《古今醫統大全》~ 卷之七 (28)
卷之七 (28)
1. 灸法
人中（一穴，在鼻下灸七壯，或針入至齒妙。），膻中（一穴，在兩乳間陷中，灸二十壯。），兩乳間（婦人宜灸之。）
一法以繩圍臂腕，男左女右。將繩從大椎上度下，至脊中，繩頭盡處是穴。（灸二十壯愈。）
白話文：
人中穴（一個穴位，在鼻子下方，用艾灸灸七次，或用針刺入到牙齒的地方效果很好。），膻中穴（一個穴位，在兩乳房中間凹陷的地方，灸二十次。），兩乳房之間（婦女適合灸這個地方。）
另一種方法是用繩子圍住手臂手腕，男性左手，女性右手。將繩子從大椎穴往下拉，經過脊椎中段，繩子末端的位置就是穴位。（灸二十次會好。）
2. 瘛瘲候
（瘛瘲，即搐搦也。）
白話文：
（瘛瘲，就是抽搐的意思。）
3. 病機
《靈樞》曰：顛癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺之下，陽男陰女。
《原病式》云：瘛，動也。惕跳動瘛，火之體也。又云；瞤瘛惕跳，動也。火主動，故夏熱則脈洪大而長，瞤瘛之象也。
成無己云：瘛者，筋肺急也；瘲者，筋脈緩也。急者，則引而縮；緩者，則瘲而伸。或縮，或伸，動而不止者，名曰瘛瘲。俗謂搐搦者是也。
白話文：
《靈樞》說：癲癇、抽搐，患者自己不知道痛苦，發病位置在兩腳踝以下，男性的病因多與陽氣有關，女性則多與陰氣有關。
《原病式》說：抽搐，就是身體的顫動。身體顫抖跳動的抽搐，是火熱的表現。又說：眼皮或肌肉跳動、抽搐，都是身體的動象。火的性質是動，所以夏天炎熱時脈搏會變得洪大而長，這就是抽搐的表現。
成無己說：抽搐是指筋脈肌肉的收縮拘急；而瘲是指筋脈肌肉的鬆弛。拘急時，肌肉會拉緊而收縮；鬆弛時，肌肉會伸展開來。肌肉時而收縮、時而伸展，持續不斷地動，這種情況就叫做瘛瘲。民間俗稱的抽搐就是指這個。
4. 運氣瘛瘲有四
一曰風木太甚，二曰風木氣虛，三曰火熱，少陽所至為瞤瘛，四曰歲土太過，濕氣流行，則病善瘛。
白話文：
瘛瘲這種抽搐的狀況，主要有四種成因：第一種是風木之氣太過旺盛；第二種是風木之氣虛弱不足；第三種是體內火熱熾盛；因為少陽經脈經過的地方，容易發生眼皮或肌肉跳動的瞤瘛現象；第四種是當年的土氣太過旺盛，導致濕氣瀰漫，就容易引發頻繁的抽搐。
5. 肝虛瘛瘲與癇痓不同
凡癲癇、風虛、破傷風三疾，皆能瘛瘲。但癇、瘛瘲，則仆地不省而然。風痓瘛瘲，則角弓反張而然。破傷風瘛瘲，則有瘡口而然。故此三疾，各有三門。然又有不仆倒，不角弓反張，又無瘡口而瘛瘲者，故另立此瘛瘲一門，為肝虛、心虛而致然也。
白話文：
癲癇、風虛、破傷風這三種疾病都會導致抽搐。但是癲癇引起的抽搐，會讓人突然倒地、失去意識；風邪引起的抽搐，會讓人身體僵硬、向後彎曲成弓形；破傷風引起的抽搐，會伴隨有傷口。所以這三種疾病，各自有不同的表現。但是，也有抽搐卻不會倒地、不會身體反張成弓形、也沒有傷口的人，因此另外建立一個「抽搐」的分類，這是因為肝虛或心虛所導致的。
6. 脈候
經曰：肝脈小急，癇瘛筋攣。又云：肝脈微澀，為瘛瘲筋攣。
心脈急甚為瘛瘲。脾脈急甚為瘛瘲。
太陽之脈，其終也，戴眼、瘛瘲，其色白。
《脈經》曰：寒熱瘛瘲，其脈代絕者，死。
白話文：
經書上說：肝脈呈現細小而急促的現象，會出現癲癇、抽搐和筋脈拘攣的症狀。又說：肝脈呈現稍微細微而阻塞的現象，會出現抽搐、筋脈拘攣的症狀。
心脈跳動過於急促，也會導致抽搐。脾脈跳動過於急促，也會導致抽搐。
太陽經的脈象，到了末期，會出現眼睛上吊、抽搐，臉色蒼白的症狀。
《脈經》說：寒熱交替引起的抽搐，如果脈象呈現時斷時續，甚至完全消失的狀況，是死亡的徵兆。
7. 治注
8. 治虛人瘛瘲急補其陰
河間云：精液少，筋脈不榮灌而引急，及五勞七傷，小便數，大便難，加減建中湯主之。又云，腎生精液，肝主筋，心主脈，腎精盛，則滋育諸筋，榮灌諸脈，故筋脈柔和。今腎中精虧，筋脈相引而瘛，當滋腎以沃之。
白話文：
張元素（河間）說：精液不足，筋脈得不到滋養而抽搐、繃緊，以及因為過度勞累、七情內傷導致小便頻繁、大便困難，可以用加減建中湯來治療。他又說，腎臟產生精液，肝臟主管筋，心臟主管脈，腎精充足，就能滋養筋脈，使筋脈柔韌和諧。現在是因為腎中的精液虧虛，導致筋脈相互牽引而抽搐，應該滋養腎陰來灌溉它。
9. 治汗多亡陽變證瘛瘲
一小兒，年十三歲，伏天戲水得濕，精神惛憒，怠惰嗜臥，頭疼身熱，腿腳沉重。女醫用和解發散之太過，汗出透衾，次日尋衣撮空，又以承氣湯下之後，言語漸不出，四肢不能收持，有時項強，手足瘛瘲，搐急而攣，目左視而白睛多，口唇肌肉瞤動，飲食減少，形體羸瘦，蓋傷濕而過汗也。且人之元氣起於臍下，腎間動氣周於身，遍行百脈。
今盛暑時，大發其汗而亡陽，百脈行澀，故三焦之氣不能上榮心脈，心火旺而肺氣焦，陽氣亡而聲不出也。又曰：陽氣者，剛則養神，柔則養筋。又曰：奪血無汗，奪汗無血。今汗多而血氣損，筋無所養，故瘛瘲搐急也。治當益水之源，補其生髮之氣。以人參益氣湯主之。
經曰：熱淫所勝，治以甘寒，以酸收之；參耆之甘溫，補其不足之氣，而緩其急搐，故以為君；腎惡燥，急食辛以潤之。生甘草微寒，黃柏苦辛寒，以救腎水而生津液，故以為臣；當歸辛溫和血脈，陳皮苦辛，白朮苦甘，炙甘草甘溫益脾胃，進飲食。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥之酸微寒，以收耗散之氣而補肺以為佐；升麻柴胡平，以升發之氣為使，乃從陰引陽之謂也。
白話文：
有一個十三歲的男孩，夏天玩水受潮濕，變得精神恍惚、昏沉，懶散愛睡，頭痛發熱，腿腳沉重。女醫生用了過於發散的和解藥方，導致他大量出汗，連被子都濕透了。隔天，他開始胡亂抓衣服，接著又用了承氣湯來瀉下，之後他越來越少說話，四肢無法控制，有時候脖子僵硬，手腳抽搐、緊縮，眼睛向左邊看，眼白很多，嘴唇肌肉顫動，食慾減退，身體變得消瘦。這應該是因為受潮濕又過度發汗導致的。人的元氣從肚臍下方開始，腎臟的動氣運行全身，遍布所有經脈。
現在正值盛夏，大量發汗會耗損陽氣，導致經脈運行不暢，所以三焦的氣無法上輸到心脈，心火旺盛而肺氣焦躁，陽氣耗損就無法發出聲音。又說：「陽氣剛強則能滋養精神，柔和則能滋養筋脈。」還說：「失血則不應出汗，出汗則不應失血。」現在他出汗過多導致氣血耗損，筋脈失去滋養，所以才會抽搐、緊縮。治療應該滋養腎水，補足其生發的氣。用人參益氣湯來治療。
經典說：「熱邪過盛，應當用甘寒的藥物來治療，並用酸味的藥物來收斂。」人參和黃耆的甘溫性質，可以補足虧虛的氣，緩解抽搐，所以作為主藥；腎臟不喜歡乾燥，要趕快用辛味的藥物來滋潤它。生甘草的微寒，黃柏的苦辛寒性質，可以用來滋養腎水，產生津液，所以作為輔助藥；當歸的辛溫性質可以調和血脈，陳皮的苦辛，白朮的苦甘，炙甘草的甘溫性質，可以增益脾胃功能，促進食慾。肺臟喜歡收斂，要趕快用酸味的藥物來收斂，白芍的酸微寒性質，可以用來收斂耗散的氣，滋補肺氣，所以作為佐藥；升麻和柴胡性質平和，用來升提陽氣，作為引藥，這就是所謂從陰引陽的治療方法。
10. 藥方
加減建中湯，治腎虛，津液不能榮筋脈而瘛瘲。
人參（三兩），炙甘草（一兩），官桂，白茯苓（二兩），當歸（四兩），附子（炮），厚朴（薑製。各半兩），龍骨（一兩），黃耆，麥門冬（去心，各三兩），白芍藥，生地黃（各四兩），
上咀，每服三錢，水盞半，姜五片、棗二枚、飴少許，煎八分，溫服。
人參益氣湯，治虛而瘛搐。
黃耆（五錢），人參，黃柏，白芍藥，升麻，柴胡（各三分），當歸，炙甘草，白朮，甘草（生。各二分），陳皮（三分），
上咀，水二盞，先浸一時，煎至一盞，熱服。早飯後，午後，各一服。
獨活湯，治虛瘛瘲，惛憒自汗，及中風自汗者，尤宜服之。
續命煮散，治體虛自汗，口眼瞤動，手足瘛瘲，此以扶榮衛，養血氣，極效。（二方見中風門。）
增損柴胡湯，治產後經水適斷感證，手足牽搐咬牙，昏冒宜服。
柴胡（一錢），黃芩（四錢），人參，半夏（各三錢），石膏（四錢），知母（二錢），黃耆（半兩），甘草（一錢），
上為粗未，每服五錢，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時服。
白話文：
加減建中湯，用於治療腎虛，導致體內津液無法滋養筋脈而引起的抽搐。
藥材包含：人參（12克），炙甘草（4克），肉桂，白茯苓（8克），當歸（16克），炮附子，薑製厚朴（各2克），龍骨（4克），黃耆，麥門冬（去心，各12克），白芍藥，生地黃（各16克）。
將以上藥材切碎，每次取12克，加入一碗半的水，生薑五片、紅棗兩顆和少許麥芽糖，煎煮至剩八分，溫熱服用。
人參益氣湯，用於治療虛弱引起的抽搐。
藥材包含：黃耆（20克），人參，黃柏，白芍藥，升麻，柴胡（各1.2克），當歸，炙甘草，白朮，生甘草（各0.8克），陳皮（1.2克）。
將以上藥材切碎，加入兩碗水，先浸泡一個小時，煎煮至剩下一碗，趁熱服用。早飯後和下午各服用一次。
獨活湯，用於治療虛弱引起的抽搐，伴隨意識模糊、自汗，以及中風後自汗的患者，尤其適合服用。
續命煮散，用於治療體虛自汗、眼皮跳動、手足抽搐，此方能扶助營衛，滋養氣血，效果顯著。（此方詳細內容請參考中風門。）
增損柴胡湯，用於治療產後月經剛結束時感冒，引起手足抽搐、咬牙、昏迷等症狀，適合服用。
藥材包含：柴胡（4克），黃芩（16克），人參，半夏（各12克），石膏（16克），知母（8克），黃耆（20克），甘草（4克）。
將以上藥材磨成粗粉，每次取20克，加入一碗半的水，生薑五片、紅棗兩顆，煎煮至剩八分，不拘時間服用。