《古今醫統大全》~ 卷之四十一 (1)
卷之四十一 (1)
1. 諸氣敘論
經曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。
天有四時，以生寒暑燥濕風火；人有五臟五氣，以生喜怒憂思悲恐。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，此九氣之為病也。
又曰：喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形，喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。
陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聞。潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。
陽氣大怒，則形氣絕，而血菀於上，使人煎厥。
陽氣者，精則養神，柔則養筋，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為痿，留連肉腠。
一陽發病，少氣善咳，善泄，其傳為心掣，其傳為鬲。
因為氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。
氣傷痛，形傷腫。先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。
清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。
2. 九氣動為諸病
張子和云：九氣之氣，如天地之氣，常則安，變則病。而況人稟王地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中。是以聖人嗇氣，如持至寶；庸人投物，而反傷太和。此軒岐所以謂諸痛皆因於氣。百病皆生於氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九：怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、思、勞也。
【怒】則氣逆，甚則嘔血，及飧泄，故氣逆上矣。王太僕云：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔血，及飧泄也。
【喜】則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
【悲】則心系急，肺葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
【恐】則精卻，卻則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，故氣不行矣。王太僕云：恐則傷精，卻上而不下流下焦，陰氣亦反逆而不散，故聚而脹也。然上焦固禁，下焦氣還，故氣下行也。
【寒】則腠理閉，氣不行，故氣收矣。王太僕云：身涼則衛氣寒沉，故皮膚文理及滲泄之處，皆秘密而氣不流行，衛氣收斂於中而不散。
【炅】則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣泄矣。王太僕云：人在陽則舒，在陰則慘，故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液隨汗而泄也。
【驚】則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
【思】則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。王太僕云：繫心不散，故氣亦停留。
【勞】則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。王太僕云：疲勞役則氣奔速，則陽氣外發，故汗出。內外皆逾越於常紀，故氣耗損也。
此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明。然論九氣所感之疾則略，惟論嘔血及飧泄，余皆不言。惟《靈樞》論之盡矣。
怒氣所致為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿脅痛；食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋緩發於外，為癰疽。
喜氣所致為笑不休，為毛革焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂。
悲氣所致為陰縮，為筋孿，為肌痹，為肺痿。男為數溲血，女為血崩。為酸鼻辛頞，為目昏，為少氣不能接息，為泣則臂麻。
恐氣所致為破䐃脫肉，為骨酸痿厥，為暴下清水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤。
驚風所致為潮涎，為目睘，為口噤，為癡癇，為不省人事，為僵仆，久則為𤸷痹。
思氣所致為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞。三焦閉塞為咽嗌不利，為膽痹嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣快然而衰，為不嗜食。
寒氣所致為上下所出水液，澄澈清冷，下利清白。
炅氣所致為喘嘔吐酸，暴注下迫，云云。
3. 氣屬陽動為火
《原病式》曰：氣為陽，而主輕微。諸所動亂，勞傷，乃為陽火之化，神狂氣亂，而為病熱者多矣。子和云：河間治五志，獨得言外之意。凡見喜怒悲恐恩之證，皆以平心火為主。至於勞者傷於動，動便屬陽；驚者駭於心，心便屬火。二者亦以平心火為主。今之醫者不達此旨，遂有寒涼之謗。
《脈訣》有云冷生氣者，高陽生之謬言也。氣屬陽，無寒之理。自覺冷氣自下而上者，非真冷也。蓋上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而出，其熱為甚。火極似水，陽亢陰微也。
4. 脈候
《內經》曰：粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹；代則氣衰，細則氣少，澀則心痛。
諸過者，切之澀者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。
形盛脈細，少氣不足以息者，危；形瘦脈大，胸中多氣者，死。
《脈經》曰：脈滑者，多血少氣；澀者，少血多氣。
大者，氣血俱多，脈來大而堅者，氣血俱實。
浮而絕者，氣闢。大而滑，中有短氣。
尺脈澀而堅，為血實氣虛。尺脈細而微，血氣俱不足。
劉立之《脈理玄要》曰：下手脈沉，便知是氣沉，極則伏澀弱，難治。其或沉滑，氣兼痰飲。