《古今醫統大全》~ 卷之四十一 (2)
卷之四十一 (2)
1. 凡七情九氣當以五行五志相勝治之
《內經》治七情九氣之法，皆以五行五志之理制而勝之，深中病情之至治也。如怒氣甚者，以悲勝之，以愴惻苦楚之言感之，故曰悲可以治怒。如喜氣甚者，以迫劇死亡之言怖之，故曰恐可以治喜。如悲甚者，以謔浪褻狎之言娛之，故曰喜可以治悲。如恐氣甚者，以慮彼忘此之言奪之，故曰思可以治恐。
如思氣甚者，以汙辱欺罔之言觸之，故曰怒可以治思。寒可以治炅，炅可以治寒，勞以逸溫之，驚以習平之，故曰：驚者平之。平，謂常平也。夫驚者以惚然而逢之也。使習見習聞，則不驚矣。此《內經》之治五志、七情、九氣，深為詳切。惟其詭譎詐怪，或音樂，或戲謔，制而勝之，此所謂治之之法也。
夫何今人不諳此理，不效此法，而惟以方藥治之，與情志之病，殊不相通，縱以辛熱之藥，愈增邪火，誰之咎耶？
2. 治氣毋用辛熱太過
丹溪云：治氣一門，有曰治一切氣。冷氣、逆氣、上氣用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫蘇丸、勻氣散、如神丸、集香丸、煨姜丸、鹽煎散、七氣湯、溫白丸、生氣湯，悉用熱藥。夫天地周流於人之一身以為主者，氣也。陽往則陰來，陰往則陽來。一升一降，無有窮也。
苟內不傷於七情，外不感於六淫，其為氣也，何病之有？今曰滯氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪，氣得上炎之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至於上焦不納，中焦不化，下焦不滲，遂展轉傳變為嘔、為吐、為嗝、為噎、為痰、為飲、為反胃、為吞酸。夫治寒以熱，治熱以寒，此正治之法也。
治熱用熱，治寒用寒此反佐之法也。詳味前有既非正治，又非反佐，此愚之所以不能無疑也。觀其微意，可表者，汗之，可下者，利之；滯者，導之；郁者，揚之；熱者，清之；寒者，溫之；偏寒偏熱，反佐而行之；挾濕者，淡以滲之；挾虛者，補以養之。何嘗例用辛香燥熱之劑，以火濟火，實實虛虛，咎將誰執？
3. 辨氣無補法之誤
丹溪曰：氣無補法，世俗之誤也。氣實而壅盛者，不必補。內傷勞役，正氣虛者，不補而何？若正氣虛而不補，是虛而益虛，則脾胃運化納受皆失其職，陰不升而陽不降，所謂天地不交之否也。經曰：虛者補之，人參、黃耆之屬是也。不審虛實，悉以破氣之藥與之，以致天真元氣耗絕而死者，醫殺之耳。
4. 氣病當審何經分治
《玉機微義》云：夫氣疾之起，種種不同。經言九氣之變，未嘗不詳。如怒則氣上等證，其言治法，高者抑之，下者舉之；寒者熱之，熱者寒之；驚者平之，勞者溫之，結者散之，喜者以恐勝之，悲者以喜勝之。九氣之治，各有分別，何嘗混作寒論而類以香熱之藥通言而治諸氣？豈理之謂歟？今七情傷氣，鬱結不舒，悶壅痞塞，發為諸病。詳所起之因，滯於何經，上下部分，藏氣之不同，隨經用藥，有寒熱溫涼之異。
若概以耗氣之藥，惟能卻氣之標而不能制氣之本，豈可又佐以香燥之藥以火濟火，混同謂治諸氣使之常服多服，可乎？
《原病式》云：上氣脈躁而喘者，屬肺。肺脹欲作風水，發汗則愈。
氣虛卒倒，參耆補之。
氣上逆而喘促，面目帶浮腫，胸中痞悶者，舟車丸下之。
氣刺痛，皆屬火，當降火。藥中加枳殼。稟受素壯，而氣刺痛，加烏藥。氣從左邊起者，肝火也，瀉青丸加青皮主之。
氣疾之人，多因氣不歸元，遂成氣中，狀如中風仆倒，昏迷，牙關緊急，只是無痰，此為氣中，不可誤用風藥及通關利腠等輩。先以薑汁泡湯調蘇合香丸，次用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲，繼之順氣而蘇，即以治中湯加木香以和其中，使氣歸當道。若更不能調，則氣逆而厥，又有變證。
氣滯者，滯於胸膈則脹滿，滯於手足則浮腫，滯於腰間則墜痛而脹，用異香散、調氣散、沉香降氣湯，仍與保神丸。浮腫用三和散，生料五苓散，或五皮散吞青木香丸，局方流氣飲加赤茯苓、枳殼，腰痛降氣湯，局方七氣湯，脈躁吞青娥丸。
氣嗝者，陰陽不和，中脘窒塞，五嗝吐噫，食不能下，用五嗝寬中散劑，七氣湯加木香、砂仁，間以紅丸子佐之。
水氣浮腫，面目俱浮，中滿痞塞，枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。
氣鬱用香附、蒼朮、撫芎。因事氣鬱不舒，伸而痛者，木香調達之。
逆氣在上者，須用達之；在中者，須用調順；在下者，須用消導。
怒氣須用調肝經之藥，如青皮、芍藥、柴胡、桔梗、枳殼、木香之類。有痰加半夏、白芥子、竹茹、蘿蔔子。
七清憂結，遂成鬱氣者，難治。必須自能醒，戒服藥方可。
諸腹脹大，須利小便，兼理脾氣之藥。不可輕用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牽牛泄瀉，耗其正氣，則邪氣愈勝，病必難治。
子和治一書生，勞苦太過，大便結燥，咳逆上氣，時喝喝然有聲，唾嘔鮮血，以苦劑解毒湯加木香、漢防己煎服，時時啜之，復以木香檳榔丸瀉其逆氣，不月餘而痊。
又治一婦人，久思不眠。子和令觸其怒，婦果怒，是夕困睡，捷於影響。喘息低仰，其脈滑，手足溫者生；脈澀而四肢寒者死。