《古今醫統大全》~ 卷之四十二 (9)
卷之四十二 (9)
1. 易簡諸方
一方：，治腸風下血。用茄科燒存性為末，每服二錢，米飲調下。
一方：，用桑耳一兩，炒黑，水盞半，煎六分，空心分三服。
一方：，苦楝子炒黃為末，煉蜜丸，梧桐子大，米飲下二十丸。
一方：，烏梅燒存性為末，醋糊丸，梧桐子大，空心米飲下七十丸。
一方：，百葉煎半炒半生為末，米糊丸，梧桐子大，米飲下五十丸。
梅師方：，用山梔子三十枚，以手擘破，水二盞，煎一盞，食前溫服。
白話文：
第一個方子可以用茄科植物燒成灰，研磨成粉，每次服用二錢，用米湯送服，可以治療腸風下血。
第二個方子可以用桑耳一兩，炒黑，加水半盞，煎煮至六分，空腹分三次服用。
第三個方子可以用苦楝子炒黃研磨成粉，用蜂蜜製成丸子，大小如梧桐子，每次服用二十丸，用米湯送服。
第四個方子可以用烏梅燒成灰，研磨成粉，用醋糊製成丸子，大小如梧桐子，空腹用米湯送服七十丸。
第五個方子可以用百葉，一半煎煮，一半生曬，研磨成粉，用米糊製成丸子，大小如梧桐子，每次服用五十丸，用米湯送服。
梅師的方子是用山梔子三十枚，用手掰開，加水兩盞，煎煮至一盞，飯前溫服。
一方：，百草霜米飲調下二錢。
一方：，五倍子炒為末，空心米飲調下二錢。
一方：，椿根白皮銼，酒浸曬乾為末，棗肉丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。
一方：，木槿煎服。
《斗門方》：，代赭石一兩，火煆紅，醋淬數次，以碎為度，研為細末極細，空心米飲調下一錢，一服即瘥。
一方：，山裡紅果（即山楂）為細末，每服二錢，空心米飲調下。
白話文：
用百草霜配米湯調服，每次服用二錢。
用五倍子炒成粉末，空腹用米湯調服，每次服用二錢。
將椿樹根的白皮切碎，用酒浸泡後曬乾磨成粉末，製成棗肉丸，每個丸藥大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹用酒送服。
用木槿煎水服用。
斗門方記載：將代赭石一兩用火燒至紅色，用醋浸泡數次，直到碎成適當大小，研磨成極細的粉末。空腹用米湯調服，每次服用一錢，服用一次即可痊癒。
用山裡紅果（也就是山楂）研磨成細粉，每次服用二錢，空腹用米湯調服。
2. 灸法
命門（穴在脊骨中與臍對，灸七壯即止。），脊中（第二十椎下，隨年壯灸之。），中脘（一穴），氣海（一穴。上二穴灸脫血而色白，脈濡，手足冷，飲食少思，強食即嘔，宜灸之，效如神。）
白話文：
命門這個穴位位於脊椎中，與肚臍相對的位置，灸治時灸七次就可以了。脊中穴在第二十節椎骨下方，灸治時根據年齡來決定灸的次數。中脘是一個穴位，氣海也是一個穴位。這兩個穴位如果出現脫血後皮膚變白、脈搏柔弱、手腳冰冷、飲食慾望減少，強迫進食會引起嘔吐的情況，適合進行灸治，效果非常好。
3. 醫案
《寶鑑》：一人，年四十二歲，形瘦。因強飲酸酒，少時腹痛，次傳下痢無度十餘日，便後見血，或紅或黑，腹鳴時痛。諸醫以為血熱，用芍藥柏皮丸未效。仍不欲飲，食則嘔酸，形愈瘦。面色青黃不澤，心下痞，惡冷物。口乾，有時煩躁不安，脈弦細而微遲，手足稍冷。經曰：結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。
又邪在五臟，陰脈不和，則血留之。陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也。其脈虛澀，非腸風臟毒也。外灸中脘、三里，氣海等穴，內服平胃地榆湯而愈。
白話文：
這是一位四十二歲的男子，身形消瘦。因為過度飲用酸酒，不久後腹痛，接著便持續腹瀉十多天，大便後見血，血色有時紅有時黑，肚子咕嚕咕嚕叫時就痛。許多醫生認為是血熱，用芍藥柏皮丸治療，但沒有效果。患者仍然不願意喝水，吃東西就嘔吐酸水，身形更加消瘦。面色青黃無光澤，心窩處脹滿，厭惡冰冷的食物。口乾，有時煩躁不安，脈象弦細而微遲，手腳稍微冰冷。
醫書記載：「結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。」
也就是說，陰氣凝聚，就會便血一升，再凝聚就會便血二升，再凝聚就會便血三升。
又說，邪氣侵犯五臟，陰脈失和，就會導致血液瘀滯。陰氣內結，無法外泄，沒有充足的氣血供給，就會滲入腸道，所以便血。他的脈象虛弱澀滯，不是腸風或臟腑有毒造成的。
治療方法是外灸中脘、足三里、氣海等穴位，內服平胃地榆湯，患者最終痊癒。
丹溪治一人，嗜酒，因逃難下血而痔痛。脈沉澀似數，此陽滯於陰者也。以鬱金、芎芷、蒼朮、香附、白芍、乾葛、炒麵、生薑半夏湯調服。
一人虛損，大便下血，每日三四碗，身黃瘦。以四物湯加藕節汁一臺，紅花、蒲黃一錢、白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。
白話文：
一位病人嗜酒，因逃難而導致下血並痔瘡疼痛，脈象沉澀如數，這是陽氣停滯於陰分所致。醫師以鬱金、芎芷、蒼朮、香附、白芍、乾葛、炒麵及生薑半夏湯調和服用。另一位病人虛損，大便下血，每日三四碗，身體發黃消瘦，醫師以四物湯加入藕節汁，再加入紅花、蒲黃、白芷、升麻、槐花，服用後病症痊癒。
一老婦多怒，大便下血十餘年。食減形困心搖動，或如煙燻，早起面微浮。血或暫止則神思清，若忤意則復作，百法不治。脈左浮大虛甚，久取帶澀而不勻；右沉澀細弱，寸沉欲絕。此氣鬱生涎，涎郁胸中，清氣不升，經脈壅遏不降，心血絕少，不能自養故也。非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道。
以壯脾之藥為君，佐之二陳加酒紅花、升麻、歸身、酒連、青皮、貝母、澤瀉、參耆、白朮、酒芍。每帖用附子一片，煎服四帖。血止後去附子加乾葛、牡丹皮、梔子，而煙燻除乃止。所加之藥再加神麯、砂仁、地黃、木香，倍參、耆、白朮，月半愈。
白話文：
一位老婦人經常生氣，導致大便帶血已經十多年了。她食慾不振，身體虛弱，心神恍惚，像是被煙燻過一樣，早上起床臉色微腫。血有時會暫時止住，精神就會清朗，但只要遇到不順心的事就會再次發作，各種治療方法都無效。
脈象左邊浮大虛弱，久按感覺粗澀而不均勻；右邊沉澀細弱，寸脈幾乎摸不到。這是因為氣鬱結生痰，痰阻滯在胸中，清氣無法上升，經脈阻塞不通，心血極度減少，無法滋養自身。所以必須要開通痰結才能疏通氣血，氣血上升才能使血液回到正常運行軌道。
因此以健脾藥物作為主藥，輔以二陳湯加上酒製紅花、升麻、歸身、酒製川連、青皮、貝母、澤瀉、人參、黃芪、白朮、酒製芍藥。每帖藥方中加入附子一片，煎服四帖。血止住後，去除附子，再加入乾葛、牡丹皮、梔子，煙燻的症狀也隨之消失。最後再加入神麴、砂仁、熟地黃、木香，並將人參、黃芪、白朮的劑量加倍，半個月後痊癒。
4. 牙宣血
（有三因：一因陽明胃熱，一因少陰腎虛，一因厥陰風壅。非此三者，牙不出血也。）
戴氏曰：風壅牙宣，消風散搽之。腎虛者，為下虛上盛，宜鹽湯下安腎丸。用黑錫丹，仍用姜鹽炒附米黑色為末，揩擦，其妙不可言也。
陽明熱詳見齒門。
_消風散_治厥陰風勝，牙宣出血，（方見傷寒門。）
_安腎丸_治腎虛齒動有血，（方見水飲門。）
黑錫丹（方見痼冷門。）
白話文：
牙齒出血有三個原因：一是陽明胃熱，二是少陰腎虛，三是厥陰風壅。若非以上三種情況，牙齒是不會出血的。
戴氏說：風壅導致牙齒出血，可以用消風散擦拭。腎虛者，下虛上盛，宜用鹽湯送服安腎丸。也可以用黑錫丹，再用薑鹽炒附米至黑色研磨成粉，塗抹牙齒，其效果不可思議。
陽明熱引起的牙齒問題，詳見齒門。
消風散用於治療厥陰風盛導致的牙齒出血，方劑見傷寒門。
安腎丸用於治療腎虛導致的牙齒鬆動出血，方劑見水飲門。
黑錫丹的方劑見痼冷門。
5. 膕中血
呂滄州治一人偶搔膕中瘡出血，汨汨如湧泉，竟日不止，困甚。二尺脈如蛛絲，他部皆無。予曰：夫脈氣，血之先也。今血妄行，故榮氣暴衰，二尺尚可按。當益榮以瀉陰火。以四神湯加防風、荊芥連進，脈漸出。更服十全大補湯遂愈。
白話文：
呂滄州曾治療一位病人，患有膝蓋內側的瘡瘍，不斷出血，血流如泉湧，一整天都止不住，令人十分困擾。這位病人的寸口脈象如同蜘蛛絲般細微，其他部位的脈象都消失不見。呂滄州說：「脈氣是血液的前導，現在血液無故外溢，導致營氣衰敗，所以只有寸口脈象可以摸到。應該補益營氣，同時瀉去陰火。」於是，他處方了四神湯，加入防風、荊芥，連續服用後，病人的脈象逐漸恢復。之後再服用十全大補湯，病人的病情終於痊癒。