥材分成兩份。每次用水一碗半，加入生薑三片，煎煮至剩七分，飯後服用。
川芎三黃散：治療因體內積熱引起的鼻出血。
川芎、大黃、黃連、黃芩（各等分）。
將以上藥材磨成細末，每服三錢，飯後用井水調服。
五黃丸：治療鼻出血不止，且伴隨大便乾燥的情況，可以服用此方來通便。
大黃（一兩），芒硝（六錢），甘草（一錢），生地黃（五錢），黃連、山梔、黃芩（各二錢）。
將以上藥材磨成細末，用煉蜜做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用三十丸，飯後用白開水送服。
麝香散：治療鼻出血不止。
胡礬（燒枯、另外研磨），龍骨（煅燒後，另外研磨。各一錢），麝香（少許，另外研磨）。
將以上藥材混合均勻，每次服用少許。
止衄散：治療因氣機鬱滯引起的鼻出血。
黃耆、赤茯苓、白芍藥、當歸（用酒浸泡過）、生地黃、阿膠（炒過。各等分）。
將以上藥材切碎，每次服用七錢，用水兩碗，煎煮至剩八分，臨睡前服用。