《古今醫統大全》~ 卷之四十二 (7)
卷之四十二 (7)
1. 腸風下血盡是挾熱
《原病式》曰：諸血溢泄，皆屬於熱。腸風臟毒，富貴之人，厚味過多，酒色所致。藜藿之人，必是勞役過甚，熱積於中，風生於內，以致血溢泛流，盡是挾熱。久則胃氣漸虛，或服寒涼藥多，胃氣傷損，於是時可以溫補脾胃，使正氣復完，而血自循於經矣。謂挾冷者，大誤也。
《三因》論下血，或清，或濁，或鮮，或黑，或便前便後，或與泄物並下。由內外有所感傷，凝積於胃，隨氣下通，亦妄行之一類。云清者屬榮，濁者屬衛。熱與濕鮮者屬火，黑下火極，與泄物並下為積。先便後血者，其來遠；先血後便者，其來近。
2. 治法
大要當先解散胃中風邪熱毒。敗毒散合芎歸湯為必用之劑。初以黃連丸、槐花散；久則須以調和胃氣，正氣散、理中湯亦所宜施。至謂寒冷驟用烏附，則亦妄也。
丹溪云：風邪下陷者，蓋風傷肝。肝主血故也，宜升提之。
凡下血之人，用涼藥多而不愈者，必須加辛味。用辛味而不愈，可用溫劑兼升提藥，酒浸酒炒。始然要去濕熱為主；久而虛者，當行溫散，如四物加升麻、炮乾薑之屬是也。
3. 脈候
右尺脈洪數而疾為下血。
經曰：陰結，便血一升，再結二升，三結三升；又結在五臟，則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結陰之病，陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也。
脈虛澀，非腸風臟毒也。為中虛，宜灸中脘，氣海。
4. 通治下血劑
敗毒散，治初下血。（方見瘟疫門。）
芎歸湯，總治諸血。
地榆散，治腸風熱證下血。
上為粗未，每服三錢。韭白五寸，同煎，食遠溫服。
加滅四物湯，治腸風下血不止。
側柏葉，生地黃，當歸，川芎（各一錢），枳殼，荊芥穗，槐花（炒），甘草（各五分），
上水二盞，姜三片，烏梅（二枚），煎七分，空心服。
滑石散，治腸風下血。
上水煎服。
（子和）黃連貫眾散，治腸風下血，腸中疼痛。
黃連，貫眾，大黃，雞冠花，烏梅肉，枳殼，荊芥（各一兩），甘草（炙，七錢），
上為末，每服二錢，食前溫米飲調下。
芍藥黃連湯，治大便後下瘀血。腹痛為熱毒。
芍藥，黃連，當歸（各四錢），大黃（一錢），官桂（一錢），甘草（五分），
上作二服，每服水盞半，煎七分，空心溫服。
槐角散，治腸胃不調，下血不止。
蒼朮，厚朴，陳皮，當歸，枳殼（各一錢），槐角（一錢），烏梅（三個），甘草（五分），
上水盞半，煎七分，食前服。
槐花散，治同前。
黃連，枳殼（各三分），槐花（一兩），
上以槐花炒二味藥，去花不用。只將二味，水一盞半，煎七分，溫心服。
香連丸，治一切腸風下血，酒熱臟毒。（方見痢門。）
臟連丸，治遠年近日腸風臟毒下血。
大鷹爪黃連（半斤），槐花米（二兩），枳殼（一兩），防風，粉草，槐角，香附子，豬牙皂角，木香（各五錢），
上用陳熟倉米三合，同香附一處為末。以上藥共為細末，用豬大腸約二尺長，水洗淨，裝入香附、倉米，縛定口。量用水二大碗，沙鍋炭火煮乾，即添水，慢慢煮爛豬腸如泥。取起和藥搗如糊，再入黃連等末，同搗為丸，梧桐子大。每服空心米飲下八十丸。忌面、蒜、生冷煎炙之物。一料病痊。
獨蒜（十枚），黃連末（二兩），
上先將蒜煨香熟，和連末杵搗爛勻為丸，梧桐子大。空心米湯下四十丸。
香槐散，治腸風。
香附子（炒），槐花（炒。各一兩），枳殼，當歸，川芎（五分），甘草（三分），
上水一盞半，姜三片、棗一枚煎服。
槐角丸，治腸風瀉血脫肛。
槐角（一兩），防風，地榆，當歸，枳殼，木賊，茯神（各半兩），
上為末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，米湯下。
黑聖散，治腸風、臟毒下血，痔漏等疾。
當歸，川芎，茯苓，地榆，槐花，敗棕（炮），艾葉（燒，存性），百草霜
上等分為末，每服二錢，食前米湯調下。