徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八 (3)

1. 諸家治證

熱而渴者，湯中去附子，加秦艽半錢。恍惚錯語，加茯神、遠志各半錢。不得睡，加酸棗仁半錢。不能言，加竹瀝一蜆殼許。人虛無力者，去麻黃、加人參如其數。若人自蘇，能言能食，惟身體不遂，急則拳攣，緩則彈曳，經年不愈，以加減地仙丹常服。若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續命湯去附子，加石菖蒲一錢。

治風之法，初得之即當順氣，及日久則當活血，此萬古不易之理。惟可以四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見能治也。又見風中於膚腠，輒用腦、麝治之者，是引風入骨髓也，尤為難治，深可戒哉。如口眼喎斜未正者，以蓖麻去殼搗爛，右喎塗左，左喎塗右。

或鮮魚血入麝香少許，塗之即正。噴嚏初卒倒，僵仆不知人事，急以皂角末，或不臥散，以鼻內吹之，就提頭頂發立蘇。若有噴嚏者可治。無嚏者不治。經曰：風從汗泄。以可微汗，正如解表。表實無汗者，散之、劫之。表虛自汗者，溫之、解之。若氣滯者難治，宜吐之。可下者，此因內有便溺之阻隔，故里實。

若三、五日不大便者，可與機要三化湯或子和搜風丸。老人只以潤腸丸。理氣者，氣滯氣鬱，肩膊麻痛之類，此七情也。宜烏藥順氣、八味順氣之類。理血者，無表裡之急，血弱舉發不時者，與大秦艽湯、羌活愈風湯，兼用化痰丸子。

白話文：

針對不同症狀的治療：

• 發熱口渴的，藥方中去掉附子，加入秦艽半錢。
• 神志不清，胡言亂語的，加入茯神、遠志各半錢。
• 睡不著的，加入酸棗仁半錢。
• 不能說話的，加入竹瀝一蜆殼的量。
• 身體虛弱無力的，去掉麻黃，加入與麻黃等量的人參。
• 如果病人恢復意識，能說話、能吃飯，只是身體不能活動，嚴重時手腳蜷曲，輕微時則會抖動、拖曳，長時間無法痊癒，要長期服用加減地仙丹。
• 如果飲食、起居都正常，只是失聲說不出話，用小續命湯，去掉附子，加入石菖蒲一錢。

治療風邪的方法：

• 剛得風邪時，應該先調理氣機，時間久了則應活血化瘀，這是自古不變的道理。
• 可以用四物湯配合活絡丹治好的，就是這個道理。
• 如果一開始不調理氣機，化解痰液，就貿然使用烏頭、附子等藥，又不活血，只用防風、天麻、羌活等藥，我看是沒辦法治好的。
• 如果看到風邪侵入皮膚，就用腦、麝香來治療，這是引風邪深入骨髓，更難治療，要特別戒備。
• 如果出現口眼歪斜，還沒有恢復的，用蓖麻子去殼搗爛，右邊歪斜就塗在左邊，左邊歪斜就塗在右邊。
• 也可以用新鮮魚血加入少許麝香，塗抹上去就能恢復。

其他情況的處理：

• 突然打噴嚏，然後昏倒，僵硬昏迷不省人事，要趕緊用皂角末或不臥散，吹入鼻孔，同時提拉頭頂的頭髮，讓病人立即甦醒。有噴嚏的人可以治好，沒有噴嚏的人就難治。
• 醫書說：「風邪從汗排出。」所以讓病人微微出汗，就像是解表一樣。
• 表實無汗的，要用發散或攻下的方法。
• 表虛自汗的，要用溫補、解表的方法。
• 如果是氣滯的，就比較難治療，可以用催吐的方法。
• 可以攻下的，是因為體內有大小便的阻礙，所以是裡實的症狀。
• 如果三、五天沒有大便，可以用機要三化湯或子和搜風丸，老人則用潤腸丸。
• 理氣的方法：像是氣滯、氣鬱，導致肩膊麻痛等，通常是情緒引起的，可以用烏藥順氣、八味順氣之類的藥方。
• 理血的方法：如果沒有表裡急症，只是血虛，導致疾病發作不規律，可以用大秦艽湯、羌活愈風湯，同時服用化痰丸。